A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Könnynyitás szűkület: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
[Mi bánt?
A könnycsepp elsődleges szűkületei
A könnycsepp elsődleges szűkületének inverziójának hiányában fordul elő.
okok
- Idiopátiás elsődleges szűkület (gyakran elég).
- A szemhéjak herpeszes elváltozása.
- A szemhéjak rosszindulatú daganatos terjedése.
- Dörzsöli a kötőhártya-gyulladást és a trachomát.
- Citotoxikus szerek, például 5-fluorouracil és docetaxel szisztémás alkalmazása.
Kezelés
Először tágítsa meg a könnycseppet a Nettleship dilatorral. Ha az újbóli bővítés sikertelen, használja az alábbi eljárások valamelyikét.
- ampulla: egy mozdulattal 2 mm-es függőleges bemetszést készítenek az ampulla hátsó falában;
- két darabos eljárással: az ampulla függőleges és kisebb vízszintes vágását végezze el, ami sokkal nagyobb nyílást és hosszabb ideig tartó hatást biztosít, mint az egy vágással végzett eljárás;
- A lézeres plazmák vékonyak, ahol a könnycseppet argonlézerrel nyitják meg. Ezt a módszert előnyben részesítjük olyan idős betegeknél, akiknél a gyulladásos kötőhártya epithelium gyengén növekszik;
- csatorna telepítése az alsó nyaki pontra.
A könnycsepp másodlagos szűkületei
Akkor fordul elő, amikor a könnycseppet újra eltávolítják. Az alsó nyomaték fordulója veleszületett vagy megszerezhető. A krónikus blepharoconjunctivitis, a szemhéj érzelmi atonysága stb. Esetén fordulhat elő. A könnycsepp nem merül be a könnycseppbe, hanem kifelé fordul.
Az intravénás ectropion gyanújának hiányában a kezelés a következő módszerek egyikével történik:
- a Ziegler szerint a palpebrális kötőhártyán a cauterizáció 5 mm-rel a könnycsepp alatt van. A koagulált szövet későbbi hegesedésének meg kell fordítania a szakadási pontot;
- medián műanyag kötőhártya: Diamond lábtő kötőhártya bemetszést körülbelül 4 mm magas és 8 mm széles, és a párhuzamos és az alsó lacrimal canaliculusokban pont, felső és alsó szélei a seb vannak csatlakoztatva varratok. Az alsó szemhéj övvisszahúzóinak összekapcsolása a varratokhoz megkönnyíti a könnycsepp inverzióját. Miután a könnycsepp normális helyzete helyreáll, kibővül úgy, hogy nyitva maradjon, amikor a könnycsepp normális áthaladása megtörtént. Ha a stenosis újraindul, a kezelés megegyezik az elsődleges szűkület esetén.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?