^

Egészség

A
A
A

A szív aneurysma: hogyan kell felismerni, kezelni és műtét nélkül

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Szívbetegségek aneurizma - egy nagyon veszélyes rendellenesség, amely abban áll, a megjelenése bármely kardiális falak vagy válaszfalak gyengült izomszövet korlátozott részét, amit nem képes ellenállni a nyomás a vérben, és elkezdi kidudorodó vagy kifelé domború, és mosogató felváltva függően a fázis a szívciklus.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Diagnostics a szív aneurizmusa

A szív aneurysma kialakulását az alábbi tünetek jelenthetik:

  • szokatlan gyengeség miatt stagnálás a szív, úgy, hogy szivattyúk elégtelen mennyiségű vért, és így, az idegrendszer és az izmok deficiensek szükséges oxigént szállítani az neki a vért,
  • paroxizmális fájdalom a mellbél mögött (nincs mindig semmi),
  • Az impulzus növelése vagy lassítása (több mint 100 vagy kevesebb, mint 60 ütés percenként),
  • legyőzött pulzusszám rövid távú megállókkal,
  • a légzési ritmust, a légzési nehézséget,
  • a bőr (különösen az arc és a végtagok) sápadt árnyékában, amely jellemző a szívbetegségekre, amelyekben a szövetek vérellátása megsérti,
  • száraz, nem expresszált köhögés a tüdő kompressziójával (nagy aneurizmussal),
  • erős szívverés érzete a csökkent szívritmuszavar vagy a szívizom összehúzódása miatt (a bal kamrai szív aneurysmájára jellemző).

De a ravasz szív aneurizma áll az a tény, hogy a fenti tünetek lehetnek jelen teljes egészében (nagy aneurizmák), részben vagy teljesen hiányzik. Az utóbbi nem csak a diagnózist nehézzé teszi, hanem arra is vezethet, hogy az orvosok véletlenül felfedeznek egy aneurizmust, amikor már eleve jelentős méreteket ér el és kezelése nehezebbé válik.

Nehéz az orvosokat hibáztatni, mert elsősorban a páciens panaszait irányítják. De ha a páciens nem aggódna semmi miatt, valószínűtlen, hogy egy drága vizsgálatot akar, ha hirtelen valami kiderül.

Az esetek túlnyomó többségében az orvosoknak kezelniük kell a kis és közepes méretű aneurysma diffúz formáját. A betegség lefolyását ebben az esetben nem hátráltatja kellemetlen és zavaró tünetek. A betegek, akik nem érzik magukat betegségben, néha enyhén kezelik a betegségüket, és hagyják el a megelőző vizsgálatokat a kardiológusban.

Betegvizsgálat

De ezek mind árnyalatok. A gyakorlatban, amikor a páciens panaszokkal vagy anélkül érkezik az orvoshoz, a szív aneurysma diagnózisa fizikai vizsgálattal kezdődik, majd a páciens felajánlja további vizsgálatot. Ha valaki először hívni a terapeuta az ő zavaró tüneteket, majd később gyanús szívbetegség, ő lesz irányítva kardiológus, aki továbbra is a vizsgálat, diagnosztizálni és felírni a megfelelő kezelést, ha szükséges.

A páciens fizikai vizsgálatakor az orvos 4 kötelező eljárást hajt végre: tapintás, ütődés, felszívódás és a vérnyomás mérése.

A tapintással szív aneurizma abban a pillanatban igazolja, hogy a legtöbb esetben az aneurizma is található sem a homlokfal, illetve a bal kamrai csúcson elhelyezett közel a mellkas előtt falon. A tapintás során az orvos érezheti a különbséget a szív egészséges pulzálódása és az aneurizma (az úgynevezett rocker tünet) között.

A bal kamra felső részének fújását a mellkasfal körül nevezzük apikális nyomnak, amelyet csak az egészséges emberek 70% -a határoz meg. De itt a szerepet nem csak a push maga jeleníti meg, hanem annak átmérője is. Az aneurizmát apikális impulzus megjelenésével lehet feltüntetni, ha korábban nem érezték, és átmérője (2 cm-nél nagyobb). Ezenkívül az aneurizmussal járó tolóerő erőteljesen csökken.

A percussion nem más, mint a mellkas ujjával történő megérintése, hogy felfedje a szív határait. A jelentős méretű aneurizmák területén a határok kissé eltolódnak, és a hang ezen a területen süket lesz.

Az auszkuláció sztereotípiával hallgatja a szívben lévő hangokat. Az aneurizmust a szisztolés és az úgynevezett "egér" zaj által okozott zaj okozhatja, amikor az aneurysma száján átfolyik a vér.

A vérnyomás mérése releváns a szív- és érrendszeri betegségek különböző kórtörténetében. A szív aneurysma esetén a vérnyomás általában emelkedik, és a betegség prognózisa nagymértékben függ a vérnyomás nagyságától.

A páciens fizikális vizsgálatakor az orvos megtalálhat bizonyos jeleket, amelyek az aneurizma lehetséges alakulását jelzik. Ez minden okot ad arra, hogy részletesebb instrumentális vizsgálatot írjon le.

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9]

Instrumentális diagnosztika

A szív aneurysma instrumentális diagnosztikájának fő módszerei a következők:

  • Elektrokardiógrafia. Igen, egy ilyen széles körben használt és meglehetősen régi diagnosztikus módszer, mint az EKG a szív aneurysmák esetében, már évek óta vezető helyek közé tartozik. Köszönhetően egyetemességének és olcsóságának, bárki, aki törődik vele, hogyan működik a szíve, el tudja végezni a vizsgálatot.

A készülék a szívizom különböző részeiben rögzíti a bioelektromos impulzusok vezetőképességét, ami lehetővé teszi nemcsak az aneurysma megjelenését, hanem annak elhelyezkedését is.

EKG szükségszerűen elvégzett bizonyos idő után a szívinfarktus, ami a leggyakoribb oka az aneurizma. Ha az első hónapban a kardiogram megfigyelt hiánya a normál dinamika (fagyasztott EKG), egy ugrás a ST-szegmens, a hiánya az utolsó negatív hullám (jelöljük T), a jelek a kardiális aritmia nagy valószínűséggel jelzi az akut vagy krónikus (indikátorok tárolt 1,5 hónap) aneurizma.

  • Echokardiográfia, amelyet egyébként a szív ultrahangjának neveznek. Ez a módszer a legfontosabb diagnosztikai módszer a szív aneurysmájának, mivel 100% -os pontossággal diagnosztizál.

A különböző sűrűségű korlátoktól származó ultrahanghullámok visszaverődése miatt a képernyőn a kép egy egyszerű vagy háromdimenziós képet kaphat.

Ennek a módszernek köszönhetően vizuálisan meg lehet vizsgálni az aneurizmust (méret és konfiguráció), valamint a bennük lévő koszorúerek feltárását. Ráadásul még a szívizom vékony részeiben is kicsi aneurysmok mutathatók ki, és elmaradnak a szív normális ritmusától. Láthatjuk még a kis aneurysmákat is, amelyek csak a szisztolés fázisban láthatók, és vér a szívtáska üregében. Echokardiográfiával tudja becsülni a szélessége a elválasztó csík (hogy elkerüljék a hamis aneurizma), a munkát a szívbillentyűk, a mérete és térfogata a pitvarok és a kamrák, a vér folyási jellemzőit.

  • PET szcintigráfia szívizom bevezetésén alapuló kontrasztanyag a véráramba, amely nem halmozódik az üregben aneurizma (vagy ellenkezőleg, tárolja csak ezen a területen), ami megkönnyíti, hogy érzékeli a gyengített rész a szív. Ezt a módszert bonyolultabbnak és drágának tartják, ráadásul kevesebb információt szolgáltat, mint az ultrahang, ezért sokkal ritkábban fordul elő.

Azonosítani életképességének szívizom-károsodás, ez a módszer használható párhuzamosan terheléses echokardiográfia, amikor mesterségesen létrehoz egy stresszes helyzetet a gyógyszerek bevezetése, vagy befolyása alatt a fizikai aktivitást.

  • Radiográfia, amelyet csak olyan esetekben használnak, ahol nem lehet informatívabb tanulmányokat folytatni. A röntgenképen a szív és a nagy aneurysma határait mutatják be, míg a kicsi észrevétlen marad. A vizsgálat eredményei szerint a szív méretének növekedése és a keringés kis körében stagnálás tapasztalható.

Ezenkívül a következő vizsgálatokat lehet rendelni a pácienshez:

  • Ventrikulográfia (a szív kamrai röntgenvizsgálata kontrasztanyagok alkalmazásával).
  • A szív MSCT vagy MRI (a szív röntgensugárral vagy rádióhullámokkal történő beolvasása).
  • A szív üregeinek mérése szívkatonettel.
  • Koronária angiográfia (véráramlás értékelése).
  • A szív elektrofiziológiai vizsgálata (EFI).

Ezen kívül, a beteg van rendelve bizonyos típusú elemzések, mint például az általános és biokémiai vérvizsgálat (a nekrózis jelenlévő markerek miokardiális infarktus), a vizeletvizsgálat diagnosztizálására potenciális társbetegségek.

EKG a szív aneurizmusa

Mivel az elektrokardiográfiás módszer nagyon népszerű a szív- és érrendszeri betegségek különböző betegségeivel szemben, érdemes részletesebben megfogalmazni. Legyen ez a módszer nem 100% -os garanciát kimutatására aneurizma a szív, de lehetővé teszi, hogy azonosítsa megsértése a szív, ami már önmagában is egy ok az alaposabb vizsgálat a beteg és a nyomon követés kardiológus.

Az EKG eljárás olcsó, de gyakorlatilag minden kórházban és klinikán áll rendelkezésre. EKG férfi azonnal a kezére kerül, azonban az eredmények értelmezése kell bízni egy tapasztalt orvos vagy a kardiológus, mert laikus minden hasznos információt nem hordoznak.

A jelzések az eljárás betöltheti a feltételezett patológiák a kardiovaszkuláris rendszer és ellenőrzési kapcsolatban betegségek, az idegrendszer, a különböző belső szervek, bőr, stb A kardiológusnál regisztrált betegek megelőzésére, valamint a szív munkájával kapcsolatos panaszokról is gondoskodnak.

Néha egy EKG elvégzése az eredmények értelmezésével szakmai tevékenységet igényel. Ez a tétel szerepel az orvosi vizsgálat formájában.

Az EKG ajánlott a műtét előtt elvégezni, különösen ha érzéstelenítésre van szükség.

A szív aneurysma esetén az EKG a szokásos módon történik. A páciens a derekra húzódik, és a lábak alsó részét felengedi a ruhákból. Ezután fekszik a kanapén, és az orvos rögzíti az elektrodákat a testre a szív, a kezek és az alsó lábak területén, biztosítva a teljes illeszkedést. A készülék feljegyzi az elektromos impulzusokat a test különböző részeiben található elektródákról, és papírra rögzíti őket.

Az eljárás vezetője tájékoztatja a beteget, amikor nyugodtan lélegezni kell, és amikor szükséges a légzés visszatartása.

Az EKG-t az egyik legbiztonságosabb és legkedvezőbb árú eljárásnak tekintik, amely nem károsítja a testet. A páciensnek nincs besugárzása vagy magas áramerőssége, így a bőrt sem befolyásolja, nem beszélve a belső szervekről.

A cardiogramon bekövetkezett változások lehetővé teszik az orvos számára a beteg szívének működését és a munkájának erőszakos és veszélyes módját.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Mit kell vizsgálni?

Megkülönböztető diagnózis

Mivel a klinikai kép, a szív aneurizma nagyon homályos, és a tünetek is jelzik mind az aneurizma magát, és más betegségek, gondosan meg kell vizsgálni a kutatás eredményei, és hasonlítsuk össze a kép, amely megfigyelhető más betegségek hasonló tüneteket.

A szív aneurysmájának differenciáldiagnózisát az alábbi patológiákkal végezzük:

  • A cisztás perikardiális ciszta, amikor a vékony falú "sac" folyadék tartalmú a perikardiumon, ami felrobbanhat, és puruláló folyamatokat okozhat a szívben.
  • Myorticus szívbetegség. Más szavakkal, a mitralis (kéthéjú) szelep olyan hibája, amely összeköti a bal pitvárt és a kamrát, ami befolyásolja a véráramlást. A mitrális szelep szorítása a szív aneurysmájához hasonló tüneteket okoz.
  • Tumorfolyamatok a mediastinumban. Ha a daganat a szív közelében található, torzíthatja az orvos által megkapott információkat, amikor tapintással és tapintással érkezik. De a tünetei a szív aneurizmust jelezhetnek: légszomj, köhögés, mellkasi fájdalom, gyengeség stb.

Általában a helyzetet a szív radiográfiája és tomográfiája tisztázza, amelyek segítenek azon egyéb patológiák azonosításában, még azokban is, amelyek nem közvetlenül kapcsolódnak a szív munkájához. A végleges diagnózist az orvos végzi a beteg fizikai vizsgálatának eredményei és az ezt követően elvégzett vizsgálatok alapján.

Kezelés a szív aneurizmusa

A gyógyszeres terápia releváns, ha diffúz lapos aneurysma, amely nem hajlamos a szakadásra. Prevenciós célból is megakadályozzák a szív aneurysma, valamint a preoperatív periódus alatt fellépő ruptura kialakulását.

Elvben, ha az aneurysma nem növekszik, és a vérrögök nem alakulnak ki az üregében, akkor nem lehet rohanni a művelettel. Általában elkerülhető a tüneti kezelés, a szövődmények megelőzése és a kardiológus rendszeres vizsgálata.

Ne rohanjon a műtéthez és újszülötteknél az aneurysma esetén. A sebészeti beavatkozást ebben az esetben a baba egy évvel később végezheti el. Eddig alkalmazható a támogató terápia.

A gyógyszeres kezelés aneurizma a szív mutatja az esetben, ha a beteg különböző okok miatt nem tudja elvégezni a műveletet (például egy személy nem tűri érzéstelenítés vagy már diagnosztizálták súlyos mitralis regurgitatio), vagy nem hajlandó műtét. Ebben az esetben a betegnek orvos által előírt gyógyszeres kezelést kell alkalmaznia.

A kábítószer-kezelés általában 2 gólt jelent: a szívizom terhelésének csökkentése, amelynek falában egy aneurysma keletkezett, és megakadályozza a trombózist.

A szív aneurysma kezelése műtét nélkül a következő gyógyszercsoportok bevitelével jár:

  • β-adrenoblockerek, amelyek szabályozzák a szív erejét és ritmusát,
  • trombolitikus gyógyszerek, megakadályozzák a thrombus megjelenését a vér hígításának és a vérlemezkék összeszorításának megakadályozásával,
  • vizelethajtó (diuretikus) gyógyszerek, amelyek segítik a magas vérnyomás csökkentését, ami az aneurysma szakadásának provokáló tényezője szempontjából veszélyes,
  • a nitrátok, melyek az angina pektorisz hatékony gyógyszerei, a koszorúér-hajók dilatációja, a szívizom táplálásának javítása és a szívelégtelenség kialakulásának megelőzése.

Ami pontosan az egyes csoportok gyógyszerét írja elő orvos, a beteg korától és állapotától függ. A tanácsok és ajánlások ebben az esetben csak ártalmasak lehetnek, ami a helyzetet bonyolítja az aneurysma törése vagy a szívelégtelenség kialakulása miatt, ami kötelezővé teszi a sebészeti beavatkozást.

Vannak olyan esetek, amikor az orvosoknak nem kellett kezelést alkalmazniuk, mert az aneurizmust egy idő után nem diagnosztizálták. Van egy tisztességes kérdés: lehet-e a szív aneurysma eltűnni? De erre nincs egyértelmű válasz.

Általában az aneurysma eltűnése a gyermekkorhoz kapcsolódik. Ha az aneurizma megjelenik az intrauterin időszakban, akkor nem valószínű, hogy idővel eltűnik. Ha egy gyermek születik egy fejlődési rendellenesség a szív szöveteiben, és a megjelenése az aneurizma szükségessége miatt lélegezni függetlenül, sikoltozva, és egyéb műveleteket hajthat végre, amelyek hozzájárulnak a megnövekedett nyomás az ereket és a szívet, megereszkedik terhelés alatt gyenge szövet végül jön a hang. Tehát az aneurizma eltűnik. Igaz, fennáll a veszélye az újbóli megjelenésnek, például ha a gyermek időszakosan beteg a vírusos vagy bakteriális fertőző betegségekkel.

A myocardialis infarktusban szenvedő felnőtt betegeknél a betegség akut időszakában aneurysma alakulhat ki. És ha az aneurysma érintett szöveteinek hegesedése eltűnik vagy krónikussá válik.

A szív aneurysmájára irányuló fizioterápiás kezelést általában sebészeti beavatkozás után végzik. A legtöbb fizikai eljárás ellenjavallt a szív aneurysma esetén, különösen akut formában, ezért az orvosnak különös figyelmet kell fordítani a fizioterápiás kezelés módszereinek megválasztására.

A szív aneurysma műtéti eltávolítása után elő lehet írni olyan eljárásokat, mint az elektrosleep, galvanoterápia és elektroforézis vasodilatációs és érzéstelenítő szerekkel.

A myocardialis infarktus miatti aneurysma és egyéb szövődmények megelőzésére mágnesterápia és különböző balneológiai eljárások (ásványi, nitrogén és oxigénfürdő) alkalmazhatók.

Gyógyszer

Tehát már tudjuk, hogy többféle gyógyszert alkalmaznak a szív aneurysmusok veszélyes tüneteinek kezelésére. Ezek béta-blokkolók, trombolitikumok, diuretikumok, nitrátok és természetesen vitaminok, amelyek a betegségünket támogatják a szervezetünkben.

A hatékony gyógyszerek kiválasztása a szív nemkívánatos aneurysma esetén mindig a kezelőorvos számára marad, így az előkészületek közül melyik jobb és ami rosszabb, feltétlenül lehetetlen. Az alábbiakban csak néhány csoportba tartozó gyógyszerről lehet beszámolni, amelyek ritmuszavarok kezelésére, a vérnyomás csökkentésére, a thromboembolia megelőzésére és a szív aneurysma vérkeringésének javítására írhatók fel.

A béta-blokkolók :. „propranolol” vagy „Inderal” „Bisoprolol” vagy „Bikard”, „nebivolol” vagy „nebivolol” „Carvedilol”, stb Ezek a gyógyszerek csökkentik megnyilvánulásai szívelégtelenség és a vérnyomást. Nem előírt bronchiális asztma, bradyarrhythmiában tünetekkel járó hypotonia, AV blokád 2 fok, pangásos szívelégtelenség, terhesség. Nem alkalmazható gyermekgyógyászatban.

Trombolitikumok „Alteplase” „plazmin”, „tenektepláz”, „Az urokináz-plazminogén”, „Eminaza” stb ellenjavallt a vérzés, gyanúja pericarditis, aorta aneurizma köteg, nem javítható a vérnyomás-emelkedés és néhány más patológiák .. Ne alkalmazza terhesség alatt.

A diuretikumok :. „furoszemid” „toraszemid”, „spironolakton”, „xipamid”, „etakrinsav,” „indapamid”, „Ezidreks”, „Arifon”, stb előnyösek tiazidkészítmények tartsa lenyomva nyomást neobhodiosti menj hurok diuretikumokra. Ellenjavallatok lehet sérti a máj és a vese, valamint a terhesség alatt.

Nitrátok (nitrovazodilatátorok): "nitroglicerin", "izoszorbid dinitrát", "molsidomin", "izoszorbid-mononitrát". Ellenjavallt alacsony vérnyomás és pulzusszám, súlyos tachycardia és a szív jobb kamrai kontraktilis diszfunkciója.

Sebészeti kezelés

A szív-aneurizma legfontosabb és legelőnyösebb módja a sebészeti beavatkozás. De meg kell értenünk, hogy a szív aneurysma plaszticitásának semmi köze sincs seb sebzéséhez a bőrön. Ez egy komoly és meglehetősen veszélyes művelet, amelynek halálossága 5 és 10% közötti lehet. Ezért tünetmentes bal kamrai aneurizma esetén az orvosok nem ragaszkodnak a műtéthez.

Az aneurysma sebészi kezelésének kijelölésére vonatkozó jelek a következők:

  • a gyorsan fejlődő szívelégtelenséghez kapcsolódó veszélyes tünetek megjelenése,
  • nem orvosilag korrigált súlyos rendellenességek a szívritmus,
  • a vérrögképződés kialakulása az üregben (különösen, ha már fennállt a trombus elválasztása és az erek elzáródása)
  • akinetikus aneurizma, amelynél a vég-szisztolés indexe nagyobb, mint 80 ml per m 2, és a végdiasztolés több mint 120 ml per m 2,
  • a hamis aneurizma kialakulásának fokozott veszélye, veszélyes a vérzés nagy valószínűsége miatt,
  • Az aneurysm szakadása, amely a szív aneurysma legveszélyesebb szövődményének tekinthető, és súlyos vérzésnek köszönhetően az egész szervezetben oxigénes éhezést eredményez, ami gyakran a beteg haláláig végződik.

Mindezek a helyzetek potenciálisan veszélyesek az emberi életre, nem beszélve arról, hogy nagymértékben bonyolítják a szív munkáját, és negatívan hatnak a betegek egészségére. Ha összehasonlítjuk tünetmentes aneurizma patológia kíséretében a fenti tünetek, a halál kockázata a szív aneurizma az utóbbi esetben a fenti 5. és egyes források szerint még 7-szer.

Kötelező intézkedés tekinthető sebészeti beavatkozást sac és gomba alakú aneurizma hajlamosak a törés, míg sima aneurizma, nem jelent veszélyt, nem lehet működtetni sokáig, bár a kontroll a fejlesztési dinamika kardiológus kötelező ezeknél a betegeknél.

A myocardialis infarktusban szenvedő betegeknél az aneurysma sebészi kezelésének szükségessége magas halálozásnak tulajdonítható. Ezen betegek több mint 2/3-a az első 3 évben hal meg, és 5 év után ez a szám 20-30% -kal nő. A szív aneurysma eltávolítását célzó műveletet legalább 3 hónappal az infarktust követően kell elvégezni, amikor a sérülés helyén sűrű hegszövet keletkezik, ami ellenáll a további manipulációknak.

A műtéti ellenjavallatok lehetnek a páciens életkora (65 év felett) vagy súlyos szívelégtelenség (3. Fokozat).

A szív aneurizmájának műveletei

A falak erősítése vagy a szív aneurysma eltávolítása a következő műanyaggal különböző módon hajtható végre. A műtét típusának kiválasztása az aneurizma típusától, alakjától és méretétől függ.

A legkevésbé veszélyes diffúz aneurysmákkal elkerülhető a súlyos interferencia a szív szerkezetében és munkájában. Ebben az esetben az aneurysma falát gyakran különféle szövetek erősítik meg. Ilyen anyagok lehetnek bőrtáblák, nagy omentum, mellizom és más típusú autograftok.

A sebészeti beavatkozás egy másik típusa - az aneurysma belseje a varratok szívében - hatásos a kis méretű szafakuláris aneurysmákban, amelyek nem hajlamosak a trombózisra. Egy ilyen művelet segít a paradox pulzálás kiküszöbölésében.

Az aneurysma bevétele elvégezhető, és a membránlemez segítségével egy pedikulával egy nagyméretű, a központon áthaladó edény segítségével. Az ilyen szárny jól megalapozott, és egy idő után a hajó a szív szívizomába juttat. Nagyon stabil, és nem teszi lehetővé az aneurysma kialakulását kifelé a vérnyomás alatt.

A szív aneurysmák sebészi kezelésének egyéb módszereit radikális beavatkozásokként sorolják fel, amelyek az egyik cardialis falon található aneurysma disszekcióját igénylik.

Kis szachuláris aneurysmákkal (előnyösen parietális trombusz nélkül) eltávolításuk zárt módon hajtható végre. Az aneurysma alapját speciális kapcsok ragadják meg, majd az aneurysma táskát eltávolítják.

Így tették korábban, de később a művelet kicsit megváltozott. Először az aneurizmust kivágtuk, és a vérrögöket kimerítettük benne, majd az aneurysmaalapot a reszekcióhoz a terminálokhoz rögzítettük. A műtét hátránya az arteriális thromboembolia kialakulásának fennmaradó kockázata.

Az aneurysma nyílt módszerrel történő eltávolítása nem csak a mellkas és a szív megnyitását, hanem egy speciális készülék alkalmazását is magában foglalja, amely összekapcsolja a fő ereket és mesterséges keringést végez. Maga a művelet csak akkor kezdődik meg, amikor a vér átáramlik a szív kamráiban.

A műtét során a szívsebész képes, hogy ne csak a nagyon aneurizma és fali vérrögképződés a szívben, hanem, hogy értékeljék a helyzetét a többi kamarák a szív és a szelepek és a vér áramlását a koszorúerek. Ha a szívkoszorúér véráramlása megsérti, az aneurysma reszekciójával párhuzamosan az edények eltolását végzik.

A szív műanyag aneurysma nyílt módszerrel különböző módszerekkel hajtható végre:

  • Lineáris műanyag (az aneurysma a trombus eltávolítása után reszekszik, és egy lineáris varrat 2 sorban helyezkedik el a vágás helyén).
  • Kisetnaya műanyag (miután megnyitott egy kis aneurizmát a széle mentén, egy varrat öltést helyeztek és feszítettek).
  • Keresztmetszet plasztikus tapasz segítségével (az aneurizma kivágásának helyén egy szintetikus anyagot helyezünk).
  • Az endoventricularis plasztika (egy olyan tapasz, amely elegendő a kamra térfogatának megőrzéséhez, az aneurysma váladék belsejében helyezkedik el).
  • Műanyag intraventrikuláris ballon segítségével.

A műtétet elvégző sebész, a beteg állapota és a posztoperatív kockázatok figyelembevételével határozza meg, hogy melyik módszert kell alkalmazni ebben az esetben.

Azt mondani, hogy a szívműtét megoldja a betegek problémáját, akiknél a szív aneurysma van, rossz lenne. Néhány komplikáció lehetséges a műtét után. A leggyakrabban előforduló szövődmények közé tartoznak a következők: a szívzsákban felhalmozódott vérkeringés, szívelégtelenség kialakulása, arrhythmiák, vérrögök. Vannak olyan halálos kimenetelű esetek is, amelyek egy jól bevált művelet hátterében állnak.

Mindazonáltal az aneurysma eltávolítása hatékonyabbá teszi a gyógyszeres kezelést, és még néhány év elég tisztességes életet biztosít a betegeknek.

Alternatív kezelés

A probléma súlyosságától és a szív aneurysma jellegzetességeitől kezdve világossá válik, hogy az alternatív kezelés valószínűleg nem okoz anéurizmust, amely túlmutat az orvosi kezelésben. Mindazonáltal hasznos lehet kiegészíteni a kis diffúz aneurézisekre vagy a műtét előkészítésére szánt gyógyszert. Hasznos lehet azoknak a betegeknek is, akik különböző körülmények miatt kénytelenek függővé tenni a kábítószert az életért.

Itt a gyógynövényes kezelés kerül előtérbe, ami normalizálja a szívritmust, a nyomást és az általános állapotot.

A myocardium gyengeségével a dogrose húsleves segít (2 evőkanál főtt vízzel 1 evőkanál csipkebogyó magot). A kész hűtött leveshez egy kanál mézet adjon hozzá. Vegyünk egy ízletes gyógyszert fél órával az étkezés előtt napi 3 alkalommal egy negyed üvegre.

Amikor a tachycardia hasznos, fiatal spárgányok infúzióját (3 t apróra aprított nyersanyag öntsön egy pohár forrásban lévő vizet, és ragaszkodjon hozzá 2 óra). Szedje a drogot, amire szüksége van naponta 3 alkalommal 2 evőkanál. Egy hónapon belül.

Normalizálja a pulzusszámot, és segítsen infúziálni a virágos virágokat (2 tk nyersanyag 2 evőkanál forró vízhez, ragaszkodjon hozzá kb. Egy óra), amit naponta négyszer kell venni egy fél pohárért.

A vérnyomáscsökkentő szintetikus vízhajtók helyett használhatja a szokásos és ízletes ételeket (szezonális): görögdinnye, dinnye, uborka, sütőtök, répa, petrezselyem. Télen gyógynövények és növények diuretikáját használhatja. Csak mielőtt orvoshoz kell fordulnia, mert a szintetikus és természetes diuretikumok egyidejű bevitele a test kiszáradásához vezethet.

A vegetatív béta adrenoblockerekként az alternatív gyógyítók olyan gyógynövényeket használnak, mint a hegyi arnika, a mocsári sertés, az anyajuh, a citromfű és a Baikal tisztító.

trusted-source[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Homeopátia

A szív aneurysmájával járó homeopátia az orvosi ellátás kiegészítőjeként is megjelenik, ezért a kezeléssel foglalkozó orvossal meg kell vitatni annak használatának lehetőségét. A homeopátiás kezelés segít elkerülni a nemkívánatos tüneteket és megelőzni a betegség egyes komplikációit, de nem szabad megszabadulni az aneurizmustól.

A végén a homeopátiás kezelés, mint például a hagyományos konzervatív kezelés, befejeződhet a mûtéti beavatkozásnál vagy az aneurysma eltávolításánál. Másrészt viszont a sebészi beavatkozással járó fogyatékossággal élő személynek jogában áll a homeopátiával megajánlható segítséget nyújtani. Hála neki, a beteg biztonságosan és megbízhatóan normalizálhatja a pulzusszámot, megbirkózik a magas vérnyomással és megakadályozza a vérrögképződés kialakulását.

A nemzetség legnépszerűbb homeopátiás készítménye az Arnica, amely mind trombolitikus, mind béta-blokkolóként hat.

Továbbá, a helyzettől függően és alkotmányos jellemzői a beteg lehet felírt gyógyszerek: Calcarea fluorica, Carbo vegetabilis, Arsenicum album, Gloninum, Yodum, Ignatius, Natrium muriaticum, Rhus tox, Krategus et al.

A gyógyszerek kiválasztását, valamint a hatékony és biztonságos dózis kijelölését tapasztalt homeopátiás orvosra kell bízni, és orvosával meg kell vitatni alkalmazásuk lehetőségeit.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.