Tracheitis egy gyermekben

A nyálkahártya gyulladása, a légutak egyik fontos része - a légcső, tracheitis.

A gyulladásos folyamat banális hipotermiát idézhet elő, de leggyakrabban a gyermek tracheitisének alakul ki a vírusfertőzés (influenza), a kanyaró vagy a kopasz köhögés háttere, mivel a gyermekek organizmusa rendkívül sebezhető és mindenféle vírusra és fertőzésre érzékeny.

Okoz tracheitis gyermeknél

A gyermekek akut tracheitise a vírus vagy a bakteriális fertőzés agresszív hatásai következtében alakul ki a légcső nyálkahártyájának epitheliumára. Gyermekgyógyászati klinikai gyakorlatban leggyakrabban az influenzavírus vagy a pneumococcus okozta légcső gyulladása, ritkán staphylococcusok találhatók. Az akut tracheitis gyermekeknél a következő okokat is kiválthatja: 

• Nem elegendő a páratartalom a szobában, ahol a gyermek tartózkodik.
• Túl hideg levegő, amelyet a gyermek hosszú ideig lélegez.
• Súlyos hipotermia.
• Allergiás reakció.
• Néhány típusú szívbetegség.
• A gyermek általános kedvezőtlen környezete - szülők, akik a szobában füstölnek, gyenge ökológia stb.

A gyermekeknél a krónikus tracheitis leggyakrabban a nem észlelt és kezeletlen légzőszervi fertőzés hátterében alakul ki, vagy ha akut tracheitist kombinálnak a hörgők gyulladásos folyamatával (tracheobronchitis). A gyermekek krónikus gyulladása a következő tényezőket is kiválthatja:

• beteg fogak, amelyek bakteriális fertőzést alakítanak ki;
• a bakteriális fertőzés krónikus fókusza az orrnyálkahártyában;
• krónikus mandulagyulladás;
• orrpolip;
• allergiák;
• a gyermek állandó tartózkodása a dohányzó felnőttek szobájában (passzív dohányzás).

Az allergiás tracheitist allergiás reakció váltja ki. A leggyakoribb tényező, amely az allergiás tracheitist aktiválja a gyermekeknél, az immunrendszer agresszív reakciója a háztartási porantigének és a kedvtelésből tartott barnulás ellen. Sokkal ritkábban lehet az allergiás tracheitis oka az élelmiszer-allergének vagy a kábítószer-allergia.

A csecsemőben a légcső gyulladása számos tényezőnek tudható be, de a fő oka a nem formált nyálkahártya-hám és a vírusfertőzés sebezhetősége. Sokszor kevésbé gyakori, hogy a csecsemő tracheitiszét a helyiség száraz levegőjével, azaz elégtelen nedvességgel társítják.

Csakúgy, mint a tracheitis, a laringitis gyulladásos folyamat, amely csak a gégében fordul elő. A tracheitis és laringitis kiváltó okai szinte azonosak: 

• Hypothermia. 
• Száraz vagy füsttel töltött levegő a szobában, ahol a gyermek tartózkodik. 
• Akut légzőszervi fertőzés. 
• Allergia.
• A szalagok fiziológiai irritációja, majd a gége és a légcső nyálkahártyája a hangtúlterhelés miatt. Felnőtteknél ezek a tanárok, színészek vagy oktatók tipikus betegségei. Gyermekeknél az ok lehet egy hosszú sírás, sírás.

A gyulladás kiterjed az epiglottis nyálkahártyájára, majd a gégére, és a szájüreg és a szalagok gyulladnak. Emellett a gyermekekben a tracheitis és a laringitis is kialakulhat az orrnyálkahártyában vagy a szájban kialakuló krónikus fertőzés folyamatában. A mandulák, az adenoidok, a krónikus sinusitis és a rossz fogak gyulladása potenciális forrása lehet a gége és a légcső nyálkahártyájának állandó fertőzésének.

[1], [2]

Tünetek tracheitis gyermeknél

A gyermekek tracheitis jelei kifejezett megnyilvánulásaikban nyilvánulnak meg, amelyeket nem lehet észrevenni. Először is - száraz, legyengítő köhögés. A köhögéses támadások éjszaka legaktívabbak, amikor a gyermek vízszintes helyzetben van és ellazul. A köhögés remegése olyan gyakori, hogy néha hányást okoz. A gyermek nem kap elég alvást, lassú, ingerlékeny. Napközben a köhögés kevésbé gyakori, inkább köhögés. A felnőttektől eltérően a gyerekek fokozott testhőmérsékletgel reagálnak a tracheitisre. A hipertermia elérheti a magas szintet, akár 39 fokot is, ami az állandó köhögéssel együtt valóban veszélyt jelent a csecsemőkre, különösen a csecsemőkre. Gyermekek tracheitis jelei általában figyelmeztetnek a figyelmes szülőket, és arra ösztönzik őket, hogy látogassanak el orvoshoz. Ha nem kezdi meg időben a kezelést, a tracheitis tracheobronchitissé és még a hörgőgyulladásra is kialakulhat.

A tracheitis fő specifikus tünete a tartós, száraz és gyakori köhögés. A köhögés leggyakrabban éjszaka történik, ritkábban a nap folyamán. A gyermekeknél a tracheitis egyéb tünetei lehetnek: 

• Subfebrilis testhőmérséklet krónikus tracheitisben.
• Magas testhőmérséklet (38-39 fok) a betegség akut formájában.
• A test általános gyengesége a kimerültségig.
• Gyors légzés, légzési elégtelenség.
• Stridor - zajok a légzés közben.
• A köhögéses támadások során megfigyeltek a tipikus interosztális visszahúzás - a bordák összenyomása.
• Szédülés a veszteségig (diszfónia).
• Csökkentse a hangot.
• Reflex sürgeti a hányást.
• Fejfájás.
• Csökkent étvágy.
• Az égő érzéssel kapcsolatos panaszok a visszahelyező térben.

A gyermekek és felnőttek esetében a tracheitis tünetei meglehetősen specifikusak, nehéz összetéveszteni egy másik betegség jeleivel. Ezen túlmenően, az orvostudomány hallgatása közben a tracheobronchitis kivételével az orvos soha nem tárja fel a tüdőben zajokat vagy más változásokat, amikor a hörgőkben száraz fülek hallhatók.

Köhögés a gyermek tracheitisével

A köhögés a test reflex védelmi mechanizmusa, amelyet a gége vagy légcső receptorainak legkisebb irritációja vált ki. A gyermek tracheitisével való köhögés különös módja annak, hogy eltávolítsuk az ott felgyülemlett köpetet a légcső ágakból. A tracheitis köhögés jellegzetességei a gyakoriság (néha akár 20 köhögés sokszor egymás után), szárazság - köpet nélkül, mellkasi fájdalom. Gyakran előfordul, hogy a légcső gyulladásos folyamata kiterjed a hörgőkre, a torok is gyullad, így a gyermek köhögés tracheitiszével elég erős, makacs. A tracheitisre jellemző tipikus köhögés az éjszakai csaták, néha olyan hosszú ideig, hogy szó szerint megakadályozzák, hogy a gyermek vagy a szüleik aludjanak. Mivel a köpet termelése nehéz, a száraz köhögés gag reflexet okozhat. Egy egyszerű sóhajtás, a fej leereszkedése, nevetés vagy akár sírás is köhögést okozhat, míg a gyermek tracheitisze.

A gyermekekben az akut tracheitist a légcső nyálkahártya-epitéliuma erős duzzanata okozza, ami a hőmérséklet emelkedéséhez, a viszkózus szekréciós folyadék felszabadulásához és majdnem azonnal egy jellegzetes száraz köhögéshez vezet. A tracheitissel járó köhögés vezető klinikai jel, leggyakrabban éjszaka vagy kora reggel aktiválódik.

A tracheitis akut formáját gyakran kombinálják a szürkehályoggal - a gége gyulladása, valamint a rhinitis.

A krónikus tracheitis tünetei kevésbé intenzívek, mint a betegség akut formája, de a száraz köhögés tipikus tünet. A gyermek köhögése olyan állandó köhögésnek tűnik, amely idővel egyre intenzívebbé válik, a hang megváltozhat (alacsony hang, rekedtség). Ha a kezelés nem kezdődik, a köhögés éjszakai támadásokká alakul, rögeszmés köhögéssorozatra, amely éjszaka leggyakrabban nyilvánul meg. A gyermekek krónikus tracheitisét szinte mindig súlyos tünetek kísérik, így nem lehet észrevenni. A figyelmes szülőknek, akik az első figyelmeztető jelekkel hasonlítanak a tracheitis megnyilvánulásaihoz, azonnal be kell mutatniuk a gyermeket az orvosnak.

Az allergiás tracheitis gyermekeknél a trachea nyálkahártya epitéliumának kifejezett duzzanata és hiperémia, viszketés, torokfájás. A többi tracheitishez hasonlóan a fő tünet egy jellegzetes száraz, tartós köhögés. Egy gyermek köhögése egyszerû sóhajtást, zokogást okozhat, amikor sír, nevetés. Ellentétben más típusú allergiás tracheitis gyermekekben nyilvánul meg mind az éjszakai és nappali krónikus köhögés. A gyermek állapota fokozatosan romlik, megjelenik a subfebrilis hőmérséklet, és általános gyengeség, mivel a légzés felületesen gyakori a természetben: tracheitis esetén a gyermek legfeljebb 25 légzési mozgást végez percenként 14-17 sebességgel. Folyamatosan felhalmozódó köpet nem szabadul fel, hanem csak újabb köhögés támad.

A csecsemő tracheitisének egy sajátossága, hogy a baba nem tudja panaszkodni a rossz állapotáról, az újszülött tracheitis kezelésében a fő kritérium a szülői figyelem és a betegség időben történő diagnosztizálása. Az éjszakai köhögés minden csecsemőjének figyelmeztetnie kell az anyát. A csecsemő tracheitisje gyors légzés formájában jelentkezik, kivéve a köhögést, a csecsemő rekedt hangja a betegség jele lehet, amikor sír. Ha a nyálkahártya felhalmozódik a légcső ágakban, a gyermek megpróbálja „köhögni”, de a köhögés reflexének fejletlensége miatt a köpet visszatérhet a baba testébe. A hörgők gyulladásos folyamata is csatlakozhat a trachitához, ami csak bonyolítja a gyermek állapotát. Az újszülötteknél a tracheitis fő veszélye a légzési elégtelenség kockázata, beleértve a fulladás.

Egy évnél fiatalabb gyermekeknél a tracheitis tünetei szinte megegyeznek a felnőttek betegségének jeleivel. Csak egy különbség van - a tracheitis egy évnél fiatalabb gyermekeknél általában sokkal nehezebb és leggyakrabban akut formában jár. Ráadásul egy kisgyermek még nem tudja panaszkodni és tisztázni az állapotát, ingerlékeny, szeszélyes lesz. A csecsemőkben a tracheitis fő tünete egy jellegzetes éjszakai köhögés, melyet a légzésfigyeléssel együtt járó rohamok nyilvánulnak meg. Köhögés gyakori, sekély, hosszú, köpet, általában nem. A köhögés elleni támadás olyan hosszú lehet, hogy hányást okoz. Gyakran előfordul, hogy egy éven aluli gyermekeknél a tracheitist vírusfertőzés váltja ki, így a légcső gyulladása kombinálódik a hideg és a laringitisgel. A baba torok gyulladt, nagyon magas láz lehet.

A tracheitis és a laringitis gyermekek egymással kombinálva leggyakrabban viszonylag magas testhőmérsékletgel jár, néha akár 39 fokig is. A gyermek elveszíti étvágyát, gyengül, a légzése sekély és gyors. A légzőszervi elégtelenség a bőr bénulásában, az ajkak kékes árnyékában nyilvánul meg. Néha a laryngitis és a tracheitis ilyen kóros "szakszervezete" a gyermek kórházi ápolásának alapja.

[3], [4], [5], [6], [7]

Forms

A tracheitis típusai lehetnek: 

• Akut - súlyos tünetekkel, jellegzetes köhögés formájában, a leggyakrabban akut tracheitist laryngitis, rhinitis és faringitis kísérik. Elég gyakran a betegség akut formáját kombinálják a hörgők gyulladásos folyamatával (tracheobronchitis). 

• A krónikus - akut formából alakul ki, kevésbé az elsődleges betegség. A gyermek krónikus tracheitisének alfaja is van:
  • Hipertrófiai forma - a légcső ágának tartályai.
  • Atrofikus forma - a felső légúti nyálkahártya elvékonyodása.

[8], [9], [10], [11]

Kezelés tracheitis gyermeknél

Gyermekekben a tracheitis kezelése általában antibiotikum nélkül történik, ha a betegség nem bakteriális fertőzéssel jár. Mivel a tracheitis jelentősen kimeríti a szervezet számos funkcióját, a kezelésnek a lehető legátfogóbbnak kell lennie, és ugyanakkor szelíd. Az időben diagnosztizált akut tracheitist sokkal gyorsabban kezelik, mint a krónikus, ami nehezebb a terápiás intézkedésekre.

A gyermek tracheitisének kezelése a következő szakaszokon megy keresztül: 

• A gyulladásos folyamatot okozó tényező, a légcső nyálkahártya membránjában - légzőszervi betegség, vírus, bakteriális fertőzés, allergia, stb. 
• A fenyegető tünetek elnyomódnak: a hányás elleni szereket magas hőmérsékleten használják, a köpetképződés fokozza a köpet termelését. Meleg burkolatok, csiszolók, mustárvakolatok (hőmérséklet hiányában). 
• Hatékony belégzés, fizioterápia. 
• Végzett tevékenységeket az immunrendszer megerősítésére.

Gyermekben a tracheitis kezelése meglehetősen hosszú lehet, ebben az esetben az orvos elkészíti a terápiás intézkedések tervét, amelyet a szülők szigorúan végre kell hajtaniuk. Ez különösen igaz az újszülöttek tracheitisére.

A helyiségben, ahol a beteg gyermek található, bizonyos légnedvességet kell betartani, és a tisztítást naponta kell elvégezni. Szükséges az összes irritáló tényező - füst, beleértve a cigarettát is - eltávolítása, különböző vegyi anyagok és ízek alkalmazása. Egy beteg gyermeknek sokkal több figyelmet kell fordítania abban az értelemben, hogy a hangos feszültség - sírás, beszélgetések súlyosbíthatják a légcső nyálkahártyájának irritációját, ezért a babának folyamatosan el kell zavarnia, megnyugtatni.

A gyermek tracheitisének kezelése növényi gyógyszerek használatát jelenti, amelyek sikeresen helyettesíthetik a drogterápiát. A fűszeres húsleves, kamilla, hárs, édesgyökérgyökér rendkívül hatékony, ha az ajánlott recept szerint készül.

Mit lehet tenni otthon? 

• Ha a gyermek két évnél idősebb, akkor a válllapok vagy a szegycsont közötti területre mustárréteget helyezhet. Mustár gipsz nem használható, ha a baba láz, és az eljárásnak felmelegednie kell, nem égetnie kell, így a mustár gipszet pamut vagy lenvászonra, nem pedig meztelen testre kell alkalmazni. 
• Melegítő tekercseket, forró főtt burgonyával tömöríthet vagy dörzsölheti. A dörzsölés különösen hatékony a csecsemőknél. Az eljárást legelőnyösebben fél órával lefekvés előtt kell elvégezni. 
• A gyermeknek sokat kell inni. Jobb, ha a fűszernövények, például a kamilla vagy a körömvirág leszedik. Az áfonyalé vagy a dogrose főzet erősíti az immunrendszert, és segít gyorsan megszüntetni a gyermek testéből származó mérgezést.

Gyermekek tracheitis gyógyszere

Gyermekek tracheitis gyógyszerei általában mindenféle szirupot és gyógynövényzetet tartalmaznak. A gyermekorvosok különösen óvatosan próbálnak antibiotikumokat és vírusellenes szereket előírni, különösen a nagyon fiatal csecsemők esetében.

Az elnyomó szerek tablettái is hatásosak, lehetnek Ambrohexal vagy Lasolvan, amelyet újszülötteknél is mucolytikusként írnak fel. Mindenféle mellkasi elixír, gyógynövény-kimerítő készítmény és teák is kiváló gyógymód a gyermekek tracheitisére. Ezen túlmenően, paracetamol alapú antipiretikus gyógyszereket is előírhatnak tüneti kezelésként. Ha a tracheitis vírusos, vírusellenes szereket írnak elő. Immunal, Anaferon nemcsak az influenza, hanem a gyermekek tracheitisének gyógyítása. Mivel a mucolytic szirupok gyógyszereket írtak le - "doktor anya", Flavamed, Gedelix, három évnél idősebb gyermekek, megkönnyíti a köhögést Bromhexin, ACC.

Antibiotikumok a gyermekek tracheitisére

Gyermekeknek a tracheitis elleni antibiotikumokat általában nem írják elő. Kivétel lehet tracheitis és hörghurut kombinációja, vagy ha a betegség bakteriális oka. Ha a tracheitist bakteriális fertőzés okozza, helyi antibiotikumot írhat elő - Bioparox, amelyet a szájon keresztül történő belélegzéssel, kevésbé az orron keresztül adnak be. A bioparoxot nem lehet felírni gyermekeknek legfeljebb három évig, emellett a kábítószer más ellenjavallatokkal is rendelkezik. Szintén előfordulhat, hogy a betegség elhúzódó jellege esetén, amikor a krónikus mandulagyulladás súlyosbodik, vagy a betegséget otitis, sinusitis kíséri, a tracheitis antibiotikumok rendelhetők a gyermekeknél. A választott gyógyszer lehet az azitromicin antibiotikum legújabb generációja, amely még szuszpenziós csecsemők számára is alkalmazható. Sok más makrolidhoz hasonlóan az azitromicin széles spektrumú hatású, és naponta egyszer alkalmazzák.

[12]

Gyermekek tracheitissel történő belégzése

A köhögés tüneteinek enyhítésének leghatékonyabb módja az inhaláció. Gyermekek tracheitisének belégzését nem a második, hanem a harmadik réteg a betegség rétegét követően kell használni. Az édesgyökér gyökér belélegzésére, főzetére vagy szirupjára, a mell gyógyszertár díjaira. A legjobb, ha az illékony illóolajokat tartalmazó gyógynövényeket belélegezzük, eukaliptusz, zsálya, menta és minden tűlevelű fák. Természetesen sok gyermek aktívan ellenzi ezt az eljárást, így a gyermekek tracheitisének belégzését a következő módokon lehet elvégezni:

1. A csecsemőt vízben fürdjük étertartalmú gyógynövényekkel. Meleg vízben a gyógyító észterek elpárolognak, és a baba elkerülhetetlenül belélegzi ezeket a füstöket. A tűzoltó tartályba is beletehetünk egy főzetbe, zárja be az ablakokat és ajtókat a szobában, és maradjon a baba mellett a fokozatosan párologtató folyadék mellett. Egy másik lehetőség az, hogy egy serpenyőt forró húslevesre tegyünk, nem messze a baba kiságyától, hogy a levegő gyógyító gőzzel teljen. 
2. Egy idősebb gyermek egy kis tartályban forró főzetet készíthet ezekről a fűszernövényekről, és kérheti őket, hogy néhány percig lélegezzenek a gőz felett. 
3. A három évesnél idősebb gyermekek teljes mértékben képesek lélegezni egy hagyományos gőz- vagy ultrahangos inhalátoron.

Gyermekek tracheitisének belégzése nem haladhatja meg az 5-10 percet, és nem helyettesítik a kezelőorvos által előírt egyéb kezelési módszereket.

[13], [14]

Hogyan gyógyíthatunk tracheitist egy gyermekben?

Hogyan lehet gyógyítani a gyermek tracheitáját, ha a tünetek nem tűnnek el, és a betegség elhúzódó, krónikus? Az a tény, hogy sok szülő, öngyógyítással elszállítva, ellenőrizhetetlenül adja a gyógyszertárban vásárolt babaköltöző gyógyszert, néha egyáltalán nem hatékony a tracheitis kezelésében. Az első dolog, amit meg kell tenni, ha a betegség jeleit észleli, hogy konzultáljon egy gyermekorvossal, hogy kizárja az egyéb, súlyosabb betegségeket - hörghurut, tüdőgyulladást vagy kopasz köhögést.

Ezen túlmenően a gyermek tracheitis gyógyításának kérdését csak a kezelőorvos válaszolhatja meg, aki előírja a szükséges köhögéscsillapító szirupot vagy más, a tüneteket kielégítő gyógyszert.

[15], [16], [17]