A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Perikardiális súrlódási zörej
Utolsó ellenőrzés: 07.06.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Egyes kóros állapotokban szívburok súrlódási zörej léphet fel. Fontos, hogy fel tudjuk ismerni, hiszen fontos diagnosztikai értéke lehet. A szakirodalomban leggyakrabban ezt a zajt bizonyos ropogásként, csikorgásként, karcolásként írják le. Egyesek számára ezek a hangok a csizma csikorgására emlékeztetnek a havon egy fagyos estén. Mindenesetre a zaj akkor keletkezik, amikor a szívburok két fala egymáshoz dörzsölődik. A tapasztalt orvosok nehézség nélkül ismerik és felismerik ezt a hangot. Manapság jó néhány hangfelvételt lehet találni az interneten a szívburok súrlódási zajairól. Egyes esetekben ezek a hangok nem különböznek a normál kevert zajoktól, de ez rendkívül ritka. A hangok felületesek lehetnek, speciális felszerelés vagy sztetoszkóp nélkül is jól hallhatók.
Ennek a zajnak az elemzésekor érdemes megjegyezni, hogy a zajt három komponens képviseli. Közülük az első szisztolés alatt hallható, a második a diasztolé elején, a harmadik a diasztolés végéhez közelebb. Vagyis a harmadik szívhang megjelenése helyett szívburok súrlódási zaj hallható. Vannak esetek, amikor egy szisztolés intervallum alatt egyszerre három zörej hallható. A leggyakrabban megfigyelt klinikai esetek azok, amelyekben a súrlódó zörej egyik legjelentősebb komponense teljesen helyettesíti az első szívhangot. A másik két komponens diasztoléban hallható. Valójában a zörej bármilyen szívhangot helyettesíthet.
Figyelemre méltó az is, hogy a perikardiális súrlódási zörej gyakran felerősödik belégzéskor. Ez a klinikai kép az esetek körülbelül 2/3-ában figyelhető meg.
Ennek több oka is lehet. Először is a membrán összehúzódik , és ennek következtében lefelé elmozdul. Ez hozzájárul ahhoz, hogy a szívburok is lefelé mozog. Feszültség van a szívben, ami megmagyarázza a zörej előfordulását. Másodszor, előfordulhat, hogy nincs elég folyadék a szívburok üregében, ami miatt a lapok egymáshoz dörzsölődnek. Belégzéskor a lepedők jobban megnyúlnak, ez magyarázza a zörej növekedését.
A szívburok súrlódási hangját gyakran összekeverik a perikardiális hanggal. Különösen gyakori, ha folyadékgyülem van a szívburok üregében.
Azt is figyelembe kell venni, hogy bizonyos körülmények között szívburok súrlódásra emlékeztető hamis zaj lép fel. Ez az állapot leggyakrabban pneumothoraxban figyelhető meg. Egy kis pneumothorax , amely a tüdő csúcsának régiójában lokalizálódik, a szívburok súrlódásához hasonló zajok kialakulásához vezethet. Gyakran ilyen állapotot diagnosztizálnak fluorográfia és mellkasröntgen során. Ilyen zaj akkor fordulhat elő, ha légzsákok jelennek meg a tüdő területén. A légbuborékok ebben az esetben zajforrásként működnek.