^

Egészség

A
A
A

Verrucous nevus

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Az epidermális nevus verrucosus (nevus verrucosus) egy jóindulatú pigmentált kiemelkedés a bőr felületén, amely szemölcsre hasonlít (latinul a szemölcs verruca), ezért szemölcs-molekkának is nevezik. A verrucous epidermalis nevus (VEN) egy bőrbetegség, amely általában születéskor fordul elő, és gyakran ellenálló a kezelésnek. [1]

Járványtan

Néhány jelentés szerint a verrucous nevus a lakosság 0,1% -ánál fordul elő; az epidermális nevi mintegy 6% -át teszik ki. [2]

Okoz verrucous nevus

Annak ellenére, hogy a test különféle típusú anyajegyei eltérnek egymástól   - a nem rákos sejtek kóros felhalmozódásának (hipertrofiájának) korlátozott területei - megjelenésük okai azonosak.

A neurogenezis, azaz a verrucosus, valamint más melanocitikus és keratinocytikus nevi kifejlődése  összetett folyamat. Manapság úgy gondolják, hogy a veleszületett vakondok, mint bőrhibák, esetenként a melanociták (sejtek, amelyek bőrpigmentet állítanak elő) az idegi csigából az embrionális periódusba való migrációjában fellépő hibák miatt jelentkeznek.

További információ az anyagban -  A vakondok megjelenésének okai .

Kockázati tényezők

A veleszületett nevus kialakulásának fő kockázati tényezőit az öröklődés, a terhesség kóros állapotának és a magzatra gyakorolt teratogén hatásoknak tekintik, amelyek negatívan befolyásolják az embrió fejlődésének teljes folyamatát.

A verrusikus anyajegyek megjelenésének kockázata növeli az ultraibolya sugárzás és különösen a napégés nagy dózisának hatásait, amelyek során aktiválódik a bőr melanocitáinak funkciója és fokozódik a melanin szintézise.

Pathogenezis

A nevus sejtek - nevociták - egyfajta melanociták, de nagyobbak, mint a tipikus pigment sejtek - nagyobb citoplazmával és nagy granulátummal, nem tartalmaznak dendriteket, betétesek a melanint, és a dermis és az epidermis határán és a dermisben található klaszterek lokalizálják őket.

Most már ismert, hogy az epidermális nevus - ideértve a verrucosust - patogenezise az esetek 40% -ában genetikai mozaikossággal, splicing-kel vagy mutációkkal társul az FGFR3 és PIK3CA génekben. Az FGFR3 gén a 3. Típusú fibroblaszt növekedési faktor (FGFR-3) protein-receptorának képződését kódolja, amely fontos szerepet játszik az embriogenezis sejtfolyamataiban, valamint a sejtek proliferációjában (megosztásában), differenciálódásában és angiogenezisében (erek kialakulása). [3]

A PIK3CA gén a p110 alfa (p110α) fehérje szintézisét kódolja, amely a foszfatidil-inozitol-3-kináz enzim alegységét képezi, amely olyan sejten belüli kémiai jelek továbbítását biztosítja, amelyek szabályozzák a sejtek növekedését, megosztását, migrációját és apoptózist. [4]

Megállapítottuk továbbá, hogy a nevushoz kapcsolódó mutációk csak a mólsejteket érintik, és a normál bőrsejtekben nem észlelhetők.

Tünetek verrucous nevus

Általában a verrusikus nevus már jelen van újszülöttekben, vagy csecsemőkorban kezd megnyilvánulni, a jövőben lassan növekszik. Felnőtteknél az ilyen típusú nevus nem jellemző.

Az ilyen nevus tünetei a sárgásbarna színű hiperpigmentált papulák, amelyek különböző méretű és formájú plakkokba olvadnak, gumós vagy szemcsés felülettel. A formációk lehetnek egyszeresek, de gyakrabban többszörösek. Sajátosságuk egy lineáris vagy ívelt-szakaszos konfiguráció - az úgynevezett Blashko vonalak mentén (az embrionális sejtek migrációs irányai az idegi csontról). [5]

A szaruhártya nevi lehet egyoldalú, kétoldalas, vagy a bőr bármely részén elhelyezkedhet, például az egész végtag mentén, a mellkason, a hason vagy a háton.

Komplikációk és következmények

A szájüregi epidermális nevek gyakran immunisek a kezelésre és magas visszaesési arányuk van. [6]A verrucous nevus nem hajlamos a rosszindulatú degenerációra (vagyis melanomones besorolású). Az ilyen típusú epidermális nevi negatív következményei és szövődményei a sérült bőrfelület traumatikus expozíciójának és fertőzésének következményei lehetnek. Lásd még:  Veszélyes és nem veszélyes változások a vakondban Miért viszket a vakond és mi a teendő?

Diagnostics verrucous nevus

A beteg bőrének vizuális vizsgálatán túl a diagnózis a következőket foglalja magában:

Lásd még: Mole Diagnosis című kiadvány 

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózisnak meg kell különböztetnie a verrucous nevus és a veleszületett lineáris porokeratosis, a Solomon-szindróma (Schimmelpenning-Feuerstein-Mims szindróma), aktin keratosis, lineáris zuzmó (zuzmó), a pigment inkontinencia fekélyes stádiuma, Siemens ichthyosis bullosa között. [7]

Ki kapcsolódni?

Kezelés verrucous nevus

Mint a többi anyajegy esetében, a szemölcs nevus kezelése annak eltávolítását foglalja magában, vagyis műtéti kezelést, részletesebben  az anyajegyek sebészeti eltávolítását . Előfordulhat azonban, hogy a műtéti eltávolítás nem lehetséges, ha a bőrlézió nagyon kiterjedt, és ez hegesedéshez vezethet. Számos más kezelésről számoltak be, beleértve a helyi kezeléseket, krioterápiát,  [8]lézerkezeléseket,  [9]fotodinamikai terápiát és a különböző klinikai eredményekkel rendelkező kémiai hámlatokat. [10]. [11]

Lásd még:  Anyagok eltávolítása: a főbb módszerek áttekintése

A klinikai gyakorlat szerint azonban az epidermális nevi eltávolítása után lehetséges azok visszaesése.

Előrejelzés

Egy ilyen nevus jelenlétében a prognózis kedvezőnek tekinthető, mivel egy bizonyos szakaszban a képződés növekedése megszűnik, és melanómává való degenerációja gyakorlatilag kizárt.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.