Adenovírus fertőzés gyermekeknél

Az adenovírus-fertőzés gyermekeknél - akut légzőszervi megbetegedés lázzal, enyhe mérgezés, elváltozások a nyálkahártyát a légzőrendszert, gyakran kötőhártya és limfoid szövet.

A betegség fontos helyet foglal el a kisgyermekek patológiájában. Az influenza epidémiás időszakában az adenovírus-fertőzés ebben a korban az összes vírusos légúti betegség 25-30% -át teszi ki. 5 éves korukig szinte minden gyermeknek adenovirusos fertőzése van, a fertőzésben szenvedő gyermekek fele ismét.

[1], [2]

Járványtan

A fertőzés forrása a betegség mind nyilvánvaló, mind rejtett, előzményes formájával, valamint egészséges hordozóval rendelkező betegek. A legveszedelmesebb betegek a betegség akut időszakában, amikor nagy koncentrációjú adenovírusokat találnak a nazofaryngeális mosókban, az érintett kötőhártyákkal, a vérben és a székletben. A betegek a betegség első két hetében veszélyesek, ritka esetekben a vírus 3-4 hétig tart.

A fertőzés átvitelének mechanizmusa levegőben van, de a fertőzés fertőző útja is lehetséges - a bélfertőzések típusától függően. A fertőző betegségek epidemiológiai besorolásának megfelelően az adenovírus fertőzés a légúti és a bélfertőzések csoportjába tartozik.

Az élet első hónapjaiban a gyermekek nem reagálnak az adenovírus fertőzésre a passzív transzplacens immunitás miatt. 6 hónap múlva szinte minden gyermek fogékony. Az ismétlődő megbetegedések hatására a gyermekek aktív immunitást kapnak, 5 éves koruktól jelentősen csökkent az adenovírus fertőzés előfordulása.

[3], [4], [5]

Mi okozza az adenovírus fertőzést gyermekekben?

Az emberi adenovírusok 41 fajta (szerovara) vannak. A vírusrészecskék DNS-t tartalmaznak, átmérője 70-90 nm, a külső környezetben stabilak.

Patogenézisében

A fertőzés bejárati kapuit gyakran a felső légúti, néha a kötőhártya vagy a belek alkotják. A pinocytosisos adenovírusok áthatolnak a citoplazmán, majd a fogékony hámsejtek és a regionális nyirokcsomók magjára. Vírusos DNS-t szintetizálunk az érintett sejtek magjában, és az érett vírusrészecskék 16-20 órán belül jelennek meg. Ez a folyamat véget vet a fertőzött sejtek felosztásának, majd a halálhoz. A vírus epitélsejtekben és regionális nyirokcsomókban való szaporodása megfelel az inkubációs időszaknak.

Az adenovírus fertőzés okai és patogenezise

Az adenovírus fertőzés tünetei gyermekeknél

Az adenovírus-fertőzés inkubációs ideje 2-12 nap. A betegség általában akutan kezdődik, de a betegség különböző tünetei nem egyszerre, de következetesen jelennek meg. Az első jelek gyakran a testhőmérséklet emelkedése és a felső légutakban fellépő csalás jelenségek. A testhőmérséklet fokozatosan növekszik, elérve a maximumot (38-39 ° C, ritkán 40 ° C) a 2-3. Napig. Az intoxikáció tünetei mérsékelten expresszálódnak. Van egy kis letargia, étvágytalanság, fejfájás, ritkán izom- és ízületi fájdalom. Néhány beteg émelygést, hányást és hasi fájdalmat tapasztal.

A betegség első napjától kezdve az orrból bőséges savómentesítés áll rendelkezésre, amely hamarosan nyálkahártya alakul ki. Az orr nyálkahártyája duzzadt, hiperémikus. Az orr légzés nehéz. Az oropharynxben bekövetkező változások közé tartozik az enyhe hyperemia és az elülső ív és a palatina mandulák duzzanata. A hátsó falon a garat nyálkahártya jelölt úgynevezett granulozny pharyngitis, ahol a hátsó fal jelenik hyperaemiás és ödémás fényes hiperplasztikus tüszők, oldalsó erősíti garat nőtt. A hiperplasztikus tüszők gyulladásának kimutatható exudatív komponensével láthatók a finom fehéres bevonatok és a vastag nyálkahártya.

Adenovírus fertőzés tünetei

Besorolás

Adenovírusfertőzés esetén a fő klinikai szindrómát azonosítják:

• pharyngoconjunctival láz;
• a felső légúti csukló;
• keratoconjunctivitis, tonsillofaringitis;
• hasmenés;
• mesenterialis lymphadenitis, stb.

Könnyű, közepes és nehéz formák vannak szövődmények és szövődmények nélkül.

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

Adenovírus fertőzés diagnosztizálása gyermekeknél

Adenovírus-fertőzés diagnosztizált láz, hurutos légúti tünetek, hyperplasia nyirokszövete orofarinx növekvő nyaki nyirokcsomók elváltozás nyálkahártyákat a szemét. Mert diagnózis megállapítása következetes a klinikai tünetek kialakulásának kapott lázas időszak meghosszabbítható legfeljebb 7-14 napig.

Gyors diagnózisként alkalmazzák a fluoreszcens ellenanyag-módszert, amely lehetővé teszi egy adott adenovírus antigén kimutatását a páciens légutai epiteliális sejtjeiben. A szerológiai diagnózis esetében az RCC és a haemagglutination delay response (RDA) felállítására kerül sor. Az antitest titerének növelése az adenovírussal négyszer vagy annál nagyobb mértékben a párosított szérumban a betegség során megerősíti a betegség etiológiáját. Adenovírusok izolálására, a nazofaryngealis mosófolyadékok, a széklet és a vér vérét használják.

[12], [13], [14], [15], [16]

Adenovírus fertőzés gyermekeknél: kezelés

Adenovírus fertőzés gyermekeknél különbözik más légúti fertőzések vírusos etiológiája elváltozások a nyálkahártyák, a szemek, nem egyidejű előfordulása a súlyos klinikai tüneteket egyértelműen kifejezett reakciót a limfoid szövet, súlyos exszudatív a légutak gyulladása.

Adenovírus fertőzés gyermekeknél, a szindróma kezelése ugyanazt sugallja, mint az influenza esetében. A csecsemők lázcsillapító hatása miatt javasolt a paracetamol tartalmú gyógyszerek (Gyermek Panadol) kinevezése. Kórházi kezelésre van szükség a súlyos adenovírus-fertőzéssel és szövődményekkel járó kisgyermekek számára.

Az adenovírus fertőzést otthoni gyermekeknél kezelik. Állítsa be a pihenést, teljes táplálékot. Alkalmazzon tünetekkel járó gyógyszereket, fertőtlenítő gyógyszereket, multivitaminokat. Ajánlott 3-4 dózisú 3-4 dózisú 0,05% -os deoxyribonuclease-oldatot 2-3 óránként 3 óránként beadni. Az interferon befecskendezése az orrüregbe hatástalan.

Különleges profilaxist még nem fejlesztettek ki. A hagyományos módszerek a megelőzés: korai izolálása betegek, szellőzés és ibolyántúli sugárzás létesítmények, Vegytisztítás egy gyenge klóroldatot, forrásban lévő üvegáru, ágynemű és ruházat.

Adenovírusfertőzés diagnosztizálása és kezelése

Antibiotikumok csak akkor jelennek meg, ha bakteriális komplikációk: pneumonia, sinusitis, torokfájás, stb Talán az interferon-induktorok (pl anaferon gyerekek - gyerekek 6 hónapos, és a gyermekek számára 6 éves korig - Kagocel hogy keveréket jól más antivirális, immunmoduláló. és antibiotikumok).

[17], [18]