Krónikus epehólyaghurut

A nem kalkulózus (kőmentes) krónikus epehólyag-gyulladás az epehólyag krónikus, polietiológiai gyulladásos betegsége, amely az epeutak motoros-tonikus zavaraival (diszkinéziával) és az epe fizikai-kémiai tulajdonságainak és biokémiai összetételének (diszkólia) változásaival kombinálódik. A betegség időtartama több mint 6 hónap. A krónikus epehólyag-gyulladás szinte mindig az epekövek jelenlétének következménye.

Az akalkulózus krónikus epehólyag-gyulladás az epeutak széles körben elterjedt betegsége, amely 1000 lakosra vetítve 6-7 eset gyakorisággal fordul elő. A nők 3-4-szer gyakrabban szenvednek krónikus akalkulózus epehólyag-gyulladásban, mint a férfiak.

ICD-kód: kalkuláris krónikus epehólyag-gyulladás

Az ICD szerint a krónikus kalkuláris kolecisztitisz az emésztőrendszeri betegségek osztályába tartozik, az „Epehólyag, epevezetékek és hasnyálmirigy betegségei” (K80-K87) szakaszba.

[ 1 ]

Krónikus kalkuláris kolecisztitisz

A krónikus kalkuláris kolecisztitist az epehólyagban lévő kövek képződése jellemzi, és leggyakrabban a nőket, különösen a túlsúlyosakat érinti.

A betegség okának az epe pangását és a magas sótartalmat tekintik, ami az anyagcsere-folyamatok zavarához vezet. A hormonális zavarok, beleértve a terhesség kezdetével, a hasnyálmirigy kóros folyamataival, a túlzott testsúlylal, a rossz táplálkozással és az epeúti rendszer zavaraival összefüggőket is, epe pangást és magas sótartalmat válthatnak ki. A kövek képződése az epehólyag és az epeutak működésének zavarához, valamint gyulladásos folyamat kialakulásához vezet, amely ezt követően átterjed a gyomorra és a nyombélre. A betegség kezdetén az epehólyagban lévő kövek kicsik, de a betegség előrehaladtával nagyobbak lesznek és eltakarják az epeutakat. A betegség akut fázisában a beteg májkólikát tapasztal, amely akut fájdalom formájában jelentkezik a has felső részén és a jobb hipochondriumban. A roham néhány pillanattól több napig is eltarthat, és hányingerrel vagy hányással, puffadással, általános gyengeségérzettel és keserű szájízzel járhat.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Krónikus acalculous epehólyag-gyulladás

A krónikus acalculosus epehólyag-gyulladást az epehólyag gyulladásos folyamatának kialakulása jellemzi. Ebben az esetben az emésztőrendszer működése zavart szenved, fájdalom szindrómával kombinálva. Úgy tartják, hogy a betegség gyakrabban érinti a nőket. Egyes szakértők úgy vélik, hogy ennek a patológiának az oka mikroorganizmusok hatása. A krónikus acalculosus epehólyag-gyulladás kialakulásának fő tényezői az epehólyag falainak károsodása és az abban kialakuló pangás, a krónikus fertőzések kialakulása és a szervezet védekezőképességének csökkenése. Az epe pangása viszont az epevezetékek patológiájával, az epevezetékek és az epehólyag összenyomódásával és görbületével alakul ki, amelyek tónusuk csökkenése, endokrin rendellenességek és stressz miatt következnek be. Az epe kiáramlása romlik a terhesség alatt, a helytelen táplálkozás és a mozgásszegény életmód miatt. A betegség kezelésének alapja a terápiás étrend kijelölése, figyelembe véve a beteg életkorát, nemét, testsúlyát és fizikai aktivitását.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Krónikus kolecisztitisz súlyosbodása

A krónikus epehólyag-gyulladás súlyosbodása hasonló tüneteket mutat, mint az akut epehólyag-gyulladás. A klinikai tünetek közé tartozik a súlyos, rohamokban jelentkező fájdalom, amely a jobb oldali hipochondriumban koncentrálódik. Kisugározhat a vállba, a lapockába vagy a kulcscsontba. A betegség súlyosbodása során gyakran előfordul epét tartalmazó hányás, és keserű íz érezhető a szájban. Ugyanakkor a test hőmérséklet-reakciója is megfigyelhető, akár harmincnyolc fokra is emelkedhet, hidegrázás és megnövekedett pulzusszám jelentkezhet. Bizonyos esetekben, szövődmények kialakulásával, tachycardia is előfordulhat. A jobb oldali hipochondrium tapintásakor fájdalom érezhető, amely belélegzéskor fokozódik. Enyhe betegség esetén a súlyosbodás évente legfeljebb egyszer fordul elő, a tünetek mérsékeltek, az étvágy normális, a fájdalom fokozódhat az étrend és a fizikai aktivitás megsértésével. A betegség mérsékelt súlyossága esetén a súlyosbodások évente legalább háromszor jelentkeznek. A fájdalom hányással és lázzal párosul, és nem múlik el magától. A betegség súlyos eseteiben szinte havonta, egy-két alkalommal jelentkeznek exacerbációk, és a hasnyálmirigy működése is zavart szenved.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Krónikus kolecisztitisz és hasnyálmirigy-gyulladás

A krónikus epehólyag-gyulladás és a hasnyálmirigy-gyulladás tünetei gyakran hasonlóak lehetnek, ezért szakképzett diagnosztika szükséges a két betegség megkülönböztetéséhez. A hasnyálmirigy-gyulladás leggyakrabban a kalkulusos epehólyag-gyulladás, valamint az alkoholtartalmú italok és zsíros ételek túlzott fogyasztása eredménye. A hasnyálmirigy-gyulladás okai közé tartoznak továbbá a mérgezés, a traumás tényezők, a vírusfertőzések, a sebészeti beavatkozások, a stressz és a nikotinfüggőség. Ugyanakkor az epehólyag-gyulladás okai közé tartozik az epehólyag mikroorganizmusok általi károsodása, az ételmérgezés, az adnexitis, a férgek, az epe pangása, a rossz táplálkozás, az epehólyag-kövek képződése, a vékonybél vagy a máj gyulladásos folyamatai, valamint az örökletes hajlam. Hasnyálmirigy-gyulladás esetén a fájdalom általában a gyomortáji régióban és a bal hipochondriumban lokalizálódik, hasmenéssel, a test általános kimerültségével jár, és a hátra és a szív területére is kisugározhat.

A fájdalom szindróma tartós lehet, vagy rohamok formájában jelentkezhet sült vagy fűszeres ételek fogyasztása után. A betegség megelőzése érdekében ajánlott kiegyensúlyozott és tápláló étrendet fogyasztani, valamint felhagyni a rossz szokásokkal, például az alkoholfogyasztással és a dohányzással.

Krónikus kolecisztitisz tünetei

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diéta krónikus kolecisztitisz esetén

A krónikus epehólyag-gyulladás diétája a máj és az epehólyag, valamint az emésztőrendszer egyéb szerveinek normalizálódását biztosítja. A krónikus epehólyag-gyulladás terápiás diétájaként az 5. vagy 5a. számú diétás táblázatot írják fel. A betegnek korlátoznia kell a zsíros és túl sós ételek fogyasztását, valamint azokat a termékeket, amelyek serkentik az aktív epetermelést, fokozzák a bélben az erjedést és negatívan befolyásolják a májat. Az ételeket párolni kell, főtt ételeket is fogyaszthat. Részleges étkezés - naponta legfeljebb öt-hat alkalommal.

Krónikus kolecisztitisz esetén ajánlott termékek:

1. Szárított búzakenyér.
2. Sovány csirke és marhahús, főzve vagy párolva.
3. Főtt és párolt sovány hal.
4. Párolt tojásos omlett.
5. Erjesztett tejtermékek, alacsony zsírtartalmú túró, reszelt sajt.
6. Vízben főtt búzadara, valamint őrölt rizs és hajdina kása.
7. Tök vagy cukkini, párolva vagy főzve (lehetőleg pépesítve).
8. Zöldséges pürés levesek.
9. Kissel, lekvár.

Az ásványvizek (Borjomi, Essentuki, Narzan) pozitív hatással vannak az epehólyag-gyulladás kezelésében. Használatuk elősegíti az epehólyag természetes tisztulását, csökkenti a viszkozitást és megakadályozza az epe pangását, gyulladáscsökkentő hatásúak és csökkentik a kőképződés kockázatát, javítják az anyagcsere-folyamatokat a májban.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Krónikus kolecisztitisz: kezelés

Az ilyen betegség, mint a krónikus epehólyag-gyulladás kezelését gasztroenterológus végzi. A diagnosztika után, beleértve az ultrahang- és tapintásvizsgálatot, a koleográfiát (az epehólyag röntgenfelvétele, terhesség és a betegség súlyosbodása alatt ellenjavallt), valamint a vér- és székletvizsgálatokat, a betegség formájától és típusától függően a beteg a következő gyógyszereket írhatja fel:

• Antibakteriális szerek (a betegség súlyosbodására, gyulladásos folyamatok kialakulására írják fel) - ciprofloxacin (szájon át, naponta kétszer 0,125-0,5 g), ampicillin (szájon át, az étkezéstől függetlenül 0,5 g, napi adag 2-3 g). A kezelés időtartama a betegség súlyosságától és a terápia hatékonyságától függ. A minimális kezelési idő öt nap.
• Koleretikus szerek - allochol (2 tabletta naponta háromszor étkezés után.

A kezelés időtartama három-négy hét. Szükség esetén a kúrát két-három alkalommal megismételjük, három hónapos szünettel. A Hofitolt szájon át kell bevenni, naponta háromszor egy-két tablettát. A terápia időtartama két-három hét. A Hofitol szájon át történő alkalmazásra szánt oldat formájában is kapható, amelyet naponta háromszor 2,5-3 ml-t kell bevenni étkezés előtt. A terápia időtartama két-három hét. A Hofitolt intramuszkuláris és intravénás injekció formájában adják be - napi 1-2 ampulla egy-két héten keresztül. A javulás után a beteget tablettára vagy belsőleges oldatra kell átvinni. A Gepabene-t naponta háromszor egy kapszulára kell felírni. Ha a fájdalom éjszaka zavarja a beteget, tanácsos lefekvés előtt bevenni egy másik kapszulát. A kezelés időtartama három hónap.

• Görcsoldók – no-shpa (szájon át, naponta két-három alkalommal 0,04-0,08 g-ot szedve).
• Fájdalomcsillapítók (csak olyan esetekben írják fel, amikor nincs szükség sebészeti beavatkozásra).
• Antacidok (gyomorégés esetén javallt) - Almagel (szájon át egy-két teáskanálnyit fél órával étkezés előtt és este, használat előtt rázza fel). A Phosphalugel-t naponta két-három alkalommal, fél órával étkezés előtt írják fel egy-két tasak formájában.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Krónikus kolecisztitisz: népi gyógymódok kezelése

A krónikus kolecisztitist népi gyógymódokkal is kezelik, amelyek cholereticus, gyulladáscsökkentő, antimikrobiális és görcsoldó hatásúak.

Az epehólyagban található epehajtók segítenek eltávolítani a homokot az epehólyagból és megakadályozni a pangást. A borbolya gyökerei elősegítik az epe aktív kiválasztását és csökkentik az epehólyag tónusát. A nyírfalevél epehólyag-hajtó és vízhajtó hatású, valamint gyulladáscsökkentő és antiszeptikus. Az immortelle virágai a bennük található jótékony anyagoknak köszönhetően fokozzák az epe kiválasztását, görcsoldó és antimikrobiális hatásúak. A kukoricaselymet általában epepangás, valamint a koleszterinszint csökkentésére használják. A boróka is semlegesítheti az epepangást, de nem szabad elfelejteni, hogy vesegyulladás esetén ellenjavallt. A borsmenta leveleinek is széleskörű hatása van, segítenek enyhíteni a fájdalmat, epehólyag-hajtó, antiszeptikus és antimikrobiális hatásuk van.

A gyulladáscsökkentő és epehajtó hatású ürömfa használata általános pozitív hatással van az emésztőrendszer működésére.

Minden gyógynövénykészítményt szájon át kell bevenni forrázat vagy főzet formájában. Az infúzió elkészítéséhez tizenöt percig kell forralni, majd szobahőmérsékletre hűteni. A főzetet fél órán át kell forralni, és elkészítés után tíz-tizenöt perccel melegen kell bevenni. Az ilyen gyógyszereket ajánlott három napig hűtőszekrényben tárolni.

A betegség súlyosbodása esetén ajánlott a következő gyűjtemény elkészítése: vegyen egyenlő arányban buzzergyökeret, mentaleveleket, ürömfát, immortelle virágokat, homoktövis kérget és pitypanggyökeret, öntse a kapott keveréket forró, forralt vízzel, és főzze harminc percig alacsony lángon, majd hagyja kihűlni, és vegye be belsőleg.

[ 26 ]

[ 27 ]