Rabiril

Rabil - a gyomor-bélrendszeri szervek betegségeinek kezelésére szolgáló gyógymód. Vegyük fontolóra a terápiás jellemzőket az adott készítmény és az alkalmazásának árnyalatai alapján.

Farmakoterápiás csoport gyógyászati eszköz a gastrooesophagealis reflux betegség és a peptikus fekély kezelésére. A tabletták a H2 receptor antagonisták kategóriájába tartoznak. A Rabilil hatással van a metabolizmusra és az emésztőrendszerre, amely savfüggő betegségek kezelésére alkalmas. 

A Razoril a gasztrointesztinális traktus elváltozásainak kezelésére és megelőzésére szolgál. A gyógyszer hatékony a gastrooesophagealis reflux betegség és a peptikus fekély kezelésében, de csak orvosi célokra használható.

Jelzések Rabiril

A Rabilil használatára utaló jelek a hatóanyagok hatásán alapulnak. A tablettákat az ilyen betegségek kezelésére és megelőzésére használják:

• Gastrooesophagealis reflux betegség
• dyspepsia
• Nem-eróziós reflux betegség
• A GERD tüneti kezelése
• gyomor puffadás
• Belching és flatulence
• Hányinger és hányás
• Savas peptikus rendellenességek
• Az epigastrium túltöltésének érzése
• Postoperatív hányinger és hányás

Fájdalom a felső hasban.
 

[1], [2], [3]

Kiadási űrlap

A gyártás formája egy kombinált csomag, melyben 10 tablettázott kapszula található. Minden kapszula bélben oldódó tabletta, amely 20 mg rabeprazolt és 20 mg domperidon-maleátot tartalmaz.

A tablettákat csak a receptre szabad forgalomba bocsátani.

[4], [5], [6]

Gyógyszerhatástani

A Farmakodinamika Rabilil a hatóanyagokkal előforduló folyamatok. Tekintsük a gyógyszerkomponensek tevékenységét részletesebben.

• Rabeprazol - antiulcer tulajdonságokkal rendelkezik. A hatásmechanizmusa a H + / K + -ATPáz enzim gátlásán alapul. Az enzimrendszer savas szivattyúkra utal, mivel a hatóanyag a gyomor protonpumpa gátlója, ami megakadályozza a sósav képződését a végső szakaszban. A dózisfüggő hatás gátolja a sósav bazális és stimulált szekrécióját, az inger jellege nem számít.
• Domperidon - serkenti a gyomor-bél traktus mozgékonyságát. Ez az anyag a dopamin (D2) receptorok antagonistája, amely kiküszöböli a dopamin gátló hatását a gyomor motorfunkcióiban. Az összetevő meghosszabbítja a perisztaltikus összehúzódásokat a gyomor és a duodénum antrumában. Ez növeli a nyelőcső alsó záróizomzásának hangját, felgyorsítja a gyomor felszabadulását, de nem befolyásolja a gyomorszekréciót. Az antiemetikus hatás az antagonizmus és a dopamin receptorok gastroinetikus hatásának kombinációja a chemoreceptorok kiváltó zónájában. Az anyag kiküszöböli az émelygést és a csípést.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Farmakokinetikája

Farmakokinetika A Rabilil lehetővé teszi, hogy megismerje a felszívódás, metabolizmus és eloszlás folyamatát. Ez azt jelenti, hogy az akciókat a gyógyszerrel együtt szedik.

1. Rabeprazol

• Az antiszekretikus hatás 60 mg-ot vesz igénybe 20 mg hatóanyag felvétele után. A gyomor-környezet pH-jának legmagasabb szintre történő csökkentése a felvétel után 3-4 órával történik. Három nappal a kezelés után, stabil antiszekretikus hatást fejt ki.
• A hatóanyag teljesen és gyorsan felszívódik az emésztőrendszerbe, de megsemmisíti a sósav hatása. A bélben oldódó dózisformát sósav megsemmisíti.
• A biohasznosulás 52%, és nem növekszik többszörös bejutással. Az élelmiszer használata és a gyógyszer szedésének ideje nem befolyásolja annak felszívódását. A vérplazma-fehérjékhez való kötődés 97%.
• Az anyag metabolizálódik a májban, a citokróm P450 enzimrendszer aktív részvételével. Az anyag 90% -a kiválasztódik a vizeletbe metabolitok formájában, a maradék ürül.

2. Domperidon

• Amikor üres gyomorszájra szájon át, gyorsan és teljesen felszívódik az emésztőrendszerbe. Intenzíven metabolizálódik a bél és a máj falában. A biohasznosulás 15% -os szinten van. A vérplazmában a maximális koncentráció a beadás után 60 perccel érhető el. A gyomornedv savasságának enyhítése és csökkentése lelassítja az abszorpciós folyamatot.
• A vérplazma-fehérjékhez való kötődés 90%. Az anyag nem jut be a BBB-be, hanem behatol az anyatejbe. A biotranszformáció hidroxilezéssel és N-dealkilezéssel történik. A gyógyszer 66% -a ürül ki, 33% a vizelettel és 10% a változatlan.

[13], [14], [15]

Adagolás és beadás

A beadás módja és a dózis egyénenként minden egyes betegnél. Általában a gyógyszert naponta 1 tabletta (lehetőleg reggel) 10-20 perces étkezés előtt írják fel. A kezelés maximális időtartama 14 nap.

Ha a gyógyszert a gyomor rosszindulatú daganatos betegeire írják fel, ez a gyógyszeres tünetek súlyosságának csökkenéséhez vezet. A kezelés előtt hasonló patológiákat kell kizárni. Különleges gondossággal a hatóanyagot olyan betegeknél írják fel, akiknél mérsékelt vagy enyhe máj- és veseelégtelenség van. Ne zárja ki a keresztezett túlérzékenységet más szubsztituált benzimidazolokkal vagy protonpumpa inhibitorokkal.

[21], [22], [23], [24], [25]

Terhesség Rabiril alatt történő alkalmazás

A Rabilil terhesség alkalmazása tilos. A gyógyszer alkalmazása lehetséges, ha az anya potenciális előnyei fontosabbak, mint a magzat egészségi kockázatai. A hatóanyagok kiválasztódnak az anyatejbe, és behatolnak a placenta gátba.

A veszettséget nem írják elő gyermekkorú gyermekek számára. A mai napig nincs elegendő információ az alkalmazás biztonságosságáról ebben a korcsoportban.

Ellenjavallatok

Tilos Rabiril-t szedni a gyógyszer és a benzimidazol-származék egyedi összetevőinek intoleranciájára. A gyógyszeres kezelést nem gastrointestinalis vérzéssel, mechanikai bélelzáródással, a bél perforációjával és a gyomorral végzik. A vese- és májfunkció, a hiperprolaktinémia és a prolaktinoma alkalmazása súlyos megsértése a tabletták használatának tilalmára is vonatkozik.

Erősen ellenjavallt gyógyszerek alkalmazásával egyidejűleg a ketokonazol, hatásos inhibitorai a CYP 3A4, és eritromicin gyógyszerek meghosszabbítják az intervallum QT (klaritromicin, flukonazol, amiodaron, telitromicin, vorikonazol).

[16], [17], [18]

Mellékhatások Rabiril

A gyógyszer mellékhatásai akkor merülnek fel, ha a gyógyszer állapotát nem tartják be. Napjainkig a mellékhatások előfordulási gyakoriságát (beleértve az elszigetelt adatokat is) külön értékelik:

• Nagyon gyakran - ≥1 / 10
• Gyakran - ≥1 / 100 - <1/10
• Ritkán - ≥1 / 1000 - <1/100
• Ritkán ≥1 / 10 000, <1/1000
• Nagyon ritkán - <1/10 000

Ha a terápia dózisára és időtartamára vonatkozó összes ajánlást betartják, akkor a gyógyszer jól tolerálható, és a mellékhatások ritkák.

Leggyakrabban a betegek panaszkodnak az allergiás reakciókról, az endokrin rendszer különböző rendellenességeiről, az idegességről, az ingerlékenységről és a szorongásról. A gyógyszeresedés idegi és kardiovaszkuláris rendellenességeket okoz. A gasztrointesztinális traktusból gasztrointesztinális rendellenességek, májgyulladás, sárgaság, bélgörcsök és hasmenés lehetséges. Ritka esetekben galaktorrhoea, fájdalom az alsó végtagokban és vissza, a prolaktin szintjének emelkedése. Minden tünet teljesen eltűnik a kezelés abbahagyása után.

[19], [20]

Overdose

Túladagolás tünetei:

• Megnövekedett álmosság
• Extrapiramidális rendellenességek (károsodott motoros aktivitás)
• tájékozódási zavar

Az oldat tüneteinek kezelésére szükség van a gyógyszer visszavonására. A betegek felszívják az abszorbensek (aktív szén) felszívódását és tüneti kezelést végeznek. A hatóanyagok jól kapcsolódnak a vér fehérjéihez, így a dialízis hatástalan. Nincs speciális antidotum.

[26], [27], [28], [29]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A Rabilil és más gyógyszerek kölcsönhatása csak orvosi ajánlások esetén lehetséges. Így az antikolinerg hatóanyagok semlegesítik a domperidon antispecifikus hatását. A gyógyszert nem alkalmazzák antiszekretikus és savkötő szerekkel, mivel csökkentik a domperidon biohasznosulását.

Az eritromicin és a ketokonazol egyidejű orális beadásakor a pre-szisztémás domperidon metabolizmus elnyomódik. Az ilyen CYP 3A4 inhibitorokat, mint például azol gombaellenes szereket, makrolid antibiotikumokat, HIV proteáz inhibitorokat és kalcium antagonistákat nem alkalmazzák a domperidonnal.

A hatóanyag hosszantartó és súlyos csökkenést okoz a sósav termelésében. Ez azt jelenti, hogy a hatóanyag mellékhatások nélkül képes működni olyan szerekkel, amelyek abszorpciója a gyomor tartalom pH-jától függ. A markoló nem lép kölcsönhatásba az antacidokkal folyadék formájában, és nem alkalmazható atazanavir kombinációjával. 

[30], [31], [32], [33]

Tárolási feltételek

A Rabilil tárolási feltételei hasonlóak a többi tabletta készítmény tárolási szabályához. A hőmérséklet nem haladhatja meg a 30 ° C-ot, a gyógyszert száraz helyen kell tárolni, napfénytől védve, és gyermekek számára nem hozzáférhető.

Ha a fenti ajánlások nem kerülnek betartásra, akkor a gyógyszer elveszti tulajdonságait, és tilos felhasználni. Ha a tabletták színe megváltozott vagy szagot szenvedett, tilos azok felhasználása is, és azokat el kell távolítani.

[34], [35], [36],

Szavatossági idő

Az eltarthatósági idő a gyártástól számított 36 hónap. A gyógyszer lejártakor tilos a szedés, és el kell távolítani. A tárolási szabályok betartásának elmulasztása befolyásolja a gyógyszer megfelelőségét.

[37], [38]