A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Nevi: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Kék névusz
A betegség oka ismeretlen. Általában nőknél fordul elő.
Tünetek. Jellemző megjelenése apró, pontszerű, foltos vagy foltos-papuláris elemeknek, amelyek átmérője több millimétertől 1 cm-ig terjedhet, sötétkék színűek. Ez a Tyndall-effektusnak köszönhető, és a melanin mély elhelyezkedésével függ össze a dermiszben.
A kiütéses elemek általában az arcon, a nyakon, a kéz és a láb hátulján, a fenéken, ritkábban a nyálkahártyákon lokalizálódnak.
Idős korban melanomává alakulhat. A fekélyesedés és a vérzés nem jellemző. Néha több kék anyajegy is megfigyelhető.
Hisztopatológia. A dermiszben orsó alakú és dendritikus sejteket határoznak meg, amelyek melanint tartalmaznak nagy, jól megkülönböztethető granulátumok formájában. Fibroblasztikus sejtek proliferációja figyelhető meg.
Kezelés: Sebészeti kimetszést végeznek.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]
Suttoni névusz
Szinonimák: haló névus, szegélyezett névus
A Sutton névus egy nevocelluláris névus, amelyet depigmentált pereme vesz körül.
Okok és patogenezis. A betegség autoimmun rendellenességeken alapulhat, azaz citotoxikus antitestek megjelenésén a vérben és citotoxikus limfociták működésén. A depigmentációs gócban a melanociták melanintartalmának csökkenése és maguknak a melanocitáknak az eltűnése figyelhető meg a hámrétegből. Férfiaknál és nőknél egyaránt gyakran előfordul. A vitiligo gyakran szerepel a családi kórtörténetben.
Tünetek. A halónévusz megjelenése előtt enyhe bőrpír látható a nevocelluláris névusz körül. Ezután egy kerek vagy ovális elváltozás alakul ki - egy körülbelül 3-5 mm átmérőjű barna vagy sötétbarna papulus (nevocelluláris névusz), amelyet egy jól definiált depigmentált vagy hipopigmentált szegély vesz körül. Az ilyen halónévusz a test bármely részén előfordulhat, de gyakrabban a törzsön. Ezt követően a nevocelluláris névusz eltűnhet. A halónévusz spontán eltűnhet.
Differenciáldiagnózis. A betegséget meg kell különböztetni a kék névustól, a veleszületett nevocelluláris névustól, a Spitz névustól, az elsődleges melanomától, a közönséges szemölcstől és a neurofibrómától.
Kezelés. Atipikus klinikai kép és a diagnózissal kapcsolatos kétségek esetén a nevust kimetszik.
Spitz névusz
Szinonimák: Spitz névus, juvenilis névus, juvenilis melanoma
A betegség bármely életkorban előfordulhat. A betegek körülbelül egyharmada 10 év alatti gyermek. 40 év után a betegség ritka. Az anyajegyek 90%-a szerzett. Vannak családi esetekről szóló jelentések.
A betegség okai és patogenezise ismeretlen.
Tünetek. A fej és a nyak bőrén egy papulus (vagy csomó) található, amelynek éles határai vannak, kerek vagy kupola alakú, sima felületű, szőrtelen, ritkábban - hiperkeratikus, szemölcsös. Mérete általában kicsi - kevesebb, mint 1 cm. A daganatszerű képződmény színe barna, a színe egyenletes.
Tapintásra a névusz észrevehető. Ritka esetekben vérzés és fekélyképződés is előfordulhat.
Hisztopatológia. A tumorszerű képződmény az epidermiszben és a dermisz retikuláris rétegében található. Jellemző az epidermisz hiperpláziája, a melanociták proliferációja, a kapillárisok tágulása, nagy epithelioid és nagy orsó alakú sejtek keveréke bőséges citoplazmával, és néhány mitózis.
Differenciáldiagnózis: A Spitz nevust meg kell különböztetni a bőr rosszindulatú melanomájától.
Kezelés: Sebészeti kimetszés kötelező szövettani vizsgálattal.
Becker névusza
Szinonimája: Becker-Reiter szindróma
A betegség okai és patogenezise ismeretlen. A férfiak ötször nagyobb valószínűséggel betegszenek meg, mint a nők. Családon belüli esetek is előfordulhatnak.
Tünetek. A betegség pubertáskorban kezdődik egyetlen, egyenetlen, enyhén szemölcsös felszínű plakk megjelenésével. Az elváltozás színe sárgásbarnától barnáig terjed, egyenetlen. A vállak, a hát és az alkarok bőrén, az emlőmirigyek alatt egy nagy, szabálytalan alakú, szaggatott szegélyű plakk található. Az elváltozásokban fokozott a terminális szőrzet növekedése. Más szervekben előfordulhat a felső végtagok rövidülése vagy a mellkas fejletlensége.
Hisztopatológia. Akantózis, hiperkeratózis és ritkán szarvciszták figyelhetők meg az epidermiszben. Nevus sejtek nem mutathatók ki. A melanociták száma nem emelkedett. Megnövekedett melanintartalom látható a bazális réteg keratinocitáiban.
Differenciáldiagnózis: Becker névust meg kell különböztetni a McCune-Albright szindrómától és az óriás veleszületett nevocelluláris névustól.
Kezelés: Nincs specifikus kezelés.
Epidermális névusz
Okok és patogenezis. A betegség kezdete a diszembriogenezissel függ össze. Családias eseteket is megfigyeltek.
Tünetek. A betegség általában születéstől fogva fennáll: ovális, lineáris vagy szabálytalan, szemölcsös, hiperkeratotikus papilláris képződmények vannak, amelyek különböző lokalizációjúak, és gyakran egyoldalúan helyezkednek el.
Hisztopatológia: Az epidermisz, különösen a függelékek hiperpláziája, és néha vakuolizáció figyelhető meg.
Kezelés: Krioterápiát, elektrokoagulációt, szénlézert, aromás retinoidokat alkalmaznak.
Oto névusza
Szinonima: szürkéskék oculomaxilláris névus
Okok és patogenezis. Az okok továbbra sem tisztázottak. A patológiát örökletesnek tekintik. Autoszomális domináns módon öröklődik. Egyes szerzők az Oto névust a kék névusz egy változatának tekintik. Gyakrabban fordul elő ázsiai származású embereknél (japánok, mongolok stb.), valamint más nemzetiségű embereknél.
Tünetek. Az Oto anyajegy születéstől fogva kialakulhat, vagy gyermekkorban is megjelenhet, a nőket gyakrabban érinti. A betegség klinikai képét a bőrszín egyoldalú megváltozása jellemzi a háromosztatú ideg első és második ágának beidegzési zónájában (homlok, szem körüli terület, halánték, arc, orr, fülek, kötőhártya, szaruhártya, írisz). Az elváltozások színe a világosbarnától a szürkésfeketéig változik, kékes árnyalattal. Felületük sima, nem emelkedik ki a bőr szintje fölé. Az ínhártya gyakran kék, a kötőhártya barna színű. Az elváltozás határai szabálytalanok, homályosak. A látás általában nem változik. Idővel a szín intenzitása gyengül. Pöttyös kiütések is előfordulhatnak az ajak környékén, a szájüregben (lágy szájpadlás, garat), az orrnyálkahártyán. Leírtak melanomává degenerálódás eseteit a anyajegy irritációja, az Oto anyajegymel való kombináció és az elváltozás kétoldali elhelyezkedése következtében.
Hisztopatológia: Dendritikus melapociták jellegzetes jelenléte a kollagénrost-kötegek között.
A differenciáldiagnózist más pigmentált anyajegyekkel végzik.
Kezelés. Nincs specifikus terápia. Rendszeres bőrgyógyászati és szemészeti kontroll szükséges.
Veleszületett nevocelluláris névus
Szinonimák: veleszületett pigmentált névus, veleszületett melanocitás névus
A betegség veleszületett, bár ritka változatai az élet első évében jelentkeznek. A férfiak és a nők egyformán érintettek.
Okok és patogenezis. A veleszületett nevocelluláris nevus a melanociták differenciálódásának zavara következtében alakul ki.
Tünetek. Léteznek kis, nagy és óriás veleszületett nevocelluláris anyajegyek, amelyek a bőr bármely részén lokalizálódnak. A anyajegyek puha tapintásúak, hajlékonyak, felületük göröngyös, ráncos, hajtogatott, lebenyes, papillákkal vagy polipokkal borított, agytekeredésekre emlékeztetnek. Az elváltozások színe világos vagy sötétbarna. A kis és nagy anyajegyek alakja kerek vagy ovális, az óriás anyajegyek pedig egy egész anatómiai területet (nyak, fej, törzs, végtagok) foglalnak el. Az életkorral méretük növekedhet, és gátvitiligo alakulhat ki.
Kezelés: A lokalizáció kockázata miatt a sebészeti eltávolítás kívánatos.
Szisztematikus pigmentált nevus
Tünetek. A szisztematikus pigmentált anyajegyek lehetnek veleszületettek vagy szerzettek. Előfordulhatnak méhen belül, valamint az anya különféle sérüléseinek, fertőző betegségeinek vagy egyéb általános betegségeinek hatására.
Veleszületett, szisztematizált pigmentált anyajegy esetén szimmetrikus, lapos vagy a bőr felszíne fölé enyhén kiemelkedő, sárgásbarna színű foltok jelennek meg, gyakran szétszórva az egész bőrön. Ezek a foltok élesen elkülönülnek az ép bőrtől, és a perifériájukon nincsenek gyulladásos elváltozások.
A léziók néha összeolvadnak, és nagy, elmosódott határú hiperpigmentációs területeket alkotnak. Leggyakrabban a nyakon, a természetes redők területén és a törzsön helyezkednek el. Az arc, a tenyér és a talp bőre, valamint a körömlemezek gyakran mentesek az elváltozásoktól. Nincsenek szubjektív érzések.
Differenciáldiagnózis: A betegséget meg kell különböztetni az urticaria pigmentosa, a melanosis cutis, a szerzett lentiginák és az Addison-kórtól.
Komedonikus névusz
A betegség okai és patogenezise ismeretlen.
Tünetek. A komedonikus anyajegy a névusz ritka változata, amely klinikailag egy olyan elváltozásban nyilvánul meg, amelyben szorosan csoportosuló, a bőrfelszín fölé kissé kiemelkedett follikuláris papulák találhatók, amelyek középső részét sötétszürke vagy fekete színű sűrű, szaruszerű tömeg borítja. Amikor a szaruszerű dugót erőszakkal eltávolítják, bemélyedés alakul ki, amelynek helyén sorvadás marad.
A névusz lehet veleszületett vagy szerzett. Az elváltozások gyakran lineáris konfigurációjúak, és egyoldali vagy kétoldali lokalizációjúak lehetnek. A névusz a test bármely részén megjelenhet, beleértve a tenyéreket és a talpakat is. Az elváltozások általában tünetmentesek, szubjektív érzések nélkül.
Hisztopatológia. Hisztológiailag a komedónaevusok a felhám beszűrődését mutatják, amely szarudakkal teli, és amelynek lumenébe atrófiás faggyúmirigyek vagy szőrtüszők kivezető csatornái nyílhatnak. Jellemző a bőrben kifejezett gyulladásos reakció.
Differenciáldiagnózis: A betegséget meg kell különböztetni a Mibelli porokeratosisától, amely egy papillomatózus malformáció.
Kezelés: Gyakran alkalmazzák az elektroexcíziót.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?