A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Premenstruációs szindróma
Utolsó ellenőrzés: 12.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A premenstruációs szindrómát (PMS) ingerlékenység, szorongás, érzelmi labilitás, depresszió, duzzanat, emlőfájdalom, fejfájás jellemzi. Ezek a tünetek a menstruáció előtt 7-10 nappal jelentkeznek, és a kezdete után néhány órával megszűnnek. A diagnózis a betegség klinikai tünetein alapul. A kezelés tüneti, a megfelelő étrend és gyógyszerek felírásával.
A premenstruációs feszültség szindróma (premenstruációs szindróma) neuropszichikus, vegetatív-vaszkuláris és endokrin-anyagcserezavarok komplexe, amely a menstruációs ciklus zavarának második felében jelentkezik, és a menstruáció első napjaiban gyorsan visszafejlődik. Kialakulása jellemző a ciklus második vagy mindkét fázisának elégtelensége esetén.
A legtöbb nő úgy tapasztalja, hogy a menstruációs ciklusa befolyásolja mentális vagy fizikai állapotát, ami a menstruáció előtt romlik. A tünetek az egyik hónapban súlyosak, a következőben pedig nagyon enyhék lehetnek, valószínűleg külső tényezők miatt. A tünetek általában 30-40 éves kor után fokozódnak; a kombinált fogamzásgátló tabletták hatékonyak. A nők 3%-ánál a menstruációval kapcsolatos tünetek olyan súlyosak, hogy zavarják a normális életüket: ez a premenstruációs szindróma (PMS) vagy premenstruációs feszültség (PMT).
A premenstruációs szindróma egy ciklikus tünetegyüttes, amely a premenstruációs időszakban (2-10 nappal a menstruáció előtt) jelentkezik, és szomatikus, neuropszichikus, vegetatív-vaszkuláris és metabolikus-endokrin rendellenességek jellemzik, negatívan befolyásolják a nő szokásos életmódját, és a menstruáció kezdetével járó remissziós időszakkal (legalább 7-12 napig tart) váltakoznak.
A premenstruációs feszültség szindróma a premenstruációs szindróma legsúlyosabb formája, amelyet heves dühkitörések, ingerlékenység jellemez, és belső feszültség kísér.
[ A premenstruációs szindróma okai
A PMS klinikai tüneteit számos endokrin tényező okozza (pl. hipoglikémia, a szénhidrát-anyagcsere változásai, hiperprolaktinémia, a keringő ösztrogén- és progeszteronszint ingadozása, az ösztrogénre és progeszteronra adott rendellenes válasz, az aldoszteron vagy antidiuretikus hormon (ADH) túlzott termelése). Az ösztrogének és a progeszteron folyadékretenciót okoznak az aldoszteron vagy ADH mennyiségének növekedésével.
A premenstruációs szindróma tünetei
A tünetek típusa és intenzitása ciklusonként változik minden nőnél. A tünetek néhány órától 10 napig vagy tovább is tarthatnak. A tünetek általában a menstruáció kezdetével megszűnnek. Perimenopauzában lévő nőknél a tünetek a menstruáció végéig fennállhatnak. A leggyakoribb tünetek az ingerlékenység, szorongás, izgatottság, düh, álmatlanság, csökkent koncentráció, álmosság, depresszió és súlyos fáradtság. A folyadékretenció ödémát, átmeneti súlygyarapodást, mellérzékenységet és fájdalmat okoz. Kismedencei fájdalom és feszülés, valamint derékfájás is előfordulhat. Egyes nők, különösen a fiatalabb nők, dysmenorrhoeát tapasztalnak a menstruáció kezdetén. Egyéb nem specifikus tünetek közé tartozik a fejfájás, szédülés, végtagok paresztéziája, ájulás, szívdobogás, székrekedés, hányinger, hányás és az étvágyváltozások. Akne és neurodermatitisz is előfordulhat. Előfordulhat a bőr (allergia vagy fertőzés miatt) és a szemek (pl. látáskárosodás, kötőhártya-gyulladás) állapotának romlása.
A premenstruációs szindróma diagnózisa
Kérje meg a pácienst, hogy vezessen naplót a tüneteiről és eseményeiről. Premenstruációs szindróma esetén a tünetek a menstruáció kezdetét megelőző napokban lesznek a legsúlyosabbak, a menstruáció kezdete után enyhülnek, és a menstruáció kezdetét követően legalább egy hétig mentesek lesznek a fent felsorolt tünetektől. A napló más problémákat is feltárhat, például mentális egészségügyi problémákat (amelyek a menstruáció kezdete előtt súlyosbodhatnak) vagy menstruációs zavarokat.
A diagnózis a betegség tipikus megnyilvánulásainak (depresszió vagy aszthenovegetatív szindróma, fejfájás, kellemetlen érzés, duzzanat, puffadás és fájdalom az alsó hasban, az emlőmirigyek duzzanata és fájdalma), a menstruáció előtti időszakkal való időbeli összefüggésük és a klinikai tünetek gyors regressziójának figyelembevételén alapul.
A premenstruációs szindróma kezelése
A kezelés tüneti, amely megfelelő pihenéssel, alvással és rendszeres testmozgással kezdődik.
Étrendi változtatásokra van szükség: a fehérjebevitel növelése, a cukorbevitel csökkentése, B-komplex vitaminok (különösen a piridoxin) szedése, a magnéziumbevitel növelése az étrendben és a stressz csökkentése szintén segíthet. A folyadékretenció csökkenthető a nátriumbevitel csökkentésével és a diuretikumok (pl. hidroklorotiazid 25-50 mg szájon át naponta egyszer reggel) adásával közvetlenül a tünetek megjelenése előtt. A folyadékretenció csökkentése azonban nem segít minden tünet megszüntetésében, és előfordulhat, hogy semmilyen hatástalannak nem lesz. A szelektív szerotoningátlókat (pl. fluoxetin 20 mg szájon át naponta egyszer) a szorongás, az ingerlékenység és más érzelmi tünetek csökkentésére írják fel, különösen, ha a stressz nem kerülhető el.
A hormonterápia egyes nőknél hatékony. A választott gyógyszerek az orális fogamzásgátlók (pl. 5 mg noretindron naponta egyszer), a progeszteron hüvelykúpok formájában (200-400 mg naponta egyszer), orális progesztin (pl. 100 mg mikrodózisú progeszteron lefekvés előtt) a menstruáció kezdete előtt 10-12 nappal, vagy tartós hatóanyag-leadású progesztin (pl. 200 mg medroxiprogeszteron intramuszkulárisan 2-3 havonta). Súlyos premenstruációs szindróma esetén és a kezelés hatásának hiányában gonadotropin-felszabadító hormon agonistákat írnak fel (például leuprolid intramuszkulárisan 3,75 mg havonta egyszer, goszerelin 3,6 mg szubkután havonta egyszer), alacsony dózisú ösztrogének és progesztinek egyidejű alkalmazásával (például 0,5 mg ösztradiol naponta egyszer, plusz 100 mg mikrodózisú progeszteron lefekvés előtt). Ezen gyógyszerek alkalmazása csökkentheti a ciklikus ingadozásokat. Spironolakton, bromokriptin és monoamin-oxidáz-gátlók (MAO) alkalmazása nem ajánlott.
ICD-10 kód
N94.3 Premenstruációs feszültség szindróma.