A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Vírusos kötőhártya-gyulladás
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A vírusos kötőhártya-gyulladás a kötőhártya rendkívül fertőző, akut fertőzése, amelyet általában adenovírus okoz.
A tünetek közé tartozik az irritáció, a könnyezés, a fényérzékenység, valamint a nyákos vagy gennyes váladékozás. A diagnózis klinikai. A fertőzés magától gyógyul, de súlyos esetekben néha glükokortikoidokra van szükség.
Vírusos kötőhártya-gyulladás okai
A kötőhártya-gyulladás a náthát és más szisztémás vírusfertőzéseket (beleértve a kanyarót, valamint a bárányhimlőt, a rubeolát és a mumpszt) is kísérheti. Az izolált vírusos kötőhártya-gyulladás általában adenovírus- vagy enterovírus-fertőzés következménye.
A járványos keratokonjunktivitisz általában az Ad 5, 8, 11, 13, 19 és 37 szerotípusú adenovírusaiból ered. A garat-kötőhártya-láz általában az Ad 3, 4 és 7 szerotípusaiból ered. Az enterovírus 70-es típusú fertőzéssel összefüggő akut vérzéses kötőhártya-gyulladás járványai Afrikában és Ázsiában fordulnak elő.
Gyakori vírusfertőzésekkel (kanyaró, mumpsz, rubeola, influenza) gyakran előfordul vírusos kötőhártya-gyulladás is.
[ Vírusos kötőhártya-gyulladás tünetei
5-12 napos lappangási idő után a kötőhártya-vérbőség és az egyik szemből származó savós váladék gyorsan átterjed a másikra. Tüszők jelennek meg a szemhéjak kötőhártyáján. A fül előtti nyirokcsomók gyakran megnagyobbodnak és fájdalmassá válnak. Sok betegnek volt már kórtörténetében kötőhártya-gyulladásos betegekkel való kapcsolat.
Súlyos adenovírusos kötőhártya-gyulladás esetén a betegek súlyos fényérzékenységet és idegentest-érzést tapasztalnak. A fibrin álhártyák, a kötőhártya porcának gyulladásos sejtjei és/vagy a szaruhártya gócos gyulladása csökkentheti a látást. Még a kötőhártya-gyulladásból való felépülés után is akár két évig is láthatóak lehetnek a réslámpás vizsgálat során a maradék szubepitheliális szaruhártya-homályok (többszörös, érme alakú, 0,5-1,0 mm átmérőjű). A szaruhártya-homályok néha látásromláshoz és súlyos fényérzékenységhez vezetnek.
Kanyaró kötőhártya-gyulladás
A kanyaró leggyakrabban az óvodáskorú gyermekeket érinti. A lappangási idő 9-11 nap. A hőmérséklet szublázas értékre emelkedik. Kiütések jelennek meg a test bőrén, foltok az arc nyálkahártyáján, a szemhéjak kötőhártyáján. A kötőhártya-irritáció és a felületes keratitisz tünetei kifejeződhetnek. Mivel a kanyaró csökkenti a szervezet ellenálló képességét, más fertőzések is csatlakozhatnak (tuberkulózis, allergiás herpés kötőhártya-gyulladás). A kanyaró és más fertőzések hátterében rövidlátás, kancsalság előrehaladása, szemhéjgyulladás, uveitis, látóideg-gyulladás, vakság is csatlakozhat. A kanyaró durva szaruhártya-leukorrhoeát okoz, néha staphylomával.
A kezelés tüneti: a másodlagos fertőzés leküzdése, kanyaró elleni gyógyszer - globulin - beadása intramuszkulárisan 1,5-3,0, 2-3 injekció 2-3 napos időközönként.
Mumpsz kötőhártya-gyulladás
Mumpsz - a megemelkedett hőmérséklet hátterében a nyálmirigy mérete növekszik, és a következők alakulnak ki:
- könnycseppképződés (akut szemüregi fájdalom, duzzanat stb.);
- orchitis, hasnyálmirigy-gyulladás, agyhártyagyulladás;
- látóideg-gyulladás lehetséges;
- kötőhártya-gyulladás, keratitis, scleritis.
Nincs specifikus (parotikus) kötőhártya-gyulladás. Általában másodlagos fertőzés okozza.
Megelőzés - a beteg elkülönítése, tüneti kezelés.
Influenza kötőhártya-gyulladás
Az influenzaszerű kötőhártya-gyulladás a legpolimorfabb, kevés váladékozással és kötőhártya-vörösséggel. Bakteriális és gombás fertőzések is csatlakozhatnak. Az influenzaszerű kötőhártya-gyulladást keratitis, uveitis és neuroretinitis szövődményei is kísérhetik.
Influenzaszerű kötőhártya-gyulladás kezelése. Teobrofen - 0,5%-os kenőcs, interferon, midriatikumok.
Molluscum contagiosum által okozott kötőhártya-gyulladás
A molluscum egy szűrődő vírus, amely jellegzetes elváltozásokat okoz a bőrön és ritkábban a nyálkahártyákon. Közvetlen érintkezés útján terjed, és elsősorban gyermekkorban fordul elő. A molluscum gyakran előfordul AIDS-es betegeknél is. A molluscum szemészeti manifesztációi esetén a beteg testének más részei is érintettek lehetnek.
A molluscum contagiosum által okozott kötőhártya-gyulladás tünetei
- A szemhéj szélén egy apró, halvány, gyakran viaszos fényű csomó képződik, amelynek köldökzsinórja visszahúzódik.
- Az elváltozás észrevétlen maradhat, ha atipikus megjelenésű, vagy a szemhéj szélétől bizonyos távolságra helyezkedik el.
- A váladékozás általában mérsékelt és nyákszerű.
- A kötőhártya follikuláris reakciója - az érintett szemhéj oldalán.
- Ritkán, immunhiányos betegeknél molluscum csomók jelenhetnek meg a bulbáris kötőhártyán.
- Elhúzódó progresszió esetén epiteliális keratitisz alakulhat ki, amely kezeletlenül pannus kialakulásához vezet.
A molluscum contagiosum okozta kötőhártya-gyulladás kezelése a szemhéj érintett területének elpusztítását jelenti expresszálással, kimetszéssel, krioterápiával vagy kauterizációval.
Vírusos kötőhártya-gyulladás diagnózisa
A vírusos kötőhártya-gyulladás diagnózisát általában klinikailag állítják fel; a tenyésztéshez speciális szövettenyészetek szükségesek. A másodlagos bakteriális fertőzés ritka. Ha azonban a tünetek bakteriális kötőhártya-gyulladásra utalnak (pl. gennyes váladékozás), a szemből vett kenetet mikroszkóposan kell megvizsgálni, és bakteriális flóra jelenlétére kell tenyészteni.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Ki kapcsolódni?
Vírusos kötőhártya-gyulladás kezelése
A vírusos kötőhártya-gyulladás rendkívül fertőző, ezért a vírus terjedésének megakadályozására vonatkozó óvintézkedéseket (a fentiek szerint) meg kell tenni. A gyermekeket általában távol kell tartani az iskolától, amíg fel nem épülnek.
A vírusos kötőhártya-gyulladás spontán módon is elmúlhat, szövődménymentes esetekben akár egy hétig, súlyos esetekben pedig akár három hétig is eltarthat. A tünetek enyhítésére csak hideg borogatásra van szükség. Súlyos fényérzékenységben vagy látáscsökkenésben szenvedő betegeknél azonban hasznosak lehetnek a glükokortikoidok (pl. 1% prednizolon-acetát 6-8 óránként). Először ki kell zárni a herpes simplex vírus okozta keratitist, mivel a glükokortikoidok ennek súlyosbodását válthatják ki.
További információ a kezelésről