Epilepsziás elektroencephalography

Az epilepszia két vagy több epilepsziás rohamok (görcsrohamok) által manifesztált betegség. Epilepsziás rohamok - rövid, általában nem provokált sztereotípia felület tudat, viselkedés, érzelmek, motoros vagy szenzoros működés, hogy még a klinikai megnyilvánulásai társítható a mentesítési a felesleges neuronok számát az agykéregben. Az epilepsziás rohamok meghatározása az idegsejtek elvezetésén keresztül határozza meg az EEG legfontosabb értékét az epileptológiában. Az epilepszia formája (több mint 50 változat) tartalmazza az EEG ilyen formájának jellemző mintázatának kötelező leírását. EEG Érték meghatározni, hogy epilepsziás elektromos kisülések és ennélfogva epileptiform aktivitást az EEG megfigyelt és epilepsziás roham.

Az epilepszia megbízható jelei epilepsziás aktivitás és az epilepsziás rohamok mintázata. Ezen kívül, azzal jellemezve, hogy nagy amplitúdójú (több mint 100-150 mV) alfa flash, delta, és a theta aktivitás, de önmagukban nem lehet őket tekinteni bizonyítéka a készítményt epilepszia és értékeltük a keretében a klinikai képet. Amellett, hogy a diagnózis epilepszia EEG fontos szerepet játszik annak meghatározásában formák epilepsziás betegség, amelyből a prognózis és a választott gyógyszer függ. Az EEG lehetővé teszi, hogy kiválassza a hatóanyag dózisát az epileptiform aktivitás csökkenésének felmérésére és a további patológiás aktivitás megjelenésének mellékhatásainak megjósolására.

Az EEG epileptiform aktivitásának kimutatására könnyű ritmikus stimulációt (főleg fotogén görcsrohamokkal), hiperventilációt vagy egyéb hatásokat alkalmaznak, a lefoglalást kiváltó faktorokra vonatkozó információ alapján. A hosszú távú regisztrálás, különösen alvás közben, hozzájárul az epilepsziás ürülések és az epilepsziás görcsrohamok azonosításához. Az EEG-hez vagy az illesztéshez való epileptiform kisülések előidézését az alváshiány elősegíti. Az epilepsziás aktivitás megerősíti az epilepszia diagnózisát, de lehetséges más állapotokban is, ugyanakkor néhány epilepsziás beteg nem tudja regisztrálni.

[1], [2], [3], [4]

Az elektroencefalogram hosszú távú regisztrálása és az EEG-videó megfigyelés

Mint görcsök, epilepsziás aktivitást EEG nem folyamatosan. Egyes formái epilepsziás tünetek, akkor fordul elő, csak alvás közben, néha által kiváltott bizonyos élethelyzetekben, illetve tevékenységi formák a beteg. Következésképpen, epilepszia diagnosztikai megbízhatóság közvetlenül függ a képesség, folyamatos felvételi EEG megfelelő körülmények között szabad viselkedését a téma. Ebből a célból kifejlesztett egy speciális hordozható rendszerek hosszú távú (12-24 óra vagy több) az EEG körülmények közel normális életet. A felvételi rendszer tartalmaz egy rugalmas sapka beépített elektródák ő speciális kialakítása lehetővé teszi sok időt szerezni minőségi EEG. A származtatott agyi elektromos aktivitás útján erősítettük, digitalizáltuk és rögzítésre kerül egy flash kártya akkora, mint egy cigaretta esetében felvevő van elhelyezve egy kényelmes zacskóba, hogy a betegnek. A beteg végezhet normál háztartási tevékenységet. Befejezését követően Felvételi információk flash kártyák a laboratóriumban át a számítógépes rendszer a regisztráció, megtekintésére, elemzésére, tárolására és nyomtatására EEG adatokat és kezelni, mint egy normális EEG. A legmegbízhatóbb információkat ad EEG videó megfigyelés - egyidejű rögzítését EEG és videofelvételek a beteg a roham alatt. A E módszerek alkalmazásával igényli diagnózisa epilepszia, mint a rutin EEG nem azonosítja epileptiform aktivitást, valamint a meghatározó formák epilepszia és típusa epilepsziás roham, a differenciál diagnosztikájában epilepsziás és nem epilepsziás rohamok, pontosítás működését célokra sebészeti kezelés, diagnózis epilepsziás neparoksizmalnyh társuló rendellenességek epileptiform aktivitás alvás közben, ellenőrzése helyességét a választás és a dózis a hatóanyag, a mellékhatások a kezelés, grade remisszió.

Az elektroencefalogram jellemzői az epilepszia és epilepsziás tünetek leggyakoribb formáiban

• A gyermekkori jóindulatú epilepszia közép-temporális tapadással (jóindulatú Roland epilepszia).
  • Attack: gócos tüskék, éles hullámok és / vagy komplexek, a lassú tüske-hullám egyik féltekén (40-50%), vagy két-utas túlsúlya a központi és srednevisochnyh vezetékeket alkotó ellenfázisban rolandic és több mint a temporális területen. Néha az epileptiformis aktivitás hiányzik az ébrenléte alatt, de alvás közben jelenik meg.
  • A roham alatt: a fokális epilepsziás kisülés a központi és srednevisochnyh vezet nagy amplitúdójú csúcsok vagy éles hullámok lehet kombinálni lassú hullámok, a lehetséges terjedését túl a kezdeti lokalizáció.
• Gyermekkorú, jóindulatú okcipitális epilepsziák korai megjelenésével (Panayotopulos forma).
  • A támadáson kívül: a betegek 90% -a főként többfokozatú magas vagy alacsony amplitúdójú komplexeket, akut lassú hullámot, gyakran kétoldalú szinkronos generalizált ürüléseket figyel. Az esetek kétharmadában occipitális tapadás figyelhető meg, az esetek egyharmadában - extraoccipitalis. A komplexek sorozatosan jelentkeznek a szemek zárásakor. Jelölje meg az epileptiform tevékenység blokkolását a szemek kinyitásával. Az EEG epileptiform aktivitását és néha görcsöket fotostimuláció okoz.
  • A roham alatt: az epilepsziás kisülés egy nagy amplitúdójú csúcsok vagy éles hullámok lehet kombinálni lassú hullámok, az egyik vagy mindkét, a nyak és a vezet postparietal általában elterjedt túl a kezdeti lokalizáció.
• Idiopátiás generalizált epilepszia. Az EEG mintái, amelyek jellemzőek a gyermekek és serdülők idiopátiás epilepszia esetében a hiányzásokkal, valamint az idiopátiás fiatalkori myoklonos epilepsziára. A generalizált tónusos-klónusos görcsrohamokban a primer generalizált idiopátiás epilepszia EEG-jellemzői a következők.
  • Attack néha a normális tartományon belül, de általában a mérsékelt vagy súlyos változások delta, theta hullámok, fáklyák vagy kétoldalúan szinkron spike-és aszimmetrikus komplexek lassú hullámú, tüskék, éles hullámok.
  • A támadás során: generalizált mentesítést ritmikus aktivitást 10 Hz, fokozatosan növelve a amplitúdó és gyakoriságának csökkentésével a rángásos fázisban, 8-16 Hz éles hullám komplexek tüske és lassú hullámú polyspike lassú hullámú sáv a high-delta- és theta- hullámok, szabálytalan, aszimmetrikus tónusos fázis delta és theta aktivitás, néha amelynek végén az inaktív időszakokat, vagy alacsony amplitúdójú lassú aktivitást.
• Tüneti fókusz epilepszia: a jellegzetes epileptiform fókusz kiürülése kevésbé rendszeres, mint idiopátiás. Még a rohamok sem jellemezhetők tipikus epileptiform aktivitással, hanem lassú hullámok, vagy akár deszinkronizáció és rohamokkal kapcsolatos EEG-k is.
  • A limbikus (hippokampális) időbeli epilepsziák az interiktális időszakban változások hiányában lehetnek. Általában fokális komplexek figyelhetők meg az akut-lassú hullámban az időbeli vezetékekben, néha bilaterálisan szinkronban az egyoldalú amplitúdó dominanciával. A támadás során a nagy amplitúdó ritmikus "meredek" lassú hullámok, vagy éles hullámok, vagy komplexek, az akut lassú hullám az időleges vezetékekben elszórva az elülső és a hátsó részbe. Kezdetben (néha a lefoglalás folyamán) az EEG egyoldalú lelapulása figyelhető meg. A halláskori és ritkábban vizuális illúziókkal, hallucinációkkal és alvászavarokkal, beszéd és tájékozódási zavarokkal járó laterális-temporális epilepsziák gyakoribbak az EEG epileptiform aktivitására. A rendellenességek a középső és a posterior-temporális vezetéken lokalizálódnak.
  • Amikor az időbeli nonkonvulzív rohamok előforduló típusú automatizmus, epilepsziás kisülési mintázat lehetséges egy ritmikus az elsődlegesen vagy másodlagosan generalizált nagy amplitúdójú-delta-aktivitás nélküli akut jelenségek, és, ritka esetekben - mint diffúz deszinkronizációtól tevékenység nyilvánul polimorf amplitúdója kisebb, mint 25 mV.
  • EEG lobnodolevyh epilepszia interictalis időszak kétharmada a központi patológia nem tárt. Jelenlétében epileptiform oszcilláció rögzítik a frontális vezetékek egyik vagy mindkét oldalán, figyelhetők kétoldalúan szinkron spike-komplexek a lassú hullámú, gyakran túlnyomórészt az oldalsó frontális metszeteket. A roham alatt előfordulhat kétoldalúan szinkron spike-szint vagy nagy amplitúdójú lassú hullámú rendszeres delta vagy theta hullámok, főleg a frontális és / vagy időbeli vezet, néha hirtelen diffúz deszinkronizációtól. Amikor a három-dimenziós lokalizációja gócok orbitofrontalis azonosít egy megfelelő helyen a forrás a kezdeti hullám minta akut epilepsziás roham.
• Epilepsziás enkefalopátia. Epilepsziás encephalopathia - egy új diagnosztikai kategória, amely magában foglalja a széles körű súlyos epilepsziás tünetek, bevezette a javaslatot terminológia és besorolása az International League Against Bizottság. Ez az állandó zavarok az agyműködés által okozott epilepsziás kisülések nyilvánul meg, mint egy EEG epilepsziás aktivitás és klinikailag - a különböző tartós mentális, viselkedési neuropszichológiai és neurológiai betegségek. Ezek közé tartozik a tünetegyüttes csecsemőkori görcsök West, Lennox-Gastaut szindróma és más nehéz „katasztrofális” csecsemő szindróma, valamint sokféle mentális és viselkedési zavarok, gyakran előforduló rohammentes. Diagnózis epilepsziás encephalopathia csak akkor lehetséges, keresztül EEG, mivel az a rohamok csak akkor telepíthető epilepsziás betegség természete, valamint a rohamok a betegség jelenlétét derítjük tartozó epilepsziás encephalopathia. Az alábbiakban az EEG változásaira vonatkozó adatok láthatók az epilepsziás encephalopathia fő formáiban.
• A Nyugat gyermekkori spasmusainak szindróma.
  • A támadáson kívül: gipszpátiás, vagyis folytonos, általánosan nagy amplitúdójú lassú aktivitás és akut hullámok, tapadók, spike-lassú hullámkombinációk. Lehetnek helyi kóros elváltozások vagy az aktivitás tartós aszimmetriája.
  • A roham alatt: a kezdeti fázisban villám görcs megfelelnek generalizált tüskék vagy éles hullámok, tónusos rohamok - generalizált összenövések, növekvő amplitúdó végére a roham (béta aktivitás). Néha a rohamot az aktuális epileptiform nagy amplitúdó aktivitás hirtelen kialakuló és megszűnő deszinkronizálódása (az amplitúdó csökkenése) manifesztálja.
• Lennox-Gasto-szindróma.
  • Kívül a támadás: a folyamatos nagy amplitúdójú lassú és generalizált aktivitást gipersinhronnaya hegyes hullámok komplexek spike-lassú hullámú (200-600 mV), fokális és multifokális zavarok megfelelő képet hypsarrhythmia.
  • A támadás során: általános tüskék és éles hullámok, komplexek tüske-lassú hullám. A mioklonikus-asztatikus rohamok - komplexek tüske-lassú hullám. Néha a magas amplitúdójú tevékenység háttámláján a deszinkronizációt észlelik. Tónusos rohamok során általánosított nagy amplitúdójú (> 50 mikrovolts) akut béta aktivitás.
• Korai infantilis epilepsziás enkefalopátia az EEG-en (Otahar-szindróma) "flash-elnyomás" mintával.
  • Attack: generalizált Activity „Flash-szuppresszió” - 3-10 másodperces időszakokban nagy amplitúdójú 9- 5 aktivitás a nem-rendszeres aszimmetrikus komplexek polyspike lassú hullámú, akut lassú hullámú 1-3 Hz, megszakítva időszakok alacsony amplitúdójú (<40 mV ) polimorf tevékenység vagy hypsarrhythmia - generalizált 8- és 9-aktivitást tüskékkel, éles hullámok, komplexek, lassú tüske-hullám polyspike lassú hullámú, akut lassú-hullám amplitúdója 200 mikrovolt.
  • A roham alatt: a növekedés az amplitúdó és a tüskék száma, éles hullámok, komplexek lassú tüske-hullám polyspike lassú hullámú, akut lassú-hullám amplitúdója 300 mV vagy több ellaposodása a háttérben rekordot.
• Epilepsziás encephalopathia, melyet elsősorban viselkedési, mentális és kognitív károsodások jelentenek. Ezen formák közé epilepsziás afázia, Landau-Kleffner, epilepszia állandó komplexek tüske-lassú hullám NREM alvás, az elülső-részvény epilepsziás szindróma, szerzett epilepsziás szindróma, fejlődési rendellenességek, a jobb agyfélteke, és mások. Főbb jellemzőik és a diagnózis egyik fő kritériumai a durva epileptiform aktivitás, amely megfelel a típusnak és a lokalizációnak a károsodott agyi funkciók jellegéhez. Kétoldalúan szinkron kisülések léphet fel, ha az általános típusú rendellenességek autizmus jellemző távollét át afázia - kisülések időbeli vezet, stb

[5], [6], [7]