Metronidazol szoptatáshoz?

Miért van egy kérdőjel a fejlécben? Mivel a metronidazol nem a gombaellenes szerek (antimycotics), hanem az antibiotikumok és az antiprotozoális gyógyszerek közé tartozik. És ha valaki azt javasolta, hogy használja a metronidazolt a szájban vagy a szinonimákban - Metrovagin, Metroseptol, Flagil vagy Trichopolis a szopás nők számára, akkor ez a „valaki” tévedt.

Segít-e a metronidazol a szájüregben?

A metronidazol-nitroimidazol-antibiotikum káros hatással van a peptostreptokokki-ra, a clostridia-ra, a fuzobakterii-re, a porfiromonadokra, a baktériumok nagy csoportjára és - mint kiderült - még a helicobacterre is. De először is olyan betegségek, amelyeket az ilyen protozoonok vagy mikrobák okoznak, amint ezeket a gyógyszerek alkalmazására vonatkozó indikációk tartalmazzák:

• Trichomonas vaginalis - a trichomoniasis oka  és a férfiaknál -  trichomonas urethritis ; Gardnerella vaginalis, melynek következtében bakteriális vaginosis  (vagy gardnerellosis) alakul ki ;
• Giardia Giardia intestinalis bűnös;
• Az Entamoeba histolytica az amebiasis okozója.

A fertőző betegségek társaságának (IDSA), a metronidazol és egy másik antibiotikum ajánlása szerint a klindamicin (amely a lincosamid-csoporthoz tartozik) a baktériumok vulvovaginosisának kezelésére a választott gyógyszer. Adagolásuk módja és dózisa attól függ, hogy egy nő terhes vagy nem, de bármelyik lehetőségnél a kezelés legfeljebb öt-hét napig tart.

A metronidazolt a bőrfertőzések, a rosacea, az orális fertőzések, a medence szervei gyulladásos betegségei, a Clostridium difficile-gyel kapcsolatos gyulladás és a Helicobacter pylori pozitív gyomorfekélye is használják.

De az élesztőhöz hasonló  Candida (Candida) gombák, amelyek a ropogás okai, azaz a  kandidális vaginitis, nem szerepelnek a metronidazol indikációinak listájában, és mindez megtalálható a használati utasítás olvasásával.

Tehát, a metronidazol a nőstény és a férfiak szopására - ennek a gyógyszernek (injekció, tabletta, gél, gyertya) felszabadulása - nem segít. A kinevezése csak akkor indokolt, ha laboratóriumi kutatások során a hüvelyből és a férfiakból származó kenetet nem csak gombás fertőzéssel, hanem bakteriális fertőzéssel fedeztek fel.

Ezután célszerű a kombinált gyógyszereket, például a Klion D hüvelyi tablettákat használni, amelyek egyenlő arányban állnak össze a metronidazollal és a gombaellenes szerrel.

[1], [2], [3], [4]

Miért nem segít a metronidazol a szájüregben?

Ahhoz, hogy mindezek meggyőzőbbek legyenek, általánosságban meg kell magyarázni, hogyan működik a Metronidazol, azaz a farmakodinamika.

Lényegében szelektív az anaerob baktériumok és a protozoonok esetében, a metronidazol egy nem ionizált anyag formájában elővegyület, amely a mikroorganizmusokkal való érintkezéskor aktívvá válik.

És csak anaerob mikroorganizmusok, amelyek egy speciális enzimmel rendelkeznek, a ferredoxin oxidoreduktáz (POR) aktiválják a Metronidazolt, amely visszaállítja a hatóanyag nitrocsoportját (NO ₂ ), hogy reaktív metabolitot képezzen, amely kölcsönhatásba lép a mikrobákkal és a protozoa DNS-sel.

Ezen kölcsönhatás eredményeként a mikroorganizmusok sejtjeiben az aminosavak bioszintézise lelassul, és fehérjék nélkül reprodukciójuk lehetetlenné válik.

A metronidazol azonban nem befolyásolja az aerob baktériumok többségét, valamint a gombás fertőzések (beleértve a Candida albicans-t is), mert hiányoznak a POR enzimek és nem képesek aktiválni a hatóanyag hatóanyagát.

Mi segít a gyomrában?

A nem komplikált vulvovaginális kandidozis minden standard kezelési rendje egyformán jól működik, még akkor is, ha egyszer (150 mg) szedik, és három nap múlva a flukonazol újbóli   szedése a patkányból (más kereskedelmi nevek a Flucostat Diflucan, Difluzol, Mikomax, Fucis). A flukonazol kapszulák, az azolcsoport szisztémás gombaellenes szerei, hatékonyak mind a női kandidinális vaginitisben, mind a férfiaknál. Lásd még - A  gombaellenes szerek férfiaknál.

Meg lehet kezelni egy héten belül, segítségével más azol antimikotikumok -  klotrimazol élesztőből, ugyanazt a nevet, mint a kúpok vagy a analógjaik - vaginális tabletták Kandibene vagy Gines-Lotrimin.

A klinikai vizsgálatok eredményei és a szakemberek pozitív visszajelzése az USA FDA és az Európai Gyógyszerügynökség (EMEA) által a flukonazol és a klotrimazol jóváhagyásának alapja lett. További információ az anyagban -  A kandidózis hatékony kezelése tabletták segítségével

Helyi kezelés esetén gyakori, hogy a gyertyákból különböző gyertyákat használnak , különösen:

• kúpok polién gombaellenes antibiotikum - Levorinum és  Nystatin élesztő ;
• golyók nystatin és nifuratel Makmiror;
• gyertyák poliamid antibiotikummal, natamycin  Pimafucin-val ;
• Livarol kúpok (ketokonazollal);
• gyertyák, mikonazol Ginezol;
• Ekalin és Gyno-Pevaril econazollal.

Leggyakrabban a terhesség alatt történő alkalmazását csak a második trimesztertől és a szülész-nőgyógyász szigorú jelzése szerint engedélyezik. További információ -

Terhes kezelés a terhesség alatt

És a gyermekek számára történő felhasználást a Candida fertőzés (kandidozis, szopás) című kiadvány tartalmazza  a gyermekeknél

Lehet-e a metronidazol vérrög?

Mint ismert, az antibiotikumok hozzájárulnak a gombás fertőzések kialakulásához, beleértve a bronchopulmonális és a gastrointestinalis Candida-t is, amint azt a kórházban leggyakrabban szerzett betegségek okozzák.

A vizsgálatok azt mutatják, hogy a szisztémás antibakteriális terápia után, beleértve a metronidazol használatát is, az oropharyngealis traktus és a hüvely fokozott kolonizációja gyakori a vulvovaginális kandidozis kialakulásában, azaz a szájüregben.

Miért okozhatnak az antibakteriális gyógyszerek, beleértve a metronidazolt is, a ropogást? Az antibiotikumokat szedő emberek körében a szakirodalom azt mutatja, hogy az antibiotikumok általában a szervezetben élő baktériumokat ölnek meg, és a "verseny" hiánya miatt Candida szabadon szaporodik.

A kandidózis bizonyos formái, például a szívszelepek, lép, vesék, valamint a kandidémia (a neutropenia kialakulásával a szisztémás keringésbe belépő gombák) invazív kandidózisai nagyon veszélyesek.

[5], [6], [7]