A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Szalmonellózis
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Szalmonellózis - akut zoonózis fertőző betegség széklet-orális az átvitel, azzal jellemezve, hogy a primer lézió a gyomor-bél traktus, a fejlesztés a mérgezés és a kiszáradás.
A nem phytophagos szalmonella, elsősorban a Salmonella Enteritidis, elsősorban gasztroenteritist, bakteremiát és fókuszos fertőzést okoz. A szalmonellózis tünetei közé tartozik a hasmenés, a magas hashajtó láz és a gyulladásos fertőzés jelei. A szalmonellózis diagnózisa a vér, a sérülések székletén alapul. Kezelése szalmonellózis, ha fel van tüntetve, hajtjuk a trimetoprim-szulfametoxazol, vagy ciprofloxacin, a sebészi kezelése tályogok, érrendszeri elváltozások, a csontok és az ízületek.
ICD-10 kódok
- A02. Egyéb szalmonellafertőzések.
- A02.0. Salmonella enteritis.
- A02.1. Salmonella-szeptikémia.
- A02.2. Helyi szalmonellafertőzés.
- A02.8. Egyéb meghatározott szalmonellafertőzés.
- A02.9. Nem meghatározott szalmonellafertőzés.
Salmonella epidemiológiája
A fertőzés kórokozójának tartálya és forrása beteg állatok: nagy és kis szarvasmarha, sertés, lovak, házi madarak. A betegségben a betegség élesen vagy bakteriocarrier formájában jelentkezik. Egy személy (beteg vagy bakteriális hordozó) szintén S. Typhimurium forrása lehet. Az átvitel mechanizmusa száj-orális. Az átvitel fő módja az élelmiszer, állati eredetű termékeken keresztül. A hús fertőzése endogén módon történik az állat életében, valamint exogén módon a szállítás, feldolgozás, tárolás folyamán. Az utóbbi években a kórokozó terjedése a baromfi és a tojás által előidézett előfordulási gyakoriság (S. Enteritidis) tekintetében jelentősen megnőtt. A vízi közlekedés főként szerepet játszik az állatok fertőzésében. A kapcsolattartó háztartás módja (a kézen és a szerszámokon keresztül) rendszerint a kórokozó átadása az egészségügyi intézményekben. A szalmonella fertőzés legnagyobb kockázata az élet első évében és az immunhiányban szenvedő gyermekeknél. A levegő-por út fontos szerepet játszik a vadon élő madarak fertőzésének terjedésében. A nagyvárosokban előforduló szalmonellózis magas gyakorisága. A betegség eseteit egész évben rögzítik, de gyakrabban a nyári hónapokban a rossz tárolási körülmények miatt. Szórványos és csoportos morbiditást figyeltek meg. Az emberek érzékenysége a kórokozóra magas. A fertőzés utáni immunitás kevesebb mint egy évig tart.
[Mi okozza a szalmonellózist?
A leggyakoribb szalmonella nevű Salmonella enteritidis. Ezek a fertőzések gyakori és komoly probléma az Egyesült Államokban. Sok szerotípus a Salmonella enteritydis van nevük, és az úgynevezett nem feltétlenül úgy, mintha külön faj, amely nem igazán így van. A leggyakoribb típus a Salmonella, az Egyesült Államokban: Salmonella thyphimurium, Salmonella Heidelberg, Salmonella Newport, a Salmonella Infantis, Salmonella agona, Salmonella montevidel, Salmonella Saint-Paul.
Az emberi szalmonellózis a fertőzött állatokkal való közvetlen és közvetett érintkezéssel történik, az ezekből nyert termékek és titkaik. A salmonella leggyakoribb forrása a fertőzött hús, baromfi, nyerstej, tojás és ezekből származó termékek. A fertőzés egyéb lehetséges forrása a fertőzött háti teknősök és hüllők, a vörös kárminfesték és a marihuána.
A szalmonellózis hajlamosítanak, mint betegségek például: részösszeg gastrectomián ahporgidriya (vagy antacidok), sarlósejtes vérszegénység, a lép eltávolítását, járvány visszatérő láz tetves, malária, bartonellosis, májcirrózis, leukémia, limfóma, a HIV-fertőzés.
A Salmonella minden szerotípusa az alábbiakban ismertetett klinikai tünetegyütteseket okozhatja önmagában vagy együttesen, bár minden szerotípus gyakran társul egy adott szindrómához. A belek lázát az A, B és C típusú Salmonella parathifi okozza.
Tünetmentes szállítás is előfordulhat. A hordozók azonban nem játszanak fontos szerepet a gastroenteritis kitörésekor. A kórokozók évente vagy hosszabb ideig tartó székletszilárdsága csak a tífusz által okozott salmonellózis 0,2-0,6% -ánál fordul elő.
Milyen szalmonellózis tünetei vannak?
A szalmonellafertőzés klinikailag gastroenteritis, tífuszszerű forma, bakterémia szindróma és fókusz formájában nyilvánulhat meg.
A gasztroenteritis a szalmonella lenyelése után 12-48 órával kezdődik. Először is, az émelygés és a spasztikus fájdalom a hasban, majd hasmenés, láz, néha hányás.
A széklet általában vizes, de fonnyadt félfolyadék, esetenként a nyálka és a vér szennyeződése. A szalmonella sovány és 1-4 napig tart. Néha súlyosabb és hosszabb távú tanfolyam.
A tífuszszerű formát láz, prostration és septicemia jellemzi. A szalmonellózis ugyanúgy folytatódik, mint a tífusz, de könnyebben.
A baktericitás nem gyakori gasztroenteritisben szenvedő betegeknél. Azonban, Salmonella choleraesuis, Salmonella thyphimurium Heidelberg, többek között, okozhat halálos szindróma bakteriemicheskogo hosszúsága 1 hét vagy több elnyújtott láz, fejfájás, fogyás, hidegrázás, de csak ritkán hasmenés. A betegek lehetnek átmeneti epizód bacteriaemia vagy jeleket fokális fertőzések (például, a szeptikus arthritis). A kockázati tényezők nélkül terjedő szétszórt szalmonellafertőzésben szenvedő betegeknél HIV-fertőzéses vizsgálatot kell végezni.
A fókuszos szalmonellózis bakteriémiával és anélkül jelentkezhet. Azoknál a betegeknél, bakterémia hatással lehet az emésztőrendszer (máj, epehólyag, Függelék, és így tovább. D.), endothelium (ateroszklerotikus plakk, aneurizma iliaca vagy femorális artéria vagy aorta, szívbillentyűket), szívburok, agyhártya, a tüdő, ízületek, csontok, húgyúti húgyutak, lágy szövetek.
Néha szilárd daganatok fordulnak elő tályog kialakulásával, amely a szalmonella bakterémia forrása. A gyulladásos fertőzés leggyakoribb oka a Salmonella choleraesuis, Salmonella thyphimurium.
Hol fáj?
Hogyan diagnosztizálható a szalmonella?
A szalmonellózis diagnózisa a széklet és más anyagok okozta kórokozó elkülönítésén alapul. Bakterémia és helyi formák esetén a vér tenyészete pozitív, de a székletkultúra negatív. A székletmintákat metilénkékkel megfestettük, gyakran találtak leukocitákat, jelezve a gyulladásos folyamatot a vastagbélgyulladásban.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?
Ki kapcsolódni?
Hogyan kezelik a szalmonellát?
A gasztroenteritist tünetileg kezelik, bőséges ivást és megtakarító étrendet. A nem szövődményes esetekben az antibiotikumok alkalmazása nem kívánatos, mivel meghosszabbítják az ürülékkiválasztás időszakát a székletből. Mindazonáltal az antibiotikum kezelést az idősek, a gyermekek és a HIV-fertőzöttek jelzik a halálozás fokozott kockázatával. A nem typhoid-tifusos szalmonella antibiotikumokkal szembeni ellenállása még gyakoribb, mint S. Typhi-ban.
A mérsékelt és súlyos lokalizált formájú szalmonellózist napi három alkalommal entericum két kapszulával kezeljük 5-6 napig; klórhinaldol 0,2 g naponta háromszor 3-5 napig.
Trimetoprim-szulfametoxazol 5 mg / kg (a trimetoprim szerint) 12 óránként gyermekek és ciprofloxacin esetén 12 óránként felnőtteknek. Egy normál immunrendszerben a szalmonellózis 3-5 napig tart, míg az AIDS betegek hosszabb kezelést igényelhetnek. A betegség szisztémás vagy fókuszos formáit antibiotikumokkal kezeljük ugyanolyan dózisban, mint a tífusz lázban. A tartós bakterémával általában 4-6 hétig folytatni kell a terápiát. A kagylókat fel kell nyitni. Ezután az antibiotikum terápia után 4 héten belül. Az aneurysmok, szívbillentyűk és csontok vagy ízületek fertőzése általában műtéti kezelést és az antibiotikumok tartós használatát igényli.
Tünetmentes szállítás esetén a fertőzés önmagában halad, és az antibiotikumok iránti igény ritkán fordul elő. Különleges esetekben (például az élelmiszeripari vállalkozásokban vagy az egészségügyi ellátásban dolgozó munkavállalók) megpróbálhatja megszüntetni a ciprofloxacin 500 mg-ot 12 óránként 1 hónapon keresztül. A szalmonella eltávolításának megerősítése érdekében a kezelés befejezése után több héttel szükség van a kontrollszékletekre.
Gyógyszerek
Hogyan lehet megakadályozni a szalmonellózist?
A szalmonellózist meg lehet előzni, ha az állatok és az emberek élelmiszerének fertőzése megelőzhető. A betegség minden esetét fel kell jegyezni.
A szalmonellózis specifikus megelőzése
A szalmonellózis specifikus megelőzése hiányzik.
A szalmonellózis nem specifikus megelőzése
A szarvasmarha és a baromfi levágásának állategészségügyi és egészségügyi felügyelete, a hasított testek technológiája, a húsételek főzése és tárolása. A kereskedelmi és közétkeztetési vállalkozások egészségügyi, higiéniai és járványellenes normáinak betartása.