^

Egészség

A
A
A

A vesemedence és az ureter tumorai

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A vese és a húgyvezeték medencéjének urotheliális daganata viszonylag ritka. A tumor tumorok az összes vese neoplazma 10% -át és minden urotheliális daganatban 5% -ot jelentenek. Az ureter daganatait 4 alkalommal ritkábban fejtik ki a vesemedence neoplazmái.

Járványtan

Leggyakrabban a betegség a férfiak és a nők aránya 3: 1 arányban van. Gyakrabban, a csoport neoplazmái Caucasiansban fejlődnek a Negroidhoz képest (2: 1 arány).

Pontos növekedése a daganatok, a húgyvezeték és a vesemedence 100-200-szor szenvedő degeneratív balkáni vesebaj, interstitialis nephritis ismeretlen etiológiájú, leggyakrabban előforduló területén a Balkánon.

A betegséggel járó felső húgyúti tumorok általában nagyon differenciált, többszörös és kétoldalúak.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Okoz a vesemedence és az ureter tumorai

A dohányzás olyan kockázati tényező, amely növeli a felső húgyúti átmeneti-sejtes rák kialakulásának kockázatát 3-szor. A beteg férfiak 70% -a és a nők 40% -a dohányos.

Napi több mint hét csésze kávé fogyasztása a betegség kialakulásának megnövekedett valószínűségével jár. Az analgetikumok növelik az urotheliális rákos megbetegedések kockázatát is. A felső húgyúti tumorok és a papilláris nekrózis között független szinergikus kapcsolat áll fenn. A fájdalomcsillapítók hosszú ideig tartó alkalmazása indukálja a nefropátia kialakulását, amely az urotheliális rák magas előfordulási gyakoriságával jár és elérte a 70% -ot. Ezzel szemben a fájdalomcsillapítók - kapillaroszklerózis - patognomonikus jelét a medence és a húgyvezeték daganatos betegeinek 15% -ában találjuk.

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10]

Forms

A TNM besorolása

T - primer tumor.

  • Tis - Carcinoma in situ.
  • Ta - felületes / papilláris daganat.
  • T1 - a nyálkahártya saját izomlemezének inváziója.
  • T2 - az orgonafal izmos rétegének inváziója.
  • T3 - perifériás / periureteralis szövet vagy vese parenchyma inváziója.
  • T4 - szomszédos szervek bevonása.

N - regionális nyirokcsomók.

  • N0 - nincs metasztázis a regionális nyirokcsomókban.
  • N1 - metasztázis egy nyirokcsomóban, legfeljebb 2 cm-rel a legnagyobb dimenzióban.
  • Az N2 2-5 cm-es metasztázis a legnagyobb mérésnél egy nyirokcsomóban vagy metasztázisokban több nyirokcsomóban, legfeljebb 5 cm-rel a legnagyobb dimenzióban.
  • N3 - metasztázis egy nyirokcsomóban több mint 5 cm a legnagyobb dimenzióban.

M - távoli metasztázisok.

  • M0 - nincs távoli metasztázisok.
  • Ml - távoli metasztázisok.

trusted-source[11],

Mit kell vizsgálni?

Hogyan kell megvizsgálni?

Milyen tesztekre van szükség?

Ki kapcsolódni?

Kezelés a vesemedence és az ureter tumorai

A vese és a húgyvezeték medencéjének daganatainak operatív kezelése a felső húgyúti lokális és lokálisan előrehaladott daganatok számára javasolt. A neoplazmák e kategóriájára vonatkozó standard megközelítés a nephrostererectomia.

Nyitott nefrureterectomiát transzperitoneális bejutással végzünk, eltávolítjuk a vesét, az uretert és a szájat körülvevő húgyhólyag egy részét. A felső húgyúti tumorok regionális lymphodissectionje képes megfelelően felmérni az N kategóriát, és potenciális gyógyító hatása van a nyirokcsomó-metasztázisban szenvedő betegeknél  .

Előrejelzés

A Tis, Ta, T1 szakaszában a felső húgyúti rákos betegek ötéves túlélése 91%, T2 - 43%. A T3 - 4 és / vagy N1-2-23% szakaszokban, az N3 / M1 - 0% szakaszokban. A G1-2 daganatoknál a műtét típusa nem befolyásolja a túlélést. Az alacsony fokozatú urotheliális rákok szerv-megtartó kezelésének hatékonysága azonban alacsonyabb a nephrureterectomiánál.

trusted-source[12], [13], [14], [15]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.