A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Perikardiális súrlódási zörej
Utolsó ellenőrzés: 29.06.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Bizonyos kóros állapotokban előfordulhat szívburok-súrlódási zörej. Fontos felismerni, mivel fontos diagnosztikai értékkel bírhat. Az irodalomban leggyakrabban ropogásra, nyikorgásra, kaparásra utaló leírást találhatunk. Egyesek számára ezek a hangok a csizmák nyikorgása a hóban egy fagyos estén. Mindenesetre a zaj akkor keletkezik, amikor a szívburok két fala egymáshoz dörzsölődik. A tapasztalt orvosok könnyedén ismerik és felismerik ezt a hangot. Manapság számos hangfelvétel található a szívburok-súrlódási zajokról az interneten. Bizonyos esetekben ezek a hangok nem különböznek a normál kevert zajoktól, de ez rendkívül ritka. A hangok felületesek lehetnek, és speciális felszerelés vagy sztetoszkóp nélkül is könnyen hallhatók.
A zaj elemzése során érdemes megjegyezni, hogy a zaj három komponensből áll. Az első a szisztolé alatt hallható, a második a diasztolé elején, a harmadik pedig a diasztolé végéhez közelebb. Vagyis a harmadik szívhang megjelenése helyett egy perikardiális súrlódási zaj hallható. Vannak olyan esetek, amikor egy szisztolés intervallum alatt egyszerre három zörej hallható. A leggyakrabban megfigyelt klinikai esetek azok, amelyekben a súrlódási zörej egyik legjelentősebb komponense teljesen helyettesíti az első szívhangot. A másik két komponens diasztoléban hallható. Valójában a zörej bármely szívhangot helyettesíthet.
Az is figyelemre méltó, hogy a perikardiális súrlódási zörejek gyakran felerősödnek belégzéskor. Ez a klinikai kép az esetek körülbelül 2/3-ában figyelhető meg.
Ennek több oka is lehet. Először is, a rekeszizom összehúzódása, és ennek következtében lefelé mozdulása. Ez hozzájárul a szívburok lefelé mozdulásához is. Feszülés nehezedik a szívre, ami magyarázza a zörej kialakulását. Másodszor, előfordulhat, hogy nincs elég folyadék a szívburok üregében, ami miatt a lemezek egymáshoz dörzsölődnek. Belégzéskor a lemezek jobban megnyúlnak, ami magyarázza a zörej fokozódását.
A szívburok súrlódási hangját gyakran összekeverik a szívburok hangjával. Különösen gyakori, ha folyadékgyülem van a szívburok üregében.
Azt is figyelembe kell venni, hogy vannak bizonyos állapotok, amelyekben a perikardiális súrlódásra emlékeztető hamis zaj jelentkezik. Ez az állapot leggyakrabban pneumothorax esetén figyelhető meg. A tüdőcsúcs régiójában lokalizálódó kis pneumothorax a perikardiális súrlódásra emlékeztető zajok kialakulásához vezethet. Gyakran ezt az állapotot röntgenvizsgálat és mellkasröntgen során diagnosztizálják. Az ilyen zaj légbuborékok megjelenésével együtt jelentkezhet a tüdő területén. A légbuborékok ebben az esetben zajforrásként működnek.