A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Mit tegyek, ha a vizeletem vörös színű?
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A megváltozott árnyalatú vizelet, mint klinikai értelemben vett tünet, nem tekinthető egy adott betegség indikatív és nyilvánvaló jelének. A vörös vizelet diagnosztizálása meglehetősen összetett folyamat, amely több kutatási módszert, orvosi ismereteket és gyakorlati tapasztalatot igényel. Az általános rendszer, amelyet egy sor diagnosztikai intézkedés feltételez, a következő:
- A beteg kikérdezése, anamnézis (tüneti anamnézis), anamnézis vitae (életmód, korábbi betegségek) és esetleg családi adatok – heteroanamnézis – gyűjtése. A betegnek feltehetők a következő kérdések:
- Mikor és milyen körülmények között észlelte valaki először a vizelet színének változását?
- Vannak-e kísérő tünetek - derék-, hasi fájdalom, vizelési problémák, görcsök, hányinger?
- Amikor vér jelenik meg a vizeletben - a vizelés kezdetén, a vizelés során vagy a végén (kezdeti, terminális vagy teljes hematuria).
- Volt-e korábban urológiai vagy nefrológiai műtéte?
- Voltak fizikai megterhelések?
- Milyen gyógyszereket szed (szedett) a személy?
- Örökletes betegségek.
- Fennállt a fertőzésveszély utazás közben?
- Hátsérülések megléte vagy hiánya. Voltak-e ütések vagy zúzódások?
- Fizikális vizsgálat:
- A testhőmérséklet és a vérnyomás mérése.
- A test (bőr, nyálkahártyák) ellenőrzése (vizsgálata), megnagyobbodott nyirokcsomók, ödéma, a bőrön esetlegesen előforduló vérzésnyomok, petechiák kimutatása.
- A hasi terület tapintása, kopogtatása. Szükség esetén a prosztata tapintása.
- Vizelet, vér és esetleg széklet laboratóriumi vizsgálata.
- Instrumentális diagnosztikai módszerek.
A vörös vizelet (hematuria) diagnózisa analitikai adatokon alapul. A legnehezebb az aszimptomatikus hematuria okának tisztázása, amelyben a vizelet nem színeződik tisztán, és a vörösvértesteket csak laboratóriumi vizsgálatokban mutatják ki (mikrohematuria). Ilyen esetekben nefrológus, urológus és esetleg hematológus is részt vesz a kutatásban, akik meghatározzák a pontos diagnózis keresésének vektorát.
Elemzések elvégzése
Ha a beteg a vizelet színének megváltozására panaszkodik, az orvos a fizikális vizsgálat és az anamnesztikus információk gyűjtése után vizsgálatokat ír elő:
- OAM (általános vizeletvizsgálat).
- A vizeletüledék mennyiségi meghatározása és elemzése, Nechiporenko-módszerrel végzett elemzés (leukociták, eritrociták, hialin hengerek szintjének meghatározása). Ezt az elemzést háromüveges vizeletvizsgálatnak is nevezik.
- Mennyiségi módszer, napi vizeletgyűjtés, Kakovsky-Addis teszt.
- OAC (általános, klinikai vérvizsgálat).
- Vérkultúra.
- ESR-analízis.
- Vizeletkultúra (antibiotikum-teszt).
- Biokémiai vérvizsgálat.
- Laboratóriumi vérvizsgálat ASL-O-ra (antistreptolizin titer meghatározása).
- A jelzések szerint funkcionális vesevizsgálatokat lehet előírni - ureterális katéterezést.
- Vérvizsgálat az érrendszeri-vérlemezke hemosztázis rendellenességeinek vizsgálatára.
- A vizeletvizsgálat kényelmes módszere a kémiai kontrasztanyaggal végzett tesztcsíkok használata gyakran a glükózszint mérésére, a pH értékelésére, valamint a fehérje, a bilirubin, a ketonok, a nitritek, a leukociták és a vérelemek kimutatására. Ha a teszt vér jelenlétét mutatja ki a vizeletben, az eredményt a színspektrum alapján értelmezik, és hemoglobinuriára, hematuriára vagy mioglobinuriára utalhat.
A vizsgálatokat más típusú diagnosztikai módszerek – fizikai és műszeres módszerek – is támogatják. Fontos, hogy az orvos és a beteg a lehető leggyorsabban azonosítsák a vérvizelés okát, megkezdjék a kezelést és megelőzzék a szövődményeket.
Műszeres diagnosztika
A vörös vizelet, mint tünet, meglehetősen riasztónak tekinthető, ha a vizelet nem színeződik fitopigmentekkel, vagy gyógyszerek szedése után megváltozik a színe. A vérvizelés azonnali vizsgálatot igényel a beteg klinikai tünet okának és a kóros folyamat lokalizációjának azonosítása érdekében. Az anamnézis összegyűjtése, fizikális vizsgálatok, vér- és vizeletvizsgálatok elvégzése után a betegnek műszeres diagnosztikát mutatnak be. Az urológiai gyakorlatban széles körben alkalmazott műszeres kutatási módszerek a következők:
- Urográfia (CT vagy MRI) a húgyúti rendszer (hólyag, húgyvezetékek) állapotáról szóló pontosabb információkért; a beavatkozás során a veséket is megvizsgálják.
- A hasi szervek röntgenfelvétele segít tisztázni a kövek jelenlétét vagy hiányát a vesékben és a hólyagban.
- Ha a röntgenfelvétel nem informatív, vese angiográfiát jeleznek. A módszer kontrasztanyag alkalmazását foglalja magában, amely segít tisztázni a vesék szöveteinek és ereinek (artériáinak) állapotát.
- Intravénás pyelogram, pyelogram – a vesék, a húgyhólyag és a húgyvezeték állapotának vizualizálása. Az eljárást jódtartalmú kontrasztanyag intravénás adagolásával végzik.
- Kötelező a hasi szervek ultrahangvizsgálata, amely a létfontosságú szervek általános állapotát meghatározó módszer. A hangsúly a vesék vizsgálatán van, az alsó húgyutak ultrahangvizsgálata a terület anatómiai jellemzői miatt nem hatékony.
- Felírható cisztoszkópia is – egy invazív, endoszkópos eljárás, amely a hólyagüreg belső szöveteinek (tunica nyálkahártya) állapotát vizsgálja. A cisztoszkópia mellett az endoszkópos urológiai instrumentális diagnosztikai módszerek listája magában foglalja az uretroszkópiát is.
- Ha a klinikai kép glomerulonephritist jelez, a beteg a vese szövetének morfológiai vizsgálatát mutatja (perkután biopszia).
A vizelet laboratóriumi elemzése, a műszeres diagnosztika által szolgáltatott információk és a folyamat klinikai jellemzői alapján az orvos elkezdheti megkülönböztetni a hematuria lehetséges okait, majd pontos diagnózist készíthet és hatékony terápiát kezdhet az azonosított patológiára.
Differenciáldiagnózis
A vörös vizelet nem mindig betegség tünete. A differenciáldiagnózis elsősorban a vizelet színváltozásának fiziológiai és átmeneti, nem patológiás okainak kizárását foglalja magában - élelmiszernövényi pigmentek (antocianinok, porfirinek), specifikus gyógyszerek szedése vagy fizikai túlterhelés.
A vörös vizeletet, amelyet előzetesen hematuriaként azonosítanak, és klinikailag már a betegség lehetséges jeleként értelmeznek, meg kell különböztetni a következő állapotoktól:
- Trauma, hátfájás a vese területén.
- "Étel" álhematuria (növényi pigmentek az élelmiszerben)
- "Márciusi" hematuria - fizikai túlterhelés.
- A hematopoietikus rendszer betegségei.
- A rákos megbetegedések sugárterápiájával összefüggő cisztitisz.
- Húgycsősüllyedés (UP) – a húgycső nyálkahártyájának süllyedése.
- Urethrorrhagia.
- Hemoglobinuria.
- Mioglobinuria.
- Gyógyszer okozta hematuria.
A valódi hematuria legvalószínűbb etiológiai tényezői a következők:
- A húgyúti rendszer gyulladása (húgycsőgyulladás, prosztatagyulladás, húgycsőgyulladás).
- Pyelonephritis.
- Kövek a húgyvezetékben, a húgyhólyagban, a vesékben.
- Érrendszeri patológiák – veseinfarktus, vena renalis (vesevéna) trombózis.
- Onkológiai folyamat – húgyvezeték-, hólyag- és prosztatarák.
- Fertőző betegségek – szívbelhártya-gyulladás, tuberkulózis.
- Glomerulonephritis.
- A vesepapillák (papillák) nekrózisa.
- Szisztémás vaszkulitisz.
- A vese cisztája (policisztás).
- Intersticiális nephritis.
A differenciáldiagnózis nem egyetlen tünetre - a vörös vizeletre - épül; a helyes diagnózis felállításához kiterjedt analitikai információkra van szükség. Ezért a vizelet színének megváltozására panaszkodó betegnek, kísérő tünetekkel, számos vizsgálaton kell átesnie, beleértve a vér- és vizeletvizsgálatokat, valamint a műszeres vizsgálatokat. Minél gyorsabban végzik el a diagnosztikai intézkedéseket, annál gyorsabb és hatékonyabb lesz az azonosított nozológia kezelési folyamata.
[ 4 ]
Vörös vizeletet okozó betegségek kezelése
A vörös árnyalatú vizelet, mint fizikai túlterheléssel vagy növényi pigmenteket tartalmazó termékek jelenlétével összefüggő állapot, elvileg nem igényel sürgősségi ellátást, valamint terápiás erőfeszítéseket. A vörös vizelet kezelése a vizeletben a vörösvértestek megjelenését kiváltó etiológiai tényező azonosítása és a diagnosztizált patológia kezelése. Ezért az első lépés a tünetek megkülönböztetése, a vérvizelés kiváltó okának diagnosztizálása.
A vörös vizelet kezelésének jellemzői a következők:
- Ambuláns kezelést csak olyan esetekben végeznek, amikor a hematuria klinikai tünetként vérveszteséget jelez (ezt laboratóriumban vizsgálatokkal határozzák meg).
- A vérzés megállításához vérzéscsillapító gyógyszerek beadása szükséges a beteg állapotának klinikai képe és a cito-vizsgálat után kapott információk alapján.
- A jelzések szerint vérpótlók (infúziós terápia) írhatók fel.
- A rövid távú vérvizelés nem igényel gyógyszeres terápiát, a vörös vizelet egyszeri észlelésével a betegek orvosi felügyelet alatt állnak, gyakran távolról. Szükség esetén a beteg segítséget kér, ha a vörös vizelet egy része ismét ürül, a további kezelés és a terápia megválasztása a kísérő tünetektől és a beteg általános állapotától függ.
- A makrohematuriában szenvedő betegek kórházi kezelésre szorulnak, gyakran sürgősségi esetekben, ahol a kezelőorvos és az ügyeletes orvos felügyelete alatt állnak, teljes körű diagnosztikai vizsgálatokat végeznek, és a megállapított kóros oknak megfelelő kezelést kapnak.
- A hematuria súlyos formáit (teljes, vérrögökkel a vizeletben) gyógyszerekkel és katéterezéssel (öblítés, a húgycső kiürítése) kezelik. Ha a katéter behelyezése objektív okokból (a beteg egészségi állapota, anatómiai jellemzői) lehetetlen, az orvos szuprapubikus punkciót és drénezést írhat elő. Ez a manipuláció két funkciót lát el - terápiás és diagnosztikai.
- Ha urolithiasisos hematuriát észlelnek, görcsoldó és termikus fizioterápiás eljárásokat jeleznek a kövek eltávolításának aktiválásának elősegítésére.
- Ha az urolithiasis vérvizeléssel, fájdalmas tünetekkel jelentkezik, és nem reagál a konzervatív kezelésre, műtétet vagy cisztoszkópiát lehet felírni.
- A vese szöveteinek traumás károsodását (repedések, belső vérömlenyek), a bőséges vérvizelést, az ARF-et (akut veseelégtelenség) sürgősségi alapon sebészeti úton kezelik.
- A krónikus uropatológiákat, a vesebetegségeket, beleértve a hematuria által megnyilvánuló betegségeket is, az azonosított nozológia szerint kezelik. Antibiotikumokat, kortikoszteroidokat (proteinuria esetén), vitaminkészítményeket, uroszeptikumokat, fizioterápiát és homeopátiát írnak fel.
Egy részletesebb algoritmus, amely magában foglalja a vörös vizelet kezelését:
- A diagnózis felállítása és differenciálása után a hemosztatikus kezelést a jelzések szerint írják fel (vérátömlesztés különösen súlyos esetekben vagy a gyógyszer tabletta formáinak bevétele, valamint infúziós terápia).
- Ha vérvizelést okozó traumát diagnosztizálnak, szigorú ágynyugalom és hipotermiás beavatkozások javasoltak. Nehéz helyzetekben sürgős sebészeti beavatkozást végeznek (szubkapszuláris hematóma) - reszekciót, nefrektómiát, a sérült parenchyma szövetek varrását.
- Ha fertőző jellegű gyulladást állapítanak meg, ajánlott antibakteriális terápiát végezni hemosztatikumokkal kombinálva, folyamatosan ellenőrizve a vér hemoglobinszintjét és a vörösvértestek jelenlétét a vizeletben.
- A tumoros folyamatok sebészeti kezelést igényelnek – a sérült ér(ek) embolizációját, a vese tumorszektorának reszekcióját.
- A vérvizeléssel járó prosztatitisz kezelése általában sebészeti úton történik - transzuretrális vagy transzvezikális adenectomia.
Így a vörös vizelet egyetlen tünetként való kezelése nem helyénvaló az anamnézis összegyűjtése és a folyamat pontos klinikai képének felépítése nélkül. A terápiás tervet csak analitikai információk alapján dolgozzák ki, és kiválasztását közvetlenül a vérvizelést kiváltó fő etiológiai tényező határozza meg.
Mit tegyek?
A normál vizeletindikátor világos sárga, szalmaszínű színnek tekinthető, a vizelet színének bármilyen változása a teljes húgyúti rendszer meghibásodását jelzi. Az ilyen színspektrum-eltolódásokat okozó tényezők lehetnek átmenetiek, nem tekinthetők kórosnak, vagy akut vagy krónikus formában jelentkező betegségekkel hozhatók összefüggésbe.
Mi a teendő, ha vörös vizelet jelenik meg növényi pigmentet tartalmazó ételek fogyasztása után?
- Ha valaki a vizelet vörös, rózsaszín színét az étrendjével társítja, akkor a nap folyamán figyelni kell a folyást. Általában a második napon a vizelet normális világos színt kap, mivel a biokrómok (növényi pigmentek) elég gyorsan kiürülnek a szervezetből.
- Ha a második vagy harmadik napon a vizelet továbbra is atipikus árnyalatú, akkor vizsgálatot kell végezni, és általános vizeletvizsgálatot kell végezni a mutatók változásának valódi okának azonosítására.
A vizelet színe bizonyos gyógyszerekkel történő kezelés során is megváltozhat, amire általában az orvos figyelmeztet, vagy a gyógyszerhez mellékelt utasítások is figyelmeztetnek. Ez az állapot nem kóros, a vizelet színe a gyógyszer szedésének befejezése után 2-3 nappal normalizálódik. Létezik a „márciusi vérvizelés” fogalmának is nevezik, amikor a vizelet színe hosszabb vagy elszigetelt túlterhelés, fizikai túlerőltetés után megváltozik. Ilyen helyzetben pihentetni kell a szervezetet, helyre kell állítani a vízháztartást (sok folyadékot kell fogyasztani), és 1-2 napig ellenőrizni kell a vizeletürítést.
Mi a teendő, ha a vörös vizeletet nem biológiai pigmenteket tartalmazó élelmiszerek okozzák?
- Ha a vizelet színe megváltozott, ne öngyógyítson. Az első lépés az, hogy felkeressen egy orvost, és panaszkodjon a vörös vizeletre.
- A következő vizsgálatokat írják elő: Általános vizeletvizsgálat (OAM, vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint), vérvizsgálatok (OAC, ESR, biokémiai elemzés), belső szervek ultrahangja, vese urográfia.
- A vizsgálati eredmények kézhezvétele után az orvos meghatározza a vizeletparaméterek változásának okait, és konzervatív kezelést ír elő - antibakteriális gyógyszerek, uroszeptikumok és egyéb gyógyszerek kúrájával. Ha a helyzet azonnali beavatkozást igényel (teljes makrohematuria, a betegség akut stádiumában), kórházi kezelés és kórházi környezetben történő kezelés lehetséges. Sebészeti beavatkozásra van szükség, ha fenyegető tünetek és kritikus vérveszteség vagy akut veseelégtelenség kockázata áll fenn.
Ajánlások a vörös vizelet más riasztó tünetekkel kombinálva történő ürülésekor:
- Hívjon mentőautót.
- A fájdalom csökkentése érdekében vegyen fel egy kényelmes testhelyzetet.
- Ha lehetséges, gyűjtsön vizeletet, ideális esetben három pohárból álló mintát elemzéshez.
- Készítse elő az otthon elérhető gyógyszereket. Az orvosnak tudnia kell, hogy mit vett be a beteg a sürgősségi orvosi ellátás megérkezése előtt, hogy gyorsan megállapíthassa a vérvizelés elsődleges okát.
- Készüljön fel az orvos kérdéseinek megválaszolására – mikor jelentek meg a vörös vizelet első jelei, vajon egyszer vagy folyamatosan jelenik-e meg a vér a vizeletben, volt-e sérülés, zúzódás, krónikus vesebetegség, van-e fájdalom és milyen jellegű.
A veszélyeztetett embereknek - terhes nőknek, 45 év feletti nőknek és férfiaknak, veleszületett nephropatológiában szenvedő gyermekeknek, FSC-nek (gyakran beteg gyermekeknek) - a kezelőorvos által előírt módon kell húgyúti szűrővizsgálatokon átesniük.
Gyógyszeres kezelés
A fiziológiai okok miatt kialakuló hematuria vagy vörös vizelet kezelésére nincs egységes terápiás protokoll. A gyógyszereket diagnosztikai intézkedések után választják ki, figyelembe véve a folyamat jellemzőit és az azonosított etiológiai tényezőt. Leggyakrabban a vizeletben megjelenő eritrociták, a színspektrum megváltozása vesebetegségek, húgyúti rendszeri rendellenességek miatt alakul ki. Ha a betegnél mikrohematuriát diagnosztizálnak, a terápiát az alapbetegség kezelési protokolljai szerint végzik, amely a tünetet kiváltotta. A makrohematuria, amelyet a látható eritrociták vizeletbe történő felszabadulása jellemez, vérzéscsillapítókkal, az esetek 35-40%-ában konzervatívan (antibiotikumok, méregtelenítés), valamint sebészeti úton is kezelhető. Vegyük figyelembe a koagulánsok (vérzéscsillapítók) csoportjába tartozó gyógyszereket:
1. Dicinon. Az etamsilát angioprotektív és koaguláns hatású. Elállítja és megelőzi a parenchymás vérzéseket. Szigorú ellenjavallata van - porfíria és trombózisra való hajlam. Várandós nőknek csak akkor írják fel a gyógyszert, ha az alkalmazásának előnyei meghaladják a magzatra gyakorolt potenciális kockázatot. 3 év alatti gyermekeknek nem írják fel. Kiadási forma - tabletták és injekciók. Felnőtteknek: 1-2 tabletta (legfeljebb 500 mg egyszeri alkalommal). Műtét előtt, a vérzés, beleértve a vérvizelést is, megelőzésére - 1 órával a beavatkozás előtt 500 mg. Vérzés elállítására - 2 db 250 mg-os tabletta azonnal, az adagot 8-10 óra elteltével ismételje meg, figyelje meg a folyamat dinamikáját. Az erezett szövetek vérzésének elállítására az ampullák (2 ml) hatékonyak lehetnek - intramuszkulárisan vagy intravénásan. Az alkalmazás gyakoriságát az orvos határozza meg a klinikai kép és a kezdeti vizsgálatok eredményei alapján.
- Vikasolum, Vikasol (menadion-nátrium-biszulfit). A protrombin, a prokonvertin (F VII), a K-vitamin szintetikus analógjának termelését aktiváló gyógyszer. Injekciós oldat, tabletta és por formájában kapható. Vérzéses vérzés, krónikus urológiai betegség következtében diagnosztizált hematuria esetén javallt. Gyakran a műtét előtt 1-3 nappal, valamint parenchymális vérzés esetén írják fel. Ellenjavallt tromboembólia gyanúja esetén, a terhesség utolsó trimeszterében, akut veseelégtelenségben (ARF), akut stádiumú májbetegségekben. Felnőtteknek napi 30 mg-ig (naponta kétszer, 1 tabletta), 1 év alatti csecsemőknek javallatok szerint napi 2-4 mg-ig, az adag az életkorral növelhető, a kezelőorvos határozza meg. A kezelés időtartama nem haladja meg a 4 napot, majd 3-4 napos szünet kötelező. A kezelést a vérösszetétel állapotának ellenőrzése mellett végzik, és az általános terápiás komplex monitorozásának eredményeitől függ.
A gyulladás semlegesítésére szánt gyógyszerek, amelyek a vörös vizelet megjelenésének kiváltó okai, antibiotikumok, uroszeptikumok és gyógynövények kategóriájába tartozhatnak.
1. Monural (foszfomicin), széles spektrumú antibakteriális gyógyszer. Hatékony számos Gram-pozitív baktérium (Gram-pozitív baktériumok) ellen. A húgyúti rendszer számos gyulladásos betegségére írják fel. Hígítható granulátum formájában kapható. Étkezés előtt vagy lefekvés előtt, étkezés után, egyszer kell bevenni. A granulátumot szobahőmérsékletű tisztított vízben oldják, 1 tasak (3 g) 1/3 pohár vízhez. Gyermekeknél az adagot az orvos a betegség klinikai képe, a gyermek életkora és a folyamat lefolyásának sajátosságai alapján választja ki. Kevés ellenjavallat van, ezek főként a nephropatológiák súlyos formáira vonatkoznak.
2. Furamag (nitrofurán). Hatékony, széles spektrumú antimikrobiális gyógyszer a Proteus, Staphylococcus, Streptococcus, Enterobacter aerogenes, Salmonella és Shigella ellen. A Furamag segít aktiválni az immunrendszert és csökkenti a szervezet általános mérgezését. A gyógyszer ellenjavallt 1,5-2 hónaposnál fiatalabb csecsemőknek, akut veseelégtelenség és polyneuritis esetén, és nem szabad terhes és szoptató nőknek felírni. A kezelés időtartama legfeljebb 10 nap, a felnőttek adagja napi 2-4 alkalommal, 1 kapszula (25 mg), az azonosított nozológiától függően. A gyógyszert gyermekeknek a következő séma szerint írják fel: a maximális napi adag 5 mg/1 kg gyermek testsúly.
Az urológiai és nefrológiai gyakorlatban jogosan elismert leghatékonyabb gyógyszerek listája hosszú. A gyógyszerválasztás, a gyógyszerek szedésének gyakorisága az orvos előjoga, a kezelés folyamata a betegség etiológiájától függ, és analitikai diagnosztikai adatokon alapul.
Vitaminok
Az urológiai patológiák, vesebetegségek komplex kezelésében fontos szerepet játszanak olyan kiegészítő módszerek, mint a fizioterápia és a vitaminterápia. A vitaminokat a folyamat sajátosságainak figyelembevételével kell felírni, nincsenek egységes ajánlások, és elvileg nem is létezhetnek az orvosi gyakorlatban. A vitaminok szervezetre gyakorolt hatásának azonban vannak egyetemes hatásai, ezt a hatékonyságot urológusok, nefrológusok, hematológusok és más szűk szakterületű szakemberek alkalmazzák, akik a vizelet normál színének megváltozását okozó okok, köztük a vérvizelés kezelésében vesznek részt.
Vitaminok listája és hatásuk:
- A pantoténsav (B5) felelős az immunvédelem aktivitásáért, részt vesz az ACTH és a kortikoszteroidok szintézisében (a mellékvesék munkája).
- A B6-vitamin, a piridoxin részt vesz az immunvédelemben, serkenti és támogatja, aktiválja a vírusos és bakteriális gyulladások elleni antitestek termelődését.
- Vérképzés serkentő, cianokobalamin, B12-vitamin. Részt vesz a fagociták hatékonyságának növelésében, segíti a szövetek regenerálódását, optimalizálja a szénhidrát-anyagcserét, elősegíti a nukleinsavak képződését, aktiválja az eritropoézist (a vörösvértestek érését). Aszkorbinsavval és B5-vitaminnal kombinálva az immunvédelem aktivátoraként és segédanyagként a különböző etiológiájú vérszegénység megelőzésére írják fel.
- Aszkorbinsav, C-vitamin. Az aszkorbinsav hatékonyan szabályozza az oxidatív folyamatokat, hatékony antioxidáns. A vitamin felgyorsítja a kollagénrostok szintézisét, a szövetek regenerálódását, részt vesz a szervezet méregtelenítésében, növeli a fertőzésekkel szembeni ellenálló képességet.
- A-vitamin, retinol. A retinol-acetát az egyik legerősebb antioxidáns. A vitamin nélkülözhetetlen az immunfunkciók aktivitásának fenntartásához, az anyagcsere-folyamatok általános szabályozásához. A retinol részt vesz az intercelluláris membránok állapotának normalizálásában, ezáltal elősegíti a szövetek regenerációjának felgyorsulását. Ezenkívül a retinol-acetát hatékonyan kölcsönhatásba lép számos gyógyszerrel és vitamin-sorozatbeli "társával", ez a szövetség különösen eredményes a fertőző gyulladások elleni küzdelemben.
- Tokoferol, tokoferol, E-vitamin. Sugárvédő, angioprotektív, antioxidáns hatású, felgyorsítja a sejtek anyagcseréjét, erősíti a kapillárisok és az erek falát. A vitamin jó immunmodulátor, aktivátora a vér mikrokeringésének, megakadályozza a vérrögök kialakulását, részt vesz a hormonális rendszer munkájában.
A vitaminkomplexeket és az egyes vitaminokat különböző formákban (tabletták, injekciók, oldatok) egy általános terápiás komplex részeként írják fel, és nem lehetnek független, különálló módszer a húgyúti betegségek kezelésére.
Fizioterápiás kezelés
Az urológiában és nefrológiában alkalmazott fizioterápia a terápiás komplexum fontos része. A fizioterápiás kezelésnek rövid az ellenjavallatai listája, és alacsony traumatikus módszernek számít, amely képes megszilárdítani az eredményt és megelőzni a betegség kiújulását. Patogenetikai módszerként a hematuria jelenlétében alkalmazott fizioterápiás kezelést etiotróp módszerekkel kell kombinálni, amelyek kiküszöbölik a vérvizelés okát. A fizikai manipulációk hatása aktiválja és fokozza a kezelés (gyógyszerek) összhatását a plazmamembránok polarizációjának fokozásával és a transzport ATP fázisok aktivitásának felgyorsításával.
A fizioterápiás lehetőségek kiválasztását mindig a kezelőorvos végzi, figyelembe véve a folyamat lefolyásának általános klinikai jellemzőit és a lehetséges mellékhatásokat.
A vérvizelés tüneteinek észlelésekor és a diagnosztikai eljárások elvégzése után javasolt eljárások lehetőségei:
- Mágneses terápia.
- Induktotermia.
- Endouretrális lézerterápia.
- Ultraibolya besugárzás (a vér UV-besugárzása).
- Hőterápia (ozokerit, paraffin, psammoterápia alkalmazása).
- Lézerterápia.
- Diatermia.
- Darsonvalizáció.
- Prosztata masszázs.
- Peloidoterápia (terápiás iszap).
- Deciméter terápia.
- Dinamikus amplipulzus terápia.
- Rövid impulzusú elektroanalgézia (DiaDENS-T készülék).
- SMT terápia (szinuszos modulált áramok).
- Endovezikális fonoforézis.
- Ásványvizek.
- Intrrektális lézerterápia.
- Elektroforézis.
A fizioterápiás kezelést nem végzik, ha vannak ilyen ellenjavallatok:
- Vese kólika urolithiasisban.
- A kiválasztó funkció és a vizelet kiáramlásának tartós zavara.
- Az urológiai betegségek akut formái, nephropatológiák.
- Anuria.
- Kiterjedt vérzés, teljes makrohematuria.
- Onkológiai folyamatok.
Népi gyógymódok
Ha a vérvizelést rövid távú, átmeneti állapotként definiáljuk, riasztó kísérő tünetek nélkül, népi gyógymódok is alkalmazhatók. Célszerű ezt a kezelőorvos felügyelete mellett végezni, és a receptek független kiválasztásának kísérletezése nélkül. Az alábbiakban a szakemberek, gyógynövény-szakértők által ajánlott, bevált módszereket ismertetjük:
- Minden egyes összetevőt össze kell törni, és 1 evőkanálnyit kell bevenni. Keverjünk össze zsurlót, bodzavirágot, keserűfűvet és orbáncfüvet (4 komponens). A keveréket forrásban lévő vízzel (1 liter) öntsük le, és zárt edényben legalább fél órán át áztassuk. A leszűrt infúziót reggel és este, étkezés után 30 perccel éhgyomorra fogyasszuk. A kúra 0 7-10 napig tart, amíg a "vörös vizelet" tünete elmúlik, és az eredmény megszilárdul.
- Arctostaphylos (medveszőlő). 1 evőkanál levelet 0,5 liter forrásban lévő vízzel leöntünk, alacsony lángon felforraljuk (forrás után azonnal levesszük a tartályt a tűzről). A "medvefülek" (ahogy a medveszőlőt közismert nevén nevezik) főzete segít csökkenteni a hólyaghurut során jelentkező kellemetlenségeket, aktiválja a vizelet kiáramlását. A medveszőlő főzetét a lehető leggyakrabban kell inni, töredékesen, kis adagokban, szó szerint félóránként 1 kortyot. A bevétel időtartama legalább 5 nap. Felhívjuk figyelmét, hogy a medveszőlő-főzet ismét megváltoztathatja a vizelet színét - zöldes árnyalatúra, ezt normálisnak kell tekinteni.
- Az Achillea millefolium, vagyis a mézes cickafark nem véletlenül kapta a nevét az ókori hősről, Achilleusról. Az ókorban ezt a növényt szinte minden betegség kezelésére használták. Az urológiában a cickafarkot gyógynövényként használják, amely szerves savakat (szalicilsav, hangyasav, izovalerikus sav), azuléneket, monoterpenoidokat, alkaloidokat és kámfort tartalmaz. A gyógynövény vérzéscsillapító, baktericid tulajdonsággal rendelkezik. A cickafarkkal történő hagyományos kezelés óvatosságot igényel, mivel ellenjavallatai vannak (allergia, trombózis, terhesség). Recept: 4 evőkanál száraz füvet 1 liter tisztított vízben forralunk 3-5 percig. Ezután a főzetet termoszba öntjük, és 10-12 órán át áztatjuk. A forrázatot 1 teáskanálnyi adagban, tört adagokban, 2 óránként kell inni. A kúra 5-7 nap, a vizelet színének változását és az általános egészségi állapotot figyelve.
[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Gyógynövényes kezelés
A tünetek jelenlétében alkalmazott fitoterápia - a vörös vizelet megelőző intézkedésként vagy szigorúan az orvos által előírtak szerint alkalmazható. A gyógynövényes kezelés nem olyan biztonságos, mint amilyennek látszik, különösen súlyos patológia okozta vérvizelés esetén. A vérvizelés, eritrocituria részben leállítható olyan gyógynövényes gyógymódokkal, amelyek kiegészítő funkciót töltenek be az általános terápiás komplexumban.
- A borbolya egyedülálló tulajdonságairól ismert, amelyek elállítják a vérzést, semlegesítik a bakteriális fertőzéseket és enyhítik a görcsöket a növényben található berberin miatt. Recept: 2 evőkanál zúzott, száraz borbolya gyökeret öntsünk 0,5 liter forrásban lévő vízre, és hagyjuk állni 1 órán át. Naponta háromszor, étkezés előtt melegen, fél pohárral fogyasszuk. A kúra legalább 14 nap. Egy másik módja az, hogy 35-40 g bogyót összetörünk, 1 pohár hideg vízzel leöntjük, felforraljuk és lehűtjük. Ezután a gyógymódot forrásban lévő vízzel hígítjuk, hogy a térfogata elérje az 1 litert. A leves leszűrése után naponta kétszer ihatjuk, egyszerre fél pohárral. A borbolya bogyókkal való kezelés kúra 10-14 nap.
- A gyömbér, a királyi fűszer, képes megállítani a különféle eredetű gyulladásokat, enyhíteni a duzzanatot, javítani a vérképzés folyamatát, erősíteni az erek és a kapillárisok falát, semlegesíteni a görcsöket és segíteni az urolitiázis kezelésében. Alkalmazás: 1 teáskanál zöld teát összekeverünk 1 teáskanál gyömbérgyökérrel (előzőleg meghámozva és finom reszelőn lereszelve). A keveréket 0,5 liter forrásban lévő vízzel leöntjük, 20-25 percig áztatjuk, elfogadható hőmérsékletre hűtjük, és napközben (naponta 2-3 alkalommal) teához hasonlóan igyuk. A gyömbérteát hosszú kúrákban, akár 1 hónapig is lehet fogyasztani. Ezután egy rövid, egyhetes szünetet kell tartani, és a gyömbérlevessel folytatható a kezelés. A gyömbér szedésének ellenjavallata lehet a terhesség és a szoptatás. A gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedőknek, akik hajlamosak a folyamat súlyosbodására, óvatosan kell fogyasztaniuk ezt a teát.
- Vérzéscsillapító gyógynövényként csalán-, petrezselyem- és csipkebogyófőzetet fogyaszthat. Keverjen össze 1 evőkanálnyit mindegyik komponensből, vegyen 2 evőkanálnyit a gyógynövénykeverékből, és öntsön rá egy liter forrásban lévő vizet. Az infúziót legalább 30 percig áztassa. Szűrje le, és igyon melegen (10-15 fokon) egy evőkanálnyit gyakran - 40-60 percenként. A kúra nem tart sokáig, ez a módszer a vérzés megállítására szolgál. Ha a vizelet vörösödik egy napnál tovább, azonnal hagyja abba a gyógynövényes kezelést, és forduljon orvoshoz.
Homeopátia
A vérvizelés kezelése során gondosan kell kiválasztani a megfelelő eszközöket. A vörös vizelet osztályozása számos okra utal, amelyek a vörösvértestek jelenlétét provokálják a vizeletben. Ezért a homeopátiát csak átfogó vizsgálat, az akut tünetek enyhítése és a riasztó, fenyegető kockázati tényezők kiküszöbölése után írják fel.
Vegyünk figyelembe több lehetőséget, amelyekben a homeopátia pozitív szerepet játszhat az öngyógyítás hatékony módszereként vagy a terápiás eredmény megszilárdításaként a hagyományos gyógyszerek szedése után.
- A glomerulonephritist általában citosztatikumokkal, kortikoszteroidokkal, antikoagulánsokkal és diuretikumokkal kezelik. A kezelés időtartama nagyon hosszú - 6 hónaptól 1 évig vagy tovább, így az akut állapot enyhülése után a homeopátia pufferfunkciót lát el a komplex (citosztatikus, szteroid) gyógyszerekkel végzett kezelések közötti szünetben, átmenetileg helyettesítve a gyógyszereket anélkül, hogy elveszítené az elért terápiás hatást. A következő gyógyszerek javallottak:
- Arsenicum album. Láz- és mérgezéscsillapító antiszeptikus gyógyszer. Granulátum formájában - a betegség akut formáiban C3, C6, C9 hígításban írják fel. Krónikus lefolyás esetén a gyógyszert C30 hígításban kell bevenni. A gyógyszert egyszer kell bevenni, az orvos által kiválasztott adagolási rend szerint. Felnőttek - magas hígítás (15-30), hetente vagy havonta egyszer, 8-10 granulátum. A nyelv alá, étkezés előtt 30 perccel. Az Arsenicum szigorúan ellenjavallt gyomor-bélrendszeri betegségek (fekélyes formák) súlyosbodása és akut veseelégtelenség esetén.
- Mercurius corrosivus, egy sulima alapú komplex gyógyszer. A gyógyszer enyhíti a görcsöket, csökkenti a testhőmérsékletet és a duzzanatot. Szakorvos írja fel, a beteg egyéni jellemzői alapján. A Mercurius C3, C6 és további hígításokban kapható. A magas hígítások krónikus betegségek esetén javallottak, a betegség akut formái alacsony hígításokkal (granulátum vagy csepp) leállíthatók.
- Apis mellifica, homeopátiás fájdalomcsillapító, hígítások - 3, 6, 9, 12 és 30. Glomerulonephritis esetén az Apis 6-os hígításban javallt. A gyógyszert étkezés után egy vagy 1 órával kell bevenni. Adagolás: felnőtt beteg - 9-10 granulátum szublingválisan (a nyelv alá) 1,5-2 óránként; 3-14 éves gyermekek - 3-5 granulátum a nyelv alá, 2 óránként. Az alkalmazás módját homeopátiás orvos állíthatja be.
- Húgyhólyaggyulladás, amelyet gyakran vörös vizelet kísér:
- Solidago compositum C (Biologische Heilmittel Heel GmbH). Injekciós gyógyszer, intramuszkuláris injekcióként adva, 2,2 ml (1 ampulla) hetente 1-3 alkalommal 21 napig.
- Renel (Heel GmbH), többkomponensű készítmény tabletta formájában (felszívódás). Vegyen be fél órával étkezés előtt, 1 tablettát naponta kétszer vagy háromszor, homeopata utasítása szerint. Akut cystitis formái - 1 tablettát 15-20 percenként 1,5-2 órán át oldjon fel. A Renel 3 éves kortól gyermekeknek javallt, az adagot szigorúan egyénileg választják ki.
A homeopátia csak akkor hatékony, ha a diagnózis a teljes terápiás tervben szereplő kezelési módszerek egyikeként szerepel.
Sebészeti kezelés
A vérvizelés, mint a különféle állapotok és patológiák számos tünete, nem igényel sebészeti beavatkozást. A sebészeti kezelés csak sürgősségi esetekben, súlyos betegségek és akut betegségek esetén javallt. A tüneti terápia magában foglalhatja az antibakteriális gyógyszerek, vérzéscsillapítók és vírusellenes gyógyszerek széles skáláját. Ha a konzervatív módszerek nem adják meg a kívánt eredményt, a vérvizelést nem állítják meg, a sebészeti kezelést csak a lehetséges hatékonyság és a kockázatok arányának figyelembevételével végzik.
Sebészeti kezelés indikációi:
- Neoplazmák a húgyúti rendszerben (jóindulatú vagy rosszindulatú daganatra hajlamos).
- Urológiai vészhelyzetek – szeptikus sokk, anuria, urosepsis.
- Makrohematuria intenzív belső vérzéssel, nagy mennyiségű vér elvesztésének kockázatával.
- Húgyhólyag tályog.
- Nagy kövek a húgyvezetékben.
- Vese sérülések.
- Periurethralis tályog.
- Vesekövesség.
- ARF - akut veseelégtelenség.
- Húgyvezeték-szűkület.
Sebészeti kezelés, módszerek:
- A veseartéria embolizációja.
- Nefrektómia (radikális, laparoszkópos - indikációk szerint)
- A vérző erek endoszkópos kauterizációja (koagulációja).
- A húgyhólyag endoszkópos transzuretrális reszekciója (TUR).
- A húgyhólyag- és húgyvezeték-kövek összetörése.
- Perkután punkciós nephrostomia.
- Cisztoszkópia (mint olyan módszer, amely két funkciót lát el - diagnosztikai és terápiás).
- Cisztektómia.
- Adenomektómia.
- A húgyúti rendszer egy szektorának vagy egy egész szervének reszekciója a jelzések szerint.
A hematuria sebészeti beavatkozása szélsőséges módszer, ha a konzervatív intézkedések hatástalanok, vagy ha a beteg kritikus mennyiségű vér elvesztésének veszélye áll fenn.
Megelőzés
Orvosi szempontból helytelen speciális megelőző intézkedésekről beszélni a vérvizelés megelőzésére. A vörös vizelet nem betegség, hanem klinikai tünet. A megelőzésnek a vizelet színváltozását okozó alapbetegségre kell vonatkoznia.
Általános ajánlások, amelyeken a húgyúti betegségek megelőzése alapulhat:
- A napi higiéniai eljárások (személyes higiénia) betartása.
- A test általános keményedése, ami jelentősen csökkenti a vírusfertőzések kockázatát.
- Fogyasszon természetes eredetű ételeket, amelyek nem tartalmaznak vegyi vagy mérgező összetevőket; korlátozza az oxalátokat (rebarbara, földimogyoró, spenót).
- Az ivási rend és a víz-só egyensúly fenntartása (napi 1,5-2,5 liter folyadék).
- Kerülje a vizelet pangását a hólyagban (vezika urinaria).
- Tartsa be a biztonságos intim érintkezés szabályait (fogamzásgátlás, nemi úton terjedő betegségek – beleértve a HIV-fertőzést – megelőzése).
- Tartsa fenn a fizikai erőnlétét, mozogjon többet.
- Hagyja abba azokat a szokásokat, amelyek rontják az általános egészségi állapotát, és súlyos patológiák kialakulásának kockázatát hordozzák (dohányzás, alkoholfogyasztás).
- A fertőzés terjedésének időben történő megakadályozása, a fertőzési helyek fertőtlenítése – a kóros folyamat kialakulásának lehetséges forrásai.
- Rendszeres orvosi vizsgálatokon és vizsgálatokon kell részt venni - urológus, nőgyógyász, fogorvos.
- Azonnal forduljon orvoshoz, ha klinikai tüneteket észlel, amelyek a húgyúti rendszerben kóros folyamatra utalnak.
Előrejelzés
A vörös vizelet nem önálló kórkép, hanem tünet. A prognózist az alapbetegség határozza meg, és attól függ, hogy mennyire súlyos a vérvizelés azonosított oka. A vizelet színváltozásának eseteinek közel 100%-ában kedvező eredmények fordulnak elő fizikai túlterhelés, aktív edzés vagy antocianinokat, betocianinokat (biokrómokat, természetes pigmenteket) tartalmazó élelmiszerek fogyasztása miatt.
A nem pozitívnak tekinthető prognózis az etiológiai tényező sajátosságaitól, a patológia típusától és formájától, valamint a pontos diagnózistól és a terápiás erőfeszítések hatékonyságától függ. Milyen helyzetekben nem beszélhetünk a teljes folyamat kedvező kimeneteléről:
- A következő betegségek okozta teljes hematuria:
- Vesegyulladás.
- Rostos szűkületet okozó periurethritis.
- Cisztás pyeloureteritis.
- Húgyvezeték-süllyedés.
- Policisztás vesebetegség.
- Veseartéria aneurizma.
- Nephroptosis.
- A vesék tuberkulózisa.
- A húgyúti rendszer daganatai és onkológiai folyamatai (URS):
- Akut nem limfoblasztos leukémia, AML (akut mieloid leukémia).
- Átmeneti sejtes karcinóma.
- Vesesejtes karcinóma (RCC).
- Veleszületett rendellenességek a húgyúti rendszer fejlődésében.
Általánosságban elmondható, hogy az orvoshoz való korai látogatás, az időben történő diagnózis és a saját egészség megőrzésére vonatkozó alapvető szabályok betartása lehetővé teszi, hogy azt mondjuk, hogy az alapbetegség kezelésének prognózisa pozitív lesz. A betegek leggyakrabban járóbeteg-ellátásban részesülnek, egy évig szakorvosi megfigyelés alatt állnak, ritkábban - hosszú ideig. A megelőzés és a rendszeres orvosi vizsgálatok megakadályozzák a kóros folyamatok kialakulását, és jelentősen javítják az urogenitális rendszer betegségeivel kapcsolatos kedvező prognózisok statisztikáit.