Szemsérülések

A szemsérülések a világon az egyoldali vakság egyik leggyakoribb okai, különösen a fiataloknál, a sérülések 50%-a 30 éves kor előtt következik be. A szemtengelyferdülés a lakosság 1%-ánál fordul elő. A sérült betegek 95%-a járóbeteg-ellátást igényel. A szemészeti kórházak ágyainak 20-30%-át szemsérült betegek foglalják el. Sokan közülük hosszú távú kezelést igényelnek. A sérülés körülményei szerint a békeidőben elszenvedett szemsérüléseket ipari (ipari és mezőgazdasági), háztartási (gyermekek és felnőttek), sport- és közlekedési sérülésekre osztják. A katonai harci sérüléseket külön megkülönböztetik. Minden sérüléstípusnak megvannak a maga sajátosságai. Így a mezőgazdasági sérülésekre jellemző a sebhely jelentős szennyeződése, gennyes szövődmények, a betegek idő előtti, speciális osztályokra történő szállítása, és a sérülések súlyosabbak. A sportsérülések általában zúzódásokkal járnak. A háztartási sérülések gyakran ittassággal járnak.

A szemkárosodásokat mechanikai (sebek és zúzódások), termikus (égési és fagyási), kémiai (érintkezési és felszívódási hatású), sugárzó energia okozta károsodásokra stb. osztják.

Súlyosság szerint könnyű, közepes és súlyos sérüléseket különböztetünk meg. Néha különösen súlyos sérülést is megkülönböztetünk, amely a szemgolyó elvesztését és vakságot eredményez. A súlyosság szerinti besorolás dinamikus. A kezelés végén a sérülés súlyosabbnak tekinthető, mint a kezdeti felmérés során.

A lokalizáció során megkülönböztetjük a szemüreg, a szem függeléke és a szemgolyó sérüléseit.

Szemsérülés esetén az elsősegélyt a legközelebbi egészségügyi intézményben, az elsődleges szakellátást pedig a legközelebbi szemészeti rendelőben vagy kórházban kell nyújtani. Ha a betegnek speciális sebészeti ellátásra is szüksége van, a kórház szemészeti osztályára kell szállítani. A szemsérülések kezelésében elért haladás a mikrosebészet eredményeivel függ össze; a sebészeti sebkezelés minősége javult, kíméletes sebészeti beavatkozásokat végeznek, egylépcsős és átfogó műtéteket. Az időben történő, szakszerű ellátás megelőzheti a súlyos következményeket és megőrizheti a beteg látását.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

A szemtrauma osztályozása

Nincs általánosan elfogadott, egységes osztályozás.

1. A kár típusa:
   • ipari, mezőgazdasági, háztartási, iskolai, sport-, katonai:
   • mechanikai: zúzódás, közvetett seb, közvetlen seb;
   • égési sérülések: kémiai, termikus, termokémiai, sugárzás;
2. A károsodás lokalizációja: járulékos szervek és szemüregek (szemhéjak, könnyszervek, kötőhártya); a szem rostos tokja (szaruhártya, ínhártya); a szem belső tokja (szaruhártya, lencse, üvegtest, retina, látóideg).
3. A kár súlyosbító tényezői:
   • idegen test;
   • az intraokuláris nyomás megsértése;
   • fertőzés;
   • szemen belüli vérzés.
4. Súlyosság: enyhe, közepes, súlyos, nagyon súlyos.
   • Enyhe súlyosságú - olyan károsodás, amely nem veszélyezteti a szemfunkció csökkenését.
   • Átlagos - a szemfunkció csökkenésével fenyeget.
   • Súlyos - a funkció elvesztésével fenyeget.
   • Különösen súlyos - szemvesztéssel fenyeget.
5. Égési sérülésekre.
   • I - enyhe - hiperémia, erózió, enyhe ödéma.
   • II - közepes súlyosságú - ischaemia, filmek, intenzív opacitások.;
   • III - súlyos fokú - a bőr, a kötőhártya, a szklerák nekrózisa (de a felület legfeljebb 1/2-e).
   • IV - különösen súlyos fokú - a felület több mint felét, a porcelán szaruhártyát és annak perforációját károsítja.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]