Tracheitis egy gyermeknél

A légutak egyik fontos részének – a légcsőnek – a nyálkahártyájának gyulladását tracheitisnek nevezik.

A gyulladásos folyamatot banális hipotermia válthatja ki, de leggyakrabban a gyermek tracheitisje vírusfertőzés (influenza), kanyaró vagy szamárköhögés hátterében alakul ki, mivel a gyermek teste rendkívül sebezhető és fogékony mindenféle vírusra és fertőzésre.

Okoz légcsőhurut egy gyermeknél

Gyermekeknél az akut tracheitis vírusos vagy bakteriális fertőzés agresszív hatása következtében alakul ki a légcső nyálkahártyájának hámjára. A gyermekgyógyászati klinikai gyakorlatban a légcső gyulladását leggyakrabban influenzavírus vagy pneumococcusok, ritkábban staphylococcusok okozzák. A gyermekeknél az akut tracheitist a következő okok is kiválthatják:

• Nem megfelelő páratartalom abban a helyiségben, ahol a gyermek folyamatosan tartózkodik.
• Túl hideg levegő, amit a gyermek sokáig lélegzik.
• Súlyos hipotermia.
• Allergiás reakció.
• Néhány típusú szív- és érrendszeri patológia.
• A gyermeket körülvevő általános kedvezőtlen környezet – a szülők dohányzása a lakásban, rossz ökológia stb.

A krónikus tracheitis gyermekeknél leggyakrabban egy nem észlelt és kezeletlen légúti fertőzés hátterében alakul ki, vagy ha az akut tracheitis a hörgőkben gyulladásos folyamattal (tracheobronchitis) kombinálódik. A krónikus tracheitis gyermekeknél a következő tényezők is kiválthatják:

• beteg fogak, amelyekben bakteriális fertőzés alakul ki;
• krónikus bakteriális fertőzés az orrnyálkahártyában;
• krónikus mandulagyulladás;
• orrpolip;
• allergia;
• a gyermek állandó jelenléte dohányzó felnőttekkel egy szobában (passzív dohányzás).

Az allergiás tracheitist allergiás reakció válthatja ki. Leggyakrabban a gyermekeknél az allergiás tracheitist kiváltó tényező az immunrendszer agresszív reakciója a háztartási por, állatszőr antigénjeire. Sokkal ritkábban az allergiás tracheitisz oka lehet ételallergén vagy gyógyszerallergia.

A csecsemőknél a tracheitis számos tényezővel járhat együtt, de a fő ok a kialakulatlan nyálkahártya hámrétegének sérülékenysége és egy vírusfertőzés. Sokkal ritkábban a csecsemőknél a tracheitis a szoba száraz levegőjével, azaz a nem megfelelő páratartalommal jár.

A légcsőgyulladáshoz hasonlóan a gégegyulladás is gyulladásos folyamat, amely csak a gégében fordul elő. A légcsőgyulladást és a gégegyulladást kiváltó okok szinte azonosak:

• Hypothermia.
• Száraz vagy füstös levegő egy olyan helyiségben, ahol a gyermek folyamatosan tartózkodik.
• Akut légúti fertőzés.
• Allergia.
• A szalagok, majd a gége és a légcső nyálkahártyájának fiziológiai irritációja a hangképzés megerőltetése miatt. Felnőtteknél ezek a tanárok, színészek vagy előadók tipikus betegségei. Gyermekeknél az ok a hosszan tartó sikoltozás vagy sírás lehet.

A gyulladás átterjed a gégefedő nyálkahártyájára, majd begyullad a gége, a szájüreg és a szalagok. Gyermekeknél a tracheitis és a laryngitis krónikus fertőző folyamat hátterében is kialakulhat az orrgaratban vagy a szájüregben. A mandulák, orrmandula-gyulladás, krónikus arcüreggyulladás és akár a rossz fogak is a gége és a légcső nyálkahártyájának állandó fertőzésének potenciális forrásai.

[ 1 ], [ 2 ]

Tünetek légcsőhurut egy gyermeknél

A légcsőgyulladás jelei gyermekeknél kifejezett tünetekben nyilvánulnak meg, amelyeket lehetetlen nem észrevenni. Először is, ez egy száraz, legyengítő köhögés. A köhögési rohamok éjszaka a legaktívabbak, amikor a gyermek vízszintes helyzetet vesz fel és ellazul. A köhögési sokkok olyan gyakoriak lehetnek, hogy néha hányást okoznak. A gyermek nem alszik eleget, letargikussá, ingerlékenyé válik. Napközben a köhögés valamivel ritkább, inkább köhögésre hasonlít. A felnőttekkel ellentétben a gyermekek a légcsőgyulladásra emelkedett testhőmérséklettel reagálnak. A hipertermia magas értékeket is elérhet, akár 39 fokot is, ami az állandó köhögéssel kombinálva valódi veszélyt jelent a csecsemőkre, különösen a csecsemőkre. A légcsőgyulladás jelei gyermekeknél általában azonnal figyelmeztetik a figyelmes szülőket, és arra ösztönzik őket, hogy forduljanak orvoshoz. Ha időben nem kezdik meg a kezelést, a légcsőgyulladás tracheobronchitissé és akár bronchopneumoniává is alakulhat.

A tracheitis fő specifikus tünete a tartós, száraz és gyakori köhögés. A köhögés leggyakrabban éjszaka, ritkábban nappal jelentkezik. A tracheitis egyéb tünetei gyermekeknél a következők lehetnek:

• Krónikus tracheitisben a szubfebrilis testhőmérséklet.
• Magas testhőmérséklet (akár 38-39 fokig) a betegség akut formájában.
• A test általános gyengesége, egészen a kimerültségig.
• Gyors légzés, légzési elégtelenség.
• A stridor zajt okoz légzés közben.
• Köhögési rohamok során tipikus bordaközi visszahúzódások figyelhetők meg – a bordák összenyomódása.
• A hang rekedtsége, akár a hangvesztésig (diszfónia).
• A hangszín csökkentése.
• Reflexív hányási késztetés.
• Fejfájás.
• Csökkent étvágy.
• Panaszok az égő érzésről a mellkasi területen.

A tracheitis tünetei gyermekeknél, valamint felnőtteknél meglehetősen specifikusak, nehéz összekeverni őket egy másik betegség jeleivel. Ezenkívül a hallgatózás során az orvos soha nem észlel zajokat vagy egyéb változásokat a tüdőben, kivéve a tracheobronchitist, amikor száraz zihálás hallható a hörgőkben.

Köhögés tracheitisszel egy gyermeknél

A köhögés a szervezet reflexes védekező mechanizmusa, amelyet a gége vagy a légcső receptorainak legkisebb irritációja is kivált. A gyermekek légcsőgyulladásos köhögése egyedülálló módja a légcső ágaiból felhalmozódott váladék eltávolításának. A légcsőgyulladásos köhögés jellemzői a gyakori (néha akár 20 köhögési roham egymás után), a szárazság - váladéktermelés nélkül, a fájdalom a szegycsont mögötti térben. Gyakran előfordul, hogy a légcsőben a gyulladásos folyamat átterjed a hörgőkre, a torok is begyullad, így a gyermekek légcsőgyulladásos köhögése meglehetősen erős és tartós lehet. A légcsőgyulladásra jellemző tipikus köhögés az éjszakai rohamok, amelyek néha olyan hosszúak, hogy szó szerint sem a gyermeknek, sem a szülőknek nem engednek aludni. Mivel a váladéktermelés nehézkes, a száraz köhögés öklendezőreflexet okozhat. Egy egyszerű sóhaj, a fej hátravetése, nevetés vagy akár sírás is kiválthat köhögést légcsőgyulladásos gyermeknél.

A gyermekek akut tracheitisét a légcső nyálkahártyájának súlyos duzzanata nyilvánul meg, ami a hőmérséklet emelkedéséhez, viszkózus váladék felszabadulásához és szinte azonnal jellegzetes száraz köhögéshez vezet. A tracheitissel járó köhögés a vezető klinikai tünet, leggyakrabban éjszaka vagy kora reggel aktiválódik.

Az akut tracheitisz gyakran kombinálódik a katarrális laryngitisszel – a gége gyulladásával, valamint a rhinitisszel.

A krónikus tracheitis tünetei kevésbé intenzívek, mint a betegség akut formájában, de tipikus jel a száraz köhögés. A gyermek köhögése állandó köhögésre hasonlít, amely idővel intenzívebbé válik, a hang megváltozhat (halk hangszín, rekedtség). Ha a kezelést nem kezdik meg, a köhögés éjszakai rohamokká, kényszeres köhögési sorozatokká alakul, amelyek leggyakrabban éjszaka jelentkeznek. A krónikus tracheitis gyermekeknél szinte mindig kifejezett tünetekkel jár, ezért lehetetlen nem észrevenni. A figyelmes szülőknek az első, a tracheitis megnyilvánulásaihoz hasonló riasztó jeleknél azonnal orvoshoz kell mutatniuk a gyermeket.

Gyermekeknél az allergiás tracheitis a légcső nyálkahártyájának kifejezett ödémájában és hiperémiájában, viszketésben és torokfájásban nyilvánul meg. A tracheitis más típusaihoz hasonlóan a fő tünet a jellegzetes száraz, tartós köhögés. A gyermek köhögését egyszerű sóhaj, zokogás sírás közben vagy nevetés is kiválthatja. Más típusokkal ellentétben a gyermekeknél az allergiás tracheitis mind éjszaka, mind nappal krónikus köhögés formájában jelentkezik. A gyermek állapota fokozatosan romlik, szublázas hőmérséklet és általános gyengeség jelentkezik, mivel a légzés felületes és gyakori: tracheitis esetén a gyermek percenként akár 25 légzést is végez, átlagosan 14-17 légzési ciklussal. Az állandóan felhalmozódó köpet nem szabadul fel, hanem csak újabb köhögési rohamot vált ki.

A csecsemőknél a tracheitis egyik jellemzője, hogy a baba nem tud panaszkodni rossz állapotára, az újszülötteknél a tracheitis kezelésének sikerének fő kritériuma a szülők figyelmes hozzáállása és a betegség időben történő diagnosztizálása. A csecsemőknél fellépő éjszakai köhögési rohamoknak figyelmeztetniük kell az anyát. A csecsemőknél a tracheitis szapora légzés formájában jelentkezik, a köhögés mellett a betegség jele lehet a baba rekedt hangja is, amikor sír. Ha nyálka halmozódik fel a légcső ágaiban, a gyermek megpróbálja "kiköhögni", de a köhögési reflex fejletlensége miatt a váladék ismét visszatérhet a baba szervezetébe. A tracheitishez gyulladásos folyamat is társulhat a hörgőkben, ami csak bonyolítja a gyermek állapotát. Az újszülötteknél a tracheitis fő veszélye a légzési elégtelenség, akár fulladás kockázata.

Az egy év alatti kisgyermekek légcsőgyulladásának tünetei szinte megegyeznek a felnőttek betegségének jeleivel. Csak egy különbség van - az egy év alatti gyermekek légcsőgyulladása általában sokkal súlyosabb, és leggyakrabban akut formában jelentkezik. Ezenkívül egy kisgyermek még nem tud panaszkodni és meghatározni állapotát, ingerlékenyé, szeszélyessé válik. A csecsemőknél a légcsőgyulladás fő tünete a jellegzetes éjszakai köhögés, amely légzésvisszatartással kísért rohamokban nyilvánul meg. A köhögés gyakori, felületes, hosszan tartó, általában nincs köpet. A köhögési rohamok olyan hosszúak lehetnek, hogy hányást okoznak. Az egy év alatti gyermekek légcsőgyulladását gyakran vírusfertőzés provokálja, így a légcső gyulladása orrfolyással és gégegyulladással kombinálódik. A baba torka begyullad, és meglehetősen magas láza is lehet.

A gyermekeknél a tracheitis és a laryngitis egymással kombinálódva leggyakrabban meglehetősen magas testhőmérséklettel jár, amely néha eléri a 39 fokot. A gyermek elveszíti az étvágyát, gyengül, légzése felületessé és gyorssá válik. A légzési elégtelenség sápadt bőrben, az ajkak kékes árnyalatában nyilvánul meg. Néha a laryngitis és a tracheitis ilyen kóros "egyesülése" a baba kórházi kezelésének alapjául szolgálhat.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Forms

A tracheitis típusai a következők lehetnek:

• Akut - kifejezett tünetekkel, jellegzetes köhögés formájában, leggyakrabban az akut tracheitiszhez gégegyulladás, rhinitis és pharyngitis társul. Gyakran a betegség akut formáját gyulladásos folyamat kombinálja a hörgőkben (tracheobronchitis).

• Krónikus – az akut formából fejlődik ki, ritkábban primer betegség. A krónikus tracheitis gyermekeknél altípusai is vannak:
  • Hipertrófiás forma – a légcsőág ereinek tágulata.
  • Atrófiás forma – a felső légutak nyálkahártyájának elvékonyodása.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Kezelés légcsőhurut egy gyermeknél

A tracheitis kezelése gyermekeknél általában antibiotikumok nélkül történik, ha a betegség nem bakteriális fertőzéssel jár. Mivel a tracheitis jelentősen károsítja a szervezet számos funkcióját, a kezelésnek a lehető legátfogóbbnak és egyben gyengédnek kell lennie. Az időben diagnosztizált akut tracheitis sokkal gyorsabban kezelhető, mint a krónikus tracheitis, amelyet nehezebb terápiás intézkedésekkel kezelni.

A tracheitis kezelése gyermekeknél a következő szakaszokon megy keresztül:

• A légcső nyálkahártyájában a gyulladásos folyamatot kiváltó tényezőt vagy okot – légúti betegséget, vírust, bakteriális fertőzést, allergiát stb. – megszüntetik.
• A fenyegető tünetek enyhítésére szolgálnak: magas hőmérsékleten lázcsillapítókat, köptetőket a köpetkiválasztás fokozására. Meleg csomagolás, bedörzsölés, mustártapaszok (láz hiányában) javallottak.
• A belégzés és a fizioterápiás eljárások hatékonyak.
• Intézkedéseket tesznek az immunrendszer erősítésére.

A tracheitis kezelése gyermekeknél meglehetősen hosszadalmas lehet, ebben az esetben az orvos terápiás intézkedési tervet készít, amelyet a szülőknek szigorúan be kell tartaniuk. Ez különösen igaz az újszülöttek tracheitisére.

A beteg gyermek elhelyezésére szolgáló helyiségnek bizonyos páratartalommal kell rendelkeznie, és naponta takarítani kell. Szükséges továbbá minden irritáló tényező - a füst, beleértve a cigarettafüstöt is -, mindenféle vegyszer és illatanyag használata - kiküszöbölése. Egy beteg gyermeknek sokkal nagyobb figyelemre van szüksége abban az értelemben, hogy bármilyen hangterhelés - sírás, beszéd - súlyosbíthatja a légcső nyálkahártyájának irritációját, ezért a babát folyamatosan el kell terelni és meg kell nyugtatni.

A gyermekkori tracheitis kezelése gyógynövényes gyógymódok alkalmazását is magában foglalja, amelyek sikeresen helyettesíthetik a gyógyszeres terápiát. A martilapu, a kamilla, a hársfa és az édesgyökér főzetei rendkívül hatékonyak, ha az ajánlott recept szerint készítik el.

Mit lehet otthon csinálni?

• Ha a gyermek két évesnél idősebb, mustártapaszt helyezhet a lapockák közötti területre vagy a szegycsontra. Láz esetén nem használható mustártapasz, és az eljárásnak melegítőnek, nem égetőnek kell lennie, ezért a mustártapaszt pamut vagy lenvászon anyagra kell felhelyezni, nem pedig csupasz testre.
• Használhatsz melegítő pakolásokat, forró főtt burgonyával borogatást vagy bedörzsölést. A bedörzsölés különösen hatékony csecsemőknél. Az eljárást legjobb lefekvés előtt fél órával elvégezni.
• A gyermeknek sokat kell innia. Jobb, ha ezek gyógynövényes infúziók, például kamilla vagy körömvirág. Az áfonyalé vagy a csipkebogyó infúzió erősíti az immunrendszert és segít gyorsabban eltávolítani a mérgezést a gyermek szervezetéből.

Gyermekek tracheitisének gyógyszerei

A gyermekek tracheitisének gyógyszerei általában mindenféle szirupok és gyógynövényes főzetek. A gyermekorvosok rendkívüli óvatossággal próbálják felírni az antibiotikumokat és a vírusellenes gyógyszereket, különösen a nagyon fiatal csecsemők esetében.

Hatékonyak a köptető tabletták is, mint például az Ambroxol vagy a Lazolvan, amelyet nyákoldóként írnak fel még újszülötteknek is. Mindenféle mellelixír, gyógynövényes köptető infúzió és tea is kiváló gyógyszer gyermekek légcsőgyulladására. Ezenkívül paracetamol alapú lázcsillapító gyógyszerek is felírhatók tüneti terápiaként. Ha a légcsőgyulladás vírusos jellegű, vírusellenes gyógyszereket írnak fel. Az Immunal és az Anaferon nemcsak az influenza, hanem a gyermekek légcsőgyulladásának gyógyszereként is segít. A következő gyógyszereket írják fel nyákoldó szirupként - "Doktor Anya", Flavamed, Gedelix, három év feletti gyermekeknek, Bromhexin, ACC enyhíti a köhögést.

Antibiotikumok gyermekek tracheitiséhez

Gyermekeknél a tracheitis antibiotikumokat általában nem írnak fel. Kivételt képezhet a tracheitis és a hörghurut kombinációja, vagy ha a betegség bakteriális eredetű. Ha a tracheitist bakteriális fertőzés okozza, helyi antibiotikum írható fel - Bioparox, amelyet szájon át, ritkábban orron keresztül kell belélegezni. A Bioparox nem adható fel három év alatti gyermekeknek, ráadásul a gyógyszernek vannak más ellenjavallatai is. Gyermekeknél a tracheitis antibiotikumai elhúzódó betegség esetén is felírhatók, ha a krónikus mandulagyulladás súlyosbodik, vagy a betegséget középfülgyulladás, arcüreggyulladás kíséri. A választott gyógyszer lehet a legújabb generációs azitromicin antibiotikum, amely csecsemőknél is alkalmazható szuszpenzió formájában. Sok más makrolidhoz hasonlóan az azitromicin széles spektrumú hatású, és naponta egyszer alkalmazzák.

[ 12 ]

Belélegzés gyermekek tracheitiséhez

A köhögés tüneteinek enyhítésére a leghatékonyabb módszer az inhaláció. Gyermekeknél a tracheitis inhalációját legkorábban a betegség megjelenése utáni második, lehetőleg harmadik napon kell alkalmazni. Inhalációhoz alkalmasak az édesgyökérből készült főzetek vagy szirupok, valamint a gyógyszertári díjak. A legjobb, ha illóolajokat tartalmazó gyógynövénykészítményekkel inhalálunk, ezek közé tartozik az eukaliptusz, a zsálya, a menta és az összes tűlevelű fa. Természetesen sok gyermek aktívan ellenáll ennek az eljárásnak, ezért a gyermekeknél a tracheitis inhalációját a következő módokon lehet elvégezni:

1. A csecsemőt fürdethetjük illóolajokból készült főzettel készült vízben. Meleg vízben a gyógyító éterek elpárologni kezdenek, és a baba elkerülhetetlenül belélegzi ezeket a gőzöket. Tegyünk egy edényt a főzettel a tűzre is, zárjuk be az ablakokat és ajtókat a szobában, és maradjunk a babával a fokozatosan párolgó folyadék mellett. Egy másik lehetőség, hogy egy lábast forró főzettel a baba kiságya közelébe helyezünk, hogy a levegő telített legyen gyógyító gőzökkel.
2. Egy idősebb gyermek számára elkészítheti a jelzett gyógynövények forró főzetét egy kis edényben, és megkérheti, hogy néhány percig lélegezze be a gőzt.
3. A három évnél idősebb gyermekek már képesek lélegezni egy hagyományos gőz- vagy ultrahangos inhalátoron keresztül.

A gyermekek tracheitisének belélegzése nem haladhatja meg az 5-10 percet, és nem helyettesíti a kezelőorvos által előírt egyéb kezeléseket.

[ 13 ], [ 14 ]

Hogyan gyógyítható a tracheitis egy gyermeknél?

Hogyan gyógyítható a légcsőgyulladás egy gyermeknél, ha a tünetek nem múlnak el, és a betegség elhúzódóvá és krónikussá válik? A helyzet az, hogy sok szülő, akit elragad az öngyógyítás, féktelenül gyógyszertárban vásárolt köptetőket ad gyermekének, amelyek néha teljesen hatástalanok a légcsőgyulladás kezelésében. Az első dolog, amit meg kell tenni, ha a betegség jeleit észleljük, az, hogy felkeressük a gyermekorvost, hogy kizárjuk más, súlyosabb betegségeket - hörghurutot, tüdőgyulladást vagy szamárköhögést.

Ezenkívül a gyermek tracheitisének gyógyítására vonatkozó kérdésre valójában csak a kezelőorvos válaszolhat, aki felírja a szükséges köhögés elleni szirupot vagy más, a tüneteknek megfelelő gyógyszert.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]