Metronidazol szájpenész ellen?

Miért van kérdőjel a címben? Mert a metronidazol nem gombaellenes (antimikotikus) gyógyszer, hanem antibiotikum és antiprotozoális szer. És ha valaki a metronidazol vagy a nőknél a szájpenész szinonimáinak - Metrovagin, Metroseptol, Flagyl vagy Trichopolum - használatát javasolta, akkor ez a "valaki" tévedett.

Segít a metronidazol a gombás fertőzések kezelésében?

A nitroimidazol antibiotikum, a metronidazol káros hatással van a peptosztreptokokkuszokra, klostridiumokra, fusobaktériumokra, porfiromonádokra, a bakteroidok nagy csoportjára, és mint kiderült, még a Helicobacterre is. De mindenekelőtt a gyógyszer alkalmazásának javallatai közé tartoznak az olyan egyszerű mikroorganizmusok (protozoák) vagy mikrobák által okozott betegségek, mint:

• Trichomonas vaginalis – a trichomoniázis, férfiaknál pedig a trichomonas húgycsőgyulladás okozója; Gardnerella vaginalis, amely bakteriális vaginózist (vagy gardnerellózist) okoz;
• a Giardia intestinalis giardiasis bűnöse;
• Az Entamoeba histolytica az amebiasis kórokozója.

Az Amerikai Fertőző Betegségek Társasága (IDSA) szerint a metronidazol és egy másik antibiotikum, a klindamicin (amely a linkozamid csoportba tartozik) a nők bakteriális vulvovaginózisának kezelésére választott gyógyszerek. Alkalmazásuk módja és adagolásuk attól függ, hogy a nő terhes-e vagy sem, de mindkét esetben a kezelés legfeljebb öt-hét napot vesz igénybe.

A metronidazolt bőrfertőzések, rosacea, szájüregi fertőzések, medencei gyulladás, Clostridium difficile okozta vastagbélgyulladás és pozitív Helicobacter pylori teszttel járó gyomorfekélyek esetén is alkalmazzák.

De az élesztőszerű gombák, a Candida (candida), amelyek a rigó, azaza kandidális vaginitisz okozói, nem szerepelnek a metronidazol indikációinak listájában, és mindez a használati utasítás elolvasásával derül ki.

Tehát a metronidazol a nők és férfiak szájpenésze ellen - a gyógyszer bármilyen formája (injekciós oldat, tabletta, gél, kúpok) - nem fog segíteni. És a felírása csak azokban az esetekben indokolt, amikor a hüvelyből, férfiaknál pedig a húgycsőből vett kenet laboratóriumi vizsgálata során nemcsak gombás fertőzést, hanem bakteriális fertőzést is kimutatnak.

Ezután célszerű kombinált gyógyszereket használni, például Klion D hüvelytablettákat, amelyek egyenlő arányban tartalmazzák a metronidazolt és a mikonazol gombaellenes szert.

[ 1 ], [ 2 ]

Miért nem segít a metronidazol a gombás fertőzések esetén?

A fentiek meggyőzőbbé tétele érdekében általánosságban el kell magyarázni, hogyan működik a metronidazol, azaz mi a farmakodinamikája.

A metronidazol lényegében szelektív az anaerob baktériumokkal és protozoonokkal szemben, egy nem ionizált anyag formájában lévő prodrug, amely ezekkel a mikroorganizmusokkal érintkezve válik aktívvá.

A metronidazolt csak az anaerob mikroorganizmusok aktiválják, amelyek egy speciális enzimmel, a ferredoxin-oxidoreduktázzal (POR) rendelkeznek, amely a gyógyszer nitrocsoportját (NO2) redukálja, _és egy reaktív metabolitot képez, amely kölcsönhatásba lép a mikrobák és protozoák DNS-ével.

Ennek a kölcsönhatásnak az eredményeként a mikroorganizmusok sejtjeiben az aminosavak bioszintézise lelassul, és fehérjék nélkül a szaporodásuk lehetetlenné válik.

Ugyanakkor a metronidazol nem befolyásolja a legtöbb aerob baktériumot, valamint a gombás fertőzéseket (beleértve a Candida albicans-t is), mivel hiányzik belőlük a POR enzim, és nem képesek aktiválni a gyógyszer hatóanyagát.

Mi segít a rigógomba ellen?

A szövődménymentes vulvovaginális candidiasis minden standard kezelési módja egyformán jól működik, még akkor is, ha egyszer szájon át szedi (150 mg-os dózisban), majd három nappal később ismét beveszi a Flukonazolt a gombás fertőzésre (más kereskedelmi nevek: Flucostat Diflucan, Difluzol, Mikomaks, Fucis). A Flukonazol kapszulák, az azolcsoportba tartozó szisztémás gombaellenes szer, hatékonyak mind a nőknél jelentkező kandidális hüvelygyulladás, mind a férfiaknál jelentkező gombás fertőzés esetén. Olvassa el még - Gombaellenes gyógyszerek férfiaknál a gombás fertőzésre.

Egy hétig kezelheti egy másik azol típusú gombaellenes gyógyszerrel - a klotrimazollal a rigó ellen, azonos nevű kúpok formájában vagy analógjaik - Candibene vagy Gine-Lotrimin hüvelytabletták - formájában.

A klinikai vizsgálatok eredményei és a gyakorló orvosok pozitív visszajelzései képezték az alapját a Flukonazol és a Clotrimazol jóváhagyásának az Egyesült Államok FDA és az Európai Gyógyszerügynökség (EMEA) által. További információk az anyagban - A candidiasis hatékony kezelése tablettákkal

Helyi kezeléshez szokásos különféle kúpokat használni a rigógomba ellen, különösen:

• kúpok polién gombaellenes antibiotikumokkal - Levorin és Nystatin a rigóhoz;
• nystatinnal és nifuratellel (Macmiror) dúsított gömböcskék;
• kúpok natamycin polién antibiotikummal, Pimafucin rigógomba esetén;
• Livarol kúpok (ketokonazollal);
• kúpok mikonazollal (Ginezol);
• Ekalin és Gino-Pevaryl ekonazollal.

Terhesség alatti alkalmazásuk leggyakrabban csak a második trimesztertől és a szülész-nőgyógyász szigorú utasításai szerint engedélyezett. További részletek –

A rigó kezelése terhesség alatt

A gyermekeknél történő alkalmazást a kiadvány tárgyalja - Candida fertőzés (kandidiázis, rigó) gyermekeknél

A metronidazol okozhat élesztőfertőzéseket?

Mint ismeretes, minden antibiotikum elősegíti a gombás fertőzések kialakulását, beleértve a Candida bronchopulmonális és gasztrointesztinális terjedését is, mint nozokomiális fertőzés, mellesleg a kórházban szerzettek közül a leggyakoribb.

A tanulmányok azt mutatják, hogy a szisztémás antibakteriális terápia, beleértve a metronidazol alkalmazását is, után is gyakori a oropharyngealis traktus és a hüvely Candida általi fokozott kolonizációja - a vulvovaginális candidiasis, azaz a rigó kialakulásával.

Miért okozhatnak a szájpenészt az antibakteriális gyógyszerek, köztük a metronidazol is? A szakértők az antibiotikumokat szedők körében előforduló kandidózis gyakoriságát azzal magyarázzák, hogy az antibiotikumok elpusztítják a szervezetben normális esetben élő baktériumokat, és a "verseny" hiányában a Candida akadálytalanul elkezd szaporodni.

A kandidózis egyes formái, mint például a szívbillentyűk, a lép, a vesék invazív kandidózisa, valamint a kandidémia (a gomba bejutása a szisztémás véráramba neutropenia kialakulásával) nagyon veszélyesek.

[ 3 ], [ 4 ]