A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A vesemedence és az ureter tumorai
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A vese és a húgyvezeték medencéjének urotheliális daganata viszonylag ritka. A tumor tumorok az összes vese neoplazma 10% -át és minden urotheliális daganatban 5% -ot jelentenek. Az ureter daganatait 4 alkalommal ritkábban fejtik ki a vesemedence neoplazmái.
Járványtan
Leggyakrabban a betegség a férfiak és a nők aránya 3: 1 arányban van. Gyakrabban, a csoport neoplazmái Caucasiansban fejlődnek a Negroidhoz képest (2: 1 arány).
Pontos növekedése a daganatok, a húgyvezeték és a vesemedence 100-200-szor szenvedő degeneratív balkáni vesebaj, interstitialis nephritis ismeretlen etiológiájú, leggyakrabban előforduló területén a Balkánon.
A betegséggel járó felső húgyúti tumorok általában nagyon differenciált, többszörös és kétoldalúak.
Okoz a vesemedence és az ureter tumorai
A dohányzás olyan kockázati tényező, amely növeli a felső húgyúti átmeneti-sejtes rák kialakulásának kockázatát 3-szor. A beteg férfiak 70% -a és a nők 40% -a dohányos.
Napi több mint hét csésze kávé fogyasztása a betegség kialakulásának megnövekedett valószínűségével jár. Az analgetikumok növelik az urotheliális rákos megbetegedések kockázatát is. A felső húgyúti tumorok és a papilláris nekrózis között független szinergikus kapcsolat áll fenn. A fájdalomcsillapítók hosszú ideig tartó alkalmazása indukálja a nefropátia kialakulását, amely az urotheliális rák magas előfordulási gyakoriságával jár és elérte a 70% -ot. Ezzel szemben a fájdalomcsillapítók - kapillaroszklerózis - patognomonikus jelét a medence és a húgyvezeték daganatos betegeinek 15% -ában találjuk.
Forms
A TNM besorolása
T - primer tumor.
- Tis - Carcinoma in situ.
- Ta - felületes / papilláris daganat.
- T1 - a nyálkahártya saját izomlemezének inváziója.
- T2 - az orgonafal izmos rétegének inváziója.
- T3 - perifériás / periureteralis szövet vagy vese parenchyma inváziója.
- T4 - szomszédos szervek bevonása.
N - regionális nyirokcsomók.
- N0 - nincs metasztázis a regionális nyirokcsomókban.
- N1 - metasztázis egy nyirokcsomóban, legfeljebb 2 cm-rel a legnagyobb dimenzióban.
- Az N2 2-5 cm-es metasztázis a legnagyobb mérésnél egy nyirokcsomóban vagy metasztázisokban több nyirokcsomóban, legfeljebb 5 cm-rel a legnagyobb dimenzióban.
- N3 - metasztázis egy nyirokcsomóban több mint 5 cm a legnagyobb dimenzióban.
M - távoli metasztázisok.
- M0 - nincs távoli metasztázisok.
- Ml - távoli metasztázisok.
[11],
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?
Ki kapcsolódni?
Kezelés a vesemedence és az ureter tumorai
A vese és a húgyvezeték medencéjének daganatainak operatív kezelése a felső húgyúti lokális és lokálisan előrehaladott daganatok számára javasolt. A neoplazmák e kategóriájára vonatkozó standard megközelítés a nephrostererectomia.
Nyitott nefrureterectomiát transzperitoneális bejutással végzünk, eltávolítjuk a vesét, az uretert és a szájat körülvevő húgyhólyag egy részét. A felső húgyúti tumorok regionális lymphodissectionje képes megfelelően felmérni az N kategóriát, és potenciális gyógyító hatása van a nyirokcsomó-metasztázisban szenvedő betegeknél .
Előrejelzés
A Tis, Ta, T1 szakaszában a felső húgyúti rákos betegek ötéves túlélése 91%, T2 - 43%. A T3 - 4 és / vagy N1-2-23% szakaszokban, az N3 / M1 - 0% szakaszokban. A G1-2 daganatoknál a műtét típusa nem befolyásolja a túlélést. Az alacsony fokozatú urotheliális rákok szerv-megtartó kezelésének hatékonysága azonban alacsonyabb a nephrureterectomiánál.