Mit tegyek, ha a vizeletem vörös színű?

A megváltozott árnyalatú vizelet, mint klinikai értelemben vett tünet, nem tekinthető egy adott betegség indikatív és nyilvánvaló jelének. A vörös vizelet diagnosztizálása meglehetősen összetett folyamat, amely több kutatási módszert, orvosi ismereteket és gyakorlati tapasztalatot igényel. Az általános rendszer, amelyet egy sor diagnosztikai intézkedés feltételez, a következő:

1. A beteg kikérdezése, anamnézis (tüneti anamnézis), anamnézis vitae (életmód, korábbi betegségek) és esetleg családi adatok – heteroanamnézis – gyűjtése. A betegnek feltehetők a következő kérdések:

• Mikor és milyen körülmények között észlelte valaki először a vizelet színének változását?
• Vannak-e kísérő tünetek - derék-, hasi fájdalom, vizelési problémák, görcsök, hányinger?
• Amikor vér jelenik meg a vizeletben - a vizelés kezdetén, a vizelés során vagy a végén (kezdeti, terminális vagy teljes hematuria).
• Volt-e korábban urológiai vagy nefrológiai műtéte?
• Voltak fizikai megterhelések?
• Milyen gyógyszereket szed (szedett) a személy?
• Örökletes betegségek.
• Fennállt a fertőzésveszély utazás közben?
• Hátsérülések megléte vagy hiánya. Voltak-e ütések vagy zúzódások?

1. Fizikális vizsgálat:

• A testhőmérséklet és a vérnyomás mérése.
• A test (bőr, nyálkahártyák) ellenőrzése (vizsgálata), megnagyobbodott nyirokcsomók, ödéma, a bőrön esetlegesen előforduló vérzésnyomok, petechiák kimutatása.
• A hasi terület tapintása, kopogtatása. Szükség esetén a prosztata tapintása.

1. Vizelet, vér és esetleg széklet laboratóriumi vizsgálata.
2. Instrumentális diagnosztikai módszerek.

A vörös vizelet (hematuria) diagnózisa analitikai adatokon alapul. A legnehezebb az aszimptomatikus hematuria okának tisztázása, amelyben a vizelet nem színeződik tisztán, és a vörösvértesteket csak laboratóriumi vizsgálatokban mutatják ki (mikrohematuria). Ilyen esetekben nefrológus, urológus és esetleg hematológus is részt vesz a kutatásban, akik meghatározzák a pontos diagnózis keresésének vektorát.

Elemzések elvégzése

Ha a beteg a vizelet színének megváltozására panaszkodik, az orvos a fizikális vizsgálat és az anamnesztikus információk gyűjtése után vizsgálatokat ír elő:

• OAM (általános vizeletvizsgálat).
• A vizeletüledék mennyiségi meghatározása és elemzése, Nechiporenko-módszerrel végzett elemzés (leukociták, eritrociták, hialin hengerek szintjének meghatározása). Ezt az elemzést háromüveges vizeletvizsgálatnak is nevezik.
• Mennyiségi módszer, napi vizeletgyűjtés, Kakovsky-Addis teszt.
• OAC (általános, klinikai vérvizsgálat).
• Vérkultúra.
• ESR-analízis.
• Vizeletkultúra (antibiotikum-teszt).
• Biokémiai vérvizsgálat.
• Laboratóriumi vérvizsgálat ASL-O-ra (antistreptolizin titer meghatározása).
• A jelzések szerint funkcionális vesevizsgálatokat lehet előírni - ureterális katéterezést.
• Vérvizsgálat az érrendszeri-vérlemezke hemosztázis rendellenességeinek vizsgálatára.
• A vizeletvizsgálat kényelmes módszere a kémiai kontrasztanyaggal végzett tesztcsíkok használata gyakran a glükózszint mérésére, a pH értékelésére, valamint a fehérje, a bilirubin, a ketonok, a nitritek, a leukociták és a vérelemek kimutatására. Ha a teszt vér jelenlétét mutatja ki a vizeletben, az eredményt a színspektrum alapján értelmezik, és hemoglobinuriára, hematuriára vagy mioglobinuriára utalhat.

A vizsgálatokat más típusú diagnosztikai módszerek – fizikai és műszeres módszerek – is támogatják. Fontos, hogy az orvos és a beteg a lehető leggyorsabban azonosítsák a vérvizelés okát, megkezdjék a kezelést és megelőzzék a szövődményeket.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Műszeres diagnosztika

A vörös vizelet, mint tünet, meglehetősen riasztónak tekinthető, ha a vizelet nem színeződik fitopigmentekkel, vagy gyógyszerek szedése után megváltozik a színe. A vérvizelés azonnali vizsgálatot igényel a beteg klinikai tünet okának és a kóros folyamat lokalizációjának azonosítása érdekében. Az anamnézis összegyűjtése, fizikális vizsgálatok, vér- és vizeletvizsgálatok elvégzése után a betegnek műszeres diagnosztikát mutatnak be. Az urológiai gyakorlatban széles körben alkalmazott műszeres kutatási módszerek a következők:

• Urográfia (CT vagy MRI) a húgyúti rendszer (hólyag, húgyvezetékek) állapotáról szóló pontosabb információkért; a beavatkozás során a veséket is megvizsgálják.
• A hasi szervek röntgenfelvétele segít tisztázni a kövek jelenlétét vagy hiányát a vesékben és a hólyagban.
• Ha a röntgenfelvétel nem informatív, vese angiográfiát jeleznek. A módszer kontrasztanyag alkalmazását foglalja magában, amely segít tisztázni a vesék szöveteinek és ereinek (artériáinak) állapotát.
• Intravénás pyelogram, pyelogram – a vesék, a húgyhólyag és a húgyvezeték állapotának vizualizálása. Az eljárást jódtartalmú kontrasztanyag intravénás adagolásával végzik.
• Kötelező a hasi szervek ultrahangvizsgálata, amely a létfontosságú szervek általános állapotát meghatározó módszer. A hangsúly a vesék vizsgálatán van, az alsó húgyutak ultrahangvizsgálata a terület anatómiai jellemzői miatt nem hatékony.
• Felírható cisztoszkópia is – egy invazív, endoszkópos eljárás, amely a hólyagüreg belső szöveteinek (tunica nyálkahártya) állapotát vizsgálja. A cisztoszkópia mellett az endoszkópos urológiai instrumentális diagnosztikai módszerek listája magában foglalja az uretroszkópiát is.
• Ha a klinikai kép glomerulonephritist jelez, a beteg a vese szövetének morfológiai vizsgálatát mutatja (perkután biopszia).

A vizelet laboratóriumi elemzése, a műszeres diagnosztika által szolgáltatott információk és a folyamat klinikai jellemzői alapján az orvos elkezdheti megkülönböztetni a hematuria lehetséges okait, majd pontos diagnózist készíthet és hatékony terápiát kezdhet az azonosított patológiára.

Differenciáldiagnózis

A vörös vizelet nem mindig betegség tünete. A differenciáldiagnózis elsősorban a vizelet színváltozásának fiziológiai és átmeneti, nem patológiás okainak kizárását foglalja magában - élelmiszernövényi pigmentek (antocianinok, porfirinek), specifikus gyógyszerek szedése vagy fizikai túlterhelés.

A vörös vizeletet, amelyet előzetesen hematuriaként azonosítanak, és klinikailag már a betegség lehetséges jeleként értelmeznek, meg kell különböztetni a következő állapotoktól:

• Trauma, hátfájás a vese területén.
• "Étel" álhematuria (növényi pigmentek az élelmiszerben)
• "Márciusi" hematuria - fizikai túlterhelés.
• A hematopoietikus rendszer betegségei.
• A rákos megbetegedések sugárterápiájával összefüggő cisztitisz.
• Húgycsősüllyedés (UP) – a húgycső nyálkahártyájának süllyedése.
• Urethrorrhagia.
• Hemoglobinuria.
• Mioglobinuria.
• Gyógyszer okozta hematuria.

A valódi hematuria legvalószínűbb etiológiai tényezői a következők:

• A húgyúti rendszer gyulladása (húgycsőgyulladás, prosztatagyulladás, húgycsőgyulladás).
• Pyelonephritis.
• Kövek a húgyvezetékben, a húgyhólyagban, a vesékben.
• Érrendszeri patológiák – veseinfarktus, vena renalis (vesevéna) trombózis.
• Onkológiai folyamat – húgyvezeték-, hólyag- és prosztatarák.
• Fertőző betegségek – szívbelhártya-gyulladás, tuberkulózis.
• Glomerulonephritis.
• A vesepapillák (papillák) nekrózisa.
• Szisztémás vaszkulitisz.
• A vese cisztája (policisztás).
• Intersticiális nephritis.

A differenciáldiagnózis nem egyetlen tünetre - a vörös vizeletre - épül; a helyes diagnózis felállításához kiterjedt analitikai információkra van szükség. Ezért a vizelet színének megváltozására panaszkodó betegnek, kísérő tünetekkel, számos vizsgálaton kell átesnie, beleértve a vér- és vizeletvizsgálatokat, valamint a műszeres vizsgálatokat. Minél gyorsabban végzik el a diagnosztikai intézkedéseket, annál gyorsabb és hatékonyabb lesz az azonosított nozológia kezelési folyamata.

[ 4 ]

Vörös vizeletet okozó betegségek kezelése

A vörös árnyalatú vizelet, mint fizikai túlterheléssel vagy növényi pigmenteket tartalmazó termékek jelenlétével összefüggő állapot, elvileg nem igényel sürgősségi ellátást, valamint terápiás erőfeszítéseket. A vörös vizelet kezelése a vizeletben a vörösvértestek megjelenését kiváltó etiológiai tényező azonosítása és a diagnosztizált patológia kezelése. Ezért az első lépés a tünetek megkülönböztetése, a vérvizelés kiváltó okának diagnosztizálása.

A vörös vizelet kezelésének jellemzői a következők:

• Ambuláns kezelést csak olyan esetekben végeznek, amikor a hematuria klinikai tünetként vérveszteséget jelez (ezt laboratóriumban vizsgálatokkal határozzák meg).
• A vérzés megállításához vérzéscsillapító gyógyszerek beadása szükséges a beteg állapotának klinikai képe és a cito-vizsgálat után kapott információk alapján.
• A jelzések szerint vérpótlók (infúziós terápia) írhatók fel.
• A rövid távú vérvizelés nem igényel gyógyszeres terápiát, a vörös vizelet egyszeri észlelésével a betegek orvosi felügyelet alatt állnak, gyakran távolról. Szükség esetén a beteg segítséget kér, ha a vörös vizelet egy része ismét ürül, a további kezelés és a terápia megválasztása a kísérő tünetektől és a beteg általános állapotától függ.
• A makrohematuriában szenvedő betegek kórházi kezelésre szorulnak, gyakran sürgősségi esetekben, ahol a kezelőorvos és az ügyeletes orvos felügyelete alatt állnak, teljes körű diagnosztikai vizsgálatokat végeznek, és a megállapított kóros oknak megfelelő kezelést kapnak.
• A hematuria súlyos formáit (teljes, vérrögökkel a vizeletben) gyógyszerekkel és katéterezéssel (öblítés, a húgycső kiürítése) kezelik. Ha a katéter behelyezése objektív okokból (a beteg egészségi állapota, anatómiai jellemzői) lehetetlen, az orvos szuprapubikus punkciót és drénezést írhat elő. Ez a manipuláció két funkciót lát el - terápiás és diagnosztikai.
• Ha urolithiasisos hematuriát észlelnek, görcsoldó és termikus fizioterápiás eljárásokat jeleznek a kövek eltávolításának aktiválásának elősegítésére.
• Ha az urolithiasis vérvizeléssel, fájdalmas tünetekkel jelentkezik, és nem reagál a konzervatív kezelésre, műtétet vagy cisztoszkópiát lehet felírni.
• A vese szöveteinek traumás károsodását (repedések, belső vérömlenyek), a bőséges vérvizelést, az ARF-et (akut veseelégtelenség) sürgősségi alapon sebészeti úton kezelik.
• A krónikus uropatológiákat, a vesebetegségeket, beleértve a hematuria által megnyilvánuló betegségeket is, az azonosított nozológia szerint kezelik. Antibiotikumokat, kortikoszteroidokat (proteinuria esetén), vitaminkészítményeket, uroszeptikumokat, fizioterápiát és homeopátiát írnak fel.

Egy részletesebb algoritmus, amely magában foglalja a vörös vizelet kezelését:

1. A diagnózis felállítása és differenciálása után a hemosztatikus kezelést a jelzések szerint írják fel (vérátömlesztés különösen súlyos esetekben vagy a gyógyszer tabletta formáinak bevétele, valamint infúziós terápia).
2. Ha vérvizelést okozó traumát diagnosztizálnak, szigorú ágynyugalom és hipotermiás beavatkozások javasoltak. Nehéz helyzetekben sürgős sebészeti beavatkozást végeznek (szubkapszuláris hematóma) - reszekciót, nefrektómiát, a sérült parenchyma szövetek varrását.
3. Ha fertőző jellegű gyulladást állapítanak meg, ajánlott antibakteriális terápiát végezni hemosztatikumokkal kombinálva, folyamatosan ellenőrizve a vér hemoglobinszintjét és a vörösvértestek jelenlétét a vizeletben.
4. A tumoros folyamatok sebészeti kezelést igényelnek – a sérült ér(ek) embolizációját, a vese tumorszektorának reszekcióját.
5. A vérvizeléssel járó prosztatitisz kezelése általában sebészeti úton történik - transzuretrális vagy transzvezikális adenectomia.

Így a vörös vizelet egyetlen tünetként való kezelése nem helyénvaló az anamnézis összegyűjtése és a folyamat pontos klinikai képének felépítése nélkül. A terápiás tervet csak analitikai információk alapján dolgozzák ki, és kiválasztását közvetlenül a vérvizelést kiváltó fő etiológiai tényező határozza meg.

Mit tegyek?

A normál vizeletindikátor világos sárga, szalmaszínű színnek tekinthető, a vizelet színének bármilyen változása a teljes húgyúti rendszer meghibásodását jelzi. Az ilyen színspektrum-eltolódásokat okozó tényezők lehetnek átmenetiek, nem tekinthetők kórosnak, vagy akut vagy krónikus formában jelentkező betegségekkel hozhatók összefüggésbe.

Mi a teendő, ha vörös vizelet jelenik meg növényi pigmentet tartalmazó ételek fogyasztása után?

1. Ha valaki a vizelet vörös, rózsaszín színét az étrendjével társítja, akkor a nap folyamán figyelni kell a folyást. Általában a második napon a vizelet normális világos színt kap, mivel a biokrómok (növényi pigmentek) elég gyorsan kiürülnek a szervezetből.
2. Ha a második vagy harmadik napon a vizelet továbbra is atipikus árnyalatú, akkor vizsgálatot kell végezni, és általános vizeletvizsgálatot kell végezni a mutatók változásának valódi okának azonosítására.

A vizelet színe bizonyos gyógyszerekkel történő kezelés során is megváltozhat, amire általában az orvos figyelmeztet, vagy a gyógyszerhez mellékelt utasítások is figyelmeztetnek. Ez az állapot nem kóros, a vizelet színe a gyógyszer szedésének befejezése után 2-3 nappal normalizálódik. Létezik a „márciusi vérvizelés” fogalmának is nevezik, amikor a vizelet színe hosszabb vagy elszigetelt túlterhelés, fizikai túlerőltetés után megváltozik. Ilyen helyzetben pihentetni kell a szervezetet, helyre kell állítani a vízháztartást (sok folyadékot kell fogyasztani), és 1-2 napig ellenőrizni kell a vizeletürítést.

Mi a teendő, ha a vörös vizeletet nem biológiai pigmenteket tartalmazó élelmiszerek okozzák?

1. Ha a vizelet színe megváltozott, ne öngyógyítson. Az első lépés az, hogy felkeressen egy orvost, és panaszkodjon a vörös vizeletre.
2. A következő vizsgálatokat írják elő: Általános vizeletvizsgálat (OAM, vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint), vérvizsgálatok (OAC, ESR, biokémiai elemzés), belső szervek ultrahangja, vese urográfia.
3. A vizsgálati eredmények kézhezvétele után az orvos meghatározza a vizeletparaméterek változásának okait, és konzervatív kezelést ír elő - antibakteriális gyógyszerek, uroszeptikumok és egyéb gyógyszerek kúrájával. Ha a helyzet azonnali beavatkozást igényel (teljes makrohematuria, a betegség akut stádiumában), kórházi kezelés és kórházi környezetben történő kezelés lehetséges. Sebészeti beavatkozásra van szükség, ha fenyegető tünetek és kritikus vérveszteség vagy akut veseelégtelenség kockázata áll fenn.

Ajánlások a vörös vizelet más riasztó tünetekkel kombinálva történő ürülésekor:

1. Hívjon mentőautót.
2. A fájdalom csökkentése érdekében vegyen fel egy kényelmes testhelyzetet.
3. Ha lehetséges, gyűjtsön vizeletet, ideális esetben három pohárból álló mintát elemzéshez.
4. Készítse elő az otthon elérhető gyógyszereket. Az orvosnak tudnia kell, hogy mit vett be a beteg a sürgősségi orvosi ellátás megérkezése előtt, hogy gyorsan megállapíthassa a vérvizelés elsődleges okát.
5. Készüljön fel az orvos kérdéseinek megválaszolására – mikor jelentek meg a vörös vizelet első jelei, vajon egyszer vagy folyamatosan jelenik-e meg a vér a vizeletben, volt-e sérülés, zúzódás, krónikus vesebetegség, van-e fájdalom és milyen jellegű.

A veszélyeztetett embereknek - terhes nőknek, 45 év feletti nőknek és férfiaknak, veleszületett nephropatológiában szenvedő gyermekeknek, FSC-nek (gyakran beteg gyermekeknek) - a kezelőorvos által előírt módon kell húgyúti szűrővizsgálatokon átesniük.

Gyógyszeres kezelés

A fiziológiai okok miatt kialakuló hematuria vagy vörös vizelet kezelésére nincs egységes terápiás protokoll. A gyógyszereket diagnosztikai intézkedések után választják ki, figyelembe véve a folyamat jellemzőit és az azonosított etiológiai tényezőt. Leggyakrabban a vizeletben megjelenő eritrociták, a színspektrum megváltozása vesebetegségek, húgyúti rendszeri rendellenességek miatt alakul ki. Ha a betegnél mikrohematuriát diagnosztizálnak, a terápiát az alapbetegség kezelési protokolljai szerint végzik, amely a tünetet kiváltotta. A makrohematuria, amelyet a látható eritrociták vizeletbe történő felszabadulása jellemez, vérzéscsillapítókkal, az esetek 35-40%-ában konzervatívan (antibiotikumok, méregtelenítés), valamint sebészeti úton is kezelhető. Vegyük figyelembe a koagulánsok (vérzéscsillapítók) csoportjába tartozó gyógyszereket:

1. Dicinon. Az etamsilát angioprotektív és koaguláns hatású. Elállítja és megelőzi a parenchymás vérzéseket. Szigorú ellenjavallata van - porfíria és trombózisra való hajlam. Várandós nőknek csak akkor írják fel a gyógyszert, ha az alkalmazásának előnyei meghaladják a magzatra gyakorolt potenciális kockázatot. 3 év alatti gyermekeknek nem írják fel. Kiadási forma - tabletták és injekciók. Felnőtteknek: 1-2 tabletta (legfeljebb 500 mg egyszeri alkalommal). Műtét előtt, a vérzés, beleértve a vérvizelést is, megelőzésére - 1 órával a beavatkozás előtt 500 mg. Vérzés elállítására - 2 db 250 mg-os tabletta azonnal, az adagot 8-10 óra elteltével ismételje meg, figyelje meg a folyamat dinamikáját. Az erezett szövetek vérzésének elállítására az ampullák (2 ml) hatékonyak lehetnek - intramuszkulárisan vagy intravénásan. Az alkalmazás gyakoriságát az orvos határozza meg a klinikai kép és a kezdeti vizsgálatok eredményei alapján.

1. Vikasolum, Vikasol (menadion-nátrium-biszulfit). A protrombin, a prokonvertin (F VII), a K-vitamin szintetikus analógjának termelését aktiváló gyógyszer. Injekciós oldat, tabletta és por formájában kapható. Vérzéses vérzés, krónikus urológiai betegség következtében diagnosztizált hematuria esetén javallt. Gyakran a műtét előtt 1-3 nappal, valamint parenchymális vérzés esetén írják fel. Ellenjavallt tromboembólia gyanúja esetén, a terhesség utolsó trimeszterében, akut veseelégtelenségben (ARF), akut stádiumú májbetegségekben. Felnőtteknek napi 30 mg-ig (naponta kétszer, 1 tabletta), 1 év alatti csecsemőknek javallatok szerint napi 2-4 mg-ig, az adag az életkorral növelhető, a kezelőorvos határozza meg. A kezelés időtartama nem haladja meg a 4 napot, majd 3-4 napos szünet kötelező. A kezelést a vérösszetétel állapotának ellenőrzése mellett végzik, és az általános terápiás komplex monitorozásának eredményeitől függ.

A gyulladás semlegesítésére szánt gyógyszerek, amelyek a vörös vizelet megjelenésének kiváltó okai, antibiotikumok, uroszeptikumok és gyógynövények kategóriájába tartozhatnak.

1. Monural (foszfomicin), széles spektrumú antibakteriális gyógyszer. Hatékony számos Gram-pozitív baktérium (Gram-pozitív baktériumok) ellen. A húgyúti rendszer számos gyulladásos betegségére írják fel. Hígítható granulátum formájában kapható. Étkezés előtt vagy lefekvés előtt, étkezés után, egyszer kell bevenni. A granulátumot szobahőmérsékletű tisztított vízben oldják, 1 tasak (3 g) 1/3 pohár vízhez. Gyermekeknél az adagot az orvos a betegség klinikai képe, a gyermek életkora és a folyamat lefolyásának sajátosságai alapján választja ki. Kevés ellenjavallat van, ezek főként a nephropatológiák súlyos formáira vonatkoznak.

2. Furamag (nitrofurán). Hatékony, széles spektrumú antimikrobiális gyógyszer a Proteus, Staphylococcus, Streptococcus, Enterobacter aerogenes, Salmonella és Shigella ellen. A Furamag segít aktiválni az immunrendszert és csökkenti a szervezet általános mérgezését. A gyógyszer ellenjavallt 1,5-2 hónaposnál fiatalabb csecsemőknek, akut veseelégtelenség és polyneuritis esetén, és nem szabad terhes és szoptató nőknek felírni. A kezelés időtartama legfeljebb 10 nap, a felnőttek adagja napi 2-4 alkalommal, 1 kapszula (25 mg), az azonosított nozológiától függően. A gyógyszert gyermekeknek a következő séma szerint írják fel: a maximális napi adag 5 mg/1 kg gyermek testsúly.

Az urológiai és nefrológiai gyakorlatban jogosan elismert leghatékonyabb gyógyszerek listája hosszú. A gyógyszerválasztás, a gyógyszerek szedésének gyakorisága az orvos előjoga, a kezelés folyamata a betegség etiológiájától függ, és analitikai diagnosztikai adatokon alapul.

Vitaminok

Az urológiai patológiák, vesebetegségek komplex kezelésében fontos szerepet játszanak olyan kiegészítő módszerek, mint a fizioterápia és a vitaminterápia. A vitaminokat a folyamat sajátosságainak figyelembevételével kell felírni, nincsenek egységes ajánlások, és elvileg nem is létezhetnek az orvosi gyakorlatban. A vitaminok szervezetre gyakorolt hatásának azonban vannak egyetemes hatásai, ezt a hatékonyságot urológusok, nefrológusok, hematológusok és más szűk szakterületű szakemberek alkalmazzák, akik a vizelet normál színének megváltozását okozó okok, köztük a vérvizelés kezelésében vesznek részt.

Vitaminok listája és hatásuk:

• A pantoténsav (B5) felelős az immunvédelem aktivitásáért, részt vesz az ACTH és a kortikoszteroidok szintézisében (a mellékvesék munkája).
• A B6-vitamin, a piridoxin részt vesz az immunvédelemben, serkenti és támogatja, aktiválja a vírusos és bakteriális gyulladások elleni antitestek termelődését.
• Vérképzés serkentő, cianokobalamin, B12-vitamin. Részt vesz a fagociták hatékonyságának növelésében, segíti a szövetek regenerálódását, optimalizálja a szénhidrát-anyagcserét, elősegíti a nukleinsavak képződését, aktiválja az eritropoézist (a vörösvértestek érését). Aszkorbinsavval és B5-vitaminnal kombinálva az immunvédelem aktivátoraként és segédanyagként a különböző etiológiájú vérszegénység megelőzésére írják fel.
• Aszkorbinsav, C-vitamin. Az aszkorbinsav hatékonyan szabályozza az oxidatív folyamatokat, hatékony antioxidáns. A vitamin felgyorsítja a kollagénrostok szintézisét, a szövetek regenerálódását, részt vesz a szervezet méregtelenítésében, növeli a fertőzésekkel szembeni ellenálló képességet.
• A-vitamin, retinol. A retinol-acetát az egyik legerősebb antioxidáns. A vitamin nélkülözhetetlen az immunfunkciók aktivitásának fenntartásához, az anyagcsere-folyamatok általános szabályozásához. A retinol részt vesz az intercelluláris membránok állapotának normalizálásában, ezáltal elősegíti a szövetek regenerációjának felgyorsulását. Ezenkívül a retinol-acetát hatékonyan kölcsönhatásba lép számos gyógyszerrel és vitamin-sorozatbeli "társával", ez a szövetség különösen eredményes a fertőző gyulladások elleni küzdelemben.
• Tokoferol, tokoferol, E-vitamin. Sugárvédő, angioprotektív, antioxidáns hatású, felgyorsítja a sejtek anyagcseréjét, erősíti a kapillárisok és az erek falát. A vitamin jó immunmodulátor, aktivátora a vér mikrokeringésének, megakadályozza a vérrögök kialakulását, részt vesz a hormonális rendszer munkájában.

A vitaminkomplexeket és az egyes vitaminokat különböző formákban (tabletták, injekciók, oldatok) egy általános terápiás komplex részeként írják fel, és nem lehetnek független, különálló módszer a húgyúti betegségek kezelésére.

Fizioterápiás kezelés

Az urológiában és nefrológiában alkalmazott fizioterápia a terápiás komplexum fontos része. A fizioterápiás kezelésnek rövid az ellenjavallatai listája, és alacsony traumatikus módszernek számít, amely képes megszilárdítani az eredményt és megelőzni a betegség kiújulását. Patogenetikai módszerként a hematuria jelenlétében alkalmazott fizioterápiás kezelést etiotróp módszerekkel kell kombinálni, amelyek kiküszöbölik a vérvizelés okát. A fizikai manipulációk hatása aktiválja és fokozza a kezelés (gyógyszerek) összhatását a plazmamembránok polarizációjának fokozásával és a transzport ATP fázisok aktivitásának felgyorsításával.

A fizioterápiás lehetőségek kiválasztását mindig a kezelőorvos végzi, figyelembe véve a folyamat lefolyásának általános klinikai jellemzőit és a lehetséges mellékhatásokat.

A vérvizelés tüneteinek észlelésekor és a diagnosztikai eljárások elvégzése után javasolt eljárások lehetőségei:

• Mágneses terápia.
• Induktotermia.
• Endouretrális lézerterápia.
• Ultraibolya besugárzás (a vér UV-besugárzása).
• Hőterápia (ozokerit, paraffin, psammoterápia alkalmazása).
• Lézerterápia.
• Diatermia.
• Darsonvalizáció.
• Prosztata masszázs.
• Peloidoterápia (terápiás iszap).
• Deciméter terápia.
• Dinamikus amplipulzus terápia.
• Rövid impulzusú elektroanalgézia (DiaDENS-T készülék).
• SMT terápia (szinuszos modulált áramok).
• Endovezikális fonoforézis.
• Ásványvizek.
• Intrrektális lézerterápia.
• Elektroforézis.

A fizioterápiás kezelést nem végzik, ha vannak ilyen ellenjavallatok:

• Vese kólika urolithiasisban.
• A kiválasztó funkció és a vizelet kiáramlásának tartós zavara.
• Az urológiai betegségek akut formái, nephropatológiák.
• Anuria.
• Kiterjedt vérzés, teljes makrohematuria.
• Onkológiai folyamatok.

Népi gyógymódok

Ha a vérvizelést rövid távú, átmeneti állapotként definiáljuk, riasztó kísérő tünetek nélkül, népi gyógymódok is alkalmazhatók. Célszerű ezt a kezelőorvos felügyelete mellett végezni, és a receptek független kiválasztásának kísérletezése nélkül. Az alábbiakban a szakemberek, gyógynövény-szakértők által ajánlott, bevált módszereket ismertetjük:

1. Minden egyes összetevőt össze kell törni, és 1 evőkanálnyit kell bevenni. Keverjünk össze zsurlót, bodzavirágot, keserűfűvet és orbáncfüvet (4 komponens). A keveréket forrásban lévő vízzel (1 liter) öntsük le, és zárt edényben legalább fél órán át áztassuk. A leszűrt infúziót reggel és este, étkezés után 30 perccel éhgyomorra fogyasszuk. A kúra 0 7-10 napig tart, amíg a "vörös vizelet" tünete elmúlik, és az eredmény megszilárdul.
2. Arctostaphylos (medveszőlő). 1 evőkanál levelet 0,5 liter forrásban lévő vízzel leöntünk, alacsony lángon felforraljuk (forrás után azonnal levesszük a tartályt a tűzről). A "medvefülek" (ahogy a medveszőlőt közismert nevén nevezik) főzete segít csökkenteni a hólyaghurut során jelentkező kellemetlenségeket, aktiválja a vizelet kiáramlását. A medveszőlő főzetét a lehető leggyakrabban kell inni, töredékesen, kis adagokban, szó szerint félóránként 1 kortyot. A bevétel időtartama legalább 5 nap. Felhívjuk figyelmét, hogy a medveszőlő-főzet ismét megváltoztathatja a vizelet színét - zöldes árnyalatúra, ezt normálisnak kell tekinteni.
3. Az Achillea millefolium, vagyis a mézes cickafark nem véletlenül kapta a nevét az ókori hősről, Achilleusról. Az ókorban ezt a növényt szinte minden betegség kezelésére használták. Az urológiában a cickafarkot gyógynövényként használják, amely szerves savakat (szalicilsav, hangyasav, izovalerikus sav), azuléneket, monoterpenoidokat, alkaloidokat és kámfort tartalmaz. A gyógynövény vérzéscsillapító, baktericid tulajdonsággal rendelkezik. A cickafarkkal történő hagyományos kezelés óvatosságot igényel, mivel ellenjavallatai vannak (allergia, trombózis, terhesség). Recept: 4 evőkanál száraz füvet 1 liter tisztított vízben forralunk 3-5 percig. Ezután a főzetet termoszba öntjük, és 10-12 órán át áztatjuk. A forrázatot 1 teáskanálnyi adagban, tört adagokban, 2 óránként kell inni. A kúra 5-7 nap, a vizelet színének változását és az általános egészségi állapotot figyelve.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Gyógynövényes kezelés

A tünetek jelenlétében alkalmazott fitoterápia - a vörös vizelet megelőző intézkedésként vagy szigorúan az orvos által előírtak szerint alkalmazható. A gyógynövényes kezelés nem olyan biztonságos, mint amilyennek látszik, különösen súlyos patológia okozta vérvizelés esetén. A vérvizelés, eritrocituria részben leállítható olyan gyógynövényes gyógymódokkal, amelyek kiegészítő funkciót töltenek be az általános terápiás komplexumban.

1. A borbolya egyedülálló tulajdonságairól ismert, amelyek elállítják a vérzést, semlegesítik a bakteriális fertőzéseket és enyhítik a görcsöket a növényben található berberin miatt. Recept: 2 evőkanál zúzott, száraz borbolya gyökeret öntsünk 0,5 liter forrásban lévő vízre, és hagyjuk állni 1 órán át. Naponta háromszor, étkezés előtt melegen, fél pohárral fogyasszuk. A kúra legalább 14 nap. Egy másik módja az, hogy 35-40 g bogyót összetörünk, 1 pohár hideg vízzel leöntjük, felforraljuk és lehűtjük. Ezután a gyógymódot forrásban lévő vízzel hígítjuk, hogy a térfogata elérje az 1 litert. A leves leszűrése után naponta kétszer ihatjuk, egyszerre fél pohárral. A borbolya bogyókkal való kezelés kúra 10-14 nap.
2. A gyömbér, a királyi fűszer, képes megállítani a különféle eredetű gyulladásokat, enyhíteni a duzzanatot, javítani a vérképzés folyamatát, erősíteni az erek és a kapillárisok falát, semlegesíteni a görcsöket és segíteni az urolitiázis kezelésében. Alkalmazás: 1 teáskanál zöld teát összekeverünk 1 teáskanál gyömbérgyökérrel (előzőleg meghámozva és finom reszelőn lereszelve). A keveréket 0,5 liter forrásban lévő vízzel leöntjük, 20-25 percig áztatjuk, elfogadható hőmérsékletre hűtjük, és napközben (naponta 2-3 alkalommal) teához hasonlóan igyuk. A gyömbérteát hosszú kúrákban, akár 1 hónapig is lehet fogyasztani. Ezután egy rövid, egyhetes szünetet kell tartani, és a gyömbérlevessel folytatható a kezelés. A gyömbér szedésének ellenjavallata lehet a terhesség és a szoptatás. A gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedőknek, akik hajlamosak a folyamat súlyosbodására, óvatosan kell fogyasztaniuk ezt a teát.
3. Vérzéscsillapító gyógynövényként csalán-, petrezselyem- és csipkebogyófőzetet fogyaszthat. Keverjen össze 1 evőkanálnyit mindegyik komponensből, vegyen 2 evőkanálnyit a gyógynövénykeverékből, és öntsön rá egy liter forrásban lévő vizet. Az infúziót legalább 30 percig áztassa. Szűrje le, és igyon melegen (10-15 fokon) egy evőkanálnyit gyakran - 40-60 percenként. A kúra nem tart sokáig, ez a módszer a vérzés megállítására szolgál. Ha a vizelet vörösödik egy napnál tovább, azonnal hagyja abba a gyógynövényes kezelést, és forduljon orvoshoz.

Homeopátia

A vérvizelés kezelése során gondosan kell kiválasztani a megfelelő eszközöket. A vörös vizelet osztályozása számos okra utal, amelyek a vörösvértestek jelenlétét provokálják a vizeletben. Ezért a homeopátiát csak átfogó vizsgálat, az akut tünetek enyhítése és a riasztó, fenyegető kockázati tényezők kiküszöbölése után írják fel.

Vegyünk figyelembe több lehetőséget, amelyekben a homeopátia pozitív szerepet játszhat az öngyógyítás hatékony módszereként vagy a terápiás eredmény megszilárdításaként a hagyományos gyógyszerek szedése után.

1. A glomerulonephritist általában citosztatikumokkal, kortikoszteroidokkal, antikoagulánsokkal és diuretikumokkal kezelik. A kezelés időtartama nagyon hosszú - 6 hónaptól 1 évig vagy tovább, így az akut állapot enyhülése után a homeopátia pufferfunkciót lát el a komplex (citosztatikus, szteroid) gyógyszerekkel végzett kezelések közötti szünetben, átmenetileg helyettesítve a gyógyszereket anélkül, hogy elveszítené az elért terápiás hatást. A következő gyógyszerek javallottak:
   • Arsenicum album. Láz- és mérgezéscsillapító antiszeptikus gyógyszer. Granulátum formájában - a betegség akut formáiban C3, C6, C9 hígításban írják fel. Krónikus lefolyás esetén a gyógyszert C30 hígításban kell bevenni. A gyógyszert egyszer kell bevenni, az orvos által kiválasztott adagolási rend szerint. Felnőttek - magas hígítás (15-30), hetente vagy havonta egyszer, 8-10 granulátum. A nyelv alá, étkezés előtt 30 perccel. Az Arsenicum szigorúan ellenjavallt gyomor-bélrendszeri betegségek (fekélyes formák) súlyosbodása és akut veseelégtelenség esetén.
   • Mercurius corrosivus, egy sulima alapú komplex gyógyszer. A gyógyszer enyhíti a görcsöket, csökkenti a testhőmérsékletet és a duzzanatot. Szakorvos írja fel, a beteg egyéni jellemzői alapján. A Mercurius C3, C6 és további hígításokban kapható. A magas hígítások krónikus betegségek esetén javallottak, a betegség akut formái alacsony hígításokkal (granulátum vagy csepp) leállíthatók.
   • Apis mellifica, homeopátiás fájdalomcsillapító, hígítások - 3, 6, 9, 12 és 30. Glomerulonephritis esetén az Apis 6-os hígításban javallt. A gyógyszert étkezés után egy vagy 1 órával kell bevenni. Adagolás: felnőtt beteg - 9-10 granulátum szublingválisan (a nyelv alá) 1,5-2 óránként; 3-14 éves gyermekek - 3-5 granulátum a nyelv alá, 2 óránként. Az alkalmazás módját homeopátiás orvos állíthatja be.

1. Húgyhólyaggyulladás, amelyet gyakran vörös vizelet kísér:

• Solidago compositum C (Biologische Heilmittel Heel GmbH). Injekciós gyógyszer, intramuszkuláris injekcióként adva, 2,2 ml (1 ampulla) hetente 1-3 alkalommal 21 napig.
• Renel (Heel GmbH), többkomponensű készítmény tabletta formájában (felszívódás). Vegyen be fél órával étkezés előtt, 1 tablettát naponta kétszer vagy háromszor, homeopata utasítása szerint. Akut cystitis formái - 1 tablettát 15-20 percenként 1,5-2 órán át oldjon fel. A Renel 3 éves kortól gyermekeknek javallt, az adagot szigorúan egyénileg választják ki.

A homeopátia csak akkor hatékony, ha a diagnózis a teljes terápiás tervben szereplő kezelési módszerek egyikeként szerepel.

Sebészeti kezelés

A vérvizelés, mint a különféle állapotok és patológiák számos tünete, nem igényel sebészeti beavatkozást. A sebészeti kezelés csak sürgősségi esetekben, súlyos betegségek és akut betegségek esetén javallt. A tüneti terápia magában foglalhatja az antibakteriális gyógyszerek, vérzéscsillapítók és vírusellenes gyógyszerek széles skáláját. Ha a konzervatív módszerek nem adják meg a kívánt eredményt, a vérvizelést nem állítják meg, a sebészeti kezelést csak a lehetséges hatékonyság és a kockázatok arányának figyelembevételével végzik.

Sebészeti kezelés indikációi:

• Neoplazmák a húgyúti rendszerben (jóindulatú vagy rosszindulatú daganatra hajlamos).
• Urológiai vészhelyzetek – szeptikus sokk, anuria, urosepsis.
• Makrohematuria intenzív belső vérzéssel, nagy mennyiségű vér elvesztésének kockázatával.
• Húgyhólyag tályog.
• Nagy kövek a húgyvezetékben.
• Vese sérülések.
• Periurethralis tályog.
• Vesekövesség.
• ARF - akut veseelégtelenség.
• Húgyvezeték-szűkület.

Sebészeti kezelés, módszerek:

• A veseartéria embolizációja.
• Nefrektómia (radikális, laparoszkópos - indikációk szerint)
• A vérző erek endoszkópos kauterizációja (koagulációja).
• A húgyhólyag endoszkópos transzuretrális reszekciója (TUR).
• A húgyhólyag- és húgyvezeték-kövek összetörése.
• Perkután punkciós nephrostomia.
• Cisztoszkópia (mint olyan módszer, amely két funkciót lát el - diagnosztikai és terápiás).
• Cisztektómia.
• Adenomektómia.
• A húgyúti rendszer egy szektorának vagy egy egész szervének reszekciója a jelzések szerint.

A hematuria sebészeti beavatkozása szélsőséges módszer, ha a konzervatív intézkedések hatástalanok, vagy ha a beteg kritikus mennyiségű vér elvesztésének veszélye áll fenn.

Megelőzés

Orvosi szempontból helytelen speciális megelőző intézkedésekről beszélni a vérvizelés megelőzésére. A vörös vizelet nem betegség, hanem klinikai tünet. A megelőzésnek a vizelet színváltozását okozó alapbetegségre kell vonatkoznia.

Általános ajánlások, amelyeken a húgyúti betegségek megelőzése alapulhat:

• A napi higiéniai eljárások (személyes higiénia) betartása.
• A test általános keményedése, ami jelentősen csökkenti a vírusfertőzések kockázatát.
• Fogyasszon természetes eredetű ételeket, amelyek nem tartalmaznak vegyi vagy mérgező összetevőket; korlátozza az oxalátokat (rebarbara, földimogyoró, spenót).
• Az ivási rend és a víz-só egyensúly fenntartása (napi 1,5-2,5 liter folyadék).
• Kerülje a vizelet pangását a hólyagban (vezika urinaria).
• Tartsa be a biztonságos intim érintkezés szabályait (fogamzásgátlás, nemi úton terjedő betegségek – beleértve a HIV-fertőzést – megelőzése).
• Tartsa fenn a fizikai erőnlétét, mozogjon többet.
• Hagyja abba azokat a szokásokat, amelyek rontják az általános egészségi állapotát, és súlyos patológiák kialakulásának kockázatát hordozzák (dohányzás, alkoholfogyasztás).
• A fertőzés terjedésének időben történő megakadályozása, a fertőzési helyek fertőtlenítése – a kóros folyamat kialakulásának lehetséges forrásai.
• Rendszeres orvosi vizsgálatokon és vizsgálatokon kell részt venni - urológus, nőgyógyász, fogorvos.
• Azonnal forduljon orvoshoz, ha klinikai tüneteket észlel, amelyek a húgyúti rendszerben kóros folyamatra utalnak.

Előrejelzés

A vörös vizelet nem önálló kórkép, hanem tünet. A prognózist az alapbetegség határozza meg, és attól függ, hogy mennyire súlyos a vérvizelés azonosított oka. A vizelet színváltozásának eseteinek közel 100%-ában kedvező eredmények fordulnak elő fizikai túlterhelés, aktív edzés vagy antocianinokat, betocianinokat (biokrómokat, természetes pigmenteket) tartalmazó élelmiszerek fogyasztása miatt.

A nem pozitívnak tekinthető prognózis az etiológiai tényező sajátosságaitól, a patológia típusától és formájától, valamint a pontos diagnózistól és a terápiás erőfeszítések hatékonyságától függ. Milyen helyzetekben nem beszélhetünk a teljes folyamat kedvező kimeneteléről:

1. A következő betegségek okozta teljes hematuria:

• Vesegyulladás.
• Rostos szűkületet okozó periurethritis.
• Cisztás pyeloureteritis.
• Húgyvezeték-süllyedés.
• Policisztás vesebetegség.
• Veseartéria aneurizma.
• Nephroptosis.
• A vesék tuberkulózisa.

2. A húgyúti rendszer daganatai és onkológiai folyamatai (URS):

• Akut nem limfoblasztos leukémia, AML (akut mieloid leukémia).
• Átmeneti sejtes karcinóma.
• Vesesejtes karcinóma (RCC).

3. Veleszületett rendellenességek a húgyúti rendszer fejlődésében.

Általánosságban elmondható, hogy az orvoshoz való korai látogatás, az időben történő diagnózis és a saját egészség megőrzésére vonatkozó alapvető szabályok betartása lehetővé teszi, hogy azt mondjuk, hogy az alapbetegség kezelésének prognózisa pozitív lesz. A betegek leggyakrabban járóbeteg-ellátásban részesülnek, egy évig szakorvosi megfigyelés alatt állnak, ritkábban - hosszú ideig. A megelőzés és a rendszeres orvosi vizsgálatok megakadályozzák a kóros folyamatok kialakulását, és jelentősen javítják az urogenitális rendszer betegségeivel kapcsolatos kedvező prognózisok statisztikáit.

[ 11 ], [ 12 ]