A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Verrucusos naevus
Utolsó ellenőrzés: 12.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A szemölcsös epidermális névus (nevus verrucosus) egy jóindulatú, pigmentált növedék a bőr felszínén, amely egy szemölcsre hasonlít (latinul a szemölcs verruca), ezért szemölcsös anyajegynek is nevezik. A szemölcsös epidermális névus (VEN) egy bőrbetegség, amely általában születéskor jelentkezik, és gyakran rezisztens a kezelésre. [ 1 ]
Járványtan
Egyes adatok szerint a szemölcsös anyajegyek a lakosság 0,1%-ánál fordulnak elő; az összes epidermális anyajegy körülbelül 6%-át teszik ki. [ 2 ]
Okoz verrucusos naevus
A testen található különböző típusú anyajegyek szövettani különbségei – a nem rosszindulatú bőrsejtek kóros felhalmozódásának (hipertrófiájának) korlátozott területei – ellenére megjelenésük okai azonosak.
A nevogenezis, azaz a szemölcsös anyajegyek, valamint más melanocitás és keratinocitás anyajegyek kialakulása összetett folyamat. Ma úgy vélik, hogy a veleszületett anyajegyek bőrhibaként szórványosan jelennek meg a melanociták (bőrpigmentet termelő sejtek) neurális taréjból történő migrációjának hibái miatt az embrionális időszakban.
További információ a cikkben – Az anyajegyek okai.
Kockázati tényezők
A veleszületett anyajegyek kialakulásának fő kockázati tényezői az öröklődés, a terhességi patológiák és a magzatra gyakorolt teratogén hatások, amelyek negatívan befolyásolják az embrionális fejlődés teljes folyamatát.
A szemölcsös anyajegyek kialakulásának kockázatát növeli a nagy dózisú ultraibolya sugárzás és különösen a leégés, amely aktiválja a bőr melanocitáinak működését és fokozza a melanin szintézisét.
Pathogenezis
A nevussejtek – nevociták – a melanociták egyik típusa, de nagyobbak a tipikus pigmentsejteknél – terjedelmesebb citoplazmával és nagy szemcsékkel rendelkeznek, nincsenek dendritjeik, melanint raknak le, és fürtökben helyezkednek el a dermisz és az epidermisz határán, valamint a dermiszben.
Ma már ismert, hogy az esetek 40%-ában az epidermális névusz – beleértve a szemölcsös névuszt is – patogenezise genetikai mozaikossághoz, splicinghoz vagy mutációkhoz kapcsolódik az FGFR3 és PIK3CA génekben. Az FGFR3 gén egy fehérje – a 3-as típusú fibroblaszt növekedési faktor receptor (FGFR-3) – képződését kódolja, amely fontos szerepet játszik az embriogenezis sejtfolyamataiban, valamint a sejtek proliferációjában (osztódásában), differenciálódásában és angiogenezisében (vérerek képződésében). [ 3 ]
A PIK3CA gén kódolja a p110 alfa fehérje (p110α) szintézisét, amely a foszfatidilinozitol-3-kináz enzim egyik alegysége, és biztosítja a sejtek növekedését, osztódását, migrációját és apoptózisát szabályozó intracelluláris kémiai jelek továbbítását. [ 4 ]
Megállapították, hogy a nevushoz kapcsolódó mutációk csak a mól sejtjeit érintik, és a normál bőr sejtjeiben nem észlelhetők.
Tünetek verrucusos naevus
Általában a szemölcsös anyajegy már jelen van az újszülötteknél, vagy csecsemőkorban kezd megjelenni, majd később lassan növekszik. Felnőtteknél az ilyen típusú anyajegyek megjelenése nem jellemző.
Az ilyen névusz tünetei a sárgásbarna színű hiperpigmentált papulák, amelyek különböző méretű és formájú plakkokká egyesülnek, göröngyös vagy szemcsés felszínűek. A képződmények lehetnek egyszeresek, de gyakrabban többszörösek. Specifikusságuk lineáris vagy görbe-szakaszos konfiguráció - az úgynevezett Blaschko-vonalak (az embrionális sejtek migrációs irányai az idegtaréjból) mentén. [ 5 ]
A szemölcsös anyajegyek lehetnek egyoldaliak, kétoldaliak, vagy a bőr bármely részén elhelyezkedhetnek, például egy egész végtag mentén, a mellkason, a hason vagy a háton.
Komplikációk és következmények
A szemölcsös epidermális anyajegyek gyakran rezisztensek a kezelésre, és magas a kiújulási arányuk. [ 6 ] A szemölcsös anyajegy nem hajlamos a rosszindulatú átalakulásra (azaz nem melanomaveszélyes). Az ilyen típusú epidermális anyajegyek negatív következményei és szövődményei a sérült bőrfelület traumás behatása és fertőzése következményei lehetnek. Olvassa el még: Veszélyes és ártalmatlan elváltozások az anyajegyekben, Miért viszket az anyajegy, és mit kell tenni?
Diagnostics verrucusos naevus
A páciens bőrének vizuális vizsgálata mellett a diagnosztika a következőket tartalmazza:
Lásd még a kiadványt – Anyajegyek diagnózisa
Megkülönböztető diagnózis
A differenciáldiagnózisnak meg kell különböztetnie a szemölcsös anyajegyet a veleszületett lineáris porokeratózistól, a Solomon-szindrómától (Schimmelpenning-Feuerstein-Mims szindróma), az aktinikus keratózistól, a lineáris lichentől (zuzmó), a pigmentinkontinencia fekélyes stádiumától és a Siemens-féle ichthyoticus bullosistól. [ 7 ]
Ki kapcsolódni?
Kezelés verrucusos naevus
Mint más anyajegyek esetében, a verrucosa nevus kezelése az eltávolítása, azaz sebészeti beavatkozás, további részletek – Az anyajegyek sebészeti eltávolítása. A sebészeti eltávolítás azonban nem feltétlenül lehetséges, ha a bőrelváltozás nagyon kiterjedt, és ez hegesedést okozhat. Számos más kezelési módról is beszámoltak, beleértve a helyi gyógyszereket, a krioterápiát, [ 8 ] a lézeres kezelést, [ 9 ] a fotodinamikus terápiát és a kémiai hámlasztást, változó klinikai eredményekkel. [ 10 ], [ 11 ]
Olvasd el még: Anyajegy eltávolítása: A fő módszerek áttekintése
A klinikai gyakorlat szerint azonban az epidermális anyajegyek eltávolítása után azok kiújulása lehetséges.
Előrejelzés
Ilyen nevus jelenlétében a prognózis kedvezőnek tekinthető, mivel egy bizonyos szakaszban a képződés abbahagyja a növekedést, és melanomává való átalakulása gyakorlatilag kizárt.