Neurogén hólyag
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
[Járványtan
A neurogén hólyag következtében fellépő vizelési rendellenességek gyakran a neurológusok, urológusok, idegsebészek és más orvosok klinikai gyakorlatában találhatók. Ismeretes, hogy a Parkinson-kórban szenvedő betegek 38-70% -ánál fordul elő a vizeletet. A sclerosis multiplexben szenvedő betegek 50-90% -ánál , valamint valamennyi Shia-Dryger-szindrómás betegnél. A csigolyatöréses megbetegedésekben szenvedő betegek 6-18% -ánál, a spina bifidában szenvedő betegek 50% -ánál és a gerinc sérülésének csaknem 100% -ánál fordul elő.
Ezek az adatok a neurogén hólyag magas prevalenciáját jelzik neurológiai betegekben. A vizeletürítés neurogén rendellenességeinek hiánya vagy nem megfelelő kezelése gyakran krónikus veseelégtelenséghez és akár a páciens halálához vezet. Ismeretes, hogy az egyik leggyakoribb halálozási ok a neurológiai betegek (miután légzési szövődmények) van azotemicheskoy intoxikáció és krónikus gyulladásos betegségek, a felső húgyúti és alsó húgyúti.
Tünetek neurogén húgyhólyag
Neurogén hólyag tünetei, amelyek közül elsősorban a jellemző vonásait akkumuláció: leküzdhetetlen (kényszerítő) és tachycardia a nap folyamán és éjszakai vizelés és késztetéses inkontinencia. Ezek a tünetek jellemzőek a neurogén detrusor hiperaktivitására.
A tünetek közé tartozik ürítés vizelés vékony lassú jet szoruló hasi nyomás vizelés szakaszos vizelés, értelme nem teljes kiürülés a húgyhólyag. Előfordulnak kisebb záróizom összehúzódási aktivitás és nincsenek megfelelő pihenés a harántcsíkolt húgycső záróizma.
Forms
Az agykéreg és a húgyhólyag és a sphincterek közötti idegrendszer bármely elváltozása az alsó húgyúti funkció működésének megzavarását okozhatja. Ebben az esetben a jogsértés fajtája nagymértékben függ az idegrendszer elváltozásának mértékétől és hosszától. A Nemzetközi Betegségmegtartó Társaság a Madersbacher által 2002-ben javasolt alsó húgyutak neurogén diszfunkciójának funkcionális osztályozását javasolja.
Ebben a besorolási megsértése vizelés tekinthető abból a szempontból, működési rendellenességek töltés vagy ürítés a húgyhólyag sphincters tekintve viselkedés és az állam jellemzői a húgyhólyag és a harántcsíkolt sphincter a húgycső biztosított szintjétől függően az elváltozás.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?
Ki kapcsolódni?
Kezelés neurogén húgyhólyag
A neurogén hólyag kezelésére a veseműködés megőrzésére, a hólyag megfelelő kiürítésére vagy a vizelet visszatartására, valamint az életminőség javítására vonatkozó feltételek megteremtésére irányulnak.
Minden esetben az egyéni megközelítés fontos a kezelés taktikájának meghatározásához. A kezelés módjának megválasztása attól függ, hogy az alsó húgyúti funkció milyen mértékben sérti a funkciót, figyelembe véve a húgyhólyag detrusor és sphinctereinek működését.
A neurológiai betegségek és sérülések miatt a húgyhólyag vizelet-felhalmozódását a neurogén detrusor hiperaktivitása (egy hiperaktív hólyag egyik formája) fejezi ki.