A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Verrucous nevus
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az epidermális nevus verrucosus (nevus verrucosus) egy jóindulatú pigmentált kiemelkedés a bőr felületén, amely szemölcsre hasonlít (latinul a szemölcs verruca), ezért szemölcs-molekkának is nevezik. A verrucous epidermalis nevus (VEN) egy bőrbetegség, amely általában születéskor fordul elő, és gyakran ellenálló a kezelésnek. [1]
Járványtan
Néhány jelentés szerint a verrucous nevus a lakosság 0,1% -ánál fordul elő; az epidermális nevi mintegy 6% -át teszik ki. [2]
Okoz verrucous nevus
Annak ellenére, hogy a test különféle típusú anyajegyei eltérnek egymástól - a nem rákos sejtek kóros felhalmozódásának (hipertrofiájának) korlátozott területei - megjelenésük okai azonosak.
A neurogenezis, azaz a verrucosus, valamint más melanocitikus és keratinocytikus nevi kifejlődése összetett folyamat. Manapság úgy gondolják, hogy a veleszületett vakondok, mint bőrhibák, esetenként a melanociták (sejtek, amelyek bőrpigmentet állítanak elő) az idegi csigából az embrionális periódusba való migrációjában fellépő hibák miatt jelentkeznek.
További információ az anyagban - A vakondok megjelenésének okai .
Kockázati tényezők
A veleszületett nevus kialakulásának fő kockázati tényezőit az öröklődés, a terhesség kóros állapotának és a magzatra gyakorolt teratogén hatásoknak tekintik, amelyek negatívan befolyásolják az embrió fejlődésének teljes folyamatát.
A verrusikus anyajegyek megjelenésének kockázata növeli az ultraibolya sugárzás és különösen a napégés nagy dózisának hatásait, amelyek során aktiválódik a bőr melanocitáinak funkciója és fokozódik a melanin szintézise.
Pathogenezis
A nevus sejtek - nevociták - egyfajta melanociták, de nagyobbak, mint a tipikus pigment sejtek - nagyobb citoplazmával és nagy granulátummal, nem tartalmaznak dendriteket, betétesek a melanint, és a dermis és az epidermis határán és a dermisben található klaszterek lokalizálják őket.
Most már ismert, hogy az epidermális nevus - ideértve a verrucosust - patogenezise az esetek 40% -ában genetikai mozaikossággal, splicing-kel vagy mutációkkal társul az FGFR3 és PIK3CA génekben. Az FGFR3 gén a 3. Típusú fibroblaszt növekedési faktor (FGFR-3) protein-receptorának képződését kódolja, amely fontos szerepet játszik az embriogenezis sejtfolyamataiban, valamint a sejtek proliferációjában (megosztásában), differenciálódásában és angiogenezisében (erek kialakulása). [3]
A PIK3CA gén a p110 alfa (p110α) fehérje szintézisét kódolja, amely a foszfatidil-inozitol-3-kináz enzim alegységét képezi, amely olyan sejten belüli kémiai jelek továbbítását biztosítja, amelyek szabályozzák a sejtek növekedését, megosztását, migrációját és apoptózist. [4]
Megállapítottuk továbbá, hogy a nevushoz kapcsolódó mutációk csak a mólsejteket érintik, és a normál bőrsejtekben nem észlelhetők.
Tünetek verrucous nevus
Általában a verrusikus nevus már jelen van újszülöttekben, vagy csecsemőkorban kezd megnyilvánulni, a jövőben lassan növekszik. Felnőtteknél az ilyen típusú nevus nem jellemző.
Az ilyen nevus tünetei a sárgásbarna színű hiperpigmentált papulák, amelyek különböző méretű és formájú plakkokba olvadnak, gumós vagy szemcsés felülettel. A formációk lehetnek egyszeresek, de gyakrabban többszörösek. Sajátosságuk egy lineáris vagy ívelt-szakaszos konfiguráció - az úgynevezett Blashko vonalak mentén (az embrionális sejtek migrációs irányai az idegi csontról). [5]
A szaruhártya nevi lehet egyoldalú, kétoldalas, vagy a bőr bármely részén elhelyezkedhet, például az egész végtag mentén, a mellkason, a hason vagy a háton.
Komplikációk és következmények
A szájüregi epidermális nevek gyakran immunisek a kezelésre és magas visszaesési arányuk van. [6]A verrucous nevus nem hajlamos a rosszindulatú degenerációra (vagyis melanomones besorolású). Az ilyen típusú epidermális nevi negatív következményei és szövődményei a sérült bőrfelület traumatikus expozíciójának és fertőzésének következményei lehetnek. Lásd még: Veszélyes és nem veszélyes változások a vakondban , Miért viszket a vakond és mi a teendő?
Diagnostics verrucous nevus
A beteg bőrének vizuális vizsgálatán túl a diagnózis a következőket foglalja magában:
Lásd még: Mole Diagnosis című kiadvány
Megkülönböztető diagnózis
A differenciáldiagnózisnak meg kell különböztetnie a verrucous nevus és a veleszületett lineáris porokeratosis, a Solomon-szindróma (Schimmelpenning-Feuerstein-Mims szindróma), aktin keratosis, lineáris zuzmó (zuzmó), a pigment inkontinencia fekélyes stádiuma, Siemens ichthyosis bullosa között. [7]
Ki kapcsolódni?
Kezelés verrucous nevus
Mint a többi anyajegy esetében, a szemölcs nevus kezelése annak eltávolítását foglalja magában, vagyis műtéti kezelést, részletesebben az anyajegyek sebészeti eltávolítását . Előfordulhat azonban, hogy a műtéti eltávolítás nem lehetséges, ha a bőrlézió nagyon kiterjedt, és ez hegesedéshez vezethet. Számos más kezelésről számoltak be, beleértve a helyi kezeléseket, krioterápiát, [8]lézerkezeléseket, [9]fotodinamikai terápiát és a különböző klinikai eredményekkel rendelkező kémiai hámlatokat. [10]. [11]
Lásd még: Anyagok eltávolítása: a főbb módszerek áttekintése
A klinikai gyakorlat szerint azonban az epidermális nevi eltávolítása után lehetséges azok visszaesése.
Előrejelzés
Egy ilyen nevus jelenlétében a prognózis kedvezőnek tekinthető, mivel egy bizonyos szakaszban a képződés növekedése megszűnik, és melanómává való degenerációja gyakorlatilag kizárt.