Tercef

A Tercef antimikrobiális gyógyszer, amely terápiás hatások széles skálájával rendelkezik (parenterálisan alkalmazva). A ceftriaxon komponenst tartalmazza, amely cefalosporin antibiotikum, erős baktericid hatással.

A ceftriaxon rezisztens a legtöbb β-laktamázzal szemben, ezért hatékony a penicillinázt és más β-laktamázt termelő baktériumokkal kapcsolatos fertőzések ellen. A ceftriaxon elősegíti a mikrobák halálát azáltal, hogy elnyomja a fehérje -kötést a mikrobiális sejtekben. [1]

Jelzések Tercef

A ceftriaxonra érzékeny törzsek által okozott különböző lokalizációjú fertőzések kezelésére alkalmazzák.

Például a légző- és húgyúti rendszer, az ODA (ideértve a lágyrészek és csontok fertőzéseit) és az ENT-rendszerek elváltozásaira, valamint agyhártyagyulladásra, disszeminált , kullancs borreliozisra , hasi fertőzésekre, septicémiára , STD -k (köztük gonorrhoea) és fertőzött sebek.

A gyógyszer alkalmazható a fertőzések megjelenésének megelőzésére a műtétek során.

Kiadási űrlap

A gyógyszert liofilizátum formájában szabadítják fel parenterális folyadékhoz - 1 vagy 2 g kapacitású palackok belsejében; 5 ilyen üvegből álló csomagolásban.

Gyógyszerhatástani

A ceftriaxon hatását tekintve az érzékenységet gram -pozitív és -negatív baktériumtörzsek bizonyítják. Közöttük:

• aureus és epidermális staphylococcusok, pneumococcusok, klostridiák enterobaktériumokkal, streptococcusok az A és B kategóriából, peptostreptococcusok peptococcusokkal, streptococci viridans és Streptococcus bovis a D alkategóriából, valamint Escherichia coli;
• Dukrey -féle bacillus, Klebsiella, Haemophilus influenzae, Morgan baktériumok és Haemophilus parainfluenzae, moraxella karatalis gonokokkusszal és meningokokkusszal;
• Salmonella, Proteus Pseudomonas, Shigella, Serrata Marcescens és Acinetobacter calcoaceticus.

Ezenkívül a gyógyszer hatékonyan befolyásolja a Burgdorfer borrelia-t, ami kullancsos borreliosis kialakulásához vezet. [2]

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a ceftriaxon nem befolyásolja azokat a törzseket, amelyek rezisztensek a penicillinekkel rendelkező cefalosporinokkal, valamint a meticillinnel szemben.

Farmakokinetikája

A gyógyszer i / m injekciója után a ceftriaxon plazma Cmax szintjét 2 óra múlva rögzítik; az aktív elem egyetlen használat mellett 24 órán keresztül megőrzi terápiás teljesítményét.

A ceftriaxon áthalad a BBB-n és a vér-placenta gáton; a szinovium belsejében lévő anyag legmagasabb értékeit azoknál az egyéneknél figyelik meg, akiknek gyulladása befolyásolja az agy bélését. A gyógyszer kis része részt vesz az anyagcsere folyamatokban.

A hatóanyag kiválasztása főként a vesén keresztül valósul meg, és egy része az epével ürül. A gyógyszer felezési ideje 6-9 óra.

Azoknál az embereknél, akiknek problémái vannak a máj / vese működésében, továbbá újszülötteknél a gyógyszer felezési ideje meghosszabbodhat.

Adagolás és beadás

A gyógyszert intravénás vagy intramuszkuláris injekciókhoz használják.

Intramuszkuláris eljáráshoz folyadék készítéséhez fel kell oldani a port a palackból 3,6 vagy 7,2 ml -ben (az oldószer térfogata a ceftriaxon adagjának méretétől függ - 3,6 ml / 1 g) 1% -os lidokain oldatot. Az eljárás megkezdése előtt meg kell vizsgálni a beteg érzékenységét ceftriaxon és lidokain között. A folyadékot közvetlenül az elkészítése után injektálják, mélyen a fenék izmaiba. Emlékeztetni kell arra, hogy egyetlen adagban legfeljebb 1000 mg ceftriaxon használható.

A jet intravénás injekcióhoz való folyadék előállításához a liofilizátumot fel kell oldani 9,6 vagy 19,2 ml (9,6 ml / 1 g) injekciós vízben. Az intravénás jet injekciót alacsony sebességgel hajtják végre - 2-5 percig.

Amikor cseppentőn keresztül intravénás beadásra alkalmas folyadékot készít, először készítse elő az oldatot a sugárkezelési séma szerint, majd a kapott folyadékot hígítsa fel 50 vagy 100 ml injekciós vízben, 0,9% NaCl -ban, 5% (10% - th) glükóz vagy 5% levulóz. A gyógyszert általában csepegtetőn keresztül kell beadni 15-30 perc alatt. Az adagokat és a kezelés időtartamát az orvos személyre szabja.

A betegek átlagosan 1-2 g gyógyszert igényelnek 24 órás időközönként. Ha a fertőzés súlyos, az adag növelhető 1-2 g gyógyszer bevezetésével 12 órás szünetekkel. Felnőttek és serdülők naponta legfeljebb 4 g Tercef -et használhatnak.

A gonorrhoea-t, amely szövődmények nélkül halad, általában 0,25 g hatóanyaggal, 1-szeres intramuszkulárisan adják be.

Profilaktikus elemként a gyógyszert intravénásan alkalmazzák 1000 mg dózisban, 0,5-2 órával a műtét előtt.

12 év alatti személyek esetében 50-75 mg / kg adagot kell beadni 24 órás időközönként. Ebben a korcsoportban naponta legfeljebb 2000 mg gyógyszer használható.

Koraszülött és újszülött csecsemőknek 20-50 mg / kg hatóanyagot kell adni 24 órás időközönként.

Agyhártyagyulladás esetén a gyógyszer adagja 24 órás szünetekkel 0,1 g / kg-ra emelhető. Ebben az esetben naponta legfeljebb 4 g ceftriaxon használható fel.

A kezelés általában 4-10 / 14 napon belül tart (figyelembe véve a kórokozó baktériumok típusát és a patológia jellegét). A kezelést addig kell folytatni, amíg a mikrobiológiai vizsgálatok negatív jelzéseit meg nem kapják, vagy további 2-3 napig a betegség tüneteinek eltűnésétől számítva.

Máj- és veseaktivitás egyidejű rendellenessége esetén szükséges a ceftriaxon plazmaparamétereinek monitorozása.

A dialízisben részesülő embereknek naponta legfeljebb 2000 mg gyógyszert kell használniuk.

• Alkalmazás gyerekeknek

Tilos a gyógyszert intramuszkulárisan adni 2 év alatti gyermekeknek.

Nagyon óvatosan kell alkalmazni a Tercef -et újszülötteknél és koraszülötteknél, különösen akkor, ha a gyermek sárgaságban szenved, amelyet acidózis vagy hypoalbuminemia kísér.

Terhesség Tercef alatt történő alkalmazás

Terhesség alatt a Tercef -et csak szigorú javallatok esetén alkalmazzák.

A kezelés alatt a szoptatást is le kell állítani. Megengedett a GW folytatása legalább 2-3 nap elteltével a gyógyszer utolsó részének felhasználásától számítva.

Ellenjavallatok

A gyógyszert nem használják cefalosporinok és penicillinek súlyos intoleranciája esetén. Az IM injekciót nem szabad olyan személyeknek adni, akik túlérzékenyek a lidokainra és más helyi érzéstelenítőkre.

Nem használhatja a gyógyszert Ca -t tartalmazó folyadékokkal együtt, emellett használjon ceftriaxont olyan személyeknél, akik Ca -tartalmú anyagokat szednek (parenterális táplálkozás esetén is).

A Tercef -et nem szabad profilaktikus anyagként felírni az idegsebészetben.

Óvatosság szükséges, ha alvadási zavarokkal, vastagbélgyulladással (a történelemben is előforduló) és máj- / veseelégtelenségben szenvedő személyeknél alkalmazzák, és emellett olyan személyeknél is, akik régóta használják a verapamilt.

Mellékhatások Tercef

A gyógyszert gyakran komplikációk nélkül tolerálják. Néha a ceftriaxon hatásának mellékhatásai lehetnek:

• a gyomor -bél traktus és a máj -eperendszer problémái: hányás, glossitis, dyspepsia tünetei, hasmenés, hányinger, stomatitis, étvágytalanság, ízérzékenység, fájdalom az epigasztrikus vagy hasi zónában, bélflóra felborulása, sárgaság, intrahepatikus enzimek fokozott aktivitása és máj funkció. Időnként ál -membrán típusú vastagbélgyulladást és hasnyálmirigy -gyulladást figyelnek meg, amelyekben abba kell hagyni a gyógyszerek alkalmazását és speciális terápiás eljárásokat kell végezni. Ezzel együtt ceftriaxon csapadék képződhet az epehólyag belsejében;
• a keringési rendszer és a CVS működési zavarai: hőhullámok, aritmia, agranulocitózis, szívdobogás, thrombocytosis, leuko- vagy neutropenia, orrvérzés, vérszegénység, eozinofília és a PTT növekedése;
• az Országgyűlés zavarai: fejfájás, szédülés és görcsök;
• a húgyúti elváltozások: oliguria, hematuria, veseelégtelenség, glükózuria, kreatinin -értékek emelkedése, anuria és vesekövek képződése;
• allergia jelei: TEN, hörgőgörcs, csalánkiütés, SS, anafilaxia, Quincke -ödéma és exanthema;
• mások: hipertermia, hyperazotemia, a látásélesség gyengülése, hidegrázás, hyperhidrosis és a szuperfertőzés megjelenése. Intravénás injekciók esetén phlebitis jelenhet meg.

Egy gyógyszer bevezetése hamis pozitív reakciót válthat ki Coombs-teszttel vagy a vizeletben lévő cukor nem enzimatikus meghatározásával.

Overdose

A gyógyszerek nagy adagjainak bevezetése növeli a negatív jelek megjelenésének valószínűségét és erősödését. Például hipertermia, leukopenia, veseelégtelenség, hemolitikus anaemia az aktív fázisban, csökkent étvágy, zavart térbeli tájékozódás, károsodott emésztési funkció és nehézlégzés alakulhat ki.

Tercefnek nincs ellenszere. Ha túl nagy adagot alkalmaznak, ellenőrizni kell a beteg állapotát, és szükség esetén tüneti és támogató intézkedéseket kell tenni.

A peritoneális vagy hemodialízis eljárások hatástalanok Tercef -mérgezés esetén.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Nem kombinálhatja a gyógyszert Ca-elemet tartalmazó folyadékokkal, mert ez csapadékképződéshez vezethet (legalább 48 órás szünetet kell tartania az eljárások között).

A gyógyszer aminoglikozidokkal való együttes alkalmazása fokozhatja a nefrotoxikus és ototoxikus hatás intenzitását. Ha ezeket a gyógyszereket együtt kell beadnia, akkor legalább 2 órát kell tartania.

A gyógyszerek kombinációja olyan anyagokkal, amelyek K-vitamin antagonisták, vérlemezke-gátló szerek vagy nem narkotikus fájdalomcsillapítók, növeli a vérzés valószínűségét.

A bakteriosztatikus anyagok gyengítik a ceftriaxon hatását.

A hurok típusú diuretikumokkal vagy potenciálisan nefrotoxikus gyógyszerekkel való kombináció növeli a ceftriaxon nefrotoxikus hatásának kockázatát.

A gyógyszer gyengítheti az orális fogamzásgátlás gyógyhatását.

Tilos a gyógyszert más parenterális anyagokkal keverni (kivéve a folyadékokat, amelyeket kifejezetten a Tercef intravénás vagy intramuszkuláris injekcióinak előállításához használnak).

Tárolási feltételek

A Tercef-et 15-25 ° C hőmérsékleten kell tárolni.

Szavatossági idő

A Tercef a terápiás termék gyártásától számított 36 hónapig használható. A kész folyadék eltarthatósága 2-8 ° C közötti hőmérsékleten 24 óra.

Analógok

A gyógyszer analógjai a Ceftriaxone, Lendacin, Cefaxon with Loraxon, Emssef és Sulbactomax Cefogram, valamint a Blicef, Medaxon, Rocefin és Oframax anyagok.