A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Szerzett hypothyreosis
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az elsődleges szerzett hipotireózis endémiás jódhiány, autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, pajzsmirigy-műtét, a pajzsmirigy gyulladásos és daganatos betegségei, valamint a tireotoxikózis elleni, ellenőrizetlen pajzsmirigy-gátló gyógyszerekkel végzett kezelés következtében alakul ki.
A másodlagos szerzett pajzsmirigy-alulműködés az agyalapi mirigy különféle károsodásainak következménye lehet, amelyeket szülési trauma, gyulladásos és traumás agykárosodás, sebészeti és sugárterápiás hipofízis eltávolítás okozhat.
[ Szerzett pajzsmirigy-alulműködés tünetei
A klinikai tünetek a gyermek életkorától a betegség kezdetekor és a diszfunkció mértékétől függenek. Minél idősebb a gyermek, annál kevésbé befolyásolja a pajzsmirigy-alulműködés a növekedést és az intellektuális fejlődést. A száraz bőr, a székrekedés, a bradycardia, a csökkent intellektuális aktivitás, a növekedés lassulása vagy megszűnése azonban a gyermek vizsgálatát igényli, amelynek kötelezően meg kell határozni a vérszérum T3, T4 és TSH tartalmát . A súlyos pajzsmirigy-alulműködés állandó tünete a bőr sajátos nyálkahártyás ödémája, amely leggyakrabban a homlokon, a szemhéjakon, az ajkakon és az arcokon lokalizálódik. A szemhéjödéma miatt a szemrésen szűkül a szem, az arcvonások kisimulnak, a mimika gyér lesz. A szervezetben történő vízvisszatartás miatt a testsúly nő.
Szerzett pajzsmirigy-alulműködés diagnózisa
A diagnózist a vérszérum csökkent tiroxin- és trijód-tironinszintjének meghatározása alapján állítják fel. A TSH-szint emelkedett primer hipotireózisban és csökkent agyi hipotireózisban. A csuklóízületek röntgenfelvételén látható hiperkoleszterinémia, bradycardia és a késleltetett csontfejlődés járulékos jelentőséggel bír a diagnózisban.
Differenciáldiagnózis
A differenciáldiagnózist minden olyan betegséggel végzik, amelyhez növekedési retardáció társul.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Ki kapcsolódni?
Szerzett pajzsmirigy-alulműködés kezelése
A szerzett pajzsmirigy-alulműködés (az októl függetlenül) nátrium-levotiroxinnal kezelendő. A gyógyszer kezdeti adagja napi 25 mcg, a gyógyszert naponta egyszer, reggel, éhgyomorra kell bevenni. Ezt követően az adagot hetente 25 mcg-mal emelik a vérszérum hormontartalmának szabályozása mellett tolerálható maximális értékig. Átlagosan a napi adag 50-150 mcg között mozog, a szükségletektől függően.
Gyógyszerek
A szerzett pajzsmirigy-alulműködés prognózisa
Az óvodáskorban és iskoláskorban megnyilvánuló enyhe, szerzett pajzsmirigy-alulműködési formák prognózisa meglehetősen kedvező. Az időben történő diagnózis és a megfelelő helyettesítő terápia kiküszöböli a betegség klinikai tüneteit, és meghatározza a fizikai fejlődés normális mutatóit.
Использованная литература