A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A nasolacrimalis csatorna elzáródása: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A nasolacrimalális csatorna elzáródását jobban nevezik a nazolakrális csatorna átjárhatóságának késleltetett helyreállítására, mivel gyakran spontán megoldódik. A nasolakrális csatorna alsó része (Hasner-szelep) a teardrén rendszer utolsó része, amelyben az átjárhatóság helyreáll. Az átjárhatóság teljes helyreállítása általában a születés után azonnal megtörténik. Azonban az élet első évében a gyermekek közel 20% -a jelzi a Nazelacrimal obstrukció jeleit.
[A nasolacrimalális csatorna elzáródásának tünetei
- A szempillák lekopása és ragasztása a gyermekeknél tartós vagy átmeneti lehet a hipotermiában és légúti fertőzésekben.
- A könnycseppet a könnycseppről a gyengéd tartalmak felszabadítják.
- Az akut dacryocystitis ritka.
Más veleszületett okok differenciáldiagnózisa a könnycseppek atresia, valamint a könnycsepp és a bőr közötti fistula között.
Megjegyzés: Fontos, hogy a veleszületett glaukóma kizárható legyen a könnycseppekben.
Mi bánt?
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
A nasolacrimalális csatorna elzáródásának kezelése
A könnycsepp masszírozása növeli a hidrosztatikus nyomást, ami megtörheti a membrán elzáródását. A manipuláció végrehajtásakor a mutatóujj a közös csatornán helyezkedik el, hogy megakadályozza a refluxot a szakadási ponton keresztül, majd az erők lefelé irányulnak. Naponta 4-szer 10 masszázsmozgást ajánlunk, szükségszerűen a szemhéjak higiéniájával kombinálva. Helyi antibiotikumokat kell alkalmazni a bakteriális kötőhártya-gyulladás kimutatása esetén, ami elég ritka;
A gyermek érzelmi rendszerének hangzását a 12 hónapos kor eléréséig el kell halasztani, mivel az esetek kb. 95% -a spontán helyreállítja az átjárhatóságot. Az első két év során végzett tapintás először igen nagy hatásfokú, de ez csökkenő. Az eljárást érzéstelenítéssel és előnyösen a felső nyaki ponton keresztül végezzük. A Hasner szeleppel szembeni obstruktív membrán kézi leküzdésére van szükség. Vizsgálat után az elöntő rendszert fluoreszceinnel jelzett sóoldattal mossuk. Ha a fluoreszcein belép a nasopharynxbe, a minta pozitívnak tekinthető. A jövőben az antibakteriális cseppeket 4 alkalommal lustálkodnak 1 hétig. Ha 6 hét után nincs javulás, a vizsgálatot meg kell ismételni. Az orr endoszkópos kontrollt különösen ajánlott az anatómiai rendellenességek és a helyes próba kimutatásának újbóli manipulálása előtt.
Eredmények. A beteg gyermekek 90% -án elsőként gyógyulnak, a másodikban - 6% -ban. Az ineffektív kezelés okai általában olyan anatómiai jellemzők, amelyek megnehezítik a tapintás és a későbbi manipulációk elvégzését. Ha az elzáródás tünetei két technikailag kielégítő próbának ellenére is fennmaradnak, akkor a nasolacrimalális csatorna ideiglenes tubális intubálás vagy ballon dilatációja alkalmazható. Abban az esetben, ha nem lehetséges a fenti manipuláció, a dacryocystorhinostomia alkalmazása 3-4 évesnél idősebb betegek számára megengedett, ha az elzáródás távol van a könnycsepptől.