A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Cisztás macula ödéma
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A cisztás foltos ödéma - az eredmény a folyadék felhalmozódása a külső plexiform és a belső nukleáris réteg a retina a központban közelében foveola alkotnak fürtvirágzatú képződmények van töltve folyadékkal. A cisztás makula ödéma rövid távú fennállása általában szabályos; meglévő hosszú ideig cisztás foltos ödéma általában vezet egyesülő mikrociszta folyadékot tartalmazó nagy cisztás üregben ezt követő kialakítását lamelláris rés fovea és visszafordíthatatlan változások a centrális látás. A cisztás macula ödéma olyan általános és nem specifikus állapot, amely bármely típusú makulaödéma kialakulásában előfordulhat.
Cisztás macula ödéma okai és kezelése
A retina hajói patológiája.
- cystoid makuláris ödéma okok lehetnek a diabetikus retinopátia, elzáródása a központi retinális véna, idiomatikus teleangiectasia, makroanevrizma központi retina artéria és a sugárzás retinopátia;
- Bizonyos esetekben a lézer fotokoaguláció megfelelő lehet.
Szembetegségek gyulladásos folyamata.
- cystoid makuláris ödéma okok lehetnek a perifériás uveagyulladás retinohorioidopatiya Birdshot, multifokális chorioiditis a panuveitom, toksoilazmoz, cytomegalovirus retinitis, scleritis és Behcet-kór;
- a kezelés célja a gyulladásos folyamatok szteroid vagy immunszupresszív szerekkel történő szabályozása. A karboanhidráz inhibitorok szisztémás adagolása hatásos lehet a perifériás uveitisz kombinációjával.
Állapot a szürkehályog eltávolítása után. A cisztás macula ödéma ritkán fordul elő ritka, a kezeléseknél a komplikált operatív beavatkozás után, és általában spontán módon oldódik meg.
- Kockázati tényezők cisztás foltos ödéma: beültetése intraokuláris lencsék az elülső kamrába, a másodlagos IOL beültetés, sebészeti szövődmények, mint a hátsó tok szakadás, és romlás az üvegtest a bemetszésen, cukorbetegség, cisztás foltos ödéma története a másik szemét. A cisztás makulaödéma csúcsát 6-10 héttel a műtét után végzik, bár ez az intervallum sokkal hosszabb lehet;
- kezelés: a cisztás macula ödéma okainak megszüntetése. Például, ha az üvegtestet megsértették az elülső szegmensben, el lehet végezni az elülső vitrectomia vagy az üvegtest eltávolítását egy YAG dasherrel. A komplikáció kezelésének utolsó lehetősége az elülső kamra IOL eltávolítása. Ha ez nem működik, a betegség kezelése meglehetősen nehéz, annak ellenére, hogy a cisztás macula ödéma számos esetben 6 hónapon belül spontán megoldódnak. A tartós cisztás macula ödéma kezelése a következő intézkedéseket foglalja magában:
- Szén-anhidráz inhibitorok szisztémás adagolása.
- Szteroidok topikálisan vagy formájában retrobulbáris injekció kombinációban nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, mint a ketorolac 0,5% (acular) naponta 4 alkalommal, akkor is hatékony lehet, ha az aktuális, illetve a hosszú cisztás klinikailag szignifikáns makulaödéma. Sajnos a legtöbb esetben a macula ödéma abbahagyása a kezelés abbahagyása után visszatér, ezért hosszabb kezelésre lehet szükség. • vitrectomia pars lehetne végezni cisztás makula ödéma, nehéz gyógyszert szemében is anélkül, hogy nyilvánvaló kóros üvegtest.
A sebészeti beavatkozások utáni állapot
- az YAG lézeres kapszulotómia eredménye, a retina perifériás krioterápiája és a lézeres fotokoaguláció. A cisztás macula ödéma kockázata csökken, ha a kapszulotómiát 6 hónap vagy annál hosszabb ideig végzik a szürkehályog műtét után. Ritkán cisztás makulaödéma alakulhat ki scleroplasztika, keratoplasztika, valamint glaukóma szűrési műveletek során;
- a kezelés hatástalan, bár a cisztás makulaödéma gyakran enyhék és spontán megoldódnak.
Állapot a gyógyszer bevétele után
- Okok: 2% -os adrenalin-oldat topikális alkalmazása, különösen az aphakic szemben, latanoproszt és szisztémás nikotinsav helyi alkalmazásával;
- kezelés: a gyógyszer abbahagyása.
Retinális dystrophia
- előfordul a pigment retinitis, a gyűrű atrophája és a cisztás makula ödéma dominánsan öröklődő formája;
- A szénsav-anhidráz inhibitorokkal végzett szisztémás terápia hatásos lehet cisztás macula ödémában retinitis pigmentosa-val kombinálva.
A Vitreomakulyarny vontatási szindrómát az üvegtest részleges perifériális eltávolítása jellemzi, erős összeköttetésben a makulával. Ez anteroposterior és tangenciális vontatóvektorok megjelenéséhez vezet. Krónikus cisztás makula ödémában az anteroposterior vontatás következtében vitrectomia végezhető.
A makula epiretinális membrán néha a cisztás makula ödéma okozója, amely károsítja a periféziás kapillárisokat. Bizonyos esetekben a membrán sebészeti eltávolítása hatékony lehet.
A cisztás makula ödéma tünetei
A cisztás macula ödéma manifesztációja az okoktól függően változhat. A látásélesség már csökkenthető korábbi betegségek, például a retina vénás elzáródása következtében. Más esetekben (például a szürkehályog eltávolítása után, korábbi betegségek hiányában) a beteg panaszkodik a központi látás és a pozitív központi scotoma megjelenésének.
A fundus oftalmoszkópiája azt mutatja, hogy a retina és a cyticus neuropitheliumban nincsenek fonális elmélyülés, a retina megvastagodása és hiánya.
A korai stádiumban a cisztás változásokat nehéz megkülönböztetni, és a fő megállapítás sárga folt a foveálban.
Foveal angiográfia
- Az arteriovénás fázisban mérsékelt paraphovealis hiperfluoreszcenciát mutatnak ki a korai festék felszabadulása miatt.
- A késői vénás fázisban a hiperfluoreszcencia intenzitása és a festéktermelés egyes fókuszainak fúziója nő.
- Késői vénás fázis giperfluorestsentsii érzékeli a kép típusát „virágszirom”, mivel a felhalmozódása színezék mikrokistoznyh üregek külső rostos réteg a retina található, amely körül radiálisán szál központ foveola (Henle réteg).
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?