Antibiotikumok az akut és krónikus cholecystitis esetében: listák és kezelési módok

Az emésztőrendszer fontos része az epeválasztás rendszere, amikor az emésztés funkciója zavart, az élelmiszer-emésztési folyamat sokkal bonyolultabbá válik. Például ez akkor fordul elő, amikor az epehólyag falainak gyulladásos folyamata - a kolecisztitisz. A probléma megoldása és a gyulladás megszüntetése, néha elég konzervatív terápia, kolagóga, gyulladáscsökkentő, görcsoldó és egyéb gyógyszerek alkalmazásával. Ezenkívül írjon antibiotikumot kolecisztitiszre: ezek a gyógyszerek jelentősen hozzájárulnak a betegek helyreállításának folyamatához.

[1], [2]

Jelzések Antibiotikumok kolecisztitiszre

A sok oka, hogy a vezető a fejlesztési epehólyag-gyulladás, a közelmúltban került a fertőző betegség természete - például kórokozó baktériumok kerülhetnek az epe kiválasztódását rendszer a vérben vagy a nyirok más szervek, vagy az előremenő vagy visszatérő utat az emésztőrendszerben.

Ha cholecystitis calculary - azaz képződése kíséri kövek a hólyag és / vagy csatornák, a károsodás kockázata, és a gyulladás a test fala növeli többször, például concrements mechanikusan traumatize a szövetet.

A cholecystitis antibiotikumokkal való kezelése gyakran kötelező. Ha a fertőző folyamat forrását nem sikerül kiküszöbölni, akkor a betegség bonyolulttá válhat tályog kialakulásával, a hólyag és csatornák gyűrődésével, ami később akár halálos kimenetelhez is vezethet. Ennek elkerülése érdekében a kolecisztitisz kezelésének tartalmaznia kell egy komplex gyógyszereket, amelyek közül - és antibiotikumok.

A cholecystitis antibiotikum terápiájára vonatkozó azonnali indikációk a következők:

• jelezte a máj fájdalmát, amelynek tendenciája felépül;
• a hőmérséklet jelentős emelkedése (+ 38,5-39 ° C-ig);
• emésztési zavarok, hasmenés és ismételt hányás;
• fájdalom terjedése a hasban (úgynevezett "kiömlött" fájdalom);
• egyéb fertőző betegségek jelenléte a betegben;
• a fertőző folyamat jelei, amelyeket vérvizsgálat eredményeként észleltek.

[3], [4], [5]

Antibiotikumok kolecisztitiszre és hasnyálmirigygyulladásra

Antibiotikumokra van szükség ahhoz, hogy megszabaduljon a fertőzéstől, ami gyakran hozzájárul a kolecisztitisz és a pancreatitis kialakulásához.

Gyakran előforduló esetekben az orvos járóbeteg kezelést ír elő tabletták antibiotikumokkal. Az ilyen tabletták lehetnek tetraciklin, rifampicin, sigmamicin vagy temetrin, egyedi dózisokban. Az antibiotikum-terápia átlagosan 7-10 nap.

Ha a cholecystopancreatitisre műtéti beavatkozást alkalmaznak, az antibiotikum injekciózási folyamata intramuszkuláris vagy intravénás csepegtetés formájában kötelező. Ebben az esetben célszerű Kanamycint, ampicillint vagy rifampicint alkalmazni.

A betegség bonyolult lefolyása esetén két antibiotikumot lehet alkalmazni egyidejűleg, vagy a hatóanyagnak a mikroorganizmusok rezisztenciájának meghatározása után történő időszakos pótlására.

[6], [7], [8], [9]

Antibiotikumok az akut cholecystitis számára

A cholecystitis akut lefolyásában az antibiotikumok hasznosak lehetnek gyulladásos gyulladásos megbetegedések esetén, valamint az epehólyag empyémájában, valamint a szeptikus szövődményekben. Az orvos pontosan meghatározza, mely antibiotikum alkalmas az akut kolecisztitiszre. Jellemzően a hatóanyag kiválasztása a vetés epének eredményei alapján történik. Szintén nagy jelentőségű a kiválasztott gyógyszer tulajdonsága, hogy bejusson az epeválasztó rendszerbe, és koncentráljon az epébe a terápiás indexekbe.

Az akut kolecisztitisz esetében a legoptimálisabb 7-10 napos terápia, a gyógyszerek előnyben részesített intravénás adagolásával. A Cefuroxime, Ceftriaxone, Cefotaxime, valamint az Amoxicillin és a Clavulanate kombinációjának javasolt alkalmazása. Gyakran használjon egy kezelést, beleértve a cefalosporint és a metronidazolt.

A cholecystitis exacerbációjához használt antibiotikumokat hasonló rendszerek szerint alkalmazzák, lehetőség szerint alternatív kezelés előírása:

• intravénás infúzió Ampicillin 2,0 naponta négyszer;
• gentamicin intravénás infúziója;
• metronidazol intravénás infúziója 0,5 g naponta négyszer.

Jó hatás érhető el a metronidazol és a ciprofloxacin kombinációjával.

[10], [11]

Antibiotikumok krónikus kolecisztitiszre

Az antibiotikumokat a krónikus kolecisztitises betegség esetén lehet előírni, ha az epevéciós rendszerben a gyulladásos folyamat aktivitási jelei vannak. Általában antibiotikum terápiát írnak elő a betegség súlyosbodásának fokában, koleretikus és gyulladáscsökkentő szerekkel kombinálva:

• Napi négyszer 0,25 g eritromicin;
• Oleandomycin 500 mg naponta négyszer étkezés után;
• Rifampicin 0,15 g naponta háromszor;
• Ampicillin 500 mg naponta négy-hat alkalommal;
• Oxacillin 500 mg naponta négy-hat alkalommal.

Van egy kifejezettebb hatását az antibiotikumok, így a penicillin intramuszkuláris injekció, fenoxi-metil-tabletták, tetraciklin 250 mg naponta négyszer, metaciklin 300 mg naponta kétszer, oletetrin 250 mg naponta négyszer.

[12]

Antibiotikumok számított kolecisztitiszre

Az epehólyagban lévő kőzetek nemcsak mechanikus gátat képeznek az epe kiáramlása számára, hanem erősen irritálják a csatorna és az epehólyag falát is. Ez először aszeptikus, majd bakteriális gyulladásos folyamathoz vezethet. Gyakran előfordul, hogy ilyen gyulladás fokozatosan kialakul krónikus, időszakos exacerbációval.

Gyakran előfordul, hogy a fertőzés véráramba lép az epe rendszerbe. Éppen ezért a húgyutak, a belek, stb. Betegségei a kolecisztitiszben is szenvednek. A kezelés ebben az esetben magában foglalja az erős mikrobaellenes szerek alkalmazását széles spektrumú aktivitással.

Erős antibiotikumokat képviselnek az Ampiox, Erythromycin, Ampicillin, Lincomycin, Ericyclin. Az ilyen gyógyszereket naponta négyszer, egyenként kiválasztott dózisban írják fel. A feltételektrin, a metaciklin gyakrabban szerepel a cholecystitis krónikus folyamatában.

[13], [14], [15], [16]

Kiadási űrlap

A kolecisztitás antibiotikumokat különböző dózisformákban használják, amelyeket több kritérium alapján választanak ki:

• kényelmes használat;
• a betegség színpadának megfelelősége.

Például előnyös, ha a gyermekek antibiotikumokat alkalmaznak szuszpenzió vagy belsőleges oldat formájában.

A kolecisztitisz akut állapotában előnyös antibiotikumot adni injekció formájában - intramuszkuláris vagy intravénás. A tünetek elengedésének, valamint a kolecisztitisz krónikus neostrom áramlásának szakaszában az antibiotikumok tablettákban vagy kapszulákban is beadhatók.

Az antibiotikumok neve, amelyeket gyakran a kolecisztitiszre írnak fel

• Az azitromicin olyan antibiotikum, amely kapszulák vagy tabletták formájában létezik. A gyógyszer az étkezések között részeg, átlagosan 1 g vételenként.
• A zitrolid az azitromicin analógja, amely kapszulák formájában kapható és hosszantartó hatást fejt ki - azaz elegendő egy napi egy kapszulát bevenni.
• Sumalek - makrolid antibiotikum, tabletták vagy por formájában. A gyógyszer alkalmas a felhasználásra, mivel napi egyszeri adagot igényel. A Sumalek terápia időtartamát az orvos határozza meg.
• Az Azikar olyan kapszuláris antibiotikum, amely tökéletesen kezeli a kombinált gyulladásos folyamatokat - például gyakran a cholecystopancreatitisre van szükség. A gyógyszer szokásos dózisa 1 g naponta egyszer, étkezés között.
• Az amoxil egy kombinált antibiotikum, aktív hatóanyagokkal, például amoxicillinnel és klavulánsavval. Az amoxil tabletták formájában vagy injekcióként és infúzióként injekció formájában alkalmazható az orvos belátása szerint.
• Flemoksin Soljutab - egy különleges formája amoxicillin formájában oldódó tabletta, amely lehetővé teszi a gyors és teljes a gyógyszer felszívódása a gyomor-bél traktusban. A flemoxin Solutab-ot a kolecisztitisre írják fel, mind a gyermekek (1 év), mind a felnőtt betegek esetében.

[17], [18], [19]

Gyógyszerhatástani

Az antibiotikumok farmakológiai hatását kolecisztitiszben vizuálisan meg lehet vizsgálni egy ilyen közönséges gyógyszer példájaként, amoxicillinnek (Amoxil néven is ismert).

Az amoxicillin félszintetikus aminopenicillinekre vonatkozik, amelyek antimikrobás aktivitást mutatnak a cholecystitis számára legoptimálisabb spektrumban. A gyógyszer nem mutat érzékenységet a penicillináz termelő baktériumok számára.

Az amoxicillin az akció egy viszonylag nagy számú mikrobák. Így az aktivitási spektrum kiterjed a Gram (+) aerob baktériumok (bacillusok, enterococcusok, Listeria, korinobakterii, nokardii, staphylococcusok, streptococcusok) és Gram (+), anaerob baktériumok (Clostridium, peptostreptokokki, peptokokki), Gram (-), aerob baktériumok ( Brucella, Bordetella, Gardnerella, Helicobacter, Klebsiella, Legionella, Moraxella, Proteus, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae), Gram (-) anaerob baktériumok (Bacteroides, fuzobakterii, Borrelia, chlamydia, sápadt Treponema).

Az amoxicillin nem mutathat aktivitást a β-laktamázt termelő mikrobák számára - ezért bizonyos mikroorganizmusok érzéketlenek a monoterápiára a gyógyszerrel.

[20], [21], [22], [23], [24]

Farmakokinetikája

Szájon át történő beadáskor az Amoxicillinum - egy olyan antibiotikum, amely gyakran kolecisztitissel kinevez vagy nevezik ki, majdnem egyszerre emésztőútba kerül. Az átlagos koncentráció határ 35-45 perc.

Az antibiotikum biológiai hozzáférhetősége 90% -nak felel meg (lenyelve).

A felezési idő 1-1 és fél óra.

A plazmafehérjékhez való kötődés kicsi - körülbelül 20% az amoxicillinben és 30% a klavulánsavban.

Az anyagcsere folyamatai a májban fordulnak elő. Az antibiotikum jó eloszlást mutat a szövetekben és folyékony közegekben. Az orális adagolás után hat órán belül kiválasztódik a húgyúti rendszeren keresztül.

[25], [26], [27]

Adagolás és beadás

A kolecisztitikus antibiotikumokat az alábbi ajánlásokkal kell alkalmazni:

• Az antibiotikum kiválasztásakor többek között figyelembe kell venni a páciens korát a kolecisztitisz esetében. Így a gyerekek korában számos megoldott előkészület van.
• Az antibiotikumok kinevezésének fő jelzése a kolecisztitiszben gyulladásos folyamat jelei.
• A kolecisztitás antibiotikumok injekció formájában vagy szájon át beadhatók. Rendszerint a gyógyszer formájának megválasztása a kolecisztitis szakaszától függ.
• Nem vehetsz antibiotikumot hét napon át és több mint 14 napig. Optimális 7-10 napos terápiás kurzust tartani.
• A helytelen antibiotikum-kezelés, valamint az orvos ajánlásait figyelmen kívül hagyva lelassíthatja a gyógyulást és súlyosbíthatja a betegség lefolyását.

Ami az adagolási és kezelési rendet illeti, az egyedileg állítható be, figyelembe véve a fertőző folyamat súlyosságát és a kórokozó mikroorganizmus érzékenységét. Például a cholecystitis amoxicillint a napi háromszor 500 mg-os dózisban adják leggyakrabban, de súlyos esetekben a hatóanyag mennyisége napi háromszor 1 g-ra emelhető. A gyermekkori öt-tíz éves korban az amoxicillint 0,25 g-ra írják naponta háromszor.

A cholecystitis kezelésének rendszere antibiotikumokkal

A kolecisztitis számos hagyományos antibiotikum-rendszert tartalmaz. Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg velük.

• Aminoglikozidok ureidopenicillinekkel és metronidazollal kombinációban. Antibiotikumokat injekciózunk: Gentamicin (160 mg-ig) reggel és este + Metronidazole 500 mg és Azlocillin 2.0 naponta háromszor.
• Cefalosporin antibiotikum egy penicillincsoport előkészítéssel: Ceftazidime 1,0 naponta háromszor + Flukloxacillin 250 mg naponta négyszer.
• Cefalosporin antibiotikum és metronidazol: Cefepime 1,0 reggel és este kombinációban Metronidazollal 500 mg-mal naponta háromszor.
• Ticarcillin klavulánsav 3 g, 5 órás intravénás injekció formájában (naponta legfeljebb 6 alkalommal).
• Penicillin antibiotikumok fluorokinoloncsoport-készítményekkel kombinálva: 500 mg ampicillin napi 5-6 alkalommal + Ciprofloxacin 500 mg naponta háromszor.

A kezelési módok változhatnak, kombinálva más gyógyszereket, amelyek az antibiotikumok javasolt csoportjait képviselik.

[35], [36], [37]

Terhesség Antibiotikumok kolecisztitiszre alatt történő alkalmazás

Antibiotikumok epehólyag-gyulladás terhesség alatt általában nem rendelni, mint sok ilyen gyógyszerek leküzdeni a placentán, és kedvezőtlen hatással a magzat fejlődésére. Vannak azonban esetek a kolecisztitis, amikor nem lehet elkerülni az antibiotikumok szedését. Ha ez megtörténik, akkor az antibiotikumot csak orvos választja ki, figyelembe véve nem csak a baktériumok érzékenységét, hanem a terhesség időtartamát is.

Például az orvos mérlegelése szerint az ilyen antibiotikumok kolecisztitiszben történő alkalmazása terhes nők számára megengedett:

• penicillin-csoport (Amoxicillin, Ampiox, Oxacillin);
• a cefalosporin-csoport antibiotikumai (Cefazolin, Cefatoxime);
• antibiotikumok-makrolidok (azitromicin, eritromicin).

Semmiképpen ne szedjen véletlenszerűen antibiotikumokat a kolecisztitiszre és a terhességre - ez károsíthatja a jövőbeli gyermeket, és kétségbe vonhatja a terhesség kimenetelét is.

Ellenjavallatok

A kolecisztitás antibiotikumokat csak bizonyos esetekben írják elő:

• a test fokozott reakciója egy adott csoport antibiotikumával;
• fertőző mononucleosis;
• terhesség és mellkasi táplálás esetén (kivéve a terhes nőkön történő alkalmazással megoldott készítményeket);
• hajlamos allergiás reakcióra;
• a test súlyos dekompenzált állapotaival.

Mindenesetre az antibiotikumok felírását a kolecisztitiszre vonatkozóan a kezelőorvosnak értékelnie kell, mivel gyakran ellenjavallatok relatívak. Például a terhesség ideje alatt bizonyos gyógyszerek típusát lehet előírni, de a fogadásukat szigorúan össze kell hangolni az orvossal, és azokat is be kell tartani.

[28], [29], [30], [31], [32]

Mellékhatások Antibiotikumok kolecisztitiszre

Mindezek kivétel nélkül az antibiotikumok, beleértve a kolecisztitre előírtakat is, számos mellékhatással járhatnak - különösen ha sokáig tartanak. A leggyakoribb káros tünetek közé tartoznak a következők:

• a kórokozó baktériumok ellenállásának kifejlesztése az antibiotikum hatására;
• allergia kialakulása;
• a belek, a hüvely, a szájüreg dysbacteriózisa;
• stomatitis;
• a bőr és a nyálkahártyák gombás elváltozásai;
• csökkent immunitás;
• hypovitaminosis;
• diszpepszia (hasmenés, hányás, kellemetlen érzés a hasban);
• hörgőgörcs.

Az orvos által előírt szokásos antibiotikum adag alkalmazása esetén a káros mellékhatások ritkák vagy csak kismértékben nyilvánulnak meg.

[33], [34]

Overdose

Ha az antibiotikum túladagolása a kolecisztitissel történik, akkor leggyakrabban emésztési folyamat zavar formájában jelentkezik. Tehát hányás hányással, hasmenéssel vagy székrekedéssel, fokozott gázképződés a bélben, megfigyelhető a hasi fájdalom.

Ezenkívül a folyadék és az elektrolit egyensúlya zavart okozhat.

A tünetek függvényében, a túlzott mennyiségű antibiotikum alkalmazása esetén tüneti kezelést kell végezni, amelyet nagy mennyiségű folyadék felvételére használnak az elektrolit rendellenességek ellensúlyozására.

Bizonyos esetekben kezdeti veseelégtelenség alakulhat ki, ami az antibiotikum kristályosodása miatt bekövetkező vese parenchyma károsodásával magyarázható.

Súlyos esetekben a gyógyszer gyors eltávolítása a keringési rendszerből, hemodialízis alkalmazható.

Paradox módon, ritka esetekben, a túladagolás vagy a túl hosszú időtartamú kábítószerek alkalmazása esetén a kolecisztit az antibiotikumok után alakulhat ki. Fejlődése a máj- és hepatobiliáris rendszer megnövekedett terhelésével jár, és funkcionális jellegű.

[38], [39]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az antibiotikumok kölcsönhatása a kolecisztitiszben azt sugallja, hogy a már ismert Amoxicillin - félszintetikus aminopenicillin példát tekintjük.

Az antibiotikum csökkentheti az orális fogamzásgátlók hatását.

Az amoxicillin aminoglikozid antibiotikumokkal és cefalosporinokkal való kombinációja szinergikus hatást eredményezhet. A makrolid, a tetraciklin antibiotikumok, a lincosamidok és a szulfonamid készítmények kombinációja antagonista hatáshoz vezethet.

Az amoxicillin javítja a közvetett antikoaguláns gyógyszerek hatékonyságát, rontja a K-vitamin termelését és csökkenti a protrombin indexet.

A szérum Amoxicillin tartalma növelhető a diuretikumok, a nem szteroid gyulladáscsökkentők, a Probenecid és az Allopurinol hatása alatt.

Az antibiotikum felszívódását az emésztőrendszerben megakadályozhatja az anti-savas gyógyszerek, a hashajtók, a glükózamin és az aminoglikozidok hatása.

Az antibiotikum asszimilációja javul C-vitamin jelenlétében.

[40], [41]

Tárolási feltételek

A kolecisztitikus antibiotikumok a legtöbb esetben szobahőmérsékletű helyiségekben tárolhatók. Néhány injektálható készítményt hűvös helyen kell tárolni - például hűtőszekrényben.

A gyógyszereknek a gyermekek maximális hozzáférhetetlenségét meg kell őrizniük.

[42], [43], [44], [45]

Szavatossági idő

Az antibiotikum eltarthatósága a csomagoláson egy adott készítményre vonatkozik. Győződjön meg róla, hogy figyeljen a gyógyszergyártás időpontjára!

[46], [47], [48], [49]

A legjobb kolecisztitikus antibiotikum

Az antibiotikum terápia hiányosságai miatt nélkülözhetetlen a kolecisztitisz gyógyítása nélkülük. A cholecystitussal az antibiotikumokat viszonylag magas dózisban írják fel 7-14 napig.

A kolecisztiták antibiotikumai feltételesen alcsoportokra oszthatók, az expozíció elvének megfelelően.

Először is, a mikrobiális sejtek falának megsemmisítésére alkalmazott antibiotikumok gyakorlása: ezek penicillin-sorozatú gyógyszerek, valamint cefalosporin készítmények (Cefazolin, Cefalexin).

Minőségi szempontból vannak antibiotikumok, amelyek megzavarják a fehérjék cseréjét a baktériumsejtben. A levomicetint ilyenként lehet osztályozni. Hasonló a droghoz és más antibiotikumhoz hasonlóan: tetraciklin, eritromicin, Gentamicin.

Minden antibiotikumnak saját fix aktivitási spektruma van, így az orvos a bakteriológiai következtetés részletein alapuló gyógyszert választhat. Például, ha a diagnosztikai eljárás meghatározásra kerül, hogy epehólyag-gyulladás váltotta Streptococcus, Enterococcus, vagy az E. Coli, helyénvaló célra tetraciklin, linkomicin, Apmitsillina, cefazolin, gentamicin, eritromicin.

Az epehólyag gyulladása összetett betegség, ezért nem elegendő kizárólag kolecisztitikus antibiotikumokat szedni. Az antibiotikum terápián kívül egyéb gyógyszereket is alkalmazni kell - például görcsoldók és kolagóga készítmények.