Petefészek összenövések

A petefészkeken kialakuló összenövések kötőszöveti képződmények. Ez egy gyakori probléma, amely fájdalomszindrómához vezet a nőgyógyászatban, amelynek okát gyakran nehéz meghatározni. Még gyakrabban a lenövések meddőség okai lehetnek, ami komoly kezelést és időben történő diagnózist igényel. Ez a patológia fogamzóképes korú nőknél fordul elő, ezért kis előfordulása ellenére súlyos patológia lehet, amely megakadályozza a normális terhesség kialakulását. Ezért ismerni kell a betegség főbb tüneteit és a korrekció lehetséges módjait.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Járványtan

A probléma epidemiológiája az, hogy a petefészek-adhéziók a reproduktív korú nők meddőségének leggyakoribb okai. Ez annak köszönhető, hogy az utóbbi időben a krónikus gyulladásos petefészekfertőzések előfordulása fokozatosan nőtt, felismerésük pedig csökkent. Az adhéziók kialakulásában prioritást élvező okok szerkezetét tekintve, első helyen a sebészeti beavatkozások, másodsorban pedig a gyulladásos patológiák állnak. Az ismeretlen etiológiájú fájdalom szindróma oka az esetek 45%-ában pontosan a petefészek-adhéziók, amelyeket nehéz diagnosztizálni.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Okoz petefészek összenövések

Ha arról beszélünk, mennyire fontos odafigyelni az egészségünkre, fontos tudni, hogy bármilyen betegség a jövőben a következő kóros állapotok kialakulásának oka lehet. Ezért nagyon fontos tudni, hogy milyen okok vezethetnek ehhez.

A petefészkeken kialakuló összenövések oka leggyakrabban egy olyan folyamat, amely megzavarja azok integritását, azaz leggyakrabban sebészeti beavatkozás. Bármely császármetszés vagy cisztaeltávolítási műtét mindig a normális véralvadási folyamatok és a sejtek regenerációs folyamatainak megsértésével jár. Szövetkárosodás esetén a szervezet megpróbálja helyreállítani a sérült szövet szerkezetét. És normális esetben ez a regenerációs folyamat a sejtszerkezetek intenzív osztódása miatt következik be. Ha a sejtregeneráció folyamatának nincs ideje a regenerációra, akkor a szervezet a fibroblasztok intenzív szintézise és a kötőszövet képződése miatt pótolja a szöveti hibát. Így jelennek meg összenövések a petefészkeken, amelyek szerkezetüknél fogva kötőszövetek. Ezért, amikor a kismedencei hashártya és a petefészek szövete károsodik, beindul a regenerációs folyamat, és összenövések alakulnak ki, amelyek nemcsak magát a petefészket érinthetik a folyamatban, hanem összenövéseket képezhetnek a kismedencei hashártyával és a szomszédos szervekkel is. Így maga a petefészek szövete is megsérül a tapadási folyamatok által okozott esetleges feszültség miatt.

[ 15 ], [ 16 ]

Kockázati tényezők

Először is meg kell határozni azt a kockázati csoportot, amelyben a leggyakrabban alakulnak ki összenövések. Ez a csoport a következőket foglalja magában:

1. nők, akik mesterséges abortuszon estek át;
2. császármetszés utáni nők;
3. a petefészkek gyulladásos betegségei - krónikus vagy múltbeli akut adnexitis, ooforitis;
4. petefészekciszta, főként operált;
5. petefészek apoplexia;
6. veleszületett vagy szerzett etiológiájú petefészek-hypoplasia;
7. petefészek endometritisz;

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Pathogenezis

A petefészkeken kialakuló összenövések patogenezise a kötőszövet aktív szintézisének reakcióit kiváltó mechanizmusokban rejlik. Ebben az esetben a sejtszintézis aktiválódása és a regeneráció stimulációja mediátorok bevonásának köszönhetően következik be, ami viszont a fibroblasztok aktiválódásához vezet. Ezen folyamatok eredményeként fokozódik a fibrin szintézise, amely felhalmozódhat a petefészkek felszínén a regeneráció helyein, és ezek a változások még jobban elmélyülnek.

A petefészkek és a petefészkek krónikus gyulladásos folyamatai a második leggyakoribb összenövések okai. Ez nagyon kedvező feltételeket teremt a lassú gyulladásos folyamat fenntartásához, amelyet számos sejt támogat. Így a petefészekben a krónikus gyulladást a neutrofil leukociták, granulociták, monociták és fibroblasztok állandó jelenléte kíséri - ezek a sejtek mind károsítják a petefészek sztrómájának sejtmembránját, ami a proliferáció és a regeneráció állandó folyamatának feltétele. Az ilyen kedvező feltételek okozzák az összenövéseket.

A császármetszés utáni petefészkek összenövése nagyon gyakori előfordulás, mivel ez a műtét nagyon gyakori, és a fent leírt folyamatokhoz is vezet. Ezért a méhen vagy petefészkeken műtéten átesett nők közül egy kockázati csoport azonosítható, és ezeket a nőket ellenőrizni kell az összenövések szempontjából. Ez nemcsak az ovariomenstruációs ciklus zavarainak problémáját csökkenti, hanem a női meddőséget is, amely a fibroplasztikus változások ezen szakaszában még gyógyítható.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Tünetek petefészek összenövések

Ez a patológia nagyon gyakran tünetmentesen alakul ki, és a változások olyan mértékben haladnak előre, hogy nincsenek kezelési intézkedések. Néha a petefészek műtéte után a kötőszövet kompenzációs kezdeti szintézise következik be, és idővel ez a szintézis annyira előrehalad, hogy a tünetek a műtét után több évvel is jelentkeznek.

A petefészek-összenövések első jelei akkor jelentkezhetnek, amikor egy nő teherbe próbál esni. Ebben az esetben számos kísérlet sikertelen, és számos vizsgálat és teszt után a kizárási módszer a petefészek-összenövések diagnózisához vezet. Ez azért történik, mert a petefészken képződő kötőszövet megakadályozza, hogy a petesejt elhagyja a tüszőt, így az ovulációs folyamat nem teljes. Ebben az esetben a petesejt egyszerűen nem éri el a méh üregét, és a megtermékenyülés nem történik meg. Ezért a petefészek-összenövések klinikai tünetei meddőség formájában jelentkezhetnek, ami leggyakrabban előfordul.

A letapadás kialakulásának klinikai tünetei lehetnek a fájdalom szindróma. A petefészkek letapadásaival járó fájdalomnak megvannak a maga sajátosságai: a fájdalom tompa, állandó, az alsó hasban lokalizálódik az egyik oldalon. Menstruáció miatt fokozódhatnak, ami az idegvégződések összenyomódásának tudható be, amikor a méh megnő. Az ilyen fájdalom szindróma nem intenzív, és jól reagál a görcsoldó szerekkel történő kezelésre. Az ilyen fájdalmak sajátossága, hogy egyenletesek, nem erősödnek, nem progresszív jellegűek. Ha a fájdalom jellege megváltozott, vagy a lokalizációja megváltozott, akkor érdemes elgondolkodni rajta, mert ez szövődmények jele lehet.

A letapadások tünetei a petevezetékek átjárhatóságával kapcsolatos problémák formájában is megnyilvánulhatnak. A petevezetékek vagy petefészkek krónikus gyulladásos folyamatának tünetei jelentkeznek, amelyek a krónikus fertőzésforrás fenntartása miatt következnek be. Ebben az esetben a krónikus mérgezés tünetei a szubfebrilis testhőmérséklet időszakos vagy állandó fenntartása, levertség és gyengeség, csökkent teljesítmény, időszakos vagy állandó enyhe fájdalom szindróma formájában jelentkeznek. Ezekre a tünetekre is figyelni kell, mivel ilyen patológiára utalhatnak.

A petefészkeken kialakuló összenövések olykor annyira megzavarhatják normális működésüket, hogy a szerv sztrómájának és mirigyállományának szerkezete megváltozik, és működési zavar lép fel. Ez elsősorban az ovariomenstruációs ciklus zavaraiban nyilvánul meg. Gyakran ez a két patológia nincs összefüggésben egymással, de nem szabad elfelejteni, hogy ilyen okok is fennállhatnak. Ebben az esetben leggyakrabban petefészek-elégtelenség formájában jelentkeznek rendellenességek, és ez amenorrhoea formájában jelentkezik. Az ilyen késések akár két-három hónapig is eltarthatnak, majd amikor a hormonok mennyisége helyreáll, a normális menstruáció folytatódhat.

A petefészek-összenövések tünetei kóros váladékozásként is jelentkezhetnek. Az ilyen váladék lehet zöld vagy sárga, kis mennyiségben ugyanazon petefészek gyulladásával együtt. Véres váladékozás is előfordulhat, ha az összenövéseket a petevezetékek irányának megváltozása és másodlagos trauma kíséri. Ezután aktív fizikai megterhelés után is előfordulhat kisebb véres váladékozás.

Komplikációk és következmények

Mi a veszélye a petefészek-összenövéseknek? Erre a kérdésre nincs egyértelmű válasz, mivel minden változás a nő életkorától és a tünetek súlyosságától függ. Az ilyen összenövések fő szövődménye a reproduktív korú nőknél a meddőség. Ez akkor fordul elő, ha a folyamat átterjedt a petevezetékekre, és a szervek irányának megváltozását okozta. Ez felveti a kérdést, hogy lehetséges-e teherbe esni petefészek-összenövéssel? A változások visszafordíthatatlansága ellenére a természet két petefészekkel és két petevezetékkel látta el a nőt erre az esetre, ezért, mivel a folyamat többnyire egyoldalú, és az elváltozások aszimmetrikusak, lehetséges teherbe esni, szélsőséges esetekben alternatív módszerek is léteznek.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Diagnostics petefészek összenövések

Nagyon fontos a medencei adhéziós folyamat diagnosztizálása, mielőtt az meddőséget okozna. Ezért egy nő bármilyen patológiás vizsgálatakor fontos, hogy ne zárjuk ki az ilyen folyamatot a petefészkekben, ne csak általános adatok felhasználásával, hanem szükség esetén további kutatási módszereket is végezzünk.

Először is, a konzultációt az anamnézis adatainak megismerésével kell kezdeni - fontos a panaszok megállapítása és részletezése, valamint a beteg anamnézisének megismerése. Meg kell állapítani a fájdalom jellegét, lokalizációját, időtartamát, a fájdalomcsillapítókra adott reakciót, valamint a tünetek dinamikáját és azt, hogy változtak-e az utóbbi időben. A panaszok ilyen részletezése a további differenciáldiagnózishoz is szükséges. Az anamnézis adataiból meg kell állapítani, hogy milyen műtéteken esett át a nő, voltak-e terhességek és hogyan zajlott a szülés, valamint a petefészek- és méhbetegségek jelenlétét. Fontos kideríteni az utolsó menstruáció időpontját, annak gyakoriságát és jellegét. Továbbá a vizsgálat során kimutathatók a tapadási folyamat közvetett jelei. A méh bimanuális tapintása során megállapítható annak elégtelen mozgékonysága, nagy összenövések esetén pedig egyoldali, nem fájdalmas vagy mérsékelten fájdalmas beszűrődés a petefészkek vetületében. Ez lehet a kezdeti szakasz a további diagnosztikához és a differenciáldiagnózishoz. De egy nő tükörben történő vizsgálatakor sem feltétlenül tapasztalhatók konkrét változások, ezért további kutatásokra van szükség.

Az összenövések kimutatására szükséges vizsgálatok nem specifikusak, és csak differenciáldiagnózis céljából végezhetők el. Krónikus petefészekgyulladás és az ennek következtében kialakuló összenövések esetén a vérvizsgálatban változások mutathatók ki - leukocitózis neutrofil granulociták balra tolódásával, ESR felgyorsulása. Ennek fel kell vetnie a krónikus gyulladásos folyamat lehetőségét. Szükséges a hüvelyi kenet bakteriális flórájának vizsgálata is - ez lehetővé teszi a krónikus fertőzés kórokozójának azonosítását.

A méhnyakkenet szövettani vizsgálata szintén kötelező a dysplasia ellenőrzésére.

A petefészek-adhéziók műszeres diagnosztikája nem a leginformatívabb módszer, de a vizsgálat első szakaszában alkalmazzák. Nincsenek specifikus tünetek, és a változások jellege a tapadási konglomerátumok méretétől függ. Az ultrahangon a petefészkeken lévő adhéziók heterogén, változó intenzitású visszhangjeleket mutatnak, de ezeket a változásokat nehéz megkülönböztetni és megerősíteni. Ezért az informatívabb módszereket részesítik előnyben.

A hiszteroszalpingográfia egy olyan módszer, amelynek során a méh üregét és a petevezetékeket kontrasztanyaggal töltik fel, és röntgenvizsgálatot végeznek. Ebben az esetben láthatók az ampulláris rész csövek töltődésének esetleges hibái és a kontrasztanyaggal való telődés mértéke, amely alapul szolgálhat a tapadási folyamat diagnosztizálásához. Meghatározható a petevezeték és a petefészek témakörének kötőszöveti fejlődés miatti zavarának mértéke, és meghatározható a betegség stádiuma. Ennek a folyamatnak három fő szakasza van:

1. a tapadási folyamat csak a petefészkekre korlátozódik, komoly folyamatok nélkül a csöveken, és nincsenek akadályok a tojás felszabadulásában;
2. a petefészkekből a petevezetékekbe tapadnak összenövések, és a petesejt fimbriák általi befogása megszakad;
3. A tapadási folyamat deformálja a petevezetéket, ami miatt az meghajlik vagy megváltoztatja a helyét.

A folyamat szakasza fontos a diagnózis tisztázása és a kezelési taktika kiválasztása szempontjából.

A petefészek-adhéziók diagnosztizálásának „aranystandardja” a laparoszkópia. Ez egy vizuális diagnosztikai módszer, amelynek során egy speciális vezetőn keresztül egy kamerát vezetnek be a medenceüregbe, ami lehetővé teszi a változások jellegének és gyakoriságának közvetlen megfigyelését. A módszer diagnosztikai értéke növekszik, mivel egyidejűleg lehetőség van sebészeti beavatkozás elvégzésére is, amelynek során a medenceüreget felülvizsgálják. Ez egy könnyen hozzáférhető és minimálisan invazív módszer, amely a medencei adhéziók diagnosztizálására és a volumetrikus folyamat differenciáldiagnózisára is alkalmazható.

[ 35 ], [ 36 ]

Megkülönböztető diagnózis

A petefészek-adhéziók differenciáldiagnosztikáját számos patológia esetén el kell végezni, ha egy nő emiatt meddő. Ezután a tapadási folyamat második és harmadik szakaszában elsősorban azokat a patológiákat kell kizárni, amelyeket ovulációs zavarok kísérhetnek. A sárgatestfázis elégtelensége esetén az ovuláció elmaradhat, amit figyelembe kell venni az adhéziók differenciáldiagnosztikájában, amelyeket a petesejt felszabadulásának zavara kísérhet. Ezért az ovulációs zavarok hormonális okainak kizárásához hormonális szűrést kell végezni, és csak ezután kell a mechanikai tényezőkre gondolni.

Amikor a petefészekben tapintásos vizsgálat során jelentős adhéziós etiológiájú konglomerátumot észlelnek, differenciáldiagnózist kell végezni a tumoros folyamatokkal. Ebben az esetben a petefészekdaganat gyakran fájdalommentes, nem mozog, és nincsenek éles kontúrjai. Néha a két folyamat megkülönböztetése érdekében mágneses rezonancia képalkotásra van szükség, amely lehetővé teszi a folyamat jellegének és infiltrációs növekedésének tisztázását tumor esetén.

Gyakran előfordul, hogy meg kell különböztetni a petefészek összenövéseit a cisztától. A lényeg itt az ultrahang, amely pontosan meghatározhatja a cisztára jellemző elváltozásokat, amelyek éles szélű és echo-negatív tartalmú üreg formájában jelentkeznek. Néha a pontos megkülönböztetés csak vizuálisan, a laparoszkópia során észlelhető elváltozások alapján lehetséges.

Nagyon fontos a diagnosztikai vizsgálatok teljes skálájának elvégzése nemcsak a diagnózis felállításához, hanem a differenciáldiagnózis elvégzéséhez is.

Kezelés petefészek összenövések

A petefészek-adhéziók kezelésének feltétlenül figyelembe kell vennie a tünetek etiológiai, patogenetikai elvét és súlyosságát. Ha ez a patológia tünetmentes és nem befolyásolja a reproduktív funkciót, akkor a kezelés nem lehet aktív.

A gyógyszeres kezelést az akut időszakban kell elvégezni, figyelembe véve az összenövések kialakulásához vezető okot. Ha az ilyen változások oka a petefészek krónikus gyulladása, akkor ezt a gyulladást kell megszüntetni, mivel az támogatja a kötőszövet szintézisét. Ezért a kezelés során antibiotikumok és gyulladáscsökkentők komplexét kell alkalmazni. Az előny az antibiotikumnak köszönhető, amelyre a hüvelyből izolált flóra érzékeny.

1. A Vilprafen egy antibakteriális szer, amely a makrolid csoportba tartozik, és nőgyógyászati patológiák kezelésére szolgáló formákban kapható. A gyógyszer hatóanyaga a jozamicin, egy olyan gyógyszer, amely különösen hatékony a fertőzések intracelluláris formáiban. Ezek a formák gyakran krónikus gyulladást okoznak, mivel a sejten belüli mikroorganizmusokat nehéz kezelni. Ez a gyógyszer a sejtfal fehérjefragmentumainak szintézisének gátlásával fejti ki hatását, ami bakteriosztatikus hatást fejt ki. A gyógyszer dózisa hüvelytabletták formájában 500 milligramm. A kúpok krónikus petefészek-gyulladás kezelésére történő alkalmazásának módja napi két hüvelykúp. Ebben az esetben a kúpokat higiéniai eljárások után kell elhelyezni. Mellékhatások lehetnek diszpepsziás tünetek, diszbakteriózis, valamint a máj transzaminázok szintjének emelkedése és sárgaság. Óvintézkedések - ne lépje túl a kezelési kúrát a kandidózis formájában jelentkező lehetséges helyi változások miatt. A gyógyszer adagjának növelésekor figyelembe kell venni a hallásra gyakorolt lehetséges hatást.
2. A Flamax egy gyulladáscsökkentő gyógyszer, amelyet antibakteriális gyógyszerrel kombinált terápiában alkalmaznak súlyos fájdalom szindróma esetén, valamint az összenövések felszívódásának felgyorsítására. Ezt a gyulladás helyén az immunvédő sejtek aktiválásával és az ödéma súlyosságának csökkentésével érik el. A gyógyszer hatóanyaga a ketoprofen (nem szteroid, nem narkotikus gyulladáscsökkentő gyógyszer). A gyógyszer hüvelytabletta formájában kapható, a gyógyszer adagja 100 milligramm hatóanyag egy tablettában. Alkalmazási mód - naponta egy kúpot kell vaginálisan alkalmazni, higiéniai intézkedések betartása után, más hüvelykúpok használata után is egy órát kell várni. Lehetségesek a gyomor-bél traktusból mellékhatások, például nyelvgyulladás, nyelőcső-, gyomor-, belekkárosodás diszpepsziával, a bél kiürülési funkciójának károsodása. Különböző súlyosságú allergiás reakciók is előfordulhatnak. Amikor a gyógyszer a vérképző rendszert érinti, vérszegénység, a vérlemezkék és a granulocita neutrofilek számának csökkenése léphet fel. Amikor a gyógyszer a szívet és az érrendszert érinti, szapora szívverés, fájdalom a szív környékén, szívritmuszavarok, vérnyomás labilitás és ödéma szindróma léphet fel. Óvintézkedések - a terhesség korai szakaszában nem alkalmazható.
3. A Longidaza egy enzimkészítmény, amely a kezelés második szakaszában alkalmazható, amikor a gyulladásos folyamatot már kezelték. Az enzimkészítmény célzott hatással van a kötőszövetre, mivel lebontja a glikopeptidkötéseket. Ennek köszönhetően a célzott hatás segíti a specifikus proteolitikus terápia végrehajtását. A készítmény hatóanyaga a hialuronidáz (egy természetes proteolitikus enzim). A készítmény intramuszkuláris beadásra szolgáló ampullákban kapható, a készítmény adagja 1500 és 3000 nemzetközi egység. A készítmény beadási módja intramuszkuláris, napi 3000 egység készítmény, a kezelés időtartama tíz naptól három hétig tart. A kezelés szükség esetén megismételhető. Mellékhatások csak allergiás reakciók és az injekció beadásának helyén fellépő irritáció formájában jelentkezhetnek. Óvintézkedések - a készítmény alkalmazása terhesség és szoptatás alatt nem kívánatos. Nem ajánlott a gyógyszer szedését hurokdiuretikumokkal kombinálni.
4. A tripszin egy proteolitikus szer, amely tartalmazza a természetes tripszin enzimet. Ez a szer proteolitikus aktivitást mutat a kötőszövet ellen, így sikeresen alkalmazható a petefészek adhéziós felszívódás dinamikájának javítására kombinációs terápiaként. A gyógyszer ampullákban kapható, adagja 10 milligramm. A gyógyszer beadási módja lehet intramuszkuláris, de a helyi kezelés parenterális kezeléssel kombinálva is alkalmazható. Ebben az esetben tampont kell készíteni az ampullában található tripszinoldatból, és lefekvés előtt két órával behelyezni a hüvelybe. Lehetségesek mellékhatások, mint például égő érzés vagy kellemetlen érzés a hüvelyben. Szisztémás mellékhatások közé tartozik a fokozott szívverés és az arc hőérzete. Óvintézkedések - ne használjon tampont a szerrel a méh üregének sérülése esetén vagy a közelmúltban végzett műtétek után.
5. Az Atsilakt egy probiotikum csoportba tartozó gyógyszer, amelynek fő hatóanyaga a laktobacillusok. Ez a gyógyszer a petefészek-adhéziók kezelésének utolsó szakaszában ajánlott, amikor a hüvely normál mikroflórája helyreáll. Antibiotikumokkal, gyulladáscsökkentőkkel és proteolitikus enzimekkel végzett kezelés után ez a gyógyszer segít a méhnyálkahártya gyors helyreállításában és a bakteriális összetétel normalizálásában. A gyógyszer hüvelyi tabletták formájában kapható, és az adag napi egy tabletta. Alkalmazási mód - hüvelyileg, a kúpot nem túl mélyen kell a hüvelybe helyezni, minden higiéniai intézkedés után és más helyi szerek alkalmazása nélkül. A mellékhatások ritkák, allergiás reakciók a gyógyszer összetevőire. Óvintézkedések - a tablettákat a teljes kúra alatt fel kell használni, és ennyi, a hosszú távú tárolás és a befejezetlen kúra csökkenti a gyógyszer hatékonyságát.

Ezek a fő gyógyszerek, amelyeket csak a terv szerint kell használni, mivel a gyógyszerek komplexuma a folyamat különböző szakaszaira irányul, és a kezelést egymás után kell elvégezni.

A petefészek-adhéziók fizioterápiás kezelése nagyon fontos, mivel célzott hatással van a kóros folyamatra fizikai módszerekkel. A fizioterápia előfeltétele az akut és krónikus gyulladás hiánya a petefészekben, ezért jobb ilyen kezelést alkalmazni remisszióban. A fizioterápiás kezelés leggyakoribb módszere az elektroforézis enzimekkel - lidáz, tripszin, kimotripszin. Ezek az enzimek ionok segítségével képesek mélyen behatolni az adhéziókba, és jobban lebontani a kötéseiket. Hét-tíz elektroforézisből álló kúra ajánlott. Jó hatással van a mágneses terápia is, amely fokozza a sejtek ionizációját és csökkenti a folyamat súlyosságát.

A vitaminoknak nincs specifikus hatásuk az adhéziók kezelésében, de komplex terápia részeként javítják a vérkeringést és normalizálják az immunstátuszt, beleértve a helyieket is.

A petefészek-adhéziók sebészeti kezelését a betegség második és harmadik szakaszában alkalmazzák, amikor a tüsző behúzódik a folyamatba, és az ovuláció megszakad. Ebben az esetben a sebészeti beavatkozás ajánlott a terhességet tervező nők számára. A kezelés minimálisan invazív lehet, amikor a szikével szemben alternatív módszereket alkalmaznak. Nagyon gyakran, diagnosztikai laparoszkópia során, amikor az összenövések vizuálisan láthatók és a folyamat kiterjedése felmérhető, azonnal sebészeti kezelést végeznek. A legkönnyebben hozzáférhető módszer az összenövések szikével történő boncolása. De az ilyen sebészeti beavatkozásnak van egy hátránya, mivel az összenövések gyakran újra kialakulnak ezután. Vannak alternatív módszerek is - ez egy elektromos kés vagy lézeres kimetszés használata. Ebben az esetben az összenövések eltávolítása mellett a kötőszöveti sejtek párhuzamos "égetése" is történik, így a további szintézis folyamata nem olyan jelentős. Ez a lézeres műtét előnye - az összenövések nagyon lassan alakulnak ki újra, de ez a módszer nem mindenhol érhető el. Az ilyen műtét során speciális felszívódó szereket lehet alkalmazni a petefészkekre, amelyek hosszú ideig megakadályozhatják a további változásokat.

A gyógyszeres és sebészeti kezelésről beszélve figyelembe kell venni a fő tünetet ebben az esetben - a betegség stádiumát, valamint az életkort és az egyéni jellemzőket.

A petefészek-adhéziók hagyományos kezelése

A népi kezelési módszerek alkalmazásának prioritása csak a betegség első szakaszában van, amikor a folyamat még nem elterjedt. Gyógynövényeket és népi módszereket alkalmaznak, amelyek fokozzák a vér- és nyirokkeringést, és ezáltal helyreállítják a normális véráramlást, ami csökkenti a diszpláziás folyamatok súlyosságát és a kötőszöveti szintézist. A főbb népi módszerek a következők:

1. A len egy természetes gyógymód, amely jó gyulladáscsökkentő és proteolitikus tulajdonságokkal rendelkezik. A gyógyszer elkészítéséhez a lenmagot három percig forró vízben kell forralni, majd az oldatot leszűrni és hagyni kihűlni. Egy gézpálcikát kell ebbe az oldatba áztatni, és egy éjszakára a hüvelybe helyezni. Az ilyen eljárásokat legalább egy hétig naponta kell elvégezni, majd ajánlott ugyanabból az oldatból ülőfürdőre váltani - ez javítja a kezelés hatását.
2. Az orbáncfű hatását a nyirok kiáramlásának fokozásával fejti ki, ami javítja a petefészek trofizmusát és csökkenti a tapadási folyamat súlyosságát. Gyógyhatású oldathoz egy liter forró vizet kell bevenni, és öt evőkanál szárított orbáncfű levelet kell önteni ezzel a vízzel. Ezt az oldatot három órán át infundáljuk, majd le kell zuhanyozni. Jobb ezt éjszaka megtenni egy kis körtével. A kezelés időtartama három hét.
3. A gyógynövényes borogatások nagyon hasznosak és hatékonyak a kismedencei szervek összenövéseinek kezelésében. Az ilyen borogatásokhoz cickafark és morinda leveleket kell venni, forró vizet önteni rájuk, és gézből borogatást készíteni. A borogatást az alhasra kell helyezni, és meleg gyapjúkendővel letakarni. A borogatás időtartama legalább két nap legyen. A kezelés kúra tíz nap.
4. Az aloe vera természetes proteolitikus enzimeket tartalmaz, így az aloe vera lé jó hatással van a letapadások felszívódására. A kezeléshez egy fiatal aloe vera növény levét körülbelül húsz milliliteres üvegedénybe kell facsarni, majd egy teáskanál mézet és öt csepp A-vitamint kell hozzáadni. Az ilyen oldat néhány napos kezelés után fokozza a letapadások proteolízisét. Naponta egyszer egy teáskanálnyit kell bevenni éhgyomorra, a kezelés időtartama öt nap.

Nagyon jó kezelést biztosít a hagyományos orvoslás különböző módszereinek kombinálása, például a douching és a borogatás - ez fokozza ezen anyagok hatását.

A gyógynövények használatát is széles körben alkalmazzák:

1. A bazsarózsa gyökerének, mint évelő növénynek a használata nagyon jó hatással van a női reproduktív rendszerre, különösen a letapadás esetén. A kezeléshez alkoholos tinktúrát használnak - 300 gramm vodkához két kis gyökeret kell bevenni ebből a növényből, és legalább egy hétig kell áztatni, majd étkezés után naponta kétszer egy teáskanálnyi gyógyszert kell bevenni.
2. Az Orthilia secunda egy széles körben használt növény a nőgyógyászatban, mivel számos tulajdonsággal rendelkezik - daganatellenes, felszívódásgátló, gyulladáscsökkentő. A kezeléshez használja a gyógynövény vizes infúzióját, amelyet a szokásos szabályok szerint készítenek el - három evőkanál száraz gyógynövényhez egy liter forralt vizet kell bevenni. Naponta kétszer fél pohár teát kell fogyasztani, a kezelés időtartama hét nap.
3. A nyírrügyek szintén nagyon hatékony gyógymódok bármilyen etiológiájú összenövések kezelésére, és ami a petefészek összenövéseit illeti, ebben az esetben helyi formát alkalmaznak. Ehhez nyírrügyekből kell főzetet készíteni, egy pohár vízzel leönteni. Fél órával a főzet beoldódása után géztampont kell készíteni, és két órára behelyezni a hüvelybe. A kezelés időtartama két hét.

A petefészek-adhéziók homeopátiás kezelési módszereit is széles körben alkalmazzák:

1. Az Acidum fluoricum egy szervetlen eredetű homeopátiás szer (foszforsav). Ez a szer javítja a kötőszöveti sejtek anyagcseréjét és elősegíti felszívódásukat, kifejezett affinitással a petefészkek iránt. Ez a szer homeopátiás granulátum formájában kapható, és naponta kétszer hét granulátumot kell adagolni. Ez egy nagyon erős hatású szer, amely elősegíti a letapadások proteolízisét, még a legkifejezettebbekét is. Óvintézkedések - terhes nők kezelésekor orvoshoz kell fordulni. A gyógyszer mellékhatásai lehetnek fogcsikorgatás és fémes íz a szájban.
2. A Silicea egy természetes szervetlen eredetű homeopátiás készítmény, amelyet Acidum fluoricummal kombinálva ajánlott szedni, ami fokozza mindkét készítmény hatékonyságát. A készítmény adagja napi háromszor hét granulátum. Alkalmazási mód - a granulátumokat addig kell feloldani, amíg teljesen fel nem oldódnak. Figyelmeztetések - ne sértse meg az adagolás idejét, ez befolyásolja a kezelés hatását. Mellékhatásokat nem észleltek.
3. A tuja egy növényi eredetű homeopátiás szer, amely hatékony a petefészek egyidejű gyulladásos betegségeiben. A gyógyszer adagolása és alkalmazási módja - hét granulátum naponta háromszor, a szájban tartandó, amíg teljesen fel nem oldódik. Mellékhatások lehetnek száraz köhögés formájában. Óvintézkedések - hörgőasztmában szenvedő betegeknek óvatosan kell alkalmazniuk a gyógyszert.
4. A grafit egy szervetlen anyagon alapuló homeopátiás szer. Kifejezetten váladékozó betegek összenövéseinek kezelésére használják. Alkalmazási mód - nyelv alá, adagolás - tíz csepp oldat naponta háromszor. Mellékhatások ritkák, allergiás reakciók lehetségesek.

A homeopátiás szereket hosszú ideig kell alkalmazni - legalább hat hónapos kezelés esetén pozitív dinamika lehetséges, egészen a teljes gyógyulásig.

[ 37 ], [ 38 ]

Megelőzés

A petefészek-adhéziók megelőzése nem specifikus:

• rendszeres ellenőrzések az orvosnál;
• petefészekciszták, gyulladásos folyamatok diagnosztizálása és kezelése;
• a szexuális élet higiéniája a szabados kapcsolatok elkerülésével és az intracelluláris organizmusokkal való fertőzés szintjének csökkentésével;
• családtervezés és rendszeres szexuális élet;
• a nem tervezett sebészeti beavatkozások és a terhesség mesterséges megszakításának elkerülése.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Előrejelzés

A petefészek-adhéziók prognózisa az élet szempontjából kedvező, de ha ilyen probléma jelentkezik egy fiatal nőnél, és idő előtti kezelés esetén szövődmények várhatók, mivel ez a folyamat visszafordíthatatlan. Ezért nemcsak az elsődleges, hanem a másodlagos megelőzésre is szükség van - a tapadásokat jobb a kezdeti első szakaszban kezelni.

A petefészkek összenövései gyakori probléma a gyermeket tervező nők körében. Ez annak köszönhető, hogy a krónikus petefészekbetegségek, mint az összenövések kialakulásának fő tényezőinek előfordulási aránya nő, a klinikai tünetek és az időben történő diagnózis pedig csökken. A műtét utáni összenövések nehezebben kezelhetők és kevésbé kezelhetők, különösen konzervatív módon. Ennek fényében már fiatal kortól gondoskodni kell az egészségéről, hogy betölthesse anyai szerepét.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]