A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Metasztázisok a hasnyálmirigyben
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) az emberi emésztőrendszer legfontosabb szerve. A mirigy által termelt enzimek segítenek a táplálékban lévő zsírok és szénhidrátok asszimilálásában, és segítenek csökkenteni a gyomornedv savasságát. Ezenkívül a hasnyálmirigy hormonokat, például inzulint és glukagont termel, aminek köszönhetően a vércukorszint normál szinten marad.
A felnőttkori rákos megbetegedések előfordulásában a hasnyálmirigyrák a hatodik helyen helyezkedik el, és áttéteket nyújthat más szerveknek.
[A hasnyálmirigy metasztázisainak tünetei
Meg kell jegyezni, hogy a hasnyálmirigyek metasztázisai más szervek rákos betegségei számára - ez a jelenség meglehetősen ritka. Úgy gondolják, hogy a hasnyálmirigyet leggyakrabban a gyomorrák metasztázisai befolyásolják. Szarkóma, melanoma hepatóma, horionepitelioma (a rák a női nemi szervek), tüdőrák, petefészekrák, emlőrák és a prosztatarák - áttét a hasnyálmirigy történik sokkal ritkábban.
A legutóbbi vizsgálatok szerint a betegségben előforduló vesekáros karcinóma (renális adenokarcinóma) a legtöbb beteg metasztatikus elváltozásainak esete.
Gyakran előfordul, hogy az orvosok diagnosztizálni metasztázis primer hasnyálmirigytumor és metasztázis venni a hasnyálmirigy tumorszövet, hogy a nő bele a környező szervek mirigy (azonos gyomor), vagy az érintett nyirokcsomók (például, retroperitonealis).
A hasnyálmirigyben előforduló metasztázisok első jelei a hátfájás a gyomorban, az étvágy csökkentése és elvesztése, a testtömeg jelentős csökkenése, valamint az általános gyengeség és vérszegénység.
Onkológiai vesebetegség esetén, még az érintett szerv reszekciója vagy teljes eltávolítása esetén is megfigyelhető a hasnyálmirigy egyedülálló metasztázisai. Ebben az esetben ez a kóros folyamat a beteg testében nem azonnal látható, de meglehetősen hosszú idő után a sebészi beavatkozás pillanatától.
Metasztázis a hasnyálmirigyrákban
Metasztázis hasnyálmirigyrák (hasnyálmirigy-karcinóma, szarkóma polymorphocellular, retikulosarkome, adenokarcinóma, psammokartsinome, bazális sejtes és anaplasztikus rák) kiderült, egy sokkal kevésbé gyakori, mint az egyéb szervekben onkológiában. De ha felmerülnek, már a betegség korai szakaszában van.
Elsősorban, az áttétek a szervezetben szomszédos nyirokcsomók a hasüregbe (aorta, mesenterialis és iliaca) és egy a hashártya mögötti nyirokcsomókból. Ezek lymphogén metasztázisok, amelyek a hasnyálmirigyrák metasztázisainak 75% -át teszik ki.
Hematogén metasztázis - amikor a tumor középpontjában lévő sejteket a test körül vérárammal hordozzák - a máj, a tüdő, a vesék és még a csontok is ki vannak téve. Néha a másodlagos daganatok kapcsolódnak a fő fókuszhoz, és az ilyen nagy daganatok jól tapintanak. Gyakran előfordul, hogy az orvosok a hasnyálmirigyrákban diagnosztizálják ezeket a metasztázisokat, mivel a tünetei hasonlítanak a hasnyálmirigyrákra, és a klinikai kép nem tisztázott.
De onkológusok mondják, hogy csak a hasnyálmirigyrák -, mert a gyors étvágytalanság, növeli a meghibásodás a fehérje és zsír a szervezetben - a beteg elveszítheti a hónap 12-18 kg súlyukból. A betegség első jelei között megtalálható az ok nélküli sárgaság és a hasmenés is. Ebben az esetben a fájdalom érezhető az egész gyomortáji régióban, de a legjellemzőbb ezek lokalizáció - a gyomortáji területen vagy a bal felső negyedben (visszatérhet az ágyék).
A hasnyálmirigy-áttétek diagnosztizálása
Az orvosok nem titkolják azt a tényt, hogy a hasnyálmirigyben és a rosszindulatú daganatokban a metasztázisok diagnózisa meglehetősen bonyolult. A betegség azonosítása különböző vizsgálati módszerekhez.
A vérvizsgálat alapján kimutatható a bilirubin és egyéb összetevők eltérése. A finom tűs aspirációs biopszia segítségével egy darab szövetet veszünk, amelynek vizsgálata lehetővé teszi a szövettanész számára a helyes diagnózist.
A diagnózis a metasztázisok a hasnyálmirigy széles körben használt mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a hasi komputertomográfiás (CT), ERCP (ERCP), az endoszkópos ultrahang.
A hasnyálmirigy-megbetegedések (az epehólyag, az epevezeték és a máj) diagnózisának legáltalánosabb módszere ultrahangos tomográfia (UZT).
Ultrahang vizsgálat és az X-ray számítógépes tomográfia a hasnyálmirigy tumorok detektálására méretű 2-3 cm. Egy keresztül ERCP onkológusok mértékének meghatározására a megsemmisítése a epe és hasnyálmirigy-vezetékben, amely egy adott helyen a tumor expandált, és az epehólyag megnövekedett.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Metasztázisok kezelése a hasnyálmirigyben
Kiválasztásakor a leghatékonyabb kezelés az áttétek a hasnyálmirigyben szakemberek figyelembe veszik számos tényező: milyen primer rák, az életkor, a beteg egyéni, az általános állapot, a hely, a lokalizáció és a méret az áttételek, valamint az elsődleges kezelési módszer a rák egy betegben.
A hasnyálmirigy-metasztázisok kezelésének módszerei közül a leggyakoribbak a következők: sebészeti beavatkozás, radioterápia (sebészeti beavatkozás komplexum), kemoterápia, radioterápia (radioterápia).
A metasztázisok legmodernebb módszere egy sztereotaxikus típusú radioszirurgia, amelyet egy cyberknife segítségével végzünk. Az ilyen vértelen és fájdalommentes betegeknél a műtéteket egyetlen metszés és anesztézia nélkül végezzük.
Meg kell jegyezni, hogy általában a hasnyálmirigy-metasztázisok kezelésére szolgáló műtét általában a mirigy onkológiai megbetegedése esetén nem végezhető el.
A hasnyálmirigy-metasztázisok kezelésére szolgáló kemoterápiát a tumor műtét utáni regressziójával végezzük. Ez a kezelés több hónapig tart, de segít meggátolni a rákos sejtek növekedését és megakadályozza azok további terjedését. Ezzel a kezeléssel olyan gyógyszereket használnak, mint a gemcitabin, irinotekán, fluorouracil, doxorubicin stb. A kemoterápia enyhíti a beteg állapotát, és lehetővé teszi számukra, hogy meghosszabbítsák életüket.
A sugárterápiát nem használják önálló módszerként a hasnyálmirigy-metasztázisok kezelésére, a súlyos szövődmények miatt, amelyek a tumor helyének megsemmisülését okozzák. Azonban ezt a módszert az onkológusok elismerik a hasnyálmirigyrák kezelésében, mivel az ilyen típusú tumorok nagyon érzékenyek a rádióadásokra. Hasonló diagnózis esetén a műtét előtt és után (intraoperatív) a sugárkezelést alkalmazzák. A sugárterápia a betegek 60-70% -ánál csökkenti a rosszindulatú daganat méretét, de kiterjedt metasztázisokkal ez palliatív kezelés.
A hasnyálmirigy-áttétek palliatív kezelése - hasonlóan a rákos betegek hasonló kezeléséhez - az orvosok olyan eseteket jelölnek ki, ahol a gyakorlatból való kilábalás esélye nulla. Az ilyen típusú kezelés az élet kényelmét javítja, és erős fájdalomcsillapításokat, antidepresszánsokat és egyéb gyógyszereket szed.
Prognózis a hasnyálmirigy-áttéteknél
A hasnyálmirigy-metasztázisok prognózisa , mint a hasnyálmirigy adenokarcinóma, kedvezőtlennek tekinthető. A működőképes daganatok esetében a műtét halálos kimenetele 10-15%, a műtét utáni ötéves túlélés pedig 5-10%. Az operált betegek azonban háromszor hosszabb ideig élnek és élnek, mint azok, akik nem végeztek operatív beavatkozást.