Vegeto-vascularis dystonia (neurocirculatory dystonia) gyermekekben

Eddig hazánkban nincs egyetértés az orvosok körében a különböző szakterületek (gyermekorvosok, kardiológusok, neurológusok) a fogalmának értelmezése a vegetatív-és érrendszeri dystonia gyermekeknél és serdülőknél. A világ elfogadta a „neuro-keringési gyengeség”, amelyet első alkalommal a klinikai gyakorlatban amerikai orvos B. Oppenheimer 1918-ban, használják a mai napig, és szerepelnek a BNO-10 felülvizsgálat a kategóriában a „szomatikus betegségek vélhetően pszichogén etiológia.”

A kiterjesztett megfogalmazása neurocirculatory kimerültség „kóros állapot jellemzi nagyszámú jelek, amelyek rendre a statisztikai szignifikancia lehet elhelyezni a következő sorrendben: szívdobogás, szorongás, fáradtság, mellkasi fájdalom, légszomj, a tolakodó jellege a tünetek. Megfigyelhetők olyan szerves típusú szívbetegségek hiányában, amelyek igazolhatják megjelenésüket. " Hazánkban a neurocirkulációs dystonia kifejezést leggyakrabban használják, bár továbbra is vita tárgya. Ez a kifejezés első ízben G.F. Lang (1953), amely hipertóniás betegség kialakulására hajlamos szindrómának tekinti. Az 50-es évek végén N. N. Sawicki csatlakozott vegetatív-vaszkuláris dystonia patológiás említett feltételek az orvosi szakirodalomban „szív neurózis”, „szindróma Da Costa”, „neuro-keringési gyengeség,” „erőfeszítés szindróma”, „ingerelhető szív,” stb, különbözik a többi számos jellemző autonóm diszfunkciójának klinikai formái. Közülük - a túlsúlya a klinikai megnyilvánulásai a kardiovaszkuláris rendszer, az elsődleges funkcionális jellegét szabályozásában a vegetatív funkciók rendellenességek és azok hiánya kapcsán kontúrozott alakja patológia, beleértve a neurózis. Ebből a szempontból, vaszkuláris dystonia - egy változata elsődleges funkcionális autonóm diszfunkció, nem társított neurózis, amely egy különálló betegség (Kórtan forma).

Vannak homlokegyenest ellenkező szempontból - keringési dystonia lehet önálló betegség, és annak fejlesztési kell megelőznie szerves elváltozások a felső légúti, gyomor-bél traktus, idegrendszer és más rendszerek. Eszerint a vegetatív vaszkuláris dystonia a vaszkuláris tónus neurohumorális és vegetatív szabályozásának másodlagos rendellenességeinek következménye a különböző szervek és rendszerek patológiájában. Más szerzők úgy vélik, hogy a vegetatív-vascularis dystonia elsődlegesen neurosistának tekintendő, figyelembe véve, hogy az ICD-10 szerint a vegetatív-érrendszeri disztónia mentális rendellenességekre utal. Szo Shvarkov tekintve érrendszeri dystonia, mint egy lehetőséget autonóm diszfunkció úgy véli, hogy elérkezett az idő a gyermekorvosok kell megtennie a kifejezés vegetatív-és érrendszeri dystonia.

Gyakrabban, mint mások az orvosi irodalomban és a klinikai gyakorlatban, a meghatározást a vegetatív-érrendszeri dystonia, ez a VI Mokolkin és S.A. Abakumov „érrendszeri dystonia - független, polietiologic betegség, ami egy adott megnyilvánulása autonóm disztónia, amelyen vannak előnyösen disregulatory változások a kardiovaszkuláris rendszer, és a származó elsődleges vagy másodlagos eltérések suprasegmentar szegmentális központok és autonóm idegrendszer.”

Cardiopsychoneurosis - a leggyakoribb formája a vegetatív neurózis, leletek elsősorban az idősebb gyermekek, serdülők és fiatal (50-75%). Pontos statisztikai vegetatív-és érrendszeri dystonia nehéz, elsősorban azért, mert a hiánya az egységes megközelítések szakemberek, hogy a diagnózis kritériumai és terminológiai tervezés (igen gyakran a „cardiopsychoneurosis” és a „vegetatív dystonia” a gyakorlatban szinonimaként használjuk). Ugyanakkor, a legtöbb gyermekorvosok úgy vélik, hogy a gyermekek és a serdülők jellemzi generalizovannost és szisztémás autonóm rendellenességek, így több és változatos klinikai tüneteket, amely tanúsítja, hogy a részvétel a kóros folyamat szinte minden szervek és rendszerek - a szív- és érrendszeri, légzőszervi, emésztőrendszeri, endokrin és immun. Ilyen esetekben a diagnózis az autonóm diszfunkció szindróma.

A vegetatív-vascularis dystonia okai

A legjelentősebb oka a vegetatív-érrendszeri dystonia - sérti az egészséges életmód, és mindenekelőtt, alacsony fizikai aktivitás, a hosszú távú (több mint 3-6 óra) működik a számítógép és a televíziózás, a túlzott alkoholfogyasztás, a kábítószer-függőség és a toxikus, ami a destabilizáció a vegetatív idegrendszer a vegetatív vaszkuláris dystónia kialakulásával. Fejlesztési vaszkuláris dystonia hozzájárulnak a krónikus fertőzés, a magas vérnyomás-vízfejével szindróma, deréktáji fájdalom, syncope. A fő szerepet az előfordulása vaszkuláris dystonia tartozik családjában magas vérnyomás, más kardiovaszkuláris betegségek, diabétesz, elsősorban a jelenléte ezen rendellenességek a szülők alatt 55 éves kor. A negatív hatást mind a túlzott és elégtelen testtömeg, mind a túlzott sófogyasztás gyakorolja.

A vegetatív-vascularis dystonia okai

A vegetatív vaszkuláris dystónia tünetei

Intenzitása szubjektív és objektív megnyilvánulásai keringési dystonia nagymértékben eltérő monosemeiotic gyakran megfigyelhető hipertóniás típusú vaszkuláris dystonia (növekedés arterialnogodavleniya nélkül panaszok), amíg telepített minta bőségét panaszok jelzi diszfunkciók a kardiovaszkuláris rendszer.

A klinikai kép a vaszkuláris dystonia izolált hipertenzív és hipertenzív lehetőségek vezető megnyilvánulása, amely változások a vérnyomást és a szívritmust variáns prevalenciája fájdalom a szív.

A súlyossága keringési dystonia meghatározni bonyolult a különböző paraméterek: súlyosságától tachycardia frekvencia vegetovascular válságok, a fájdalom, a terhelhetőséget.

A vegetatív vaszkuláris dystónia tünetei

A vegetatív-vascularis dystonia diagnózisa

Annak ellenére, hogy a magas előfordulási gyakorisága a betegség diagnosztizálására érrendszeri dystonia hiánya miatt a specifikus tünetek meglehetősen nehéz, és minden esetben meg kell meggyőzően kizárni hasonló betegség tünetei, azaz a a differenciáldiagnosztika mindig szükséges. Kör betegségek számlák kizárják, meglehetősen széles: szerves CNS-betegséget (CNS tumor, hatásainak traumás agysérülés): Különböző endokrin (hyperthyreosis, hipotireózis), tüneti formái magas vagy alacsony vérnyomás, ischaemiás szívbetegség, valamint a szívizomgyulladás és a szívizom dystrophia , szúnyogok és egyéb szívbetegségek. A tünetek megjelenése a vaszkuláris dystonia átmeneti (kritikus) életkor időszakok (pubertás) nem lehet egy erős érv, hogy támogassa a diagnózis vaszkuláris dystonia nélkül differenciáldiagnózis, mert ezekben az időszakokban általában előfordulnak, vagy súlyosbodhat, és sok más betegség.

A vegetatív-vascularis dystonia diagnózisa

A vegetatív vaszkuláris dystónia kezelése

Fontos helyet kell biztosítani a vegetatív és vascularis disztónia gyermekek kezelésében az egyéni pszichoterápiához. A vegetatív-érrendszeri dystónia gyermekek kezelésének eredményeit nagymértékben meghatározza az orvoshoz való érintkezés mélysége.

A kezelést a napi kezelés normalizálásával kell kezdeni, miközben a gyermek fizikai és mentális terhelését rendelik. A mentális és érzelmi stresszt a fizikai gyakorlatok (úszás, síelés, korcsolyázás, kerékpározás, adagolt sétálás, asztalitenisz, tollaslabda) szünteti meg. Nem csak a gyerekek, hanem a szülők meg kell érteniük, hogy a legfontosabb dolog az érrendszeri dystonia tartozik a normalizáció a napi rutin és optimalizálása a fizikai aktivitás, a fő összetevői az egészséges életmód. Szükséges, hogy a gyermek minden nap 2-3 órán keresztül friss levegőn legyen, nagyon fontos, hogy az éjszakai alvás 8-10 óra legyen, ugyanakkor a televíziós műsorok megtekintését napi 1 órára kell korlátozni. A számítógépes osztályokat a gyermek állapotának és korának figyelembevételével kell beadni.

A vegetatív vaszkuláris dystónia kezelése

A vegetatív vaszkuláris dystónia megelőzése

A megelőző karbantartást nem gyógyászati intézkedésekkel kell kezdeni - a naprendszer rendszerezése, a táplálkozás, a szabadban járás, a vízkezelés. A vegetatív-vascularis dystonia megelőzése csak a korai diagnózisával lehetséges, amelyet jóval a gyermek panaszainak megjelenése előtt határoztunk meg. A megelőzés az egészséges életmódon alapul. A fizikai aktivitás optimalizálása és a kiegyensúlyozott racionális táplálkozás az alacsony kalóriatartalmú és antiszlarotikus orientációval a vegetatív-érrendszeri disztónia és más betegségek, különösen a szív-és érrendszeri megbetegedések megelőzésének fő összetevője.