A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Pollinosis gyermekeknél
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A gyermekek szénanátháját nagyrészt genetikailag határozza meg a patogenezis kulcsfontosságú kapcsolata - az IgE fokozott szintézise.
Bizonyított tény, hogy a fokozott IgE-termelés képessége recesszíven domináns módon öröklődik, és a pollenallergia kialakulásának szükséges, de nem egyetlen feltétele. Pozitív összefüggést azonosítottak a szénanátha betegségei és a HLA B-7, B-8, B-12 antitestek között. A szénanáthában szenvedő gyermekek többségénél a betegséget megelőzik az allergia és az ételallergia korai bőrtünetei, valamint a reaginok (IgE) fokozott mennyiségű korai termelése.
A gyermekek pollinózisának patogenezisében szerepet játszik a szekréciós IgA hiánya, a felső légutak barrierfunkcióinak zavara, a makrofágok és granulociták helyi védőfunkciójának zavara, valamint a pollenpermeabilitási faktor aktivitását gátló anyag termelésének csökkenése.
A kutatók szerint a gyermekek szénanáthás kialakulásának etiológiájában a vezető szerepet a gabonafélék pollenje játssza, amelyre a vizsgáltak 75%-ánál, valamivel ritkábban, de még mindig elég gyakran - a fák pollenjére (a betegek 56%-ánál) fokozott érzékenységet találtak, és a gyermekek 27%-ánál gyomnövények pollenjére (üröm, quinoa) is szenzibilizálódtak. A szénanáthás gyermekek 64%-ánál a betegség többértékű allergia következtében alakul ki.
A növényi pollenallergéneket aeroallergéneknek minősítik. A Földön élő több ezer növény közül csak körülbelül 50 termel olyan pollent, amely a szénanátháért felelős. A szenzibilizációt főként a szélporzású növények hím reproduktív elemei okozzák. Az ilyen típusú pollenszemek kerekek és átmérőjük nem haladja meg a 35 mikront. Az egyes földrajzi zónákban a szenzibilizáció az elterjedt növények pollenjére fordul elő, amelyek hatalmas mennyiségű pollent termelnek (egy parlagfűbokor akár napi 1 millió pollenszemet is termel).
Az allergén növényeknek három fő csoportja van:
- fás;
- gabonafélék;
- vegyes fű (gyomok).
A pollenallergia magas gyakoriságának első tavaszi csúcsát (április-május) a fák pollenje okozza: mogyoró, éger, tölgy, nyír, kőris, dió, nyár, juhar stb. A fenyő- és lucfenyőpollen szerepe a légúti allergiás betegségek előfordulásában csekély.
A pollenkoncentráció második nyári növekedése (június-augusztus) a gabonafélék virágzásával jár: kékperje, tarackbúza, bromélia, csenkesz, sündisznófű, rókafarkfű, rozs, kukorica stb. Ezen fűfélék virágzási időszaka egybeesik a nyárfapihe magas koncentrációjával a levegőben, amit a betegek gyakran tévesen a pihe-re adott reakciónak tekintenek.
A pollenallergia harmadik őszi csúcsát (augusztus-október) a legnagyobb allergén aktivitással rendelkező növények okozzák. Ilyenek például a gyomok: a parlagfű, a quinoa, a pitypang, a kender, a csalán, az üröm, a boglárka stb.
Mi okozza a szénanáthát gyermekeknél?
A pollinózis tünetei rhinoconjunctivális tünetekkel kezdődnek. A betegség kezdete egybeesik a gyermek számára allergén növények beporzásával, az allergiás tünetek általában minden évben ugyanabban az időben ismétlődnek. A szem viszketése és égése jelentkezik a viszketéssel egyidejűleg vagy azt megelőzően, könnyezés, a szemhéjak duzzanata, az ínhártya vérbősége figyelhető meg. Viszketés jelentkezhet az orr környékén, megfigyelhető az orr kézzel történő vakarása (az úgynevezett "allergiás üdvözlés"). Jellemző a rohamokban jelentkező tüsszögés, a bőséges, vizes orrfolyás, az orrlégzés nehézsége. A klinikai tünetek az allergén növények virágzási időszakában végig fennállnak. Télen és ősszel a betegek nem panaszkodnak. A pollen okozta kötőhártya-gyulladás és a szemhéj nyálkahártyájának egyéb gyulladásos betegségei közötti jelentős különbség a váladék szűkössége.
A szénanátha diagnózisát a betegség tipikus klinikai tünetei alapján állítják fel tavasszal és nyáron. Rhinoszkóposan az orrnyálkahártya halvány vagy kékes színét, az alsó orrkagyló megnagyobbodását határozzák meg. A szénanátha klinikai és anamnesztikus jeleinek jelenléte képezi az alapját az allergológiai vizsgálatnak (amelyet a pollenszezonon kívül végeznek). Mivel a szintézis helyétől függetlenül az allergén-specifikus IgE antitestek egyenletesen oszlanak el a betegek bőrében, orrnyálkahártyájában és szérumában, endoprotézis vagy kötőhártya provokációs teszteket (amennyiben szükséges), Prick-tesztet és bőr hegesedési teszteket végeznek, meghatározva a specifikus IgE-t. Exacerbáció esetén nagyszámú eozinofil mutatható ki az orrváladék kenetében, a perifériás vér perzisztáló eozinofilje (12% vagy több).
A szénanátha hatékony kezeléséhez a racionális patogenetikai terápia mellett fontos szerepet játszik az antigén stimuláció szintjének maximális korlátozásának rendszere. A remisszió időszakában a szénanátha betegek kezelésének fő és leghatékonyabb módja a specifikus hiposzenzitizáció.
A pollen eltávolítása nem lehetséges.
[ Использованная литература