A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Teniarynchiasis
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A Taeniarhynchosis (latinul: taeniarhynchosis) a Taeniarhynchus saginatus (marhagalandféreg) vagy Taeniarhynchus confusum által okozott, emésztési zavarokkal járó tünetekkel járó helminthiasis a cestodiasisok csoportjába tartozik. A fertőzött személy a kórokozó lárváit tartalmazó, megfelelő hőkezelés nélküli marhahús fogyasztásával fertőződik meg.
Járványtan
A szarvasmarha-galandféreg onkoszférái általi környezetszennyezés forrása az ember, az egyetlen végleges gazda. A legnagyobb veszélyt az állatokat gondozó emberek (pásztorok, tejelőlányok stb.) jelentik.
Az állatok leggyakrabban legelőkön fertőződnek meg. A helminthiasisok petéi a táplálékkal jutnak be a köztes gazda beleibe. 16 héttel a fertőzés után a hús fertőzőképessé válik az emberre. Az állatok izmaiban lévő ciszticercek 1-3 évig életképesek maradnak.
Az emberi fertőzés mechanizmusa orális - nyers vagy nem kellően átsütött, a helminthiasis köztigazdáinak számító állatok uszonyos húsának fogyasztása során. A fiatal állatok húsa a leginkább érintett. A helminthiasis gyakori azokon a területeken, ahol a szarvasmarha-tartás legeltetéses és távoli legelőkön zajlik.
Okoz tenyrhinchosis
A taeniázist a Taeniarhynchus saginatus (a fegyvertelen galandféreg, marhagalandféreg) okozza, amely a Plathelminthes törzsbe, a Cestoda osztályba, a Taeniidae családba tartozik. Teste lapos, szalagszerű, és egy négy erős szívószállal ellátott fejből, valamint számos (1000 vagy több) szelvényből (proglottidából) áll. Egy kifejlett szelvény hossza 20 mm, szélessége 5 mm. A méhnek középső törzse és 18-30 oldalága van. A bélféreg 4-12 m hosszú. Az kifejlett hermafrodita proglottidák több mint 140 000 petét tartalmaznak.
A peték majdnem gömb alakúak, bennük egy embrióval (onkoszférával). A szarvasmarha-galandféreg egy biohelmint, és a fejlődés során két gazdát vált. Az ember a végső gazda, a köztes gazda pedig a szarvasmarha, a bivaly, a jak és a zebu.
Az emberi szervezetben a kifejlett bélférgek hosszú ideig (akár 20 évig) parazitálnak a vékonybélben. Az érett szegmensek, leválva a strobiláról, a széklettel jutnak a környezetbe, passzívan vagy aktívan kimásznak a végbélnyíláson keresztül. A köztes gazda testében a lárvák izom- és kötőszövetben fejlődnek, ahol ovális alakú lárvákká - cysticercusokká (finnekké) alakulnak. Az emberi bélbe jutó lárvák 2,5-3 hónap után érik el a kifejlett bélféreg stádiumát.
Pathogenezis
Az emberi bélben élő marhagalandféreg általában egyes számban parazitál (a helminthia régi neve galandféreg). A több méteres méretű parazita tapadókorongokkal tapad a vékonybél nyálkahártyájához, károsítja, irritálja a bél receptorait, befolyásolva a bél motoros és szekréciós funkcióit. További mechanikai hatást okozhatnak a leválasztott proglottidák, amelyek fájdalmat váltanak ki, különösen az ileocecális billentyűn való áthaladáskor.
Vannak esetek, amikor a paraziták behatolnak a vakbélbe, a közös epevezetékbe és a hasnyálmirigy-vezetékbe, ami elzáródást és gyulladásos elváltozásokat okoz. Lehetséges a taeniasis okozta bélelzáródás. A parazita intenzív tápanyagfogyasztása a növekedés és fejlődés során (egy fiatal egyed naponta 7-10 cm-t nő) a biológiailag legértékesebb összetevők hiányát okozza a beteg étrendjében. A taeniasis patogenezisében bizonyos jelentőséggel bír a helminthia által kiválasztott anyagok blokkoló hatása az emberi bél enzimrendszerére, valamint a szarvasmarha-galandféreg anyagcsere-termékei általi szenzibilizáció.
Tünetek tenyrhinchosis
A galandféreg fertőzése esetén a taeniasisnak nincsenek tünetei. A taeniasis csak abban nyilvánul meg, hogy a galandféreg szeletek a végbélnyílásból a széklettel és/vagy a székelésen kívül szabadulnak fel, mivel azok aktívan kimásznak a végbélnyíláson keresztül. A 2-3. héten gyomorégés, hányinger, nehézségérzet a gyomortáji területen jelentkezik, a 8. héten pedig székletzavar. Elhúzódó fertőzés esetén a betegek általános gyengeséget, hasi fájdalmat, néha fogyást, hasmenést, étvágyfokozottságot, aszthenoneurotikus tüneteket észlelnek: szédülés, fejfájás, alvászavarok, ájulás, epileptiform görcsök. Egyes esetekben eozinofil vérszintet és vérszegénységet regisztrálnak.
Komplikációk és következmények
A Teniarinhoznak a következő szövődményei lehetnek: mechanikus bélelzáródás, vakbélgyulladás, epeúti gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás - nagyon ritkán fordul elő.
Diagnostics tenyrhinchosis
A taeniasis tünetei nem túl specifikusak. A diszpepsziás szindróma és a fogyás, valamint a fokozott étvágy kombinációja invázió gyanúját keltheti.
A székletet dúsítási módszerekkel vizsgálják strobilatöredékek (proglottidák) és helminthiasispeték kimutatására.
Javallatok más szakemberekkel való konzultációra
Bélelzáródás és a hasi szervek akut gyulladásos betegségei esetén sebész konzultációja javasolt.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?
Megkülönböztető diagnózis
A taeniasis differenciáldiagnózisát más bélrendszeri cestodiasisokkal - taeniasissal és diphyllobothriasissal - végezzük, amelyekben a taeniasissal ellentétben nincs önálló aktív helminthiasis szegmensek távozása a végbélnyílásból.
[ Ki kapcsolódni?
Kezelés tenyrhinchosis
A taeniasis kezelése prazikvantel egyszeri, 15 mg/kg-os dózisban történő adagolásából áll. A nikloszamid féreghajtóként is alkalmazható: 2 g-ot este kell bevenni, alaposan megrágni és vízzel leöblíteni. Ajánlott 1-2 g nátrium-hidrogén-karbonátot (szódabikarbónát) inni 15 perccel a bevétel előtt. A gyógyszer a scolex és az éretlen szegmensek pusztulását okozza. Ha a szegmensek felszabadulása folytatódik, a kezelést ugyanazokkal a féreghajtó szerekkel ismételten kell elvégezni. Ha a szegmensek felszabadulása a parazitaellenes kezelés után 2-3 hónapon belül megszűnik, az a kezelés hatékonyságát jelzi. Ilyen esetekben a széklet kontrollvizsgálatát végzik a helminthiasisok jelenlétére.
A keresőképtelenség hozzávetőleges időtartama
A munkaképesség a betegség alatt nem romlik.
Klinikai vizsgálat
A Teniarinhoz nem igényel orvosi vizsgálatot. A kezelés után 2-3 hónappal kontroll helmintológiai vizsgálatot végeznek. Ha a székletben onkoszférákat észlelnek, a kezelést megismételik.
További információ a kezelésről
Megelőzés
A taeniasis megelőzését orvosi és állatorvosi intézkedések sorozatával végzik, amelyek célja a fertőzés forrásainak azonosítása a lakosság tömeges vizsgálata során. Intézkedéseket tesznek a környezet (legelők) fekáliás szennyeződéstől való védelmére. A személyes megelőzés a nyers és nem kellően hőkezelt szarvasmarhahús kizárása az étrendből.
Előrejelzés
A taeniasis prognózisa általában kedvező.