Papaverin-hidroklorid

A papaverin-hidroklorid az emésztőrendszer munkájával kapcsolatos problémákra felhasznált gyógyszer. A papaverin és származékai kategóriájába tartozik.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Jelzések Papaverin-hidroklorid

A következő esetekben használják:

• a belső szervek területén fellépő simaizom-görcsök eltávolítása és megelőzése a colitis spasztikus formájának hátterében, továbbá pylorospasmus vagy kolecisztitis;
• a kólika eltávolítása a vesékben, valamint a gyomor;
• impotencia kezelés, amely érrendszeri eredetű;
• terápia az endarteritis és a görcsök eltorlaszodó formájával a cerebrospinalis erek régiójában, valamint a végtagok (kombinált kezelés szerves része).

[7], [8],

Kiadási űrlap

A felszabadulást 2% -os injekciós oldat formájában, 2 ml-es ampullában végezzük. A buborékfólia belsejében 10 ilyen ampulla található. A doboz 1 vagy 2 buborékcsomagolást tartalmaz.

[9], [10]

Gyógyszerhatástani

A gyógyszer görcsoldó és vérnyomáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik.

A papaverin hatása a PDE4 komponens aktivitását gátló hatásának köszönhető. Keresztül enzim blokádja a cAMP hidrolízisének leállítására elem, valamint növelve annak értékét a vaszkuláris simaizom sejtek és a belső szerveket. CAMP elem csökkenti a hangerőt belépő a sejt kalcium-ionok izmok, és azon túl, hogy inaktiválja található a miozin könnyű lánc kináz (ezt a kontraktilis fehérje, megkönnyíti a folyamat izomösszehúzódás).

A gyógyszer segít enyhíteni az edények és a belső szervek simaizmáit, és ezzel egyidejűleg csökkenteni a tónusukat (légzőszervi és urogenitális rendszer, valamint a gyomor-bélrendszer). A hatóanyag alapvetően tágítja az artériák véredényeit, és növeli a véráram térfogatát (ez magában foglalja az agyi véráramlást is).

[11], [12], [13]

Farmakokinetikája

A / m-vel és / vagy a gyógyszer bevezetésével teljesen és gyorsan felszívódik. A plazmában a kábítószer hatásos értékei 0,2-2 μg / ml. A gyógyszer ismételt beadása után a farmakokinetikai paraméterek változatlanok maradnak.

A fehérje szintézise a plazmában 90% -ot ér el. A gyógyszer könnyen behatol a gistogematicheskie korlátokba. A zsírszövetekben található depót, valamint a májat alkotja (benne a papaverin biotranszformálódik). A eliminációs felezési idő 0,5-2 óra.

A kiválasztás a vizelettel történik, bomlástermékek formájában. A gyógyszerek kis része (kevesebb, mint 0,5%) változatlanul jelenik meg.

[14], [15], [16], [17]

Adagolás és beadás

Az oldatot több módszerrel adjuk be - in / m, n / k vagy IV injekcióban.

Felnőttek esetében 20-40 mg dózis szükséges (1-2 ml 2% -os oldat), amelyet napi 2-4 alkalommal adnak be (az injekciók között eltelt idő legalább 4 óra). Ha 10 mg gyógyszeradagot (1 ml) kell beadni, az oldatot először nátrium-kloriddal (10-20 ml 0,9% -os oldat) kell hígítani. 1 injekcióhoz legfeljebb 0,2 g (10 ml) oldat bejuthat be, és legfeljebb 0,3 g (15 ml) naponta egészben.

Az érrendszeri eredet impotenciájának kiküszöbölésére intrakavernozálisan - 10 mg (0,5 ml) mennyiségben kell beadni. Az eljárást 20-30 perccel az állítólagos szexuális kapcsolat előtt kell követni.

A 70 évnél idősebb emberek egyszerre maximum 10 mg hatóanyagot (0,5 ml) adhatnak be.

1-12 éves gyermekeknél az oldatot 0,3-0,5 mg / ttkg 2-3 alkalommal adják be naponta.

[26], [27],

Terhesség Papaverin-hidroklorid alatt történő alkalmazás

A megoldást gyakran a késői terhességben alkalmazzák, röviddel a születés előtt - csökkenteni a méh magas vérnyomását és csökkenteni a koraszülés kockázatát.

Ellenjavallatok

Az ellenjavallatok között:

• csecsemők legfeljebb 12 hónapig;
• a kóma állapota vagy a légzőszervi aktivitás megszüntetése;
• glaukóma;
• AV blokád;
• a papaverin elleni intolerancia jelenléte;
• 75 évesnél idősebb emberek (túl magas hipertermia kockázata);
• Peyronie-betegség (intracavernous injekciók végrehajtása).

[18], [19], [20], [21]

Mellékhatások Papaverin-hidroklorid

A megoldás alkalmazása néha ilyen mellékhatások megjelenését idézi elő:

• székrekedés vagy hányinger;
• hyperhidrosis vagy álmosság érzés;
• az eosinophilia kialakulása és a transzaminázok értékének növekedése;
• AV blokád, nyomáscsökkentés, kamrai extraszstol;
• Peyronie-betegség vagy priapizmus, amelyet intracavernous injekció okoz.

[22], [23], [24], [25]

Overdose

A mérgezés jelei nagy mennyiségű injekció beadását követően jelentkeznek, különösen akkor, ha a betegnek vese- vagy májbetegsége van. Általában diplopia alakul ki, az álmosság vagy gyengeség érzése és a nyomás csökken.

A gyógyszernek nincs külön antidotuma. A jogsértés kiküszöbölése érdekében szüntesse be a kábítószer használatát, végezzen gyomormosást, adjon az érintett személynek aktív szénnel és tejjel, és ugyanakkor tüneti és támogató kezelésre irányuló eljárásokat hajtson végre. Ez segít a vérnyomás növelésében és más rendellenességek eltávolításában.

Annak érdekében, hogy megszabaduljon a priapizmustól, amely az oldat intracaverno-injekciójának eredményeként fejlődik ki, a fenilefrint és az adrenalint intracavernous módon kell beadnia. A betegség súlyos formái esetén hemoaspirációt végzünk, valamint a pénisz hajóinak körzetét.

[28], [29], [30], [31], [32],

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A papaverinnel való kombinációnak köszönhetően csökken a methyldopa vérnyomáscsökkentő hatása, és növeli az alkohol hatását.

A dohányzók számára a papaverin gyorsított anyagcseréje van, ezért a plazma értékei, valamint a gyógyászati tulajdonságok gyengülnek.

A fentolamin kombinálja a hímvessző üreges testének expozíciójának hatékonyságát kombinált felhasználás esetén.

A metamizol a difenhidraminnal és a diklofenakkal fokozza a papaverin spazmolítikus hatását.

A papaverin-hidroklorid oldatai nem rendelkeznek gyógyszerkompatibilitással a glükóz oldattal (a papaverin részleges inaktiválása miatt).

[33], [34]

Tárolási feltételek

A papaverin-hidrokloridot a gyermekek és a napfény helyén kell tartani. Hőmérsékletjelzők - maximum 25 ° C

[35], [36], [37], [38], [39]

Szavatossági idő

A papaverin-hidrokloridot a terápiás szer felszabadulását követően 2 évig lehet alkalmazni.

[40]