A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A parakokcidiumok a parakokcidioidózis kórokozói.
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A paracoccidioidomycosis (szinonimái: dél-amerikai blasztomikózis, Lutz-Splendore-Almeida szindróma) egy krónikus gombás fertőzés, amelyet a tüdő, a bőr,a szájüreg és az orr nyálkahártyájának elváltozásai jellemeznek, progresszív lefolyással, a betegség disszeminált formájának kialakulásával. A kórokozó a Paracoccidioides braziliensis.
[ 1 ]
A parakokcidiumok morfológiája
Dimorf gomba, amely 37 °C-on élesztőfázist képez. Az élesztősejtek nagyok (10-60 µm), több, 2-10 µm átmérőjű rügykel. A gomba micéliuma vékony, válaszfalas és klamidospórákat képez. A mikrokonídiumok 2-3 µm méretűek.
A parakokcidia kulturális tulajdonságai
A gomba igénytelen a táptalajra, steril talajban, növényi részecskékben, vízben aktívan szaporodik. Természetes táptalajon (élesztőkivonat, talajkivonat) intenzív sporuláció figyelhető meg. 25 °C-on hialinfonalakat képezve növekszik, 37 °C-on pedig sok sarjadzó sejttel rendelkező nagy, gömb alakú élesztősejteket alkot, ami a szerkezetnek a "tengeri kormánykerék" jellegzetes megjelenését adja.
A parakokcidiumok biokémiai aktivitása
Amikor az élesztősejteket táptalajban tenyésztik, egy fungicid metabolit halmozódik fel, amely kémiai szerkezetében hasonló a fenolhoz és a benzoesavhoz, és fehérjedenaturációt okoz.
A parakokcidiumok antigén szerkezete
Ha 3 napig folyékony táptalajon tenyésztik, a micéliumforma 1-es, 2-es és 3-as exoantigéneket termel, amelyek gélben történő immundiffúzióval meghatározhatók.
A parakokcidia ökológiai niche-e
Dél-Amerika, különösen Brazília, de Mexikó és Costa Rica endemikus területeinek talaja.
A parakokcidiumok környezeti perzisztenciája
Az élesztőfázis instabil a külső környezetben. A micélium ellenáll a pH-változásoknak, a hőmérséklet-ingadozásoknak és a szárításnak. Nagyon érzékeny a normál mikroflóra antagonista hatására a környezetben.
Antibiotikum-érzékenység
A parakokcidiák érzékenyek a ketokonazolra, itrakonazolra, amfotericin B-re és trimetoprim/szulfametoxazolra.
Érzékenység antiszeptikumokkal és fertőtlenítőszerekkel szemben
A parakokcidiák érzékenyek a gyakran használt antiszeptikumok és fertőtlenítőszerek hatására.
A parakokcidioidózis patogenezise
A fertőzés mikrokonídiumokkal történik. Az elváltozások a bőrön, a szaruhártya nyálkahártyáján, az orron és a tüdőn helyezkednek el. A bőrelváltozások fekélyes jellegűek, bennük gennyes és hegesedéses területek váltakoznak. A terjedéssel a csontok, a mellékvesék,a máj, az agy, a bőr és a nyálkahártyák is érintettek. Minden betegnél a lép is érintett a gyulladásos folyamatban.
Sejtes immunitás. Intenzitását és időtartamát nem vizsgálták.
A parakokcidioidózis epidemiológiája
A fertőző ágens forrása az endémiás zónák talaja. Az átviteli mechanizmus levegőben terjed, az átviteli útvonal levegőben és porban terjed. A lakosság érzékenysége ismeretlen, a fertőzöttek között a vidéki lakosok vannak túlsúlyban. A betegek mások számára biztonságosak.
A parakokcidioidózis tünetei
Csak az emberek betegszenek meg. Fájdalommentes fekélyek alakulnak ki a szájüreg vagy az orr nyálkahártyáján. Általában a léziók többszörösek, ritkábban fordulnak elő egyetlen pustuláris elváltozás vagy bőr alatti tályog. A bőr és a nyálkahártyák fekélyes elváltozásait a regionális nyirokcsomók növekedése kíséri. A tüdőelváltozásokat olyan tünetek kísérik, mint: köhögés, mellkasi fájdalom, beszűrődések kialakulása.
A parakokcidioidomikózis laboratóriumi diagnosztikája
A vizsgált anyagok közé tartozik a genny, az agy-gerincvelői folyadék, a köpet, a vizelet és a nyirokcsomó-punkció.
A mikroszkópos vizsgálat a vizsgált anyag natív vagy Gram-, Romanovsky-Giemsa- és egyéb festékekkel festett kenetmintáinak tanulmányozását jelenti. A gombasejtek nagyok, kerek vagy ellipszoid alakúak és vastag falúak. Az anyasejtet apró utódrügyek veszik körül, és koronára hasonlít. Hasonló sejtek találhatók szövetmetszetekben is. Az élesztőfázis morfológiája nagyon jellemző, így amikor ilyen gombasejteket észlelnek, a diagnózis kétségtelen.
A tiszta kultúra izolálásához az anyagot szénhidrátokat, vért és szérum-agart tartalmazó táptalajra helyezik, majd 25-30, illetve 37 °C-on inkubálják, hogy micélium-, illetve élesztőtelepeket kapjanak. A kórokozó lassan növekszik, 3 hét után élesztőtelepekre emlékeztető telepeket képez.
A biológiai vizsgálatot egereken vagy tengerimalacokon végzik, intraperitoneálisan fertőzve meg őket a vizsgálandó anyaggal, és tiszta tenyészetet izolálva a belső szerveikből.
A szerológiai vizsgálat az RP, ELISA vagy RSC betegek szérumában található antitesteket határozza meg, különösen a betegség késői stádiumában. Az RP és az RSC diagnosztikai értékkel bír.
Allergiavizsgálatot végeznek a gomba szöveti formájából származó allergénnel.