Roliten

A Roliten (tolterodin) egy gyógyszer, amelyet a hiperaktív vizelési szindróma, más néven túlzott vizelési szindróma vagy túlzott húgycső-összehúzódás szindróma tüneteinek kezelésére használnak. Ezt a szindrómát a vizelet visszatartásának képtelensége jellemzi, ami gyakori és váratlan vizelési ingert eredményez.

A tolterodin bizonyos receptorok blokkolásával fejti ki hatását a hólyagban, ami segít csökkenteni a vizelés gyakoriságát és erejét. Tabletta vagy kapszula formájában kapható, és általában naponta egyszer kell bevenni. Fontos, hogy konzultáljon orvosával, mielőtt elkezdené szedni ezt a gyógyszert, mivel csak egy szakember tudja megállapítani, hogy megfelelő-e az Ön állapotára, és eldönteni a megfelelő adagolást.

Jelzések Rolitena

1. Hiperaktív vizelési szindróma (túlzott gyakoriságú és/vagy erős vizelési inger).
2. Spontán húgyúti görcsök (a húgyhólyag akaratlan összehúzódása, ami váratlan vizelési ingert eredményez).
3. Túlcsorduló hólyag okozta stigmák (a túlcsorduló hólyag miatt vizelési nehézségekkel küzdő betegek).

Kiadási űrlap

1. Tabletták: A Roliten tabletták általában normál tabletták vagy nyújtott hatóanyag-leadású (hosszú hatóanyag-leadású) tabletták formájában kaphatók. Különböző hatáserősségűek lehetnek attól függően, hogy mire szánják őket.
2. Kapszulák: A Roliten kapszula formájában is kapható, gyakran nyújtott hatóanyag-leadású, ami lehetővé teszi a gyógyszer stabil vérszintjének hosszú távú fenntartását.

Gyógyszerhatástani

1. Muszkarinreceptor-blokád: A tolterodin blokkolja a muszkarinreceptorokat, ami a húgyhólyag simaizmainak csökkent összehúzódási képességét eredményezi. Ez a mechanizmus segít csökkenteni a vizelési gyakoriságot és a vizeletinkontinenciát.
2. Megnövekedett hólyagkapacitás: A muszkarinreceptorok blokkolásával a tolterodin segít ellazítani a hólyagfalakat és növelni a kapacitását, ami csökkenti a vizelési inger érzését.
3. A vizeletinkontinencia tüneteinek csökkentése: A tolterodin hatékonyan csökkenti a vizeletinkontinencia tüneteit, mint például a gyakori vizelési ingert, a sürgető vizelési ingert, az inkontinenciát és a vizelési inger érzését.
4. A vizelési gyakoriság szindróma tüneteinek javítása: A tolterodin hatékony lehet a vizelési gyakoriság szindróma kezelésében is azáltal, hogy segít csökkenteni a vizelési gyakoriságot és a sürgető ingert.

Farmakokinetikája

1. Felszívódás: A tolterodin orális alkalmazás után jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. Étkezés után a felszívódás késhet, de ez általában nem befolyásolja jelentősen a hatékonyságát.
2. Eloszlás: Nagyfokú plazmafehérje-kötődéssel rendelkezik (kb. 96%). A tolterodin képes átjutni a vér-agy gáton.
3. Metabolizmus: A tolterodin elsősorban a májban metabolizálódik, így képződik az aktív metabolit, az 5-hidroximetil-tolterodin (5-HMT). Ez a metabolit aktívabb, mint maga a tolterodin.
4. Kiválasztás: A tolterodin és metabolitjai elsősorban a veséken keresztül ürülnek ki. Az adag fele változatlan formában ürül a vizelettel, valamint az epével.
5. Eliminációs felezési idő: A tolterodin eliminációs felezési ideje körülbelül 2-3 óra, aktív metabolitjának pedig körülbelül 3-4 óra.

Adagolás és beadás

A tolterodin (kereskedelmi név: Roliten) adagolása és alkalmazási módja a beteg egyéni jellemzőitől és az orvos ajánlásaitól függően változhat. A felnőtteknek ajánlott szokásos adag azonban napi kétszer 2 mg. Bizonyos esetekben az orvos napi kétszer 4 mg-ra emelheti az adagot, attól függően, hogy a beteg hogyan reagál a kezelésre és hogyan tolerálja a gyógyszert.

A gyógyszert szájon át, egészben kell lenyelni, étkezés közben vagy attól függetlenül. A legjobb eredmény elérése érdekében ajánlott a tablettákat minden nap ugyanabban az időben bevenni.

Terhesség Rolitena alatt történő alkalmazás

A tolterodin (kereskedelmi név: Roliten) terhesség alatti alkalmazása potenciálisan kockázatot jelenthet a magzatra, és fokozott figyelmet igényel. A tolterodin terhesség alatti alkalmazásával kapcsolatban jelenleg korlátozott számú vizsgálat áll rendelkezésre, és biztonságosságát ebben az időszakban nem igazolták teljes mértékben.

Ha terhesség alatt tolterodint kell szednie, fontos, hogy megbeszélje orvosával. Orvosa mérlegelni tudja a gyógyszer előnyeit az Ön számára és a kockázatokat a baba fejlődésére nézve, és az Ön egészségi állapota és egyéb tényezők alapján hoz döntést.

Terhesség alatt általában jobb kerülni a gyógyszerek szedését, különösen az első trimeszterben, amikor a baba szervei és szervrendszerei fejlődnek. Szükség esetén orvosa csak akkor írhat fel tolterodint, ha az anya számára várható előnyök meghaladják a baba esetleges kockázatait.

Ellenjavallatok

1. Túlérzékenység: A tolterodinnal vagy a gyógyszer más összetevőivel szemben ismert túlérzékenység vagy allergiás reakció esetén tartózkodni kell a gyógyszer alkalmazásától.
2. Súlyos gyomor-bélrendszeri rendellenességek: Akut székrekedés, fekélyes vastagbélgyulladás, obstruktív bélbetegségek vagy más súlyos gyomor-bélrendszeri rendellenességek esetén a tolterodin alkalmazása nemkívánatos lehet.
3. Glaukóma: A gyógyszer növelheti a szemnyomást, ezért alkalmazása nyílt zugú glaukóma esetén, illetve a kialakulásának kockázatának kitett betegeknél nem javasolt.
4. Myastheniás szindróma: A tolterodin alkalmazása ellenjavallt lehet myastheniás szindrómában szenvedő betegeknél a muszkarinreceptorokra gyakorolt antagonista hatása miatt.
5. Tachyarrhythmiák: A tolterodin ellenjavallt lehet tachyarrhythmiás betegeknél, mivel növelheti a pulzusszámot.
6. Súlyos máj- és vesekárosodás: Súlyos máj- vagy vesekárosodás esetén a tolterodin szedése előtt konzultáljon orvosával.
7. Nagy prosztata-megnagyobbodás: A tolterodint óvatosan kell alkalmazni nagy prosztata-megnagyobbodásban szenvedő betegeknél, mivel növelheti az akut vizeletretenció kockázatát.

Mellékhatások Rolitena

1. Nagyon gyakori mellékhatások (több mint 10%):

   • Szájszárazság.

2. Gyakori mellékhatások (1-10%):

   • Fejfájás.
   • Szédülés.
   • Fáradtság.
   • Székrekedés.
   • Hasi fájdalom.
   • Diszpepszia (emésztési zavar).
   • Száraz szemek.

3. Nem gyakori mellékhatások (0,1-1%):

   • Száraz bőr.
   • Szomjasság érzése.
   • Látászavarok, beleértve a homályos látást.
   • Szapora szívverés (tachycardia).
   • Húgyúti fertőzések.
   • Vizelési nehézség.

4. Ritka mellékhatások (0,01-0,1%):

   • Allergiás reakciók, például bőrkiütés vagy viszketés.
   • Anafilaxiás reakciók.
   • Angioödéma.
   • Tudatzavar.
   • Hallucinációk.
   • Tachycardia (gyors szívverés).
   • Vizeletretenció.

5. Nagyon ritka mellékhatások (kevesebb, mint 0,01%):

   • Pszichiátriai rendellenességek (pl. szorongás, depresszió).
   • Görcsök.
   • Szívritmuszavarok (beleértve az aritmiákat és a szívelégtelenséget).

Overdose

A tolterodin (Roliten) túladagolása súlyos mellékhatásokhoz és szövődményekhez vezethet. A túladagolás jelei lehetnek a mellékhatások tüneteinek fokozódása, mint például szájszárazság, székrekedés, látászavarok, tachycardia, arrhythmia, álmosság, szédülés és mások.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

1. CYP3A4-gátlók: A CYP3A4 enzimet gátló gyógyszerek (pl. ketokonazol, itrakonazol, eritromicin, klaritromicin, ritonavir) növelhetik a tolterodin vérszintjét, ami fokozhatja mellékhatásait.
2. Antikolinerg gyógyszerek: Más antikolinerg gyógyszerekkel (pl. atropin, szkopolamin, egyes antidepresszánsok és antipszichotikumok) történő egyidejű alkalmazás fokozhatja az antikolinerg mellékhatásokat, például a szájszárazságot, székrekedést, homályos látást és vizelési nehézséget.
3. CYP3A4 induktorok: A CYP3A4 enzimet indukáló gyógyszerek (pl. rifampin, fenitoin, karbamazepin) csökkenthetik a tolterodin vérkoncentrációját, ami mérsékelheti annak hatékonyságát.
4. QT-intervallumot megnyújtó gyógyszerek: A QT-intervallumot megnyújtó gyógyszerekkel (pl. IA és III osztályú antiaritmiás gyógyszerek, egyes antidepresszánsok és antipszichotikumok) történő egyidejű alkalmazás növelheti a szívritmuszavarok kockázatát.
5. Gombaellenes gyógyszerek: A ketokonazol és az itrakonazol, mint erős CYP3A4-gátlók, jelentősen növelhetik a tolterodin és aktív metabolitjának szintjét.
6. A gyomor pH-értékét megváltoztató gyógyszerek: Az antacidok és más, a gyomor pH-értékét megváltoztató gyógyszerek befolyásolhatják a tolterodin felszívódását.