Nevus Becker felnőtteknél és gyermekeknél

A pigmentált hajfesték (epidermális nevus) másik neve - Becker nevus, William Becker amerikai dermatológus után, aki először írta le a betegséget a 20. Század végén.

Járványtan

Egyes adatok szerint ennek a patológiának a prevalenciája a dermatológiai betegségekben szenvedő betegek körében 0,52-2%; az esetek 0,5% -ánál ezek 25 évesnél fiatalabb férfiak. [1]

A férfiak és a nők aránya más források szerint 1: 1: 5: 1.

Okoz nevus Becker

A szakértők úgy vélik, hogy Becker nevus az epidermális melanocita nevus sporadikusan előforduló és ritkán előforduló típusai közé tartozik , azaz a bőr pigmenttömege. Azt is definiáljuk, hogy nem formájú melanózis vagy Becker gamartome pigment.[2]

Milyen okai vannak ennek a patológiának a kialakulásának, jelenleg ismeretlen.

Becker nevus alakulhat ki egy gyermekben vagy egy tinédzserben, ilyen hiányosság esetén néhány gyermek születik. És talán ez egy olyan gén anomáliájának köszönhető, amelyet még nem azonosítottak. [3]Gyakran más veleszületett betegségekhez kapcsolódik.[4], [5], [6], [7]

Az epidermális melanocitikus nevus kialakulása az epidermális sejtek, a melanociták és a szőrtüszők fokozott proliferációjának következménye. Igaz, hogy ez is megtörténik, míg senki nem tudja pontosan megmagyarázni.

Mivel a serdülőkorban (a serdülőkorban kezdődően) a felszínen fokozott szőrnövekedéssel járó születésmód növekedése és sötétebbé válik, feltételezzük, hogy a vérben keringő férfi nemi hormonok (andrének) részt vesznek azok előfordulásában. [8]

Kockázati tényezők

A dermatológusok nem ismerik a pontos eredetet, és nem állapították meg az ilyen típusú nevus megjelenésének kockázati tényezőit. De sokak szerint a fő tényező örökletes. Habár néhány tanulmány eredményei szerint a családi esetek a nem informális melanózisban diagnosztizált betegek 0,52-2% -át teszik ki. 

A genetika hangsúlyozza a heterozigóta egyedek létezésének lehetőségét több generációban a patológia megnyilvánulása mellett azzal a feltétellel, hogy a homozigóta sejtek klónja hosszú távú szomatikus mutáció eredményeként alakul ki.

Pathogenezis

A veleszületett melanocitikus nevi kategóriába tartozó Becker melanózisának patogenezise szintén nem világos . Amint már említettük, a pigment abnormalitásának hormonfüggő jellege lehet, amely az androgén receptorok expressziójának helyi növekedésével járhat a bőrben.

A Becker nevusnak a bőr hiperpigmentációjához való hozzárendelése   lehetővé teszi annak összefüggését a bőrpigment melanin szintézisének az epidermisz alaprétegének dendritikus sejtjeivel (melanocitákkal) való megsértésével.

Tünetek nevus Becker

Születéskor vagy később, a Becker nevusának első jelei a felső test bőrén világosan meghatározott, világosbarna születésnapként jelennek meg - a vállon, a mellkason vagy a háton, esetenként máshol, de csak az egyik oldalon. Egyéb tünetek nem figyelhetők meg.

Az életkorban a helyszín sötétebb lesz, és fokozatos hiperpigmentációt mutat, és a bőr határaiban vastagabb. Ráadásul sok haja nő a helyszínen (ezt hipertrichózisnak nevezik). Néha akne jelenik meg az érintett bőrön.

Általában csak a bőrt érintik, de előfordulhat, hogy veleszületett egyidejű ipsilaterális anomáliák vannak, azaz ugyanazon az oldalon, mint a nevus. Ilyen esetekben az úgynevezett Becker nevus szindrómáról beszélünk.

Becker nevus szindróma megnyilvánulhat: [9], [10]

• a simaizomszövet hamartoma (növekedése);
• a mellrák izomának mellrákja vagy aplasia hipoplazma (alulfejlődése);
• egy extra mellbimbó jelenléte;
• a mellen kívüli zsírszövet hiperpláziája;
• a lapocka, a váll vagy a kar hipoplazia;
• hemivertebra (veleszületett gerinc görbület);
• a szegycsont és a bordák kidudorodása (a galamb-mellkasnak is nevezik0;
• a szubkután zsírszövet dystrophia;
• megnövekedett mellékvesék.

Komplikációk és következmények

Nevus Becker - jóindulatú karakter kialakulása; A születésnapi rosszindulatú daganatok hosszú távú hatásait csak néhány beteg esetében rögzítették orvosi forrásokban.[11]

A váz- és izomrendszeri és egyéb rendellenességek a veleszületett Becker Nevus szindrómához kapcsolódnak.

Diagnostics nevus Becker

Általában a diagnózis az érintett terület klinikai vizsgálatára korlátozódik a  dermatoszkópiával.

Részletekért lásd: -  A vakondok diagnózisa

Ha kétségek merülnek fel az orvosnál a születésmód jó minőségével kapcsolatban, biopsziát veszünk, és szövettani vizsgálatot végzünk egy szövetmintából.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnosztika magában foglalja a gyulladás utáni hiperpigmentációt, a simaizomszövetek veleszületett hamartómát, a genetikailag meghatározott McCune-Albright szindrómát és a veleszületett rendellenességet, mint például egy óriási melanocitikus nevus. [12]

Kezelés nevus Becker

A mai napig a Becker nevus többségének pozitív kezelése nem lehetséges, és az orvosi ellátás taktikája minden egyes páciens számára egyedi alapon történik.

Mivel Becker nevus kozmetikai problémákat okoz, amelyek csökkentik a betegek életminőségét, kozmetikai sebészeti beavatkozást lehet végezni: egy nevus eltávolítása rubin lézerrel vagy részleges őrléssel neodímium lézerrel. [13], [14], [15], [16]Az ilyen kezelés hatékonyságát azonban a relapszusok magas szintje egyenlíti ki.

Sokkal könnyebb és biztonságosabb a nevuson növekvő haj eltávolítása, például külső eszközökkel az epiláláshoz. Leírták a daganatellenes szerrel végzett kezelést. [17]És annak érdekében, hogy a születésnapok még sötétebbé váljanak, meg kell védenie őket a közvetlen napfénytől.

Megelőzés

Erre a patológiára nincs megelőző intézkedés.

Előrejelzés

Sajnos, nincsenek tabletták a Bevker nevusához, kenőcsökhöz, de nem megy át. Így az előrejelzés nem megnyugtató.