A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Hepatolienalis szindróma: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A Hepatolyenal szindróma a lépben és a májban egyaránt növeli a májat, amely mind a védőreakció, mind a mikroorganizmusok agressziója és ezen szervek meghatározott ízületi károsodása által okozott. A máj és a lép kombinált reakciója anatómiai és fiziológiai általánossága, különösen a szisztémás gyulladásos reakcióban való részvétel, a nem specifikus védőreakciók, a specifikus immunitás kialakulása miatt következik be.
A hepatolienalis szindróma tünetei
Enyhe súlyosságától hepatolienal szindróma máj kiállt pereme alá a bordaív 1-2 cm, a lépet tapintható a felső negyedben, vagy annak növekedését határozzuk ütőhangszerek. A mérsékelten súlyos májbetegségben szindróma hepatolienal kiállnak a borda Arch 2-4 cm él lépben megtapintottuk bordaív vagy kiáll belőle a 1-2 cm-es. A kiejtett Banti szindrómára jellemző a máj-megnagyobbodást a több mint 4 cm, a lépben - több mint 2 cm-rel az él széléig. A puha állagú szervek jellemző az akut fertőzések, plotnovata - akut és szubakut fertőzések rendszerint együtt járó láz vagy súlyos szervi károsodás (vírusos májgyulladás, malária). Sűrű konzisztenciájú máj és a lép jellemezve krónikus fertőzések (hepatitis, visszatérő vagy kezeletlen malária, brucellózis). Rocky sűrűségű szervek, különösen a máj, jellemző parazitás (echinococcosis) vagy tumor léziók (hepatocelluláris karcinóma). Leggyakrabban a máj és a lép fájdalommentes vagy érzékeny tapintása, több fájdalom lép fel jelentős és gyors növekedése a szervekben, mint például a hemolízis. Éles fájdalom jelezheti a helyi gennyes folyamatot (májtályog a amebiasis, lép tályog szepszis). A fertőző betegségek, kíséretében jelentős lépmegnagyobbodás (fertőző mononukleózis), óvatosan kell eljárni az ellenőrzés során és a szállítás a beteg kapcsolatban a veszélye törés a lépben.
Az akut és krónikus fertőző betegségekkel, hogy növelje alapú szerv mérete olyan tényezők, például a duzzadás, bőrpír, beszivárgó limfoid sejtek vagy granulociták, proliferációját és hiperplázia a makrofág-histiocytás sejtek proliferációja kötőszövet. Banti szindróma kíséri a máj és a lép (pigment metabolizmus rendellenesség, a változó fehérje-összetételét a plazma, hyperenzymemia. Anémia, leukopénia, trombocitopénia, és mások.).
Banti szindróma sok elterjedt fertőző betegség fontos diagnosztikai értékű (malária, a fertőző mononukleózis, brucellózis, tífusz és paratífusz A és B, tífusz és más rickettsiosis, szepszis). Banti-szindróma teljesen megszünteti az influenza és más akut légúti vírusos fertőzések, továbbá a adenovirális fertőzés, kolera, vérhas, valamint számos egyéb betegség.
A hepatolénes szindróma gyakorisága a fertőző és parazita betegségekben
A hepatolienalis szindróma regisztrációja |
Nosológusok |
Folyamatosan találkozik |
Visceralis leishmaniasis, fertőző mononucleosis, tick-borne return borreliosis, malária, epidémiás visszatérő tífusz |
Gyakori, tipikus |
Brucellosis, tífusz, HIV-fertőzés, mononukleózis, a hepatitis B, a hepatitis B delta-antigén, HCV- akut, krónikus vírusos hepatitis. Leptospirosis, listeriosis (szeptikus forma) opistorhoz (akut fázis) paratífusz A, B, rickettsiosis, szepszis, kiütéses tífusz, trypanosomiasis, mételyfertőzés (akut fázis), a CMV-fertőzés, veleszületett pestis (szeptikus forma) |
Elérhető |
Az adenovirális fertőzés a HAV és a HEV, hisztoplazmózis, krónikus disszeminált, jóindulatú limforetikulez, yersiniosis generalizált, kanyaró, rubeola, Ku láz, Marburg, psittacosist, pseudotuberculosis generalizált, szalmonellózis generalizált, toxoplazmózis akut megszerzett trichinellosis, CMV megszerzett, shistostomozy (akut periódus) |
Ritkán, nem jellemző | Bárányhimlő, HFRS, HCV akut, generalizált herpes simplex, a sárgaláz, CCHF, DHF, Lassa-láz, pappataci láz, Ebola, himlő pulmonális mikoplazmózis, Ogle, övsömör, PTI, strongiloidózis. Enterovírus fertőzés |
Nem fordul elő |
Amoebiasis, horogféreg, ascariasis, balantidiasis, veszettség, botulizmus, influenza, vérhas, Ixodes kullancs-Lyme-kór, campylobakteriosis, candidiasis, kullancs-encephalitis, kután leishmaniasis, koktsidiidoz, koronavírus fertőzés, koriomeningi, WNV, parainfluenza, a mumpsz, gyermekbénulás, prion betegségek, reovírusból fertőzés, légúti óriássejtes fertőzés, rotavírus-fertőzés, tetanusz, toxikariasis, ostorgiliszta, fonalféreg, a kolera, cestodosis, ehsherihiozom, japán encephalitis |
Az ütős és tapintásos módszer mellett a megnagyobbodott máj és a lép ultrahanggal és CT-vel diagnosztizálható. A meteorizmussal a lép lassan félénk a hipokondriumban, és a tapintás nem áll rendelkezésre. Sepsis, tífusz esetén a lép lágy, rosszul meghatározott tapintás és gyenge visszhang. A hasi üregben lévő szabad gáz jelenlétében (az üreges szerv perforációja) nehéz meghatározni a máj határait. A CT-t a differenciáldiagnózis tekintetében a szervek szerkezetének részletes vizsgálatára használják.
A hepatolienalis szindróma osztályozása
Nincs általánosan elfogadott besorolás. A gyakorlatban a hepatolienalis szindróma a következőképpen van osztályozva.
- A szervek növekedésének kifejeződési fokával:
- fény (gyenge):
- mérsékelt;
- éles (erős).
- A szervek konzisztenciája szerint:
- puha;
- plotnovata;
- vastag;
- A "Stony" sűrű.
- Érzékenység:
- fájdalommentes:
- érzékeny,
- fájdalmas;
- élesen fájdalmas.
- Időtartam szerint:
- rövid távú - akár 1 hétig; o akut - legfeljebb 1 hónap; o szubakut - legfeljebb 3 hónap; a krónikus - több mint 3 hónap.
Értékelje továbbá a szervek felületét (sima, göröngyös).
Hogyan kell megvizsgálni?
A hepatolienalis szindróma kezelése
A hepatolienalis szindróma jelenléte nem igényel különleges kezelési módszereket . A hepatolienalis szindróma regressziója a folyamatban lévő etiotróp terápia hátterében igazolja annak hatékonyságát.