Papilláris sziringoadenoma: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

A papilláris siringoadenoma (syn.: Ekkrinnaya papilláris adenoma, papilláris siringotsistadenoma, papilláris siringotsistadenomatozny nevus; papilláris csőszerű adenoma - ritka tumor, gyakran a bőrre lokalizálódik disztális végei egy világosan körülhatárolt csomópont félgömb alakú, néha félig áttetsző fal, átmérője 0,5 1,5 cm. Esetenként a központi része van az erózió. A páciens korától széles skálán mozog, 9-81 év. A legtöbb esetben, a betegek 40 évnél idősebb. Az arány a férfiak és a nők számár 1: 5.

[1], [2], [3], [4], [5]

Papilláris syringoadenoma patomechanizmusa

Az elem területén a papillomatosis expresszálódik, epidermális kitágulások áthatolnak a dermisben ciszták képződésével. A parenchyma-daganatok papilláris növekedés (papillomatosis), két vagy többsoros glandular epitheliummal borított. Magas, prismatikus, ovális magokkal és eozinofil sejtplazmával szemben álló sejtek, általában aktív holokrin szekréció jelei. A bőrfelszínre néző sejtek sekélyek, kocka alakúak, kerek, sötét magokkal és csekély citoplazmával. A papillae lymphohistiocytic infiltrációval szenvedő stromban gazdag. A papillákon és a cisztákon kívül a tumorokat gyakran kétrétegű epitheliummal szegélyezett csöves szerkezetekkel összefonják. A tubulusok lumenében bőséges szemcsés eozinofil PAS + tartalom van a diasztázzal szemben rezisztensnek és nekrotikus detritusnak. Egyesek úgy tekintenek, mint necrotizáló hám, mások - mint a szekréció által szelektált anyag. A papilla körüli epidermis gyakran fekélyes, acanthosis szerepel a fekélyek peremén. A papilláris syringo adenoma diagnosztikus jele egy sűrű, plazmocitákból álló infiltrátum jelenléte a dermisben, különösen a daganat sztróma papillájában. Gyakran előfordul a daganat, fejletlen faggyúmirigyek és hajszerkezetek.

Papilláris syringoadenoma hisztogenezise

Ami hisztogenezisében papilláris siringoadenomy még teljes tisztaságában nem létezik, hiszen nem minden esetben a tumor szekretoros klasszikus jelei apokrín mirigyek. Így az elektronmikroszkópos vizsgálat a tumorelemek részlegesen ductális, részben eccrine elválasztási differenciálódását mutatja; Emellett K. Hashimoto és mtsai. (1987) azonosított hámsejtek és a tumor EKN5 EKN6 - antikeratinovye ellenanyagok, amelyek, a szerzők szerint, specifikus ekkrinnoy differenciálás. K. Nizume (1976), ezzel szemben, azt mutatta, differenciálódás irányában intrafollikulyarnogo és intradermális osztályok embrionális apokrin mirigyek. Használata hisztokémiai technikák Landry és M. R. Winkelmann (1972) kimutatta, gistoenzimaticheskie kritériumok apocrine szekréció (kifejezve endoksilesterazy aktivitás és savas foszfatáz), míg foszforiláz - egy enzim jellemző az exokrin sejtek - ebben a tumor nem érzékeli. Ezek az eltérések az értékelést hisztogenezisében papillaris siringoadenomy teszi egyes szerzők azt állítják, hogy ez a forma nosological valójában egy csoportja daganatok csapat, részben ekkrinnoy, részben apocrine differenciálás.

Az ekridikus hidradének malignus analógjai az O.R. Hornstein és F. Weidner (1979), rosszindulatú ekkrinnaya Porom (porokartsinoma), rosszindulatú világos gidradenoma, adenokistozny vagy hondroidky típusú adenokarcinóma, amely tartalmazza a WHO-osztályozás (1980) "című kondroid siringokartsinoma".