Az agranulocitózis tünetei

Agranulocitózis esetén jellegzetes tünet a fekélyek kialakulása, magas arányban. A necrotizáló szövetek nemcsak az érintett területekre, hanem a szomszédos felületekre is kiterjednek. Sőt, ez a folyamat lehet megszerezni megnyilvánulása Noma, hogy a víz a rák, amelyben a patológiás folyamat megy a nyálkahártya az arcon, ami üszkös komplikációk a szövetekben az arc.

Ugyanaz a gyulladás is hatással van a gyomor-bél traktusra, amelyben a fekélyes necrotikus enteropátiát manifesztálják. Ebben a folyamatban szervek nyálkahártyájának, például a nyelőcső, a gyomor és a belek nyálkahártyájának elfajulása képződik. Ennek a betegségnek a tünetei a hasmenés, egyes esetekben vérrel és hányással járnak. A gasztrointesztinális traktus epitheliumának nekrotikus elváltozásainak erős stádiumában súlyos vérzés jelentkezik, ami fenyegetést jelent az emberi életre.

Egyes betegeknél sárgaság alakulhat ki, mivel a máj szöveti károsodást szenved.

Néha, de ritkán elegendő a fekélyek perforációja, amelyben az "akut has" összes klinikai tünete megjelenik.

Talán a tüdőgyulladás kialakulása is, ami teljesen ismeretlen - a tályogok kialakulása, a gangréna fejlődése és a kóros folyamat bejutása a szomszédos szervek szöveteibe. Ebben az esetben a beteg kezd aggódni olyan tünetek miatt, mint a köhögés, a légszomj és a mellkasi fájdalom (ha a pleura effúzió megkezdődött). A betegség súlyos esetei olyan jelenséggel járnak, mint az akut légzési elégtelenség.

Néha az agranulocitózisban a húgycső és a húgyhólyag, valamint a nők - a méh és a hüvely - érintik a fertőző természetű húgyúti rendszert. Ezt a fájdalom és a fájdalom érezte a vizelés során, valamint az alsó hasi fájdalom. A nők is panaszkodhatnak a viszketés és a hüvelyi kóros elváltozás megjelenéséről.

Az agranulocitózis mérgezéssel járó folyamatok indukálják az artériás és vénás hypotonia kialakulását. Ha a szív egy auszkulációja történik, akkor a funkcionális zaj megjelenése észlelhető.

A vesékben lévő folyamatokat az albuminuria tünete jellemzi, vagyis a felszabadulást egy nagyobb mennyiségű fehérje vizeletével együtt. Az ilyen változásokat a szervezet reakciója a fertőzések terjedésében okozza. Ha az érintett vese fertőzés patológiai organizmusok behatolása a húgyutak, a vizelet megfigyelhetjük a megjelenését vér és a fehérje, valamint a sejtek, amelyek bélelt epithelium vesetubulusok.

[1], [2]

Leukopenia és agranulocytosis

A granulociták a leukociták jelentős része, így az agranulocitózis és a leukopenia két párhuzamos folyamat, amelyek akkor következnek be, amikor a granulociták mennyisége csökken a vérben.

A leukopenia a leukociták számának kritikus csökkenése az emberi vér egy egységében. A leukopenia diagnosztizálásához a fehérvérsejtek száma 1 xl vérre 4x109-re csökken. Általában ez a feltétel átmeneti, és számos betegségtípust is jellemez, mint az egyik tünet.

A leukopénia számosféle:

• Ezt a leukociták termelésében fellépő hibák okozzák,
• a neutrofilek mozgásában és a csontvelőből való migrációval kapcsolatos problémákkal összefüggésben,
• amelyet a leukociták elpusztítása okoz, mely a véredényeket és a testből való kiszivárgását okozza,
• amit az újraelosztás neutropenia okoz.

Leukopénia esetén a szervezetben gyorsan kialakulnak különböző fertőzések. A betegséget a következő tünetek jellemzik:

• a hidegrázás jelenléte,
• a testhőmérséklet emelkedése,
• fokozott szívfrekvencia,
• a fejfájás megjelenése,
• szorongásos állapot előfordulása,
• nagyfokú kimerültség.

Ezenkívül a szervezet különböző helyszínek gyulladásának kialakulását kezdi el: a szájban, a belekben (fekélyek formájában), a vér fertőzésében, a tüdő gyulladásában. A nyirokcsomók megduzzadnak, a mandulák és a lép lépnek fel.

Neutropenia és agranulocytosis

A neutropenia a neutrofilek számának csökkenése a vérben, ami kritikus. A neutrofilek egyfajta granulocita, így a neutropenia és az agranulocitózis egyidejűleg fordul elő. Néha az agranulocitózist kritikus neutropenia-nak nevezik, mert és egy másik betegséggel az egyik legfontosabb tünet a neutrofilek jelentősen csökkent szintje.

Neutropenia akkor fordul elő, amikor a neutrofil sejtek száma kevesebb, mint egy és fél ezer egy liter vérben. Ez az emberi immunitás csökkenéséhez vezet, valamint növeli a szervezet érzékenységét a különböző fertőző betegségeket okozó baktériumok és gombák életében.

A neutropenia több fokkal rendelkezik:

• Fény - egy ezer egységből egy μl vérben.
• Közepes nehéz - öt százról ezer egységre egy μl vérben.
• Nehéz - kevesebb mint ötszáz egység egy μl vérben.

A betegség lehet akut (néhány napon belül fordul elő) vagy krónikus (több hónapon keresztül vagy évek alatt alakult ki).

Az emberi élet veszélye a neutropénia súlyos formája az akut formában, amely a neutrofilok termelésének megsértése miatt alakult ki.

Agranulocytosis és granulocytopenia

Az agranulocitózis és a granulocitopénia ugyanazon jelenség különböző stádiumai - a granulociták számának csökkenése a perifériás vérben.

A granulocitopéniát a granulociták szintjének csökkenése jellemzi, ami nem kritikus az emberi egészség szempontjából. Ez a betegség egyáltalán nem jelentkezhet a betegben, látens állapotban és bármilyen jelentős tünet nélkül.

Az agranulocitózis olyan kritikus patológiai állapot, amely fenyegetést jelent az emberi egészségre és egyes esetekben az életére is. A betegség tünetei elég világosak, és súlyos változások következnek be a beteg testében. Agranulocitózis esetén a granulociták teljes elvonása a vérplazmából megfigyelhető.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Akut agranulocytosis

Az agranulocitózis két formára oszlik: akut és krónikus. Ez a megosztottság a betegség oka.

Az akut agranulocitózis nagyon erős és turbulens formában nyilvánul meg. Ez az akut sugárbetegség és a haptén agranulocitózis következménye. A krónikus formája a betegség nyilvánul meg fokozatosan és krónikus okozott mérgezések a benzol vagy a higany, a lupus erythematosus, az agranulocitózis és metasztatikus léziók a csontvelő és az akut leukémia.

Az akut állapotot a granulociták mennyiségének a vérszérumban történő hirtelen csökkenése, valamint a páciens állapota erősen romlik a háttérben.

A betegség akut megnyilvánulásaiban való felépülés lehetősége a granulocita csökkenés szintjétől függ. Fontos tényező a beteg egészségi állapota az immunrendszerével együtt a jó közérzet romlása előtt. Az időszerű és helyes kezelés fontos.

A betegség krónikus formáiban a kezelés módszerei és az állapot normalizálódásának esélyei függenek a mögöttes betegség folyamatától, amely agranulocitózist váltott ki.

[9], [10], [11], [12],

A myelotoxikus agranulocitózis tünetei

A myelotoxikus agranulocitózis kétféle lehet:

• exogén eredetű,
• endogén természet.

Nézzük részletesebben az ilyen típusú betegségeket:

• A betegség exogén formáját olyan külső tényezők okozzák, amelyek káros hatással vannak az emberi szervezetre. A vörös csontvelő nagyon érzékeny számos környezeti tényezőre, így a következő pontok befolyásolhatják működésének meghibásodását:
  • radioaktív sugárzás egy személyre,
  • mérgező mérgeket, amelyek elnyomják a vérképződést, ilyen hatások ismertek benzol, toluol, arzén, higany és így tovább,
  • bizonyos gyógyszerek fogadását.

A kapott információk alapján arra a következtetésre juthatunk, hogy az agranulocitózis ilyen formája a test súlyos károsodása következtében alakul ki. Az utóbbi hátterében a páciens tünetei a sugárbetegség, a benzol mérgezés, a citosztatikus betegségek és így tovább.

A gyógyszerek szedését okozó agranulocitózis formája gyógyítható. Ez a hatás a gyógyszer patogén állapotának eltörlésével érhető el. Ezenkívül fontos tudni, hogy helyreállítás után a szervezet nagyobb ellenállást kap az adott gyógyszerrel szemben, ami most a hematogenezis problémái miatt nagyobb mennyiségű hatóanyagot eredményez.

Ezt a fajta agranulocitózist a kapott külső hatás és a vérben lévő granulociták mennyiségének jelentős csökkenése közötti szünet jellemzi.

• A betegség endogén formáját a szervezet belső tényezői, nevezetesen bizonyos betegségek okozzák. Ezek közé tartoznak a megnyilvánulások:
  • akut leukémia,
  • krónikus mielogén leukémia, amely a terminális stádiumba került,
  • metasztázis-onkológiát, amely a csontvelőbe csíráztatott.

Ebben az esetben a normál hematopoiesis a kiválasztódott tumor toxinok révén elnyomódik. Ezenkívül a vörös csontvelő sejtelemeit rákos sejtek váltják fel.

Immun agranulocytosis

Az immun agranulocitózist a következő klinikai kép jellemzi. A betegség kialakulásával a granulociták szintje csökken, mivel az anti-granulocita antitestek segítségével magas eliminációs arányuk van. Ezek az antitestek nemcsak a vérben, hanem bizonyos szervekben is képesek megsemmisíteni a granulocitákat, amelyek a vérkompozíció szempontjából legfontosabbak. Ez a lépre, a tüdőre és a vörös csontvelőre vonatkozik. Bizonyos esetekben a pusztulás mechanizmusa befolyásolja a granulociták kialakulását megelőző sejteket, ami nagyon hasonló a betegség mielotoxikus formájához.

A betegség egyik tünete a test erős mérgezése, melyben a szervek és a szövetek széles körű mérgezése a megsemmisült sejtek bomlási termékeinek segítségével történik. Bizonyos esetekben azonban a mérgezés jelei összekeverednek egy fertőző komplikáció klinikájával vagy egy jelentős betegség tüneteivel.

A vér laboratóriumi vizsgálatai során a granulociták és a monociták hiányát teljes térfogatban megfigyeljük a gyakorlatilag mentett limfocitákban. Ugyanakkor a leukociták szintje jóval kisebb, mint 1,5 x 109 sejt / 1 μl vér.

Ez a fajta agranulocitózis elősegíti az egyidejűleg kialakuló betegségek kialakulását, nevezetesen a thrombocytopeniát és anémiát. Ez olyan antitestek megjelenésének tulajdonítható, amelyek nemcsak a leukocitákat, hanem más vérrészecskéket is elpusztítják. Azt is kijelentették, hogy a csontvelőből származó és a granulociták, eritrociták és vérlemezkék elődjének polipotens sejtje immunvesztéseket is tesztelhet.

Gyógyászati agranulocitózis

Gyógyászati agranulocitózis - olyan betegség, melyet a leukociták szintjének csökkenése okoz bizonyos gyógyszerek szedésének következtében.

Ez a betegség típusa alfajra oszlik:

• myelotoxic - citosztatikumok, levomycetin és egyéb gyógyszerek által okozott
• Hapten - amelyet a szulfonamidok, a butadion bevitele és így tovább okozott.

Előfordul, hogy ugyanaz a gyógyszer különböző típusú agranulocitózist okozhat különböző emberekben. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a fenotitikus sorozat - aminazin és mások készítmények. Például, az aminazin számos olyan egyednél okoz, akiknek idioszinkrázissá vált a gyógyszer, a mielotoxikus típusú agranulocitózis. De ugyanaz a gyógyszer képes provokálni és immunizálni a betegség típusát más személyeknél.

Gyakran az orvosok befolyása alatt álló személy, vannak olyan ellenanyagok, amelyek elpusztítják a granulocitákat, és lehetővé teszik számukra, hogy kimosódjanak a testből. Ez a mechanizmus jellemzi a betegség haptén formáját, amelyet részletesebben tárgyalunk. A betegség gyors és erőszakos. A gyógyszer visszavonásával a kóros tünetek megállnak és a test visszanyeri.

Más betegek panaszkodhatnak az autoimmun reakciók kifejlődésére, amelyek során a fehérvérsejtek ellen irányuló antitestek alakulnak ki a leukociták szerkezetében. Például egy hasonló klinikát a szisztémás lupus erythematosus jellemez. Ebben az esetben az agranulocytosis lassú ütemben fejlődik ki, és krónikus formákat ölt.

Ezért a gyógyszeres agranulocitózis miatt fontos, hogy ne csak a gyógyszer jellemzőit, hanem a páciens egyéni tényezőit is figyelembe vegyék. Az emberi reakciók függhetnek a nemétől, életkorától, immunitási szintjétől, a patológiát kísérő betegségek mértékétől stb.

A haptén agranulocitózis tünetei

A haptén agranulocitózis akkor következik be, amikor a részleges antigéneknek nevezett haptensek süllyedése a granulociták membránjaiban fordul elő az emberi szervezetben. Amikor a hapténeket olyan antitestekkel kombinálják, amelyek a leukociták felszínére kerülnek, agglutinációs reakció következik be, vagyis a granulociták sajátos ragasztása. Ez a folyamat halálához és vérmennyiségük csökkenéséhez vezet. A hapténeket különbözõ gyógyszereknek lehet tekinteni, amelyek az ilyen típusú agranulocitózis különbözõ nevéhez vezettek, amit más néven drognak vagy gyógyszernek neveznek.

A haptén agranulocytosis kialakulása nagyon akut, gyakran a betegség világos tünetei jelentkeznek közvetlenül a gyógyszer alkalmazásának megkezdése után. Ha lemondja a gyógyszert, a beteg teste gyorsan visszaállítja a vérképződést, ami a betegség akut formáját jelzi.

A haptén agranulocitózis egyik fontos jellemzője, hogy a kinyerés után az emberi test patológiásan reagál a betegség legkisebb adagjára.

Ennek a betegségnek a fejlődése minden korban megtörténik, de a gyermekek között ritka esetekben fordul elő. A nők gyakrabban szenvednek a fent említett patológiában, mint a férfiak, de korral az ilyen különbség láthatatlanná válik.

Időskorúaknál gyakoribb és jelentősebb a test ilyen rendellenessége. Ennek magyarázata több gyógyszer, amelyet az idősek egészségének romlása miatt vettek. Emellett az immunrendszer állapota romlik a korral - elveszíti rugalmasságát, így csökkent az immunitás és a kóros természet immunválaszai.

A szakemberek bizonyítékokkal rendelkeznek arról, hogy a betegség gyakorlatilag bármilyen gyógyszeres kezeléssel megtörténhet. Mindazonáltal vannak olyan gyógyszerek, amelyek leggyakrabban felelősek a haptén agranulocitózis kialakulásáért. A vér patológiai változásait a következők okozhatják:

Egy szulfonamid csoport, amely a második típusú cukorbetegségben alkalmazott gyógyszerek közé tartozik,

• Analgin,
• amidopirinom,
• barbiturátok csoportja,
• butadionom,
• számos anti-TB gyógyszer, például PASK, ftyvazidom, tubazidom,
• novokainamidom,
• metiuracilom,
• makrolidokkal kapcsolatos antibakteriális gyógyszerek - eritromicin és így tovább,
• antithyroid hatású gyógyszerek, amelyeket a pajzsmirigy hipertrófiás funkciójában használnak.

Agranulocitózis Tyrosolból

A Tyrozole egy gyógyszer, amely a diffúz toxikus golyó kezelésére szolgál. Graves-betegség van természetű autoimmun betegség jellemezhető túlműködés, valamint a jelenléte golyva, optalmopátia és, bizonyos esetekben, dermopathiaként.

A Tyrozole használatával egyes betegek elkezdhetik az agranulocitózist, vagyis a vérben levő granulociták számának csökkenését ötszáz egység alatt egy μl vérben. A páciens ilyen állapota veszélyt jelent az egészségére és az életére. Idős betegeknél ez a szövődmény gyakrabban fordul elő, mint a fiatal betegeknél. Bizonyos esetekben a Tyrozole mellékhatása hirtelen, néhány napon belül megjelenik. Az ilyen szövődmény azonban gyakrabban alakul ki a terápia kezdetétől számított három-négy hónapon belül.

A tyrozolból származó agranulocitózis számos intézkedést igényel:

• a gyógyszer visszavonása,
• antibakteriális szerek,
• a növekedési faktor hatásával járó gyógyszerek alkalmazása, amelyek hozzájárulnak a csontvelő gyors helyreállításához.

Ha megfelelő intézkedésekre kerül sor, akkor a kezelés kezdetétől két-három héten belül várható a beteg helyreállítása. Bár hasonló esetekben halálesetek voltak a vérképző rendszerben.

[13], [14], [15], [16], [17]