A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A retina artériák makroaneurysmái
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
[ A retina artéria makroaneurizmájának tünetei
A retina artéria makroaneurizmájának tünetei a következők egyikére redukálódhatnak:
- Tünetmentes rendellenességek véletlen felfedezése
- A makulaödéma és a kemény váladék képződése által okozott látens központi látásélesség-csökkenés.
- A hirtelen látásvesztés üvegtesti vérzéssel ritka.
A szemfenék
- Az arteriolák zsákszerű vagy orsó alakú tágulatai leggyakrabban a halántéki érárkádok mentén lévő bifurkációk vagy arteriovenózus kereszteződések területén jelennek meg. Az aneurizmák megnagyobbodhatnak, többszörösen meghaladva az artéria átmérőjét.
- Az esetek 50%-ában retinavérzést is megfigyelnek.
- Több mikroaneurizma is megfigyelhető ugyanazon vagy különböző arteriolák mentén.
A foveális angiográfia a rendellenességek és a kapcsolódó vérzések jellegétől függ. Tipikus a makroaneurizmák homogén töltődése késői exsudatióval. A hiányos töltődés az ér lumenének részleges vagy teljes trombotikus obliterációjának köszönhető.
A retina artéria makroaneurizmájának lefolyása
- Leggyakrabban spontán involúciót figyelnek meg, amelyet trombózis és fibrózis követ. Ezt megelőzi a szivárgás vagy vérzés kialakulása.
- A vérzéssel járó repedés lehet szubretinális, intraretinális, preretinális vagy üvegtesti eredetű. Ilyen esetekben az alapjául szolgáló elváltozások a vizsgálat során esetleg nem észlelhetők.
- A krónikus retinaödéma, amely kemény váladék felhalmozódásával jár a fovea körül, gyakori, és a központi látás tartós elvesztését okozhatja.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
A retina artéria makroaneurizmájának differenciáldiagnózisa
A hátsó szegmens kemény váladékai
- Nem proliferatív diabéteszes retinopátia.
- Az életkorral összefüggő makuladegeneráció exudatív formája.
- A központi retina vénájának ágának régóta fennálló elzáródása.
- Retina telangiektáziák.
- A retina kapillárisainak kis hemangiómái.
- Sugárzásos retinopátia.
A hátsó szegmens mély retina- vagy szubretinális vérzései
- Choroidea neovaszkularizáció.
- Valsalva-retinopátia.
- Idiopátiás polipoid choroidea vasculopathia.
- Tompa trauma a szemben.
- Choroidea melanoma.
Terson-szindróma szubarachnoidális vérzéssel.
A retina artéria makroaneurizmájának kezelése
- A korai spontán involúció megfigyelése jó látásélesség esetén, makulaelváltozások nélkül, valamint kisebb retinavérzések jelenlétében, jelentős ödéma vagy váladékozás hiányában indokolt.
- Az argonlézeres koagulációt ödéma vagy kemény váladéklerakódások esetén alkalmazzák, amelyek a fovea érintettségének kockázatával járnak, különösen látásromlás észlelésekor. A koagulánsokat a gócpontokon és/vagy a környező területen alkalmazzák. Az ödéma és a kemény váladék felszívódása néhány hónapon belül megtörténik.
- A YAG lézeres hyaloidotomia javallt lehet kiterjedt, nem oldódó preretinális vérzések esetén, amelyek a makulát borítják, és a vér üvegtestbe történő diszperzióját okozzák, ahol a felszívódás gyorsabban történik.