A psoriasis exacerbációja

Ez a nem fertőző krónikus dermatosis a súlyosbodás során sok fizikai és pszichés diszkomfortot, viszkető kiütéseket (gyakran a test nagy felületén) nem ad a nappali vagy éjszakai pihenésnek. Többszöri oka miatt visszatérő pszoriázis. Nagyon gyakran maguk a betegek vesztek el a gyanakvásban, ami újabb súlyosbodást váltott ki.

A betegségre vonatkozó vizsgálatokat rendszerint kórházi betegek anamnézissel végzik, akik súlyos formájával rendelkeznek. Ezeknek a megfigyeléseknek az eredménye nagyon ellentmondásos, és eddig nincsenek általános ajánlások a pikkelysömör súlyos exacerbációk megszüntetésére.

Azonban a leggyakoribb tényezők, amelyek a betegség visszatérését okozzák, most már ismertek.

[1], [2], [3], [4],

Járványtan

A Földön élő emberek több mint 2% -a szenved psoriasisban. Mindazonáltal nem mindenki egyformán érzékeny erre a betegségre. Képviselői a fehér lakosság a bolygón beteg gyakrabban, mint az ázsiaiak, még ritkábban szenvednek pikkelysömörben fekete afrikaiak és a Redskins (Észak- és Dél-amerikai indiánok és eszkimók) - pikkelysömör ismeretlen.

A gazdaságilag fejlett országokban ez a betegség a lakosság több mint 4% -át érinti. Az Egyesült Államokban az elmúlt év adatai szerint a pszoriázis beteg a lakosság 7,5% -ával, Ukrajnában - 3,5% -kal. A psoriasis előfordulási gyakorisága magasabb az olyan országoknál, amelyek távolabb helyezkednek el az egyenlítőtől.

Mind az asszonytól, mind az embertől betegek lehetnek az élet első évétől az utolsó évekig, de a betegség első felének 15 és 25 év között fordul elő. A betegséget bonyolítja a pikkelysömör okozta arthritis a psoriasisban szenvedő betegek mintegy 10-30% -ánál, és ennek a szövődménynek a megnyilvánulása a betegség első megnyilvánulásától számított tíz év után észrevehető.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Okoz a pikkelysömör súlyosbodása

Számos beteg megjegyzi, hogy súlyosbodásuk az év egyes időpontjaiban jelentkezik. A gyakoribb a pikkelysömör téli fajtája (a tünetek súlyosbodása mindig télen történik), ritkábban a nyáron. Van egy harmadik típus, amely nem függ a szezontól.

A pszoriázisos betegeknek meg kell próbálniuk elkerülni a hirtelen változásokat az éghajlati zónában. Például, ha találkozik az újév Egyiptomban vagy Tunéziában, szinte biztosan kap egy bónuszt exacerbáció formájában.

Az ezzel a problémával küzdő emberek kategorikusan ellenjavalltok az alkohol, a sózott, édes, zsíros ételek fogyasztásában és általában a túlsúlyban. Az exacerbációk megelőzése érdekében be kell tartani az étrendi táplálkozást, amelyet az alábbiakban tárgyalunk.

Az exacerbáció egyik lehetséges oka lehet ideges és fizikai túlzás - kívánatos a stresszes helyzetek elkerülése és a stressz-ellenállás növelése.

Gondoskodni kell háztartási vegyi anyagok alkalmazásakor, legalább mindig viseljen kesztyűt.

A psoriasis fellángolása válthatnak vakcinázás és néhány gyógyszerek, különösen a fertőző légúti betegségek, antibiotikumokkal, immunmodulátorokkal, külön antidepresszánsok, görcsoldók, ügynökei malária, vitamin komplexek, és még gyógyszerek pszoriázis. Talán a psoriasis fellángolása Kartalin, növényi alapú kenőcsök, kell elhelyezni, mint egy súlyos dermatitis, beleértve a pszoriázisból. A kezelés kezdeti szakaszában bekövetkező súlyosbodást a gyártó írja elő az utasításokban, és idővel a bőr állapotát normalizálni kell.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Kockázati tényezők

Az új exacerbáció kockázati tényezői: dohányzás, fertőző, immunopatológiai és endokrin faktorok, új kozmetikumok és parfümök.

Leggyakrabban a súlyosbodás pszoriázisos kiütések a szárazabb, vékonyabb bőrön keresztül mechanikus vagy kémiai úton történtek. A száraz bőrű emberek hajlamosabbak a betegségre, szemben a zsíros és jól hidratált bőr tulajdonosával.

A pszoriázis bármilyen külső hatásra idioszinkráziónak tekinthető. Néha spontánan súlyosbítja és eltűnik, és a beteg megzavarja a súlyosbodás okát. Ez egy nagyon egyedi betegség.

Jelenleg két fő feltételezés van a pikkelysömör patogenezisével kapcsolatban.

Az első a primer dermatosisra utal, az epidermális réteg és annak sejtjeinek működésének megzavarásával, ahol az epidermisz egyes területeit a kényszerosztás és a keratinociták képződése jellemzi.

Támogatói a első feltevés tekintjük másodlagos autoimmun támadás T-limfociták és a makrofágok, keratinociták, értékelése, mint egy immunválaszt egy bővelkedés patológiailag transzformált bőrsejtek.

A második feltevés a pikkelyes zuzmó patogenezisét autoimmun patológiának tekintette, amikor a bőrsejtek túltermelését autoimmun károsodás okozza.

Mindkét feltevésnek joga van a létezéshez, mivel ezeket a hipotézisből származó pozitív eredménnyel kapcsolatban bizonyos tények igazolják. Vannak kutatási eredmények is, amelyek részben megcáfolják mindegyiket.

[17], [18], [19], [20]

Tünetek a pikkelysömör súlyosbodása

A relapszus első jelei a test különböző részeiben megjelenőek, a szőrös bőr (pl. A végtagok, a fej, a hát alsó részén) 1,5-2 mm-es vöröses színű papulák. Nyilvánvalóan korlátozottak, laza, nagy léptékekkel borítva, amelyek a hólyagos, halványszürke pikkelysömör plakkok kialakulásával hajlamosak a növekedésre. Mérete kis méretű (akár 1 cm) és jelentős felületekig változik - a tenyérrel és így tovább.

A dermatosis általában viszketést okoz. A kiütések elkezdenek hámlani, a felszínen lévõ mérlegek könnyen lehúzódnak és alatta maradnak sûrûbbek, mélyebben helyezkednek el (ez magyarázza a betegség másik nevét - pikkelyes zuzmó).

A keratinociták túltermelése és a bőrszivárgás kialakulása a pikkelysömörben megnöveli a bőr vastagabb rétegét. A mérlegelés során a plakkok kissé lehűlhetnek. A megrongálódott bőrre repedések és nyálkahártyák jelentkezhetnek, folyamatosan érezték feszességét.

A papíron levágva megfigyelheted az egyedi jelek hármasát:

• nagyon csillogó, ezüstös-szürke folt, mint egy szelíd sztearin;
• a mérlegek eltávolítása után egy végső fólia látható, nedves és fényes;
• vércseppek, a kitágult gerincszerű rétegre (véres harmat).

A betegséget hullámos áram jellemzi - a látens időszak váltakozik a nyilvánvaló, három szakaszra osztható:

• előrehaladva, amikor az új, élénk piros papulák stabilan születnek, és az elsődleges oktatás körül világos, viszkető erythema alakul ki;
• amikor az új primer papulák megszűnnek, a régi foci növekedése megáll, körülöttük egy száraz, öt milliméteres szélességű perem jelenik meg, és a papulák léptékűek lesznek;
• regresszív, amikor a tünetek eltűnnek a gócok közepétől a perifériájuk irányába.

A pikkelysömör számos klinikai fajtát és áramlási változatot tartalmaz. A leggyakoribb forma gyakori vagy vulgáris pikkelysömör, amely viszont alfajokká válik, a legfontosabbak a fent leírt plakkok és csepp alakúak.

A plaques szokásos elhelyezkedése - a könyökön, a térdén, a fejbőrön, ritkábban a testen. A személy általában tiszta marad, bár néha a sérülés a homlokába kerül. A sima bőr károsodása nem viszkető, de a fejbőrt súlyos viszketés jellemzi. A fejön a foci elkülöníthető vagy egy repedés és izzadás esetén egy folyamatos felületre olvad.

Gyermekeknél és serdülőknél, mint a szövődménye Streptococcus torokfájás alakulhat guttate pikkelysömör. Egy-két héttel az angina kezdete után apró foltok jelennek meg az egész testen, különösen a törzsön és a végtagokon. A foltok mérete általában kevesebb mint egy centiméter átmérőjű, és nem sok viszketést. Ez az alfaj psoriasis vulgaris ritkább, mint a plakk, hogy könnyen kezelni lokális szerekkel, néha kombinálva fizprotsedurami ultraibolya fény, néha lehet menni önmagában, de ez történik, és krónikussá válik.

A szokásos osztályozza egy másik faj, mint az atipikus pszoriázis (seborrhoeás, ustrichnopodobny, szemölcsös, hajlatok, tenyéren és a talpon, a nyálkahártyákat, és a körmök) és bonyolult (perikardiális, erythroderma, arthropathic, göbös).

Seborrheic - a test megfelelő részeiben található (a fej fejrésze és a fül mögött, az orr, az ajkak, a mellkas és a vállpántok között). A foltok körvonala nem különbözik egymástól, a mérleg nem sztearinsav, hanem sárgás. A fején levő haj alatt nagy a korpásodás, amely a pszoriázisos foltokat maszti a pszoriátikus koronával a homlokra való átmenet során.

Oyster-szerű (rupioid) - lekerekített plakkok, sok réteges, nagy pikkelyes kéreggel, ami úgy néz ki, mint egy osztriga.

Warty - a megszokott lokalizációs helyek: bokák, csuklók, alsó harmadja a lábszár és lábemelés. A papulák kerekítettek, hosszantartó exacerbációval és mechanikai beavatkozással, a bőr ezeken a helyeken hipertrófiás. Valószínűleg malignitás.

Intertriginoznoy - található a nagy terjedelmű redők (anogenitális, hónalj, az emlők alatti, ujjak között) plakk psoriasis is van egy atipikus megjelenése (szinte nincs peeling, sima felület a tűzhely, a fényes vörös, gyakran vlazhnovatoy). A fájdalom kíséri. A diagnózis és a kezelés bizonyos nehézségeket okoz.

A körmök pikkelysömörössége (pszoriatikus onychodystrophia) - pusztító színek - sárgás, fehéres, szürke, a felület foltosodik, csíkos, durvaszerű a körmön és körülötte. A folyamat késleltetheti a hiperhullámú körmök állapotát és abszolút hiányát (onokolízis). Leggyakrabban a körmök pszoriázisos ízületi gyulladással járnak.

A pusztuló vagy exudatív pikkelysömör a betegség bonyolult formája. A fájdalmas húgyhólyaggal borított pszoriatikus plakkok, amelyeket steril gyulladásos elváltozással töltöttek - pustulák. A környező bőr edematous, gyulladt, hámlasztó.

A klinikai megnyilvánulások ilyen jellegű - tenyér-talp psoriasis Barbera lokalizált és generalizált pszoriázis Tsumbusha dissimination pustules a bőrön valamennyi része a test és a tájolását, hogy egyesítse a nagyobb elemeket.

Ez egy nagyon súlyos pikkelysömör, ami valóságos veszélyt jelent az életre. Kezdés élezése hirtelen és gyors - élénkpiros erythema lefedi szinte a teljes testét, kezdenek megjelenni kis csoportokban gennyes, számuk növekszik, egyesítik az úgynevezett „genny-tó”. Ez a folyamat hullámos jellegű - míg a pustulák kiszáradnak korábban, a következők keletkeznek. Az eljárást láz, a gyengeség és a leukocitózis fokozza. Ez a feltétel azonnali kórházi kezelést igényel.

Erythrodermic - jellemzi a dermatosis terjedését a test nagy felületén, néha általános, súlyos viszketés, a bőr és a bőr alatti szövet duzzanata, fájdalmas érzések. Ez a faj gyakran a normális pszoriázis visszaesése instabil úton, általában a szisztémás terápia megszakításával vagy a glükokortikoszteroidokat tartalmazó helyileg alkalmazható készítménnyel.

Az eritrodermális pikkelysömör a páciens halálához vezethet, mivel a bőr hőszabályozó és védő funkciója hígítódik, ami hozzájárul a szövődményekhez - szeptikémia vagy szétszórt pyoderma.

A lokalizált pustuláris és erythrodermikus pikkelysömör lehet a betegség debütálása, és idővel egy normál plakkra változhat.

A pszoriatikus ízületi gyulladás (arthropathic psoriasis) esetében a végtagok kis ízületeinek gyulladása jellemző. Azonban bármilyen lokalizáció (csípő, térd, gerinc) ízületi fájdalmai vannak. Ez a fajta betegség az arthritisben szenvedő dermatosis kombinációja, amelynek következménye a páciens fogyatékossága vagy halála lehet.

A betegség kezdeténél általában a bőr apró részeit érintik, végül fokozódnak, és a pikkelyes lichen fejlődése megkezdődik. A betegség könnyű foka a sérülések terjedése, amely a testterület legfeljebb 3% -át foglalja el, átlagosan - 3-10%, súlyos - több mint 10%.

Gyakran felmerül a kérdés: növelheti a hőmérsékletet az a psoriasis fellángolása? A psoriasis vulgaris hőmérséklet emelkedése jellemző azonban nem, súlyos formája a betegség - erythrodermás psoriasis, generalizált gennyes pikkelysömör és arthritis psoriatica súlyosbodása kíséri magas láz (≈39 °).

[21], [22]

A pikkelysömör súlyosbodása a terhesség alatt

Megjegyzések szerint a pikkelysömörben szenvedő terhes nőknél az esetek kétharmadában javul az állapot (bár a születés után a betegség a korábbiakhoz hasonlóan jelentkezik), de nem zárható ki a relapszus valószínűsége ebben az időszakban. A nő hormonális hátterének megváltoztatása elindíthatja a betegség kialakulásának folyamatát. A pikkelysömör súlyosbodása az első trimeszterben lehetővé teszi a további helyzet és a terhesség kimenetelének előrejelzését.

A terhes nőknél a betegség ismétlődésének tünetei a betegség típusától és súlyosságától függenek.

A legsúlyosabb visszaesések ritkák, azonban ismertté kell tenni őket. Például a jövőbeli anya pszoriatikus ízületi gyulladása fokozott fájdalmat okozhat, ami az izületek megnövekedett terhelésével magyarázható a testtömeg gyors hozzáadásának köszönhetően.

A súlyos exacerbáció súlyos formája néha általánosított pustularis psoriasis formájában fejezhető ki, amit a női test hormonális és metabolikus változásai okoznak. A plakkokat, amelyek általában a hasban és az ágyékban jelennek meg, pustulákkal borítják. A folyamatot súlyos viszketés, dyspepsiás rendellenességek, láz és akár mentális rendellenességek kísérik. A pikkelysömör súlyosbodásának fő oka a várandós nőknél a hormon kortizol termelésének fokozódása a mellékvesékben. Sürgős orvosi segítség kérése. A terhesség megszűnése esetén a tünetek általában azonnal megszűnnek.

Terhes nőknél a súlyosbodás kifejezhető a herpetiformis psoriaticus impetigo (terhes nők impetigo) által, amely a legtöbb esetben ebben az állapotban fejlődik ki. A kitörések úgy néznek ki, mint a kis pustules, általában nagy hajtásokban. Csoportokba vagy gyűrű alakúak, a bőr gyulladt, edematous, viszketés nem észlelhető, a pustulák nem fertőzöttek, majd a kiütéses foltokat barnás kéreggel borítják. A folyamat krónikus formában vagy rosszabbodhat a nyálkahártyákon.

A várandós nők impetigo megjelenését idézik elő állítólag neuroendokrin rendellenességek. A legtöbb szakértő szerint ez az általános pustularis psoriasis egyik formája. Egy gyermek születésével az anya állapota stabilizálódik, de általában a következő terhességek pontosan így mennek végbe.

Az ilyen súlyosbodás következményei és szövődményei végül magzati halálhoz és spontán abortuszhoz, koraszüléshez, kisgyermek születéséhez és még anyai halálhoz is vezethetnek.

A pikkelyes zuzmó a terhesség alatt gyakran együtt jár a depresszióval, amelynek megjelenését a modern orvoslás nem magyarázza.

A betegség súlyosbodása egy jövőbeli anyában nehézséget okoz a gyógyszerek kiválasztásában, mivel a legtöbb pszoriázis kezelésére szolgáló gyógyszer teratogén. Ebben az időszakban nem javasolt retinol készítmények, citosztatikumok, antibiotikumok, hormonális gyógyszerek alkalmazása.

Azok a nők, akik gyermekeket várnak, ajánlott csökkenteni a természetes eredetű, ultraibolya besugárzás, a kozmetikai termékek zsíros alapú visszaesésének megnyilvánulásait. A depresszió megelőzésére gyógynövény teákat, SPA-eljárásokat (orvosi konzultáció után), jóga terhes nőknek, pszichoterápiás tréningeket, sétákat tehet.

Ha a pikkelysömör súlyosbodása fenyegeti egy nő életét, az abortusz kérdése felmerül, a gyermek etetése közben - átkerül az etetésre adaptált keverékekkel, és az anyákat meghatározott gyógyszerekre szánják.

A pszoriázis nem ellenjavallat az anyaságra. Tudatos, jó hozzáállás, hogy a soron következő terhességet, beleértve a készítményeket a fogamzás (A-vitamin, sanotorno spa kezelés, masszázs, helyreállító kezelések, jógaórák, megszabadulni a fertőzési gócok a szervezetben) csökkenti a súlyos szövődmények.

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

Diagnostics a pikkelysömör súlyosbodása

A pszoriázisnak a fent leírt jellegzetes jellemzői vannak, amelyekből feltételezhető a betegség. Például a pontos vérzés kialakulása és a lepedék alatt a bőr vérzésének megnyilvánulása kaparás miatt (Auspitz tünete). A pszoriatikus hármas két másik tüneteivel együtt a pikkelysömör klinikai képét képezik. Az orvos külső vizsgálatot és a beteg megkérdőjelezését végzi a betegség okainak megállapítása, a szükséges laboratóriumi és műszeres vizsgálatok elvégzése céljából.

A betegség kezdeti és nem súlyos formáival a vérvizsgálatok általában normális határokon belül vannak.

Azonban, a bonyolult alakú vagy nagy területen elváltozások vérvizsgálat, néhány számok jelentősen magasabbak, mint a normál, és azonosítani intenzív gyulladása, a jelenléte a szisztémás és endokrin rendellenességek, reumás láz (a reumatoid faktor titerei, akut fázis fehérjék, leukocytosis, vérsüllyedés, autoantitestek, mellékvese-hormonok és a pajzsmirigy mirigyek és egyéb).

Egyes esetekben, a diagnózis bőr-biopszia végzik és kórszövettani vizsgálat, ahol az azonosított szövettanilag éretlen keratinociták és azok proliferációját (borjú Rete) impregnáljuk epidermális immunsejtek, felgyorsította a kialakulását az új erek a bőr alatti réteg psoriasisos plakkok.

Instrumentum diagnosztika pikkelysömör súlyosbodásával - dermatoszkópia.

További felmérés, hogy az ötlet az állapot a test és a belső szervek (kijelölt szükség belátása szerint a kezelőorvos) - EKG, ultrahang a pajzsmirigy, hasi szervek, röntgenfelvételek.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Megkülönböztető diagnózis

A pszoriázis differenciáldiagnózisát a betegség pontos diagnózisának megállapítása és a hasonló betegségektől való megkülönböztetés céljából végezzük. Ez egy teljes történet alapján történik, amely külső jelzéseken, ezeken az elemzéseken és vizsgálatokon alapul. Szükséges kizárni a bőr T-sejtes limfóma jelenlétét (kivéve a külső különbségeket, néha a cerebrospinális folyadék lyukasztását írják elő); lapos zuzmó, amely általában a csukló és a boka helyén található "karkötők"; rózsaszín és egyszerű krónikus lichen; számszerű ekcéma; seborrheás dermatitis a haj alatt; másodlagos szifilisz; dermatophytosis és candidiasis.

Kezelés a pikkelysömör súlyosbodása

Ennek a krónikus betegségnek az ismétlődése, még enyhe formában is, sok kellemetlenséget okoz a beteg számára. A fizikai terv problémái (viszketés, fájdalmas érzések) mellett a páciensek pszichológiailag is szenvednek, és a pálmák és talpok vereségével problémát jelent, hogy egyszerűen sétálnak és valamit kézben tartanak.

Először is, kapcsolatba kell lépnie egy bőrgyógyászral. A diagnózist követően az orvos előírja a gyógyszeres kezelést.

A pikkelysömör súlyosbodásának kezelése először olyan krémekkel és kenőcsökkel történik, amelyek nem tartalmaznak hormonokat. A hagyományos eszközök közé tartoznak a topikális készítmények alapján a cink és szalicilsav: szalicilsav kenőcs, szalicil-cink-paszta, cink kenőcs, és paszta, spray és krém Tsinokap. Ez bizonyítottan alkalmas a gyulladás enyhítésére, és a kenőcs szalicilsav komponense meglágyítja és feloldja az érintett réteget, eltávolítja az ecdízist.

A Czinocap Cream alkalmazható egy évnél fiatalabb gyermekek kezelésére. A zirkónium-pirition, amely gyulladásgátló hatású, szintén antibakteriális és gombaellenes hatású. Az érintett területek kezelését naponta két-három alkalommal végzik, a pikkelysömör kezelésének időtartama - másfél hónap.

- a kortárs helyi készítményei a krém formájában, és az oldatot használjuk a pikkelysömör kezelésére Dayvoneks és Psorkutan, a jelenlegi kalcipotriol anyag (egy analóg D-vitamin), amely inaktiválja a T-limfociták, és gátolja a keratinociták proliferációját réteg. A terápiás hatás két héten belül megtörténik. Használják őket, mint a psoriasis egyedül vagy együtt egy kortikoszteroid, ciklosporin, nem alkalmazhatók kombinációban szalicilsav készítmények. Allergiát okozhat.

A kiújuló betegség megoldások és kenőcsöket használnak, amelyek a saját összetételű nyírfa, boróka, kőszénkátrány, fenyő kátrány, például kenőcsök Kolloidin, Antraminovaya, Antrasulfonovaya, Berestin oldatot. Ezeket a gyógyszereket a bőr kis területein használják. Ha a gyógyszer nem okoz irritációt, akkor a felhasználás területe nő. Nyáron óvatosan használják őket, mivel a kátrány fototoxikus.

Szintén használják a szilárdol alapú kenőcsöket, lágyítják az epidermisz stratum corneumát, hámlasztó hatását (kasztint Kartalin, krém-balzsam Cytospor).

Kenőcs Kartalin tartalmaz egy sor extraháltuk, és a kamilla, retinol, a D-vitamin, eukaliptusz és levendula olaj, zsír, szalicilsav, lizozim és a méz. A termelő ígéri a pszoriatikus plakkok rendszeres alkalmazásával, a bőr fokozatos tisztítását és helyreállítását. A kezelési rendszert fokozatosan, a gyártó utasításai szerint adják meg. A kezelés teljes ideje 2-4 hónap. A kezdeti stádiumban allergiás exacerbáció lehet kombinálva az antihisztaminokkal a kezelés első hónapjában.

A pikkelysömör helyi kezelésével olajkészítményeket is használnak.

A legégetőbb kérdés: milyen gyorsan lehet enyhíteni a pikkelysömör súlyosbodását? A leggyorsabb, a mai napig tett intézkedés - a hormonokat tartalmazó gyógyszerek esetében. Csak orvosi rendelvényre és súlyos exacerbációk kezelésére használják őket, sok mellékhatásuk van, fokozatosan is törlik őket. A krémek és kenőcsök formájában előforduló hormonkészítmények a hatáserősségben változóak. A legerősebb aktív glükokortikoszteroid a klobetazol-propionát-kenőcs vagy a Cream Dermoveit. A gyógyszer egy vékony rétege naponta egyszer vagy kétszer kerül alkalmazásra. A terápia időtartama legfeljebb négy hét, a heti adag legfeljebb 50 g. Az alkalmanként bekövetkező nemkívánatos hatás pusztuláris pikkelysömör lehet.

A topikus alkalmazásra szánt modern hormonkészítmények viszonylag biztonságosak, de csak orvosi rendelvény szerint használhatók fel. Használata általában gyors, de rövid távú hatást fejt ki. Addiktívak, a kábítószer-visszavonás nehézségekbe ütközik, a mellékhatások növekednek, és érdemes komolyan gondolni, mielőtt ilyen sebességet elérnének.

Amikor a helyi készítmények hatástalan terápia, továbbá kijelölt rehabilitáció - hosszúhullámú ultraibolya besugárzás és középhullámú tartományt psoralen javítja az érzékenységet a sugárzás, és egy erősítő pigment. Ez a gyógyszer két formában áll rendelkezésre: megoldás alkalmazható a bőrön, és a tabletta orális beadásra. Emésztési zavarokat, fejfájást és szívfájdalmat, emelkedett vérnyomást okozhat.

A psoriasis exacerbációit, különösen a pikkelysömöres ízületi gyulladást nagyon hatékonyan kezelik fizioterápiás eljárások alkalmazásával: a vér lézersugárzását; PUVA terápia; mágneses terápia; glükokortikoszteroidokkal végzett elektroforézis; fonoforézishez; terápiás fizikai képzés.

A betegség súlyos (középsúlyos) megismétlődésének kiküszöbölésére az A és D vitaminok, a glükokortikoszteroidok, az immunszuppresszánsok szisztémás kezelését alkalmazzák. Ezek a kinevezések szélsőségesek, mivel ezeknek a gyógyszereknek számos mellékhatása van.

Alternatív kezelés

Psoriasis - súlyos krónikus betegség ismert, és vizsgálták a hosszú idő, de még a szakértők-kutatók szakértelemmel fegyverek, laboratóriumok és eszközök, nem jött, hogy konszenzusra etiológiája és nem alakult ki egységes megközelítést kezelést. Függetlenül attól, hogy megpróbálja kezelni ezt a betegséget, veszélyes, mivel lehetséges a betegség szövődménye. Az alternatív gyógyszerek nem mindig kombinálhatók az orvos által előírt gyógyszerekkel, ezért a gyakorlatban csak a kezelőorvosval folytatott konzultációt követően alkalmazhatók.

A psoriasis exacerbations kezelésének számos módja van otthon. Például az alternatív kezelés azt sugallja, hogy a relapsusok alkalmazhatók a bőr állapotának enyhítésére és a viszketés "balneoterápiás" kezelésére:

• fürödni, levendula, rózsaszín, kamilla, bergamott illóolaj hozzáadásával;
• fürödni gyógynövényeket, egy szálat vagy egy szőlőt.

Az összes gyógynövény gyógynövény infúziója ugyanúgy készül: a szárított földi fű (3/4 marék) két liter vizet öntünk szobahőmérsékleten, és egy órán keresztül nyomjuk meg. Forraljuk fel, és főzzük alacsony lángon tizenöt percig, hagyjuk egy órát, csatorna a és leküzdeni, add ecet infúzió Bolotov №19 származó pikkelysömör és az ekcéma. Öntsük a vizet (37-38 ° C) a fürdőbe, öntsük bele az infúziót. Ismételje meg minden másnap. Az eljárás időtartama 15 perc. A kezelésnek 10-12 fürdőből kell állnia.

Használhatja a mustárt: ½ ts. Szárított mustár és növényi olaj, 2 ts. Eukaliptusz tinktúrák; keverje össze a mustárt, és keverje össze a vajat; elterjedjen az érintett területeken és ott hagyja; Öt-tíz perc elteltével mossa le meleg, majd - hideg vízzel. Az eljárás befejezése után hidratálja a bőrt és egy hipoallergén krémet.

A pikkelyes zuzmó kezelésére és az exacerbációk megelőzésére használják a mézes kenőcsöket. A terápia a remisszió időszakában kezdődik. Az alábbiakban felsorolt receptek szerint elkészített kenőcsöket az érintett bőrfelületekre két-három hónapig kell alkalmazni. A vélemények szerint teljesen gyógyíthatja a pikkelysöműt.

• keverve az arányok: a fehér vazelin (50 g), a friss (3 napon belül), tojásfehérje (6d), méz gyűjtött május (3a), babakrém (1d);
• 100 g mézrépeget és 1 evőkanál fokhagymás hamut keverünk (egy hasonló kenőcsöt használtak az Avicenna számára ekcéma és pikkelyes zuzmó kezelésére).

Széles körben használatos a gyógynövényekkel, gabonafélékkel végzett kezelés. Egyszerűen - a bőr hámlasztásának megszüntetése érdekében dörzsölje meg a pikkelysömörös sebeket a zabpehely pürével; ezeket a területeket áthatják a kalendula kenőcs vagy a tengeri homoktövis olaj, miközben még mindig egy teáskanálnyi olajat belül naponta egyszer.

Cellandum: 300 g friss fűszer celandin - egy negyed csésze vörösbor; átadja a füvet a húsdarálón, és összeszorítja a gyümölcslevet, hozzáadja a vörösbor fele; nedvesítsük meg a gyapotszövet keverékét és zsírozza meg a pikkelysömör plakkokat, majd zsírozzuk őket a vörösbor maradványaihoz.

Tinktúra celandin: öntsön négy evőkanál a szeletelt gyökerei a növény 0,5 liter alkohol, csomagolják és ragaszkodnak több órán keresztül, kenje meg a tinktúra a pikkelysömör plakkok.

A homeopátia - a kis dózisú gyógyszerek hasonlóság elvének kezelésére szolgáló terápiás rendszernek jó eredménnyel kell járnia egy ilyen egyedi betegség, mint a pikkelysömör kezelésében. Különösen a hosszú távú kezelés során, mivel a homeopátiás gyógyszerek kezelésében káros mellékhatások nem ismertek. A pikkelysömör kezelésére a homeopátiában kb. 30 gyógyszer alkalmazható, amelyek mindegyike különleges esetekben alkalmazható, így a homeopátiás gyógyszerek öngyógyszerei csak ártanak. Meg kell kapnia egy időpontot az orvos-homeopatától. Például a psoriasis kezelésére:

• Arsenicum album (Arsenicum album) - használható kis pehely viszketés, amikor a betegek tapasztalat romlása, hideg időjárás és a hideg szobában rendelt nyugtalan, és ugyanabban az időben gondos és aprólékos beteg; gyermekek - a fejbőr pikkelysömörével.
• Arsenicum iodatum (Arsenicum iodatum) - a durvább hasított plakkok, a gyengített és az idős betegek esetében írják elő.
• Aquifolium (Aquifolium) - a fejbőr pikkelysömörével, az arcra és a nyakra való átmenethez.
• Crotalus horridus (Crotalus horridus) - kellemetlen szagú pálmák pikkelysömöre.

Azokban az esetekben, amikor nincs lehetőség a homeopátiás orvos látogatására, a homeopátiás gyógyszerkészítmények elvének megfelelően gyártott gyógyszertári termékeket használhat. Például a homeopátiás kenőcs Psoriaten, amely mahagóni padubolisztikus a homeopátiás tenyésztésben. A kenőcs a betegség enyhe formáinak kezelésére szolgál, gyermekek, idősek, terhes és szoptató nők számára, orvosi felügyelet mellett.

[35], [36], [37]

Operatív kezelés

A psoriasis sebészi beavatkozása rendkívül ritka, csak akkor, ha a konzervatív terápia pajzsmirigy ízületi gyulladás esetén nem szembesült a betegséggel. Az operatív kezelés az érintett szövetek eltávolítását jelenti az ízületből a funkció helyreállításához, a nagy ízületek protetikájának eltávolításához, valamint a megfelelő helyzetbe rögzítéséhez.

Diéta a pikkelysömör súlyosbodása esetén

Nincs egyértelmű utalás a leghatékonyabb termékkészletre, mivel a különböző betegek egyénileg ugyanazon termékre reagálnak. Ezért minden betegnek személyes ajánlása van. Azonban van egy általános elv a tápláléképítésre, és azt követni kell. A pikkelysömörben az étrendi táplálkozás célja egy bizonyos sav-bázis egyensúly fenntartása a szervezetben.

Az étrendnek túlnyomó több alkáliát képző termékeket (70-80%) kell tartalmaznia, amelyek fele saláta formájában nyers. Az alkáli-képző termékek a lédús gyümölcsök többsége (kivéve áfonya, ribizli, szilva és áfonya); a legtöbb zöldség - szinte mindenféle káposzta, zeller, saláta, spenót, sárgarépa, cékla, édesburgonya, hagyma; friss gyümölcslevek zöldségből és gyümölcsből.

A Solanaceae családból származó zöldségeket (paradicsom, padlizsán, burgonya, paprika, paprika) el kell távolítani az étrendből, függetlenül a savas bázis reakciójától.

A savképző termékeknek a táplálék 20-30% -ának kell lennie. Ezek a termékek fehérjékkel, keményítővel, glükózzal, zsírokkal, húsokkal és húskészítményekkel, gabonafélékkel és burgonyával, sajtokkal és krémmel, cukorral és hüvelyesekkel, állati és növényi olajjal telítettek.

Ételek, amelyek súlyosbodást okoznak - diófélék, alkohol, fűszerek, fűszeres, édes, zsíros, sós ételek, füstölt termékek, sajt penész, citrus.

A többszörösen telítetlen omega-3 zsírsavakat tartalmazó termékek pozitív hatással vannak a C, E, PP, B csoport, karotinoidok, kalcium és cink.

[38], [39], [40]

Megelőzés

A remisszió során az étrendnek való megfelelés, valamint az alkohol és a dohánytermékek használatának abszolút tilalma. Az alkohol súlyosbítja a betegség lefolyását, fokozza a súlyosbodást, és megkönnyíti a nem szövődményes betegség átrendeződését a pikkelysömörös erythrodermába.

A pikkelysömör beteg téli formája, amely a napfény súlyosbodásának hatására télen van szüksége orvoshoz való konzultációt követően, látogasson el a szoláriumra, fizikoterápiára. A nyári formában - a napsugarak elkerülésére ruhák, esernyők, széles karimájú kalapok segítségével.

A psoriasisban szenvedő betegeknek körültekintően kell eljárniuk más betegségek kezelésében.

A pikkelysömör, hasonlóan a súlyos krónikus betegségekhez, súlyos depressziót okoz a betegekben, különösen a súlyosbodás idején. A depresszió első jele esetén jó kérni egy pszichoterapeuta segítségét.

[41], [42]

Előrejelzés

Ez a betegség krónikus és eddig gyógyíthatatlan, így a prognózis viszonylag kedvező. A pikkelysömör kezelésének célja most a hosszú távú remisszió elérése és a betegek életminőségének javítása, de nem mentesíti a betegséget. A pikkelysömör súlyos formái néha a páciens fogyatékosságához vezetnek.

Idővel a betegség lassan fejlődik, a betegség átlagos és súlyos formájával együtt más kórképeket kísér. Amikor a beteg pedánsan végzi orvos kinevezését, megfigyel egy diétát és egy bizonyos életstílust, hozzájárul a hámló zuzmó elengedéséhez, néha nagyon hosszú (akár több évig).

[43], [44]