Hányás és láz egy hasmenés nélküli gyermekben

Tünetek, mint a hányás, a hasmenés és a hőmérséklet a gyermekben, a szülők bélbetegségével járnak. Általános szabályként minden felnőttnek elsősegély készséggel kell rendelkeznie ebben a helyzetben, tisztában kell lennie a betegség veszélyével, képesnek kell lennie arra, hogy felmérje az állapotot, sürgősségi intézkedéseket hozzon magára, vagy orvoshoz forduljon segítségért. És ha a gyermeknek hányás és hasmenés nélkül okozott láz, mi lehet?

Járványtan

Az émelygés, a hányás epidemiológiájának megítélése érdekében a gyermekek lázai nem könnyűek, tk. Ezek a tünetek az előfordulásuk eltérő jellegét jelzik, és számos betegségben rejlőek. Van külön statisztikai adat, amely lehetővé teszi távoli képet a patológiás tünetek prevalenciájáról. Tehát a hasnyálmirigy-gyulladásban és a gyomor-bélrendszer különböző betegségeiben szenvedő betegeknél a gyermekek legfeljebb egynegyedét teszik ki. Az élelmiszer-mérgezés előfordulását nehéz megítélni, mivel sokan nem mennek orvoshoz segítségért, ha a tünetek nem veszélyeztetik az életet. Az akut hasmenéses megbetegedések száma az egy főre jutó 1000 emberből 5 egység. Leggyakrabban 15 év után tizenévesek voltak. A hosszantartó stressz alatt álló gyermekek 10-25% -ánál jelentkeztek a belső betegségek súlyosbodása, beleértve a hányás okozta hányingert.

[1], [2], [3], [4], [5]

Okoz hányás lázzal gyermekeknél hasmenés nélkül

A hányás és a hasmenés nélküli hőmérséklet a gyermekek esetében a következők lehetnek:

• ételmérgezés;
• a termék összeférhetetlensége;
• súlyos stressz, idegrendszeri zavarokhoz vezet;
• a központi idegrendszer patológiája (agydaganatok, craniocerebrális és születési trauma, megnövekedett koponyaűri nyomás, meningitis, encephalitis);
• az emésztőszervek (akut gastritis, bélstenosis, polipok, neoplazmák, hasnyálmirigy-gyulladás, kolecisztitisz stb.) munkájában jelentkező zavarok;
• lenyelt idegen testet;
• akut hasmenés;
• veseelégtelenség;
• gyógyszerre adott reakció.

[6], [7]

Kockázati tényezők

Az émelygés, a hányás kockázati tényezői, amelyek néha a hőmérséklet növekedésével járnak, a következők:

• gyenge vestibularis készülék;
• az idegrendszer típusa, nevezetesen, kiegyensúlyozatlan, könnyen ingerelhető;
• elhízás;
• a gyomor hypotonia;
• sebészeti beavatkozások a hányásközpont gerjesztése területén;
• érzéstelenítés, különösen ha tartós kezelést végeztünk;
• diabetes mellitus.

[8]

Pathogenezis

Pathogenesis minden olyan patológiában, amely ezt a betegséget okozta. Gyakori az émelygés, hányás, amelyek nagy klinikai jelentőséggel bírnak, mert súlyos következményekhez vezethet. Mivel a különbség a hang izom fal a gyomor és a nyombél (az utóbbi magasabb) és szegény motilitás a gyomor, a tartalom a vékonybél kerül bele. Emellett a hányás iránti igény a diafragma és a légzőszervek izomzatának összehúzódását okozza. A hányás az akaratlan reflexek összetett szekvenciája, aminek következtében a nyelőcső záróizmája megköti a kontrasztot, és a szájüreget mindent, ami a gyomorban található. Hányás gyakran kíséri a verejtékezés, a bőr elhomályosulása, a szív munkájában való szabálytalanságok. Az egész folyamatot a hüvelyi központ koordinálja.

A testhőmérséklet emelkedését vagy a hőtermelés és a hőátadás egyenlőtlensége okozza, vagy a normál hőtermelés miatt a hőátadás meghibásodása okozza.

[9], [10], [11], [12],

Tünetek hányás lázzal gyermekeknél hasmenés nélkül

A tünetek a hányás és hasmenés hőmérséklet gyermek nélkül függően okok különbözőek. Az első tünetek hirtelen - akut hányinger és hányás jellemző élelmiszer vagy gyógyszer mérgezés, fejsérülések, fertőzések, beleértve a bél. Később a testhőmérséklet emelkedik. Ha elzáródás az emésztőszervek, a motilitás rendellenességek, pszichés zavarok, koponyán belüli nagy nyomás előfordulhat hullámzó támadásokat. Hányinger és hányás étkezés közben vagy közvetlenül utána azt mutatja, neurotikus rendellenességek reggel - körülbelül hibák az epehólyagban. Abban az esetben, hőmérséklet emelkedés hőtermelés és hő egyensúly, gyermek rózsaszín bőr, meleg, nem „libabőrös”, amikor törölte le hideg vízzel, végtag túl meleg, sem tachycardia. Egy másik lehetőség - sápadt láz, akkor fordul elő, amikor a hőátadó mechanizmus megszakad. Ezt a változatot magas láz, hideg végtagok, tachycardia, sápadt bőr jellemzi.

Szakaszai

A hányásfolyamat szakaszai a következők: émelygés, hányás és hányás. Az émelygést egy személy érzékeli kellemetlen érzésként az epigasztrikus régióban és a gégében. A hányás során különböző izomok érintettek: a membrán, az elülső hasfal és mások, görcsös összehúzódásuk következik be, és a hányás a szájon át folyik. A gyermekek fájdalmasan szédülnek, megrémítik őket, fizikai és pszichológiai kényelmetlenséget okozva.

[13], [14], [15]

Forms

Kétféle hányásmechanizmus létezik. Az egyik az impulzusok beérkezése a hypothalamus peritoneumából, garatából és az emésztőrendszer vestibularis készülékéből. A másik az úgynevezett kemooreceptor-trigger zóna stimulálásával társul, ami szintén jelet ad a hányásközpontnak. Serkentőszerei lehetnek gyógyszerek, a cukorbetegség szövődményei, sugárkezelés, hipoxia, uremia stb.

[16], [17], [18], [19]

Komplikációk és következmények

Hányinger, hányás és láz, amely a test különböző kórképeinek tünetei, jelentősen súlyosbítja a betegség lefolyását. A súlyos hányás, magas láz következményei és komplikációja veszélyt jelent a gyermek életére, mert míg a víz-elektrolit egyensúly megzavarodik. Az erőszakos hányástól a gyomor szívrészének nyálkahártyájának károsodása lehetséges, ami vérzéshez vezet. A testre gyakorolt legkedvezőtlenebb hatás ismétlődő hányás, amely anyagcserezavarok (alkalózis, hypokalaemia és hyponatremia) következtében kálium- és nátriumveszteséget eredményez.

[20], [21], [22]

Diagnostics hányás lázzal gyermekeknél hasmenés nélkül

A hányás diagnosztizálása és a hasmenés nélküli hőmérséklet nem könnyű folyamat, mert ilyen tünetekre számos lehetséges diagnózis áll. Ezért fontos, hogy a szülők teljes egészében gyűjtsék az anamnézist. Nagy szerepet játszanak a tények, mennyi elkezdett ilyen megnyilvánulások, milyen táplálékot használt a beteg, függetlenül attól, hogy a gyógyszert felvették-e. Szükséges tisztázni a hányás és táplálkozás arányát, a fájdalom megjelenését, a hőmérsékletet és a hányást, a hányás illatát és tartalmát. Van is tapintása a has, anyaggyűjtemény az elemzés, instrumentális kutatás, ha az orvos látja megvalósíthatóságát.

Ezzel a tünetegyüttes végzik általános vérvizsgálat jelenlétében leukociták vérsüllyedés, hemoglobin, az értékelés lymphocytosis, eosinophilia. A biokémiai vizsgálatok a fehérje szinten határozzuk meg, enzimek, elektrolitok, karbamid, glükóz, az alkalikus foszfatáz, kreatinin, stb Szükséges vizeletvizsgálatot, amely érzékeli vese patológia, és tanulmányozása széklet coprological -. Legnagyobb tanulmány feltételezett patológiai a gyomor-bél traktus. Ez képet ad az élelmiszer emésztés folyamatáról és a tápanyagok felszívódásáról az emésztés következtében.

Az instrumentális diagnózis nagyon fontos a diagnózis tisztázásához. Ez magában foglalja az ultrahang a has és a vese, X-ray a felső gasztrointesztinális traktus, fibroezofagogastroduodenoskopiyu. További módszerek közé tartozik az elektrokardiokardiogram, az agy CT és MRI.

[23], [24], [25], [26], [27]

Megkülönböztető diagnózis

Gondos kórtörténet szükséges pre-lokalizáció a betegség kitörése, a differenciál diagnózist. Kezdetének idejét hányás kapcsolatban elfogadták az élelmiszer ad egy csipetnyi, ami már említettük, ha figyelembe vesszük a betegség tüneteit. Fontos szerepet játszanak, és összefüggő tünetek: szédülés (jellemző Meniere-betegség), fejfájás (migrén, magas vérnyomás), stb A természete hányadék beszél kötetek: a nyálka jelzik gastritis, genny - a gyomorban gennyedéssel, epe - a duodenális reflux. Fragmentumokat a vér - a fekély, bűzös szag - a peritonitis, stb

[28], [29],

Kezelés hányás lázzal gyermekeknél hasmenés nélkül

A gyermekeknél a hányás és a hasmenés nélküli láz kezelésének fő feladata a szövődmények megelőzése. A szülőknek gondoskodniuk kell arról, hogy a gyermeket ne hánytassa a hányás. Ehhez az egyik oldalt kell elhelyezni. Ha a hányinger egyének és a testhőmérséklet alacsony, akkor állapotának megfigyelése nélkül hívhat orvost. A szervezet kiszáradásának megakadályozásához bőséges italt kell adni. Az életkorától függően eltérő napi adag szükséges, de megközelítőleg a gyermek súlyának kilogrammonkénti 100 ml-es kiszámításával határozható meg. Ha a hányás többszörös, és az állapot rosszabbodik, sürgősen hívjon orvost vagy akár mentőt is. Az orvosok legfontosabb feladata az antiemetikussal való hányás abbahagyása, a hőmérséklet csökkentése nem kritikus, az elektrolit zavarainak kijavítása. További lépések az ilyen tünetek okozta okok kezelésére irányulnak.

orvostudomány

Antiemetikumok kezelésére, amelyek a hőmérsékletet csökkentik, és egy adott betegségre irányulnak, a diagnózistól függően. Szükséges egy szabály betartása: minden gyógyszert csak orvos ír le, az öngyógyítás károsíthatja gyermeke egészségét. A hányásgörcsök gyógyítására általában a 3 évnél idősebb gyermekek általában cerucálisak.

Tserukal - antiemetikus hatással rendelkezik, kivéve a pszichogén és vestibularis karakterek hányását. A gyógyszer normalizálja az emésztőszervek hangját. A dopamin receptorok blokkolóira utal. A tabletták és az injektálható oldatok kaphatók. A gyermekeknek a három év elteltével történő adagolását a 0,1 mg / kg súly kiszámításával határozzák meg. A tablettákat 30 percig tartják. étkezés előtt napi 3-4 alkalommal. A tizenéveseknél a normák magasabbak - 10 mg. A kezelés hónapról hat hónapra szól. A gyógyszer alkalmazása során a központi idegrendszeri mellékhatások lehetségesek - fejfájás, tinnitus, szédülés, félelem, szorongás; Emésztőrendszer - szájszárazság, széklet; cardiovascularis rendszer - tachycardia, vérnyomásváltozások. Ne rendeljen bronchiális asztmát, bélelzáródást, gyomorvérzést, epilepszia-görcsöket, allergiát.

Javallatok lázcsillapító terápia feletti testhőmérséklet 38,5 ⁰, görcsös, láz, alacsonyabb hőmérsékleti paramétereket, ha a gyermek rosszabbul vagy egyéb társbetegségek rendszereket. Leggyakrabban lázcsillapító szerekként paracetamolt, analgint, cefekonovye gyertyákat használtak.

A Cefepon kúp, rektálisan injekciózható a székletürítés vagy tisztítás után. 3 hónaptól 12 évig terjed. Az adagot a gyermek súlyától függően, 2-3 dózisra, de legfeljebb 60 mg / kg dózisra osztjuk. Rendszerint a gyógyszer jól tolerálható a gyermekeknél, hányinger, hasmenés és bőrkiütés ritka. Vannak ellenjavallatok a gyógyszer túlérzékenységére, vese- és májkárosodásra.

Ez a betegség, például a hasnyálmirigy gyulladása - a hasnyálmirigy gyulladása, fájdalomcsillapítókkal, spazmolitikumokkal, hasnyálmirigy-enzimekkel kezelendők. Súlyos esetekben antibiotikumok, antihisztaminok és mások is érintettek lehetnek.

A gyermekek pankreatinja az állatok hasnyálmirigyéből készült enzimkészítmény. Ez egy kerek, héjjal borított tabletta. Az étkezés előtt vagy alatt rágás nélkül kerül forgalomba. A dózis a gyermek korától függ: a gyermekek 3-5 évig - 1 tabletta; 6-7 év - 1-2; 8-9 év - 2; 10-14 év - 2-4 tabletta. A mellékhatásokat a gyógyszereket szedő gyermekek kevesebb, mint 1% -ánál észlelték. Ezek voltak allergiák, hasmenés, émelygés, székrekedés. Három év alatti gyermekek számára nincs előírva.

Különböző bélbetegségek, ételmérgezés esetén szükségessé válik az antibiotikumok felírása.

Az amoxicillin egy széles spektrumú antibiotikum a penicillin csoportból. Tablettákból készül, és alkalmazási formájuknál - szuszpenzió esetén. A 2-5 éves gyermekek naponta háromszor 0,125 g-ra, legfeljebb két évig - 20 mg / kg-ra osztják szét a 3 fogadásra. 5 év után 0,25 g-ot adjon naponta háromszor, 10 év alatt, és 40 kg-ot meghaladó - 0,5 g-ot ugyanazon a gyakorisággal egy adagban. Lehetnek mellékhatások conjunctivitis, rhinitis, láz formájában. A gyógyszer ellenjavallt a penicillinre érzékeny személyeknél.

A stresszes helyzetek, amelyek során hányinger, hányás, láz gyermekekben igénybe a nyugtatók (diazepam, neozepam) és antipszichotikumok (haloperidol, etapirozin).

Diazepam - tabletta, a 3 évesnél fiatalabb gyermekek dózisa egyedileg számolva a súly alapján, ezen kor után - 2,5 mg naponta háromszor. Rendszerint minimálisan kell kezdeni, fokozatosan növekszik. A gyógyszer mellékhatásokat okoz: álmosság, apátia, depresszió, szájszárazság, émelygés, néha sárgaság. Ellenjavallt a máj, a vesék, a szív- és érrendszeri betegségek, a gyógyszer komponenseire való túlérzékenység.

A gyógyszerek szedése által okozott tüneteket neuroleptikumok (chlorpromazine, prochlorperazine) is kiküszöbölik.

A klorpromazin - az értékesítési hálózatban tabletta, drazsék és injekciós üvegek formájában kerülnek forgalomba. A gyermekek napi adagja 1 mg / testtömeg kg, definíciója szerint az orvos egyénileg minden betegnek megfelel. Evés után használják. Allergiák, nyomásesés, hasmenés jelenségek mutathatók ki. Ellenjavallt a fejsérülésekben, a májban és a vesében, a hematopoietikus szervekben.

vitaminok

Úgy gondolják, hogy súlyos toxémia terhes nőknél jó eredmény a B6-vitamin (piridoxin) bevitele. Ez megalapozza annak elhitetését, hogy a gyermekeknél a hányinger és a hányás - feltéve, hogy a szükséges dózisok és az orvos felügyelete alatt - bevenni is ezt a vitamint. A különböző korcsoportok maximális dózisa a következő: 1-3 év - 30 mg, 4-8 év - 40 mg, 9-13 év - 60 mg, 14 év után - 80 mg. Szintén B6-vitamin a jó növekedés és megfelelő működését a test minden rendszerek és más jótékony vitaminok a csoport, és A, C, E. A diétát kell tartalmaznia mellett különböző vitaminok és nyomelemek szükséges növekvő emberi. A hányás során a magnézium kiválasztódik a szervezetből, hiányossága súlyosbítja az állapotot, így a B6 vitamin és magnéziumtartalmú komplexek nagyon alkalmasak ebben a helyzetben.

Fizioterápiás kezelés

Fizioterápia patológiás esetek kezelésére alkalmas kíséri hányinger, hányás, láz, akut tünetek eltávolítása után állhat alkalmazása electrosleep, lézer és akupunktúra, hipnózis, elektroforézis novokain, B1-vitamin, difenhidramin. Hatékony, mint a pszichoterápiás, gyógytorna, különféle vízi kezelések - ásványi és növényi fürdők.

Alternatív kezelés

Az alternatív kezelések receptjeiben vannak módszerek antiemetikus gyógyszerek készítésére, nem ártanak, hanem mert gyerekről beszélünk, majd erősen támaszkodnak rájuk, és késleltetik az orvos hívását, nem éri meg. Íme néhány közülük:

• reszelt citromot, adjunk hozzá hidegen forralt vizet, adjunk 30 percet. Süssük meg, igyunk kis kortyokban;
• forraljuk fel a birsót, dörzsöljük és enni;
• Evés előtt igyál egy kanál nyers krumplialert;
• rágja le a zöld tea leveleit vagy inni italt.

[30], [31], [32]

Gyógynövényes kezelés

Az olyan gyógynövények, mint a borsmenta, a citromfű, a valerianus, a fehérítő már régóta tekinthető az émelygés és a hányás kezelésére. Az infúziókat az étkezés előtt készítik, hogy csökkentsék a hányás késztetését. A hatékony gyógymód a szárított juharlevél infúziója, és a kapros magvak kivirágolása segít a gyomorbetegségek által okozott tüneteknek.

homeopátia

Vannak egyéni homeopátiás összetevők és komplex használt szerek hányinger és hányás. Tevékenységük célja a test védő funkcióinak aktiválása. Akkor használja az összetett homeopátiás: gastrikumel, duodenohel, vertihogel, Nux vomica Homaccord, spaskuprel. Egy egykomponensű közé tartoznak: antimon crudum (használt hányás étkezés után), Anacardium (hányás éhgyomorra), Arsenicum album (látványa és ételszag undorító), soccullus indicus (gyenge vesztibuláris készülék), ipecacuanha (hányás étkezés után, kíséretében tachycardia) kreosotum (hányás miatt tumorok), tabacum (szédülés és hányás), és mások.

Duodenogel - tabletta reszorpcióhoz, csökkentve a sósav termelését. Hányinger és hányás a magas savasságú gasztritiszben és gastroduodenitisben. Az adagot egyenként határozzák meg, a minimális napi háromszori tabletta. Ellenjavallt 4 év alatti gyermekeknél. Nemkívánatos reakció allergiás megnyilvánulásokkal.

A Vertichogel - a vaszkuláris, neurogén eredetű, agyi agyrázkódás tüneteire utal. A felszabadulás - cseppek és az injekcióhoz való oldat (intramuszkulárisan, szubkután és intravénásan beadva). 1-3 év közötti gyermekek esetében az ampulla negyedik része csavart vagy 3 csepp per kanál vízzel orálisan; 3-6 évig - fél ampulla vagy 5 csepp a 6 éves és annál idősebb szájon át - egy ampulla vagy 10 csepp. A kezelés időtartama három hét és másfél hónap. Nincsenek ellenjavallatok és mellékhatások.

Nuks vomica homaccord - csepp, migrén, emésztőrendszeri betegségek miatt hányás. 2 évesnél fiatalabb gyermekek csepegtetik a vizet 9 csepp naponta, 2-6 év - 15, 6 éven felüli - 30. Allergiás tünetek a gyógyszerkomponensek egyéni intoleranciájával lehetségesek.

Spazkuprel - tabletta a nyelv alatt, felszívódásra tervezve. A 3 év alatti gyermekek elkezdése előtt orvos konzultációra van szükség. A napi 3 tabletta adagja. A kezelés időtartama legfeljebb három hét lehet.

Az összes leírt gyógyszerkészítmény esetében szokásos: 20-30 perccel étkezés előtt, vagy egy órával később.

A kezelésről

Bizonyos betegségek, amelyek tüneteket okozhat hányingert és hányást, de a műtét az egyetlen lehetőség, hogy mentse a beteg életét. Az akut hasmenésről van szó. Sebészeti beavatkozás lehetséges, ha a kezelés sikertelensége pancreatitis gyermekek, néha igénybe az eltávolítását a hasnyálmirigy, necrectomy (eltávolítása elhalt szövetek), cholecystectomia (epehólyag eltávolítás), és mások. Brain daganatok, emésztőszervek is sebészeti kezelést igényelhet.

[33]

Megelőzés

Különböző betegségek megelőzése, a leírt tünetekkel együtt - ez a szülők felelősségi területe. Egészséges és szabályos ételeket kell szervezni, a főzés során tiszteletben kell tartani a higiéniai szabályokat, hogy elkerüljék a különböző élelmiszerfertőzések, a bélférgek behatolását, figyeljék a gyógyszerek bevitelét, és ne hagyják felügyelet nélkül a gyermekeket. Tünetek esetén gondosan kezelje őket, és orvoshoz forduljon orvoshoz.

[34], [35], [36], [37]

Előrejelzés

Hányinger, hányás és hőmérséklet nem mindig kedvező kimenetelű a beteg számára. A cecum függelékének felszakadása a hasüreg tályogjához, peritonitishez, szepszishez vezet, ami rendkívül veszélyes a gyermek egészsége szempontjából. Hemorrhagiás vagy purulens formában a hasnyálmirigy-gyulladás esetén is nagy a halálozási kockázat. Nagyon veszélyes és olyan betegségek, mint az agyhártyagyulladás és az encephalitis, a fellendülés prognózisa a megkezdett terápia sebességétől függ.

[38], [39]