A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Neurogén hólyag
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
[ Járványtan
A neurogén hólyag okozta vizelési zavarok gyakran előfordulnak a neurológusok, urológusok, idegsebészek és más szakterületek orvosainak klinikai gyakorlatában. Ismert, hogy a Parkinson-kóros betegek 38-70%-ánál, a sclerosis multiplexben szenvedő betegek 50-90%-ánál, valamint a Shy-Drager szindrómában szenvedő összes betegnél előfordulnak vizelési zavarok. Előfordul továbbá a csigolyaközi porckorongbetegségben szenvedő betegek 6-18%-ánál, a gerincsérülésben szenvedő betegek 50%-ánál és a gerincsérült betegek közel 100%-ánál.
Ezek az adatok a neurogén hólyag magas prevalenciáját jelzik neurológiai betegeknél. A neurogén vizelési zavarok hiánya vagy nem megfelelő kezelése gyakran krónikus veseelégtelenséghez, sőt a beteg halálához vezet. Ismert, hogy a neurológiai betegek egyik leggyakoribb haláloka (légzőszervi szövődmények után) az azotémiás mérgezés és a felső és alsó húgyutak gennyes-gyulladásos betegségei.
Tünetek neurogén hólyag
A neurogén hólyag tünetei főként a felhalmozódás jellegzetes jelei: sürgető (imperatív) és gyakori vizelési inger nappal és éjszaka, valamint sürgető vizeletinkontinencia. Ezek a tünetek a neurogén detrusor hiperaktivitásra jellemzőek.
A hólyagürülés tünetei közé tartozik a vékony, gyenge vizeletsugár, a hasi nyomás szükségessége vizelés közben, a szakaszos vizelés és a hiányos hólyagürülés érzése. Ezek a detrusor izom csökkent összehúzódási képességével és a húgycső harántcsíkolt záróizmának nem megfelelő relaxációjával jelentkeznek.
Forms
Az agykéreg és a húgyhólyag között, a záróizmokkal együtt, az idegrendszer bármilyen károsodása az alsó húgyutak diszfunkcióját okozhatja. A rendellenesség típusa nagymértékben függ az idegrendszer károsodásának szintjétől és kiterjedésétől. A Nemzetközi Kontinencia Társaság a Madersbacher által 2002-ben javasolt neurogén alsó húgyúti diszfunkció funkcionális osztályozását javasolja.
Ebben az osztályozásban a vizelési zavart a hólyag töltésének vagy kiürítésének funkciójának zavara szempontjából tekintjük, figyelembe véve a záróizmok viselkedését, és a hólyag állapotának és a húgycső harántcsíkolt záróizmának jellemzőit a károsodás mértékétől függően adjuk meg.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?
Ki kapcsolódni?
Kezelés neurogén hólyag
A neurogén hólyag kezelésének célja a vesefunkció megőrzése, a megfelelő hólyagürülés vagy vizelet-kontinencia feltételeinek megteremtése és az életminőség javítása.
Minden egyes esetben egyéni megközelítés fontos a kezelési taktika meghatározásához. A kezelési módszer megválasztása az alsó húgyúti diszfunkció típusától függ, figyelembe véve a hólyag detrusor és sphincterek működését.
A vizelet hólyagban történő felhalmozódásának károsodása neurológiai betegségek és sérülések miatt neurogén detrusor hiperaktivitásban (a hiperaktív hólyag egyik formája) fejeződik ki.