Nefrotikus szindróma kezelése: gyógyszerek, étrend

A terápia rendszere attól függ, hogy melyik betegség vagy állapot okozta a nephrosis patológiát. Általában a fő kezelést etiológiás kombinációban alkalmazzák (a mögöttes ok semlegesítésére).

A felhasznált kábítószerek fő csoportjai:

• glükokortikoszteroid hormonok;
• immunszuppresszív szerek;
• vizelethajtók;
• citosztatikus szerek;
• infúziós oldatok;
• antibiotikumok.

Klinikai ajánlások a nem gyógyszeres kezelésre:

• ellenjavallatok hiányában a motoros tevékenységet nem szabad korlátozni;
• rendkívül fontos a táplálék fenntartása a fehérje ételek élettani szintű fogyasztásának támogatásával, a só korlátozásával (rendelkezésre álló duzzadással és magas vérnyomással).

Gyógyszerek a nephrosis szindrómához

Nézzünk részletesen a nefrotikus szindrómában használt gyógyszerek minden egyes csoportját.

• A szteroid eredetű hormonkészítmények gyulladáscsökkentő, antiedematós, anti-sokk, anti-allergiás és immunszuppresszív tulajdonságokkal rendelkeznek. A legtöbb egyéb gyógyszerek választéka: prednizolon, prednizon, triamcinolon, melyek gátolják a gyulladásos folyamat, normalizálják permeabilitása kapillárisok, gátolják fuektsiyu neutrofilek. A kortikoszteroidok alkalmazhatók, beleértve és autoimmun etiológiájú nefrotikus szindrómával.

1. A prednizolont orálisan adják be felnőtt betegeknek - 60-80 mg / nap, gyermekeknek - 1-2 mg / kg / nap. Ez a gyógyszer mennyisége 2-4 felvételre oszlik, napi egyidejűleg.
2. A prednizont 0,1-0,5 mg / kg / nap mennyiségben írják fel.
3. A triamcinolont szájon át, felnőttek esetében 12-48 mg / nap gyermekeknél - 0,416-1,7 mg / kg / nap.

A terápia időtartama másfél és öt hónap között változhat. A kezelés során jelentkező mellékhatások lehetnek álmatlanság vagy álmosság, fokozott étvágy és súly, az izomzat dystrophiás változása, a bőr állapotának romlása stb.

• A citotoxikus gyógyszerek hormonkezeléssel vagy anélkül is előállíthatók. Fő céljuk a sejtosztódás gátlása. Miért alkalmazzák a nefrotikus szindrómát?

1. A citotoxikus gyógyszereket a páciens szervezet hormonkészítményekre való fogékonyságának hiányában használják ellenjavallatok jelenlétében.
2. A citotoxikus gyógyszereket a gyermekorvosi hormonális kezelés hátterében írják elő, valamint olyan esetekben, amikor az ilyen kezelés sikertelennek bizonyult.

Nefrotikus patológiában szenvedő betegeknél javasolt ilyen gyógyszerek és dózisok:

1. Ciklopofoszfamid 2-3 mg / kg / nap mennyiségben 2-3 hónapig;
2. Klorambucil 0,15-0,2 mg / kg / nap mennyiségben, 2-2,5 hónapig.

• Az immunszuppresszorokat az immunválasz elnyomására írják fel, ha a nephrosis szindróma az autoimmun betegségek hátterében alakul ki. Az ilyen patológiákat olyan speciális antigének felszabadulása jellemzi, amelyeket az immunsejtek elleni antitestek támadnak. Az immunszuppresszorok befogadása az ellenanyagok termelési mechanizmusának elnyomását eredményezi.

Nefrotikus szindrómás betegeket írnak elő:

1. Ciklosporin orálisan 2,5-5 mg / kg / nap mennyiségben;
2. Az azathioprint orálisan 1,5 mg / kg / nap adagban adják be.

• Diuretikus gyógyszereket használnak a felesleges folyadék felhalmozódásának megszüntetésére a szövetekben. Vízhajtók nephroticus szindróma, a láb ödémát nagyobb hely következtében a folyadék a test által csökkenti a felszívódás fordított vesében sók és a víz, a fordított blokkoló nátrium felszívódását.

1. A furoszemidet reggel, étkezés előtt 20-40 mg-os adagban kell bevenni;
2. A spironolaktont szájon át 25-100 mg / nap;
3. Az indapamidot 2,5 mg orálisan veszik be.

• Az infúziós gyógyszereket a páciens testébe fecskendezik, hogy stabilizálják a vérkeringést és az anyagcserét, hogy megszüntessék a dehidráció és a mérgezés jeleit. Nefrotikus szindrómában szenvedő betegek beadhatják ezeket a gyógyszereket:

1. Albumin 20% térfogat 200-300 ml naponta;
2. Plazma - 500-800 ml naponta;
3. Reopoliglyukin - egy csepp metódussal, napi 500 ml térfogatban.

• Az antibiotikumokat akkor írják fel, ha a nefrotikus szindróma krónikus glomerulonephritis hátterében kialakul, és nagyobb a valószínűsége annak, hogy csatlakozik a fertőző folyamathoz.

1. Penicillin készítmények (Ampicillin 0,5 g napi hatszor).
2. Cefalosporin készítmények (cefazolin 1-4 g / nap, 2-3 látogatás).
3. A tetraciklin-sorozat készítmények (Doxycycline 0,1-0,2 g napi 1-2 alkalommal).

• Annak megakadályozása érdekében fokozott thrombosis nephrosis-szindrómás betegeknél kell hozzárendelni kis mennyiségű antikoagulánsok (pl Fraksiparin kombinálva acetilszalicilsav).

Vitaminok nefrotikus szindrómában

A betegség kezelése szükségszerűen magában foglalja a gyógyszeres kezelést. De az alapvető kezelés mellett vitaminokat kell bevinni, amelyek támogatják és javítják a veseműködést.

Testünk naponta különféle vitaminokat és ásványi anyagokat igényel. A veseműködés javítása érdekében sok ilyen anyag szükséges, de arra, hogy melyikükre kell külön figyelmet fordítani, megmondjuk:

• Az A-vitamin számos fontos reakcióban vesz részt: például a retinol hiánya válhat egyike a pyelonephritis kialakulásának, a microlitok kialakulásának a vesékben. Ezenkívül a retinol erősíti a sejtmembránokat a vesékben, javítja az anyagcsere folyamatait: ez a vitamin előállítható sütőtök, sárgarépa, diófélék fogyasztásával.
• Az E-vitamin elősegíti a sók kiválasztását a vesékben, diuretikus hatást fejt ki, tisztítja a húgyutakat. A tokoferol jelen van a búzacsíra, a finomítatlan növényi olajok, a kukorica, a bab, a tengeri hal.
• Vitamin B ₁  részt vesz a zsír és fehérje anyagcserét, elősegíti a munkát a vesék. A tiamin a hántolatlan rizs, korpa, kukorica jelen van.
• A B _2- vitamin  a mirigyek működését biztosítja a testben, javítja az erek állapotát - beleértve a veséket is. A riboflavin jelen van a tej és a tojás összetételében, valamint a növényi élelmiszerekben (őszibarack, sárgarépa, spenót, cékla, paradicsom, búzaszemek).
• A B ₃ -vitamin  részt vesz a sejtenergia-metabolizmus folyamatában, optimalizálja a vesék védőképességét, megakadályozza a májsejtek elpusztítását. A niacint a gabonafélék és a legtöbb növényi termék fogyasztásával lehet előállítani.
• A B ₆ -vitamin  részt vesz a transzamináz szintézisében, javítja a fehérjék felszívódását, megakadályozza a kövek képződését a májban és a vesékben. A piridoxint a zabpehely és a hajdina diófélék, diófélék, banán, bogyók találják.
• A B _12- vitamin  javítja az idegrendszert érintő folyamatokat, szabályozza a hemopoezist és megakadályozza a vesék fájdalmát. A cianokobalamin főként állati eredetű termékekben található - húsban, májban, tojásban.
• A C-vitamin képes megerősíteni az érfalakat, optimalizálja a véralvadást és megelőzheti a gyulladásos folyamatok kialakulását. Az aszkorbinsav elegendő mennyiségben van jelen a ribizliben, citrusokban, káposzta, kivi, csípő, dogrose, paradicsom.

Ha nem a táplálékból kívánja megkapni a szükséges vitaminokat, hanem a komplex gyógyszerek és kiegészítők részeként veszi át őket, nagyon fontos, hogy ne engedje hypervitaminózis kialakulását. A legfontosabb vitaminok túladása negatívan befolyásolja számos szervezet működését, beleértve a vesék munkáját is. Mindezek alapján ne vegyen csak néhány egyenértékű vitamint. Óvatosan tanulmányozza a kiegészítők összetételét és vegye be orvosának utasításai és ajánlása szerint.

Fizioterápiás kezelés

Nefrotikus lézióban szenvedő betegek ajánlhatók:

• ásványvizek használata;
• nátrium-klorid fürdők, szénsavas fürdő;
• amplipulse terápia (szinuszos modulált árammal történő kezelés);
• Mikrohullámú terápia (mikrohullámú terápia, ultrahangos frekvenciájú elektromágneses mező használata);
• Ultrahangos terápia (ultrahangos rezgések alkalmazása);
• UHF-terápia (nagyfrekvenciás elektromágneses terápiával végzett kezelés);
• egyenáramú kezelés.

Az ásványvíz, ásványvízfürdő használata a nefrotikus szindróma leggyakoribb módszere. Ha a beteget a húgyutakban pielonephritis vagy kőképződés miatt haladéktalanul működtetik, akkor a fizioterápiát legkorábban 10 nappal a műtét után kell előírni. Ez a posztoperatív gyógyulás természetétől függ.

A fizioterápiás eljárások ellenjavallt:

• az aktív gyulladás időszakában;
• a krónikus pyelonephritis terminális fázisában;
• policisztás vesebetegséggel;
• a hydronephrosissal a dekompenzáció szakaszában.

Alternatív kezelés a nephrosis szindrómához

A nemkívánatos mellékhatások elkerülése érdekében sokan keresik az alternatív gyógymódot. Sőt, alternatív módszerek sikeresen alkalmazhatók számos betegség kezelésére. A nefrotikus szindróma esetében azonban mindez nem olyan rózsás: ez a patológia nagyon súlyos, és csak alternatív eszközökkel lehetetlen megoldani. Az ilyen kezelés csak a gyógyulás előtti állapotban megfelelő, az orvos által előírt gyógyszerterápia hátterében vagy hátterében.

Természetes gyógynövény gyulladásgátló, vizelethajtó, antiallergén tulajdonságok, ők szállítják a test a beteg a szükséges anyagokat, beleértve a vitaminokat és ásványi anyagokat. Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg a népszerű receptekkel, amelyek a nephrosis szindróma fellendülésének időszakában alkalmazhatók.

• Vegyünk 100 g apróra vágott diót és száraz fügét, keverjük össze 250 g mézzel és három citromot a húsdarálóval (a bőrrel együtt). 1 evőkanál keveréket használjon. L. Naponta háromszor, 15 perccel étkezés előtt. A kezelés időtartama hosszú ideig tart, egészen a folyamatos fejlődésig.
• Vegyünk 1 evőkanál. L. Kukorica stigmák, mint sok cseresznye farok, öntsünk 0,5 liter forró vizet. Ragaszkodjon ahhoz, hogy lehűljön, szűrjen. Naponta 4-szer 100 ml-t, amíg a tünetek enyhülnek. Nem szükséges a jövő gyógyszerkészítménye elkészítése: jobb friss infúziót készíteni naponta.
• Keverj össze 2 tk. Nyírlevél, 1 tk. Eper levelei, 3 tk. Len. Gyűjtsd össze 750 ml forró vizet, ragaszkodj hozzá 40 percig, szűrjük. Vegyünk 100 ml-t naponta 4 alkalommal napi étkezés előtt.
• A nephrosis szindrómás bogyók patkányok állapotának normalizálása: naponta 10-et kell fogyasztani.
• Annak érdekében, hogy stabilizálja az egészségi állapotot az italok infúziója a bogyók galagonya (1 evőkanál bogyók 300 ml forrásban lévő víz). Vegyünk infúziót étkezés előtt, 50-100 ml-re.

Ezek a receptek képesek lesznek kiküszöbölni a betegség alapjául szolgáló jeleket, mivel segítik a felesleges folyadék eltávolítását, normalizálják a só metabolizmusát, csökkentik a koleszterinszintet.

Gyógynövényes kezelés

A gyógynövények használata remek módja a veseműködés helyreállításának, a betegség tüneteinek enyhítésében. De ne felejtsük el, hogy még a többkomponensű gyógynövénykészítményeket is csak kiegészítő kezelésnek lehet tekinteni.

• Vegyünk 10 g eper, nyír és csalán leveleket, valamint 50 g lenmagot. 0,5 liter forrásban lévő vizet készítsen. Lehűlés után szűrjük, és egy kicsit kortyolunk a nap folyamán (étkezés között).
• Készítsük el ezt a keveréket: 3 evőkanál. L. Ortosiphon stamen, 3 evőkanál. L. Plantain, annyi fordulat és a kutya rózsa, 2 evőkanál. L. Mező lószerszám és sárgabarack, 4 evőkanál. L. Virágos virágok. A növényeket 1 liter forró vízben főzzük. Vegyünk 50 ml-t minden étkezés előtt.
• Készítsünk keveréket 1 csíra. Ribizli levelek, azonos betűk és kamilla. Öntsünk 250 ml forró vizet, ragaszkodunk fél óráig. Vegyünk 50 ml-t 4-5 alkalommal naponta.

A vesék betegségei, az uborka vagy a sütőtök nagyon hasznosak. Az ilyen gyümölcslevet egy 1-2 tbsp üres gyomornak lehet részegedni. L. Naponta háromszor (de legfeljebb 100 ml / nap).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Homeopátia nefrotikus szindrómával

A helyreállítási fázisban a homeopátiás kezelés a következő lehet:

• Duzzadással - Barita Carbonic 6, Aurum Metallucum 6, Lahiesis 6
• Álmosság, fejfájás, émelygés - Ammonium album 6
• Anémia - Ferrum Metallicum 12
• Konvulzív izomösszehúzódásokkal, idegrendszer károsodásával - Kuprum Metallukum 12, Ammonium album.

Számos esetben indokolt az Echinacea 3 immunstimulátor alkalmazása - a felépülés gyorsítása.

A homeopátiás gyógyszerkészítményeknek nincsenek mellékhatásai (nagyon ritkán észlelhető az allergiák, de sok homeopátiában ezek az esetek egységesek). A kezelést bármely korban elvégezhetjük, de a standard dózis nem létezik: az orvos választja ki, figyelembe véve a beteg alkotmányos és egyéb jellemzőit. Általában ilyen kinevezések esetén a homeopátiás orvos és a beteg közötti személyes találkozó szükséges.

Sebészeti kezelés

A sebész segítsége ritkán szükséges az UA-ban szenvedő betegek kezelésében. Csak néhány esetben, ha a veseelégtelenség akut jelei megnövekednek, az orvos operatív beavatkozást írhat elő a vérellátó edények helyesbítésére és cseréjére a vesékben.

A legtöbb esetben elégséges orvosi kezelésre van szükség ahhoz, hogy a beteg visszatérjen.

A műtét szükségessége akkor jelentkezhet, amikor szövődmények alakulnak ki, amelyek fenyegetést jelentenek a vesék és a test egészének rendes működésére. Ha a vese kritikus, az orvosok megfontolhatják a szervátültetés lehetőségét.

Táplálkozás és táplálkozás nefrotikus szindrómához

A betegeket rendszerint egy 7. Táplálkozási táblázat rendelik hozzá: ez a táplálék segít stabilizálja az anyagcsere folyamatait, beállítja a napi vizeletmennyiséget, megakadályozza a folyadék visszatérő felhalmozódását a szövetekben.

Az étrend többé-kevésbé szigorú lehet attól függően, hogy van-e duzzanat, milyen fehérje a vizeletben, változik a vérnyomás stb.

A táplálkozás változásának lényege a következő:

• a napi adagnak 2750-3150 kcal keret alá kell illeszkednie;
• az élelmiszereket gyakran veszi, de apránként (optimálisan - naponta 6 alkalommal);
• a termékek pörkölése kizárt;
• korlátozott mennyiségű só 2 g / napra;
• tartalmazza a fehérje étrendjét (1,5 g testtömeg kg-ban kifejezve);
• a folyadékok korlátozott használata (az ödéma eltűnése előtt);
• a káliumban gazdag élelmiszerek étrendjében (a diuretikumokkal való kezelés miatt);
• az állati zsír korlátozott bevitele (legfeljebb 80 g / nap);
• növeli a szénhidrátok bevitelét (akár 450 g / nap).

A tilalom magában foglalja az ilyen élelmiszerek például sütemények (ha a szerkezet tartalmaz egy sóját vagy szóda), zsíros húsok és hal, zsíros tejtermékek, sajt, vaj és margarin, bab, pácolt és sózott ételek, csokoládé és édességek, fűszerek, szóda, kávét.

Használatra ajánlott:

• Só és szóda nélkül sütés;
• alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
• növényi olajok;
• gabonafélék, vermicelli;
• nyers vagy főtt zöldség, gyümölcs, bogyós gyümölcs, zöld;
• bogyó, gyógyteák, kompotok, zselé.

Zab, nefrotikus szindróma és a láb duzzanata

A zab tökéletesen megtisztítja a vesét, és erős vizelethajtó. Ezért a nefrotikus szindrómában történő alkalmazása több mint indokolt.

Sok recept van a zabból készült alternatív készítmények készítéséhez. De meg kell jegyeznünk, hogy még a sima és cukor nélküli közönséges zabpehely segít a vesék gyorsabb helyreállításában. Ha a zabpehely zabkása valamilyen oknál fogva nem felel meg Önnek, az alábbi receptek meghallgatásával gyógyítható meg.

• Zablisztes tej.

200 ml tejet öntsünk egy serpenyőbe, felforraljuk, öntsünk 1 evőkanál. L. Zab, főzzük készen, szűrjük. Napi 100 ml első napjait vegye be, majd fokozatosan növelje a térfogatot és 1 literre növelje. Ezután ismét csökkentse a térfogatot, vigye az eredeti 100 ml-re. Ez a ciklus 3-4 alkalommal megismétlődik.

• Oat húsleves.

Vegyünk egy pohár hámozatlan zabot, öntsünk 1 liter vizet és tüzet. Forraljuk fél és fél órát egy kis forralással. A forrásban lévő víz frissen öntve. A levest lehűtjük, szűrjük és hűtőszekrénybe helyezzük. Naponta háromszor 100 ml-es fűtött húsleveset inni az étkezések között.

• Zabliszt infúzió.

Öblítsünk fél pohár nyers zabat, töltsük fel őket egy thermos palackba, öntsük a forrásban levő 0,5 literes vizet. Zárja le a termosz fedelet 12 órán keresztül (lehetőleg éjszaka). Másnap reggel egy keverővel megverték az eredményül kapott masszát, és anélkül, hogy bármi mást is hozzáadnának, a reggeli helyett eszik. Hasonló eljárás megismétlődik:

• az első hónapban - hetente egyszer;
• a második hónapban - hetente kétszer;
• a harmadik hónapban - hetente egyszer.

Az ilyen receptek felhasználhatók a nephrosis szindróma megismétlődésének megelőzésére is.

Nephrotikus szindróma és influenza elleni védőoltások

Általánosan elfogadott, hogy az aktív és inaktivált vakcinákkal végzett immunprophylaxiás intézkedések csak megerősített teljes gyógyulással lehetségesek a betegség klinikai tüneteinek és a laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek hiányában. A vakcinázás kérdése legfeljebb egy hónappal a terápiás tanfolyam befejezése után tekinthető. Szakértők úgy vélik, hogy ez az időszak elegendő lehet ahhoz, hogy megfelelő módon észlelje a vakcina testét.

A nefrotikus szindrómát szenvedő gyermekek vakcinázását gondosan át kell gondolnia egy gyermekorvos által.

Betegeket, akik okozták glomerulonephritis patológia mutató éves adminisztrációs antigrippoznoy trivalens vakcina, mert súlyos fertőzés nagy valószínűséggel a neurológiai és légzési rendellenességek.

Az immunizálás Gyermekgyógyászati betegek hasított vakcina, amely három hemagglutinin jelenlegi influenzavírus-törzs (ajánlása alapján az Egészségügyi Világszervezet a jelenlegi járványügyi szezonban).

A gyermekek alacsony fokú immunvédelmével két dózis ajánlott 14 napos intervallummal.

Az influenza elleni szérummal végzett vakcináció nem a betegség súlyosbodásának időszakában, sem a gyakori recidívák esetén (1,5 évente vagy annál gyakrabban) jelentkezik.