A cikk orvosi szakértője

Gyermekorvos

Új kiadványok

Nyelőcső-diszkinézia gyermekeknél: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

Alexey Kryvenko , Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A nyelőcső diszkinézia a nyelőcső motilitásának zavara, amely gastrooesophagealis reflux és a nyálkahártya gyulladásának jelei hiányában jelentkezik.

Kód az MKV-10 szerint

K22.4. Nyelőcső diszkinézia.

A nyelőcső-diszkinézia osztályozása

A mellkasi nyelőcső perisztaltikájának megsértése:
- hipermotoros diszkinézia (szegmentális nyelőcsőgörcs - "diótörő nyelőcső", diffúz nyelőcsőgörcs, nem specifikus mozgászavarok);
- hipomotoros diszkinézia.
A nyelőcső záróizmainak zavara:
- alacsonyabb (szívelégtelenség - gastrooesophagealis reflux, cardiospasmus);
- felső.

A nyelőcső diszkinézia okai és patogenezise

Megkülönböztetjük a nyelőcső primer és szekunder diszkinéziáját. Feltehetően a primer diszkinézia patogenezise a nyelőcső idegi és humorális szabályozásának változásain alapul, a szekunder diszkinéziát pedig a nyelőcső, más szervek és rendszerek betegségeinek tüneteinek tekintjük.

A nyelőcső diszkinézia tünetei

A nyelőcső hipermotoros diszkinéziáját mellkasi fájdalom, gombócérzés a torokban jellemzi, ami gyakran előfordul neurózisok és hisztéria esetén a nyelőcső kezdeti szakaszainak görcse miatt. A dysphagia (a betegek 90%-ánál) ingadozó, paradox (nehézség a folyékony táplálék emésztésében a sűrű ételek normális lenyelése esetén), a tünetek fokozódásával túl forró vagy hideg étel, valamint pszichoemocionális stressz esetén. Korai életkorban apnoe, bradycardia és periodikus regurgitáció rohamok lehetségesek.

A nyelőcső hipomotoros diszkinéziája esetén dysphagia, étkezés utáni nehézségérzet az epigasztrikus régióban, az étel aspirációja krónikus hörghurut és tüdőgyulladás kialakulásával, endoszkópos kép a nyelőcsőgyulladásról és a nyomás csökkenése az alsó nyelőcső záróizmában fordul elő.

A felső nyelőcső záróizom sérülése esetén a záróizom gyengülése és a nyelőcső-garat reflex miatt nehézkes a nyelés; az alsó záróizom érintettsége esetén élénk pszichoszomatikus képpel járó kardiogörcs, állandó gombócérzés a torokban, fokozott légzés és légszomj, fulladás, égő érzés és fájdalom a szegycsont mögött, gyomorégés, a levegő és az elfogyasztott étel böfögése jelentkezik.

A nyelőcső-diszkinézia diagnózisa

Endoszkóposan a nyelőcső nyálkahártyája normálisnak tűnik; röntgenfelvétellel görcsök mutathatók ki. A diagnózist a nyelőcső manometria során kapott adatok alapján állítják fel.

Differenciáldiagnózis

A nyelőcső diszkinéziáját megkülönböztetik a nyelőcső és a fő erek fejlődési rendellenességeitől, a gastrooesophagealis reflux betegségtől.

A nyelőcső diszkinézia kezelése

A nyelőcső diszkinézia kezelése magában foglalja a pszichotraumatikus helyzetek kiküszöbölését, a fűszeres, hideg és nagyon forró ételeket kizáró étrendet, valamint a gyógyszeres görcsoldó terápiát (lassú kalciumcsatorna-blokkolók, nitrátok, lásd fent). Az antidepresszánsok és a pszichoterápia hatékonyságáról adatok jelentek meg.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]