Az időskori demencia gyógyszeres kezelése

Az időskori demencia kezelési rendje általában magában foglalja neuroprotektív szerek alkalmazását, amelyek javítják az agy anyagcsere-folyamatait. Ha van összefüggés a demencia és a szervezetben zajló más betegségfolyamatok között, akkor az első szakaszban közvetlen kezelésüket végzik.

A kognitív funkciók normalizálása érdekében kalciumcsatorna-blokkolókat írnak fel - például Cinnarizint vagy nootrop szereket. Ha a beteg hosszú távú depresszióban szenved, akkor az antidepresszánsok szükségszerűen szerepelnek a terápiás kezelésben. Az agy védelmének biztosítása érdekében a kezelést diszaggregánsokkal és antikoagulánsokkal egészítik ki.

Az orvos külön ajánlásokat fogalmaz meg az egészséges életmóddal kapcsolatban. Fontos az alkohol és a cigaretta teljes elhagyása, a megfelelő és egészséges étrend kialakítása. Ha lehetséges, különös figyelmet kell fordítani a napi testmozgásra, a sétálásra, a friss levegőn végzett tornára.

A gyógyszereket elsősorban az egyes tünetek megszüntetésére vagy enyhítésére írják fel. Ha a beteg túlzott motiválatlan szorongással, álmatlansággal, hallucinogén állapotokkal küzd, az orvos pszichotróp gyógyszereket írhat fel.

Gyógyszerek

Az időskori demencia kezelésére leggyakrabban az Akatinol-memantin és az acetilkolinészterázt gátló gyógyszerek egyikének kombinációját alkalmazzák (ezeket a gyógyszereket a jól ismert Rivastigmin, valamint a Galantamin, Donepezil képviseli). A felsorolt gyógyszereket határozatlan ideig írják fel.

Akatinol memantin	Javítja az agy anyagcsere-folyamatait, megkönnyíti az idegrendszer működését. Pozitív hatással van a memóriára és a koncentrációra, segít a mindennapi készségek elsajátításában. A gyógyszert naponta kétszer 10 mg-os adagban kell bevenni. A mellékhatások ritkák. Az Akatinol memantin javíthatja az Alzheimer- és Parkinson-kórban, valamint az érrendszeri és vegyes demenciában szenvedő betegek állapotát.
Rivasztigmin	A gyógyszertári hálózatban ezt a gyógyszert az Alcenorm képviseli. A gyógyszer hatóanyaga gátolja az acetilkolin lebomlását, javítja felhalmozódását az agyi struktúrákban, elősegítve az idegimpulzusok továbbítását. A rivasztigmin optimalizálja a memorizálás, a beszéd és a reakciósebesség folyamatait, korrigálja a mentális és viselkedési zavarokat. A gyógyszert naponta kétszer 1,5-6 mg-os adagban kell bevenni, az adag fokozatos növelésével.
Exelon tapasz	Az Exelon tapasz a Rivastigmin egyik formája, amely a hatóanyag fokozatos transzdermális bejuttatását biztosítja a szervezetbe. A terméket a hát, a mellkas vagy az alkar bőrére kell felhelyezni, naponta ugyanabban az időben cserélve. A tapasszal zuhanyozni és fürdeni szabad - ez nem befolyásolja a gyógyszer tulajdonságait. Kivételt képez a szauna vagy a fürdő használata.

Egyéb gyógyszerek, amelyeket gyakran felírnak demenciában szenvedő betegeknek, a következők:

• A szabad aminosavakat és kis molekulatömegű peptideket tartalmazó Cerebrolysin sokrétű hatással van az agyi aktivitásra. A gyógyszer védi az idegsejteket a károsodástól, normalizálja az intracerebrális anyagcsere-folyamatokat, elősegíti az információk tanulását és memorizálását. A Cerebrolysin-t intravénásan, naponta egy hónapon keresztül adják be. A gyógyszer hatása kumulatív.
• Az Actovegin hatása hasonló az előző gyógyszerhez. Javítja a sejtek glükózszállítását és a szövetek oxigénellátását. A kezelés során az időskori demenciában szenvedő betegek kognitív képességei javulnak, és a betegség tünetei kevésbé hangsúlyosak. Az Actovegint a következő séma szerint írják fel: a beteg az első 14 napban intravénásan kapja a gyógyszert, majd a csepegtető adagolást a gyógyszer tabletta formájára cserélik.

Haloperidol

Mérsékelt manifesztációk stádiumában az időskori demenciát gyakran pszichotikus tünetek kísérik - például a betegek delíriumot, hallucinációs állapotokat és pszichomotoros hiperexcitabilitást tapasztalnak. Ilyen helyzetben az orvosok Haloperidolt, egy butirofenon csoportba tartozó neuroleptikumot írhatnak fel. A gyógyszer csökkenti az izgalom hatását, megszünteti a viselkedési zavarokat és megszünteti az agresszivitást. A Haloperidol adagját egyénileg határozzák meg, figyelembe véve a beteg életkorát, a tünetek súlyosságát és a beteg korábbi reakcióját más neuroleptikumok szedésére.

A gyógyszer hosszan tartó használata esetén tardív diszkinézia alakulhat ki. Ezt az állapotot a nyelv, az állkapocs és az arc ritmikus, tudattalan mozgása jellemzi. Ha gyanú merül fel a tardív diszkinézia kialakulására, a Haloperidol-kezelést azonnal le kell állítani.

Érzékeny betegeknél a kezelés során szubjektív gátlásérzet („kábultság”) jelentkezhet. Gyakran megfigyelhető szédülés, fejfájás, szorongás és alvászavarok is. Ilyen helyzetben a Haloperidol-kezelés abbahagyásáról szóló döntést kizárólag a kezelőorvos hozza meg.

Szenilis demencia nyugtatói

Az időskori demenciát gyakran az alvás romlása, depresszió vagy agresszív állapotok kialakulása, hallucinációk megjelenése stb. kíséri. Ezeket az állapotokat korrigálni kell, mivel rontják a beteg jólétét és felgyorsítják a demencia lefolyását. A következő gyógyszerek alkalmazhatók megfelelő gyógyszerként:

• Fenazepám - ez a gyógyszer a benzodiazepinek csoportjába tartozik, nyugtató, izomlazító, szedatív és hipnotikus hatású. Szenilis demencia esetén ezt a gyógyszert csak orvos utasítása szerint és csak szélsőséges esetekben - szorongásos szindróma sürgősségi enyhítésére, pszichopatikus állapotban stb. - szedik. A fenazepámot egyszer kell bevenni, mivel a hosszú távú kezelés csak ronthatja a demencia klinikai képét.
• A Phenibut egy nootropikus gyógyszer, és nincs közvetlen nyugtató hatása. Ez a gyógyszer azonban sikeresen enyhíti a nyugtalan és szorongásos állapotokat, megszünteti az álmatlanságot, megelőzi a stresszes helyzeteket és csökkenti az érzelmi aktivitást. Hosszú távú használat esetén a Phenibut javítja a fizikai és szellemi teljesítménymutatókat.
• A tioridazin (Sonapax) egy antipszichotikus gyógyszer, amely minden neuroleptikus tulajdonsággal rendelkezik. A gyógyszer gyenge antidepresszáns hatású, javítja a beteg közérzetét neurózisok, félelmek, pánikrohamok, alvászavarok, rögeszmés állapotok esetén. A tioridazin segít a motoros hiperexcitabilitás és a depresszió esetén is; vegyes típusú szenilis demencia, valamint Alzheimer-kór és vaszkuláris demencia esetén is alkalmazható. A gyógyszer jól kezeli az alvásinverziót (amikor a beteg éjszaka céltalanul bolyong, nappal pedig alszik).

Az összes felsorolt gyógyszer erős nyugtató és terápiás hatással rendelkezik, és csak olyan orvos írhatja fel, aki az egyéni indikátorok alapján határozza meg az adagot.

Vitaminok

Természetesen jobb, ha az ember minden esszenciális vitamint élelmiszerből kap. Ez azonban akkor lehetséges, ha a szervezet fiatal és egészséges. Az időskori demenciában szenvedő idős embereknek már számos egészségügyi problémájuk van, amelyek negatívan befolyásolhatják a vitaminok és ásványi anyagok felszívódását és asszimilációját. Ezért jobb, ha az idősek kész gyógyszertári multivitamin-ásványianyag komplexeket szednek.

• Az „Alphabet 50+” tizenhárom vitamint és kilenc alapvető ásványi anyagot tartalmaz, amelyeket idősek számára optimális adagolásban választottak ki. Naponta három különböző színű tablettát ajánlott bevenni.
• A "Vitrum Centuri" tizenhárom vitamint és tizenhét ásványi anyagot tartalmaz. A gyógyszer idősek számára készült, és "50+" jelzéssel van ellátva. A tablettát naponta egyszer, 3-4 hónapig kell bevenni.
• A "Centrum Silver" egy többkomponensű gyógyszer, amely több mint három tucat vitamint és ásványi anyagot tartalmaz. A komplex rendszeres bevitele lelassítja az életkorral összefüggő folyamatokat, javítja a kognitív képességeket és javítja az erek állapotát. Naponta egy tablettát vegyen be étkezés közben 1-2 hónapig.

Mielőtt multivitamin komplexumot választanánk, jobb, ha először orvoshoz fordulunk. Ez segít elkerülni a túladagolást, ami idős korban olyan problémákhoz vezethet, mint a fejfájás, hányinger, veseműködési zavarok és anyagcserezavarok.

Fizioterápiás kezelés

Mozgászavarok, izomtónus-változások, izommerevség és végtagremegés, valamint szenilis demencia miatti koordinációs zavarok esetén további, nem gyógyszeres kezelés javasolt, beleértve a gyógytornát, a masszázst és a fizioterápiát.

A komplex terápiás fizikoterápiás tréning speciális adagolt gyakorlatok végrehajtása, amelyek célja az izomtónus és a koordináció stabilizálása. A szisztematikus gyakorlatok segítenek megelőzni az ízületi kontraktúrák kialakulását is.

Az időskori demencia fizikoterápiájának főbb gyakorlatai a következők:

• izomlazítás, légzőgyakorlatok;
• a motoros koordináció erősítése;
• az arcizmok fejlődése;
• nyújtógyakorlatok.

A terápiás fizikoedzés normalizálja az izomtónust, javítja a testtartást és megszünteti a remegést. A rendszeres testmozgásnak köszönhetően a beteg elkezdi megérteni és elfogadni fizikai képességeit, ami motiválja őt tevékenységeinek folytatására.

A masszázseljárások fokozzák a motoros aktivitást, javítják az általános közérzetet és fokozzák a vérkeringést a végtagokban. Minden eljárásnak több elemből kell állnia: simogatás, bemelegítés, dörzsölés, majd rezgés és elmozdulás. Az üléseket kétnaponta megismételjük, az eljárások teljes száma tíztől tizennégyig terjed.

Az időskori demencia fizioterápiás módszerei javítják az anyagcsere-folyamatokat és a vérkeringést, valamint reflexszerűen hatnak az agyi funkciókra. A fizioterápiás eljárások kúrája után javul a motoros aktivitás, enyhülnek a depressziós állapotok, és optimalizálódnak a mentális funkciók.

A leghatékonyabb eljárásoknak a következőket tekintik:

• hidroterápia, gyógyfürdők;
• izom elektromos stimuláció;
• elektromos alvás.

A fizioterápia lassítja az időskori demencia progresszióját, különösen a gyógyszeres kezelés ellenjavallatai esetén.

Népi gyógymódok

Az ilyen betegség, mint az időskori demencia, már régóta ismert - még a teljes értékű gyógyszeres kezelés lehetősége előtt is. Korábban a beteget főként népi módszerekkel enyhítették a szenvedéstől, amelyeket ma is gyakran alkalmaznak.

Számos népi kezelési módszer az aromaterápián alapul - az aromák gyógyító hatásán a betegségre. A hasznos anyagok gőzök belélegzésével, vízkezelések során juthatnak be a beteg szervezetébe. Az aromás illóolajat egyszerűen a bőrre is fel lehet vinni.

Az aromák nyugtathatnak és stimulálhatnak, vagy akár izgalmat is kelthetnek. Időskori demencia esetén előnyösebb a nyugtató hatású aromákat használni: citromfű, levendula, menta stb. Az illóolajokkal végzett masszázs különleges hatással bír.

Az agresszió kiküszöbölésére és az idegrendszer megnyugtatására az orvosok hangterápiát javasolnak. A hangok nem csak zenéből állnak. A betegnek gyakran felajánlják, hogy hallgassa a madarak énekét, az eső hangját vagy a hullámok súrlódását a homokon. Ha ezek zeneművek, akkor könnyűek, klasszikus elemekkel. A szakemberek megállapították, hogy bizonyos esetekben a hangterápia helyettesítheti a nyugtatók szedését.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Gyógynövényes kezelés

A gyógynövények használata a hagyományos orvoslás újabb kiegészítője a fő kezelésnek. Ma az orvosok azt tanácsolják, hogy figyeljenek a következő gyógynövénykészítményekre az időskori demencia esetén:

• A ginkgo biloba (Biloba) egy ereklye növény, amely gyakran számos agyműködést normalizáló gyógyszer előállításának alapjául szolgál.
• Örménygyökér, galagonyabogyó, ánizs lofant – ezek a növények leggyakrabban az érelmeszesedés és a magas vérnyomás kezelésében keresettek – olyan betegségek, amelyek időskori demencia kialakulását okozhatják.
• A zsálya egy jól ismert antiszeptikum, amely belsőleg fogyasztva pozitív hatással lehet az információk memorizálásának folyamatára.

Orvossal folytatott konzultációt követően más gyógynövényeket is felajánlhat a demenciában szenvedő betegnek, például:

• citromfű gyógynövény;
• áfonya gyümölcsök és levelek;
• berkenye kéreg és bogyók;
• menta és citromfű levelek;
• macskagyökér rizóma;
• Efedra biszpica.

Homeopátia

A konzervatív terápia mellett a homeopátiás szerek különösen hatékonyak, és csak homeopátiás orvos írhatja fel őket. Ez a fajta kezelés a növényi készítmények rendkívül kis dózisainak a szervezetre gyakorolt hatásán alapul. Időskori demencia esetén a következő homeopátiás szerek alkalmazhatók:

• Koleszterin – a vér koleszterinszintjének hatékony normalizálása mellett ez a gyógyszer nyugtatja az idegrendszert és javítja az alvás minőségét;
• Aurum iodatum és Barium carbonicum – javítják az agy vérkeringését;
• Conium – normalizálja az agyi vérkeringést;
• Krategus – javítja a szív- és érrendszer működését és az agy vérkeringését;
• Árnika – aktiválja az agy vérellátását.

Súlyos érrendszeri rendellenességek esetén olyan gyógyszerek közül választhat, mint a Nervoheel, a Cerebrum compositum, az Ubiquinone compositum, a Coenzyme compositum. A monogyógyszerek is hatékonynak tekinthetők: Ginkgo biloba, Lachesis, Helleborus, Botrops stb. Az adagolást az orvossal folytatott egyéni konzultáció után számítják ki.