A térdízület bunionja

Térdízületi megbetegedése gyulladásos folyamat prednadolennikovyh zsákokban (szubkután, subfascial és podsuchislennoy).

Leggyakrabban a szubkután zsák érzékeny a betegségre, a burzitisz az ízület éles oedema és a gyulladásos folyamat összes klinikai tünete között nyilvánul meg.

[1],

A térdgyulladás okozta okai

A térdízületi fonálgyulladás okai különbözőek:

• különböző sérülések, beleértve a lágyrész zúzódás, vérömlenyek, ficamok, mikrorepedéseken külső sérülésektől térd különböző duzzanatok, mártogatós, aktív sport, valamint a hiányzó védő térdvédőt és egyéb szükséges berendezést;
• a piogén fertőzés következtében előforduló másodlagos fertőzésnek a vérben vagy a nyirok áramlásából származó más közeli fókusza;
• hosszú és állandó rezgés vagy mechanikai hatás az ízületen, fokozott stressz;
• a térdízület gyulladásos folyamatainak szövődményei (arthritis, köszvény);
• az artikuláris lokalizáció allergiás megnyilvánulásai;
• az alapvető metabolizmus zavarai a szervezetben;
• az autoimmun betegségek (szisztémás lupus erythematosus, reuma) következtében.

A térdízület gyakran sérül, különösen traumatikus sportok (labdarúgás, síelés, jégkorong stb.) Gyakorlásakor, így a gyulladásos folyamatok kialakulásának valószínűsége igen magas.

[2], [3]

Térdízületi fájdalmak tünetei

A térdcsukló megbetegedése akut, szubakut, krónikus és ismétlődő lehet. A gyulladás besorolása a kórokozó típusától függ: brucellózis, gonorrhoea, szifilitikus, tuberkulózis, streptococcus stb.

A térdízület bursitisének fő tünetei a gyulladásos folyamat klasszikus klinikai képe, amelyben:

• izületi puffadtság, kezdetben gyakorlatilag fájdalommentes;
• A motor amplitúdója a fájdalom kezdete előtt általában nem zavart;
• a bőr túlérzete a gyulladás középpontjában, a tapintás helyi hipertermia;
• az ízület motoros aktivitásának zavarát jelentős fájdalmas érzések jelentik;
• ha a gyulladásos folyamat fertőző jellegű, a test általános mérgezésének jelei lehetnek: gyengeség, csökkent étvágy, láz, láz, fejfájás;
• Ha a térdcsukló gyulladása másodlagos betegség, akkor az esetleges patológiás folyamatok túladagolhatnak.

A térdízület akut bursitisje

A térdízület akut burzitiszes állapotát a hirtelen kialakulás és a tünetek hirtelen emelkedése jellemzi. Először is, erős fájdalmat kell felidézni, a combcsontoknál, különösen a térdre hajlamosító hajlításoknál. A lézió feletti tapintás különösen fájdalmas, a fájdalom a boka és a csípőízület felé sugárzik. A gyulladásos zónán felül 12 cm átmérőjű duzzanat látható, a szövetek hiperémiája, a bőr érintkezésbe kerülve.

Az akut bursitis általában a sérülés utáni rövid időn belül jelentkezik, a kóros elváltozások az akupunktúrás tüskék falában fellépő akut folyamat jeleként manifesztálódnak.

A kezdeti szakaszokban az izületi folyadék felgyülemlése az ízületi üregben, valamint a környező szövetek serleges impregnálása. A bakteriális mikroflór kötődése hozzájárulhat a gócok gyulladásához a gyulladásos fisztulák kialakulásáig, így rendkívül fontos a betegség akut formájának időben történő kezelésének megkezdése, hogy gátló szövődményeket meg lehessen előzni.

[4], [5],

A térdízület krónikus bursitisje

A térdízület krónikus fonákja gyakran egy figyelmen kívül hagyott vagy elégtelenül kezelt heveny gyulladásos folyamat logikus következménye, vagy a betegség állandó rezgés vagy mechanikai hatás következtében kialakul.

A krónikus bursitis különbözik a látens (latens), vagy lassú és lassan progresszív áramoktól, amelyek időnként súlyosbíthatók. Ilyen súlyosbodási időszakokban a betegség akut formájának minden jele és jellegzetes tünete klinikailag jelen van.

Az elhúzódó folyamat jelentősen megnövelheti a szinoviális tasak üregében lévő exudatív folyadék kifolyását, ami hozzájárul a cisztás formációk kialakulásához.

A térdízület krónikus gyulladása súlyosabb, komplex és hosszabb kezelést igényel, ellentétben az akut folyamattal. Néha az orvosnak szüksége van a gyulladásos fókusz szúrására a halmozott folyadék szívására és az üreg megvédésére antibakteriális gyógyszerekkel.

[6]

A térdcsukló Supratellar bursitis

A térdcsukló Supratellar bursitis-je gyulladás az egyik szinoviális térdzacskóban, nevezetesen a patella bursa-ban. Néha nevezik a "nosocomiális burzitisz" vagy a "kolostori térd" kifejezésnek. Az utóbbi név a betegség egyik oka - hosszú térdelés.

Suprapatellyarny bursitis is kialakítható a túlzott stressz a térdízület: a statisztikák azt mutatják, hogy egy ilyen megnyilvánulása bursitis jellemző szinte minden jégkorong kapus miatt megnövekedett trauma térdre mosó és csökken a jégen.

A gyulladásos folyamat suprapatellaris lokalizációjának jellegzetes tünete egy lágy, rugalmas daganat a közeli artikuláris zónában, legfeljebb 12 cm átmérőjű, szigorú diszlokációval a térd felső tartományában.

A bursa kapcsoló patellarész a térd egyik legnagyobb ízületi zsinórja. Ez biztosítja a közös védelem, a súrlódás és az ütések csillapítását. A patella felső pólusa fölött helyezkedik el.

Prepatelláris térdízületi bursitis

A prepatelláris szinoviális tasak szubkután elhelyezkedést mutat, közel a felszínhez, a patella elülső részén. A gyulladásos jelenségek védőreakcióként alakulnak ki a gyakran ismételt sérülések és mechanikai behatások miatt.

A gyulladásos reakció lehet minimális, és a tályogképződésig terjedhet. A prepatelláris burzitisz okai közvetlenül a patellába mozdulhatnak el, ami a táska integritásának és a különböző fokú vérzésnek a károsodásával jár.

A prepatelláris zsák felületes elhelyezkedésének köszönhetően ritka, fájdalmas kialakulást okozhat a folyadék tartalmában a tapintás alatt. Bizonyos esetekben ez a kialakulás bizonyos érzékenységet érez, ami a bursa falán ráncos ráncok kialakulása.

Ez a fajta gyulladásos folyamat nem teszi lehetővé a páciensnek, hogy az érintett térdre támaszkodjon, sőt megérintse a patellát is.

A térdízület infratelláris bursitisje

Gyulladás a bursa található, közvetlen szomszédságában található nagy ín a térdkalács, az úgynevezett infrapateííáris burzitiszével a térdízület. Az ilyen gyulladás következtében generált sérülést ugrás: a folyamat lokalizálódik specifikusan a szomszédos ín, amely összeköti a combizmok és az izmok a patella a boka csontokat. Ezért a "térd jumper" elnevezést gyakran használják infratelluláris gyulladásra. Ez a betegség magában foglalja az atlétika, a kosárlabda, a síugrás, az ejtőernyőzés szakszerűen foglalkozó sportolókat.

Az infrasatelláris bursa általában fiziológiás folyadékkal van feltöltve, aminek következtében a térdízület ütközése és éles mozgása amortizálódik. Upon sikertelen leszállás egy ugrás után, és szintén jelenlétében túlsúly egy ugró bursa terhelést gyorsan növekszik, ez nem tudnak ellenállni falak jelennek a belső vérzés hozzájáruló gyors fejlődése a gyulladásos választ.

A térdízület csillapító fonákja

A térdízület csillapító fonákja egy vagy több szinoviális zacskó gyulladásos folyamata, melyet gúnyos fertőzés bonyolít.

Fertőző ágensek be az üregbe SAC során behatoló sérülés, vagy át más elváltozások (kelések, tályogok, ízületi gyulladás, tályogok, gennyes bőrelváltozások).

A staphylococcus és a streptococcus fertőzés a purulens gyulladás kórokozójául szolgálhat. Ez a betegség ritkán független, általában a rosszul kezelt hagyományos szerózisos gyulladás komplikációi következtében alakul ki.

A csillapító folyamat a közeli szövetekbe terjedhet, a fókusz üregében lévő lyuk jelenlétében pedig a gőzei kiürülése kifelé áramlik.

A térdízület göbölő ízületi fájdalma diagnózisának nehézsége a klinikai tünetek hasonlósága a purulens ízületi gyulladás megnyilvánulásával, ezért az e terület szakembereinek meg kell különböztetniük a betegség adatait.

A térdízület bunionja egy gyermekben

A gyermek térdízületi fájdalmai rendkívül ritkák lehetnek, a gyermekek nagyobb valószínűséggel manifesztálják a lábszárt. Ezt magyarázza az a tény, hogy a gyermek súlya még nem olyan nagy, hogy amikor leesik, hozzon létre a szinoviális tasak falának károsodásához szükséges terhelést.

A 12-13 éves korban azonban jelentősen nőtt a térdzsizlitis veszélye a gyermekeknél. Ez alatt az idő alatt lehetővé válik az úgynevezett "liba-bursitis" kifejlesztése, amelyben a gyulladásos folyamat megragadja a térd belső alsó részén található zsákot. Az ilyen gyulladást általában a súlyos fájdalom járja a lépcsőn való sétálás során, valamint a székletből történő felemelés során, hosszas, mozgásmentes állapotban.

A megjelenése bursitis fiatal korban miatt a gyors fejlődés a fiatal test, ha a szálak az inak és a többi ízület körüli szöveteket nem tart lépést a gyors növekedés a szervezetben, így ebben az időszakban a rendkívül feszült térd ín. Ez a feltétel jelentősen növeli a térd sérülésének kockázatát.

Enyhe klinikai tünetei a bursitis gyermekeknél, ez a betegség hajlamos az öngyógyításra.

[7], [8]

A térdízület bursitisének diagnosztizálása

A térdízület bursitis gyanúja elsősorban a vizuális adatokon alapul, egy olyan anamnézis eredményeiről, amely a közelmúltban bekövetkezett traumát jelzi.

Kötelező differenciáldiagnózist végzünk az ízületi gyulladás jeleivel. Ezek a betegségek nem csak különbözőek, de egymás hátterében is képesek áramolni.

A bursitis infarkastularis alakja könnyebben diagnosztizálható, mint más típusú gyulladás, mivel a bőr felszíne közelsége.

A krónikus bursitis-palpáció meghatározása olyan sűrű formációk, amelyek a hosszú gyulladásos folyamatok miatt a zsák falain kialakuló fibrózison alapulnak.

A mélyfúrt gyulladást, amely nem tapintható, a röntgenvizsgálat határozza meg. Az arthrográfia, a bursográfia, az ultrahang kevésbé általánosan alkalmazott módszerei.

Során diagnosztikai szúrás bursa meg tudja határozni a készítmény váladékos folyadék és az is, hogy ez egy különleges növény a környezetre, hogy azonosítsa a fertőző ágens és érzékenysége az antibiotikumokra.

A gyulladásos reakció általános tüneteit a szervezetben általános és részletes vérvizsgálattal kell megerősíteni.

[9], [10]

A térdízület bursitis kezelése

A térdízület bursitisének kezelése elsősorban a fájdalmas érzések csökkentésére és a gyulladásos folyamatok csillapítására irányul.

A terápiás technika a gyulladásos válasz típusától, helyétől, súlyosságától és okaitól függ. Előfordul, hogy a kezelés bursitis elég overlay sín és biztosítsa a békét és a megemelt helyzetben az érintett végtag, és bizonyos esetekben szükség van, hogy csatlakoztassa a módszer az electro, mágneses terápia, lézeres kezelés, szúrás eljárást.

A burzitisz akut folyamata kötelezően pihentetést igényel a gyulladt ízülethez, ajánlott nyomáscsatornát alkalmazni, lehet hideg tömörítést alkalmazni.

Krónikus nyálkatömlő-gyulladás gyakran gyógyítható szúrás aspirációs a testüregbe folyadék táskák és mosó oldattal antibiotikumok vagy kortikoszteroidokkal.

A gyógykezelés megkezdését követő három héten belül a fájdalmat teljesen ki kell küszöbölni, de ha ez nem történik meg, akkor beszélhetünk a kezelés elégtelenségéről vagy a betegség bonyolult folyamatáról.

A fizioterápiás kezelési módok gyorsan visszaállíthatják a térdízület hatékonyságát és visszaadhatják a térdet a korábbi motoros képességekhez. Tökéletesen aktiválja a terápiás masszázs és a testgyakorlás terápiás mozgását.

Sebészeti kezelés

Különböző sebészeti módszerekkel különösen előnyös a szinoviális táska az exudatív folyadék szívására és a belső falak mosására. Néha ezt az eljárást sokszor alkalmazzák a teljes kúra előtt. A kóros fókusz ectomiája nagyon ritkán, csak elhanyagolt esetekben alkalmazható.

A műtét a gyulladásos bursa megnyitására vagy részleges kivágására korlátozódik, amelyet baktericid oldatokkal kezelnek. Az eljárás körülbelül fél órát vesz igénybe, és általában helyi érzéstelenítés alatt történik. A művelet során a bursa felső falát jelzésekkel lehet eltávolítani, és az üreg belső felületét fertőtlenítőszerrel kezeljük. Néha a táska belső tampont használják. Két órával az eljárás után komplikációk hiányában a páciens otthagyja otthonát.

A térdcsukló krónikus ízületi fájdalma miatt szükség lehet a mészkőbetétek eltávolítására abban az esetben, ha azok zavarják az ízület szabad mozgását.

A purulent bursitis, a táska megnyitása és baktericid kezelése mellett általában műtéti elvezetést igényel.

Kezelés alternatív eszközökkel

Az alternatív gyógymód számos módot kínál a gyulladásos folyamat kezelésére a térdízületben. A legnépszerűbb módszerek a következők:

• friss káposzta levele szorosan kötve a közös területre, lehetséges az éjszaka; ez a módszer hatékony gyulladáscsökkentő hatásúvá vált;
• az aloe vagy colanchoe friss leveleit (lehetőleg a leginkább felnőtt "leveleket) őrölték vagy őrölték és egy fájdalmas foltként alkalmazták kötésként; ez az eljárás határozott feloldó és stimuláló hatást fejt ki;
• a bojtor szárított és őrölt gyökere ugyanolyan mennyiségű sertés-, borjú- vagy kecskezsírt tartalmaz; az ilyen anyagot dörzsöljük a térd területére, majd egy védőruhát alkalmazunk;
• A friss lila levelek alkalmazása gyors fájdalomcsillapítást ígér;
• a meleg tűlevelű fürdők zavaró és gyulladásgátló hatást fejtenek ki (a koncentrált tápközeget vízzel hígítjuk, az érintett végtagot 15-20 percig a fürdőbe engedjük le);
• A grapefruit juice jó terápiás hatását találjuk (napi három alkalommal fél üveg).

Emlékezzünk vissza arra, hogy az alternatív eszközök használata csak orvoshoz való tanácsadás után kívánatos.

Kenőcsökkel való kezelés

A térdízületek kenőcsökkel történő kezelése a gyógyszerek széles választékát foglalja magában, amely a gyógyászati összetevők széles választékából áll. Gyakran nem szteroid szerek, hormonális krémek csoportját használják a gyulladásos folyamatok enyhítésére. A leggyakoribb gyógyszerek a következők:

• A Voltaren emulgel, a diclofenac-nátrium analógja hatékonyan gyógyítja a fájdalmat és a gyulladást;
• gél Dip Relief - az ibuprofen és a mentol kombinációja, amely elég gyorsan hozza meg a fájdalomtól;
• A nimesulidra alapozott Nayz-gel helyi érzéstelenítő és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik;
• kenőcs Ortofen 2% csökkenti a fájdalom megnyilvánulását, enyhíti a duzzanat és a bőrpír;
• gyors gél 2,5% a ketoprofen, nem szteroid gyulladáscsökkentő szer alapján;
• a metil-szalicilát vagy a kloroformos liniment linimentje kiváló gyulladáscsökkentő gyógyszer (e gyógyszerek analógja a só anyaga);
• melegítő hatású kenőcsök - finalgon, torna, mellyvenon;
• gyulladáscsökkentő és reszorptív kenőcsök, amelyek méh vagy kígyóméregen alapulnak (apizartron, virapin, viprosal, vipratox);
• bors kenőcs kapszitrin, camphocin, komplex ujjlenyomat meleg, javítja a helyi vérkeringést és felgyorsítja a poszttraumás gyógyulást.

Az ilyen kenőcsök bármelyikét az érintett ízület területére helyezzük, vagy dörzsöljük a sérült bőrre, naponta többször.

Gyógyszer

Kezelése bursitis a térd gyógyszer feltételezi, mindenekelőtt, a találkozó a NSAID-ok, mint a diclofenac készítmények, indometacin, ibuprofen, piroxikám, ketoprofen. Ezek nagyon hatékony gyógyszerek. Az orális adagolással kapcsolatos egyetlen hátrányuk számos ellenjavallat és mellékhatás, amelyek gyakorlatilag hiányoznak a külső alkalmazás során. A következményei ellenőrizetlen vagy hosszan tartó használata ezen gyógyszerek lehetnek gastritis, enterocolitis, amíg gyomorfekély, változások a vérkép, fokozott vérzés, allergiás reakciók. Ezért ezeket a gyógyszereket csak orvos által előírt módon vegye be.

A nem szteroid hatású szereken kívül kortikoszteroid hormonokat is alkalmazhatunk, amelyek támogatják a szervezet alapvető funkcióit és csökkentik a gyulladást, valamint az aranysókon alapuló reumás gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek nem csak a gyulladásos fókusz eloltását, hanem a betegség progressziójának kockázatát is csökkentik a jövőben.

Antibiotikus kezelés

Antibiotikum kezelés burzitiszével térd végzik csak különleges esetekben fennáll a gyanú, penetráció patogén mikroorganizmusok az ízületi bursa. Az antibiotikumokat a gyulladt táska üregének vagy injektív módon történő mosásának megoldására írják fel. Ha a gyulladás egyszerre több bursit is érint, az antibiotikum terápia összetettvé válik, és a szteroid készítmények hátterére támaszkodik.

A széles spektrumú antibiotikumokat gyakrabban használják egy bursitis kezelésére, azonban egy exudatív folyadék bakteriológiai termésének lehetősége esetén kívánatos a mikroflóra antibakteriális szerek érzékenységének meghatározása. Ezt az eljárást használják a leghatékonyabb antibiotikum kiválasztására.

Például a brucellózisos bursitis gyulladása során a levomicetint gyakran alkalmazzák tuberkulózisos bursitis - sztreptomicin, a penicillin-csoport gonorrheo-preparátumával. Az antibiotikumok legalább egyhetes és legfeljebb 10 napot vesz igénybe, ugyanakkor szükségszerűen génellenes gyógyszereket és alapokat írnak elő a normális bélflóra fenntartásához.

[11], [12], [13]

A térdízület pre-patelláris bursitisének kezelése

A térdízület előtti patelláris bursitis kezelése egyénileg történik, és elsősorban a gyulladásos folyamat természetétől és természetétől függ.

Az aszeptikus, egyszerű szövődményt általában a jégcsomagok, az emelkedett helyzet és a végtag immobilizálása, a gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazása révén gyógyítják. Adott esetben szükség lehet a táskás izzadság eltávolítására - egy fecskendővel való aspirációs lyukasztás, kórházi vagy ambuláns beállításban.

A bursa belső oldalát kortikoszteroid és antimikrobiális gyógyszerek, különösen a prepatelláris burzitisz fertőző természetével kezeljük.

A gyógyszerek orális és injektálható adagolását a meglévő javallatok szerint egyedileg hozzárendeljük. Tüneti terápiát lehet előírni a beteg általános állapotának enyhítésére és a test általános mérgezésének jeleinek eltávolítására. Az ilyen terápia közé tartozik a fájdalomcsillapítók és a helyreállító gyógyszerek, az immunitás stimulánsai, komplex vitaminkészítmények, ha szükséges, lázcsillapító szerek.

A térdízület supratelláris bursitisének kezelése

A térdízület supracatelláris bursitisének kezelését szakember végezheti klinikai tünetek és a beteg állapotának súlyossága alapján, mind a konzervatív módszereket, mind a sebészeti beavatkozásokat rutinszerűen alkalmazzák. Az orvosnak először meg kell vizsgálnia a gyulladásos folyamat fejlettségi szintjét: enyhe gyulladás gyógyítható és minimális terápiás hatást gyakorol a sérülésre. Az ilyen kezelés magában foglalja a végtag immobilizációját, a jég használatát 15-20 percig, az érintett ízület szoros összefonódását.

Súlyos fájdalom suprapatellyarnom bursitis megkövetelheti hozzárendelését fájdalomcsillapító és gyulladásgátló szerek (non-szteroid hatóanyagok, szalicilátok), amely alkalmazni külső eszközökkel a kenőcsök, gélek, vagy orálisan tabletta formájában.

Az antibiotikumokat purulens fertőzéssel vagy a szövődmények megelőzésével, valamint a testben lévő egyidejű kóros folyamatok jelenlétében lehet előírni.

A térdízület bursitisének megelőzése

A térdízületi bursitis gyulladásának minőségi megelőzésében a következő intézkedéseket kell tartalmaznia:

• a szervezet bármely gyulladásos betegségét teljes mértékben kezelni kell, az összes funkció abszolút helyreállításával és az elemzések normál eredményével;
• az alsó végtagok izomzatát megfelelő fizikai gyakorlatokkal, torna- sággal, gyaloglással kell megerősíteni;
• ajánlott elkerülni az alacsony hőmérsékletek hatását a térdízületre annak érdekében, hogy megakadályozzák a szinoviális zsák szövetek helyi vérkeringésének és étkezési rendellenességeinek zavarását;
• munka közben vagy sportolás közben, ahol nagyobb a terhelés a térdízületeken, vagy térdre károsodhat, ajánlott speciális védő térdet viselni. Az ilyen szükséges tulajdonság csökkenti az ízületi terhelést, csillapító és visszatartó hatása van;
• Szintén figyelmet kell fordítani a térd helyzetére a fizikai erőfeszítés során, elkerülve a hosszantartó guggolást vagy a térdkapcsokra való összpontosítást.

A térdízület bursitisének prognózisa

A térdízületi bursitis prognózisa általában kedvező, de csak akkor, ha az összes szükséges orvosi előírást betartják.

Annak érdekében, hogy megelőzzük a szinoviális bursa betegségének ilyen kórképének ismétlődését és szövődményeit, meg kell indítani a gyulladásos folyamatot az abszolút gyógyulás jeleire. Ezek a jelek nemcsak a fájdalom és a betegség fő klinikai megnyilvánulásainak eltűnését, hanem a térdízület eredeti motorfunkcióinak helyreállítását is lehetővé teszik.

A bursitis krónikus formájának prognózisa kedvező lehet az aktivitás típusának megváltozása vagy a térdízület további traumatizációjának megakadályozása és állandó rezgési hatása miatt.

Lényegében az előrejelzés természeténél fogva nagymértékben függ a betegség súlyosságától és a kezelés kezdetétől. A gyulladásos folyamat kiváltott formája, még a kezelt változata is, jelentősen ronthatja a bursitis prognózist.

A burzitisz könnyű kezelése nem igényel orvost, de a kérdés az, hogy a beteg képes lesz-e megfelelően diagnosztizálni a térdcsuklós ízületi gyulladást és előírja a szükséges eljárásokat; így a legjobb megoldás a szakképzett szakember látogatása.