Fotodermitisz az arcon, a lábakon és a kezeken: okai kezelésének okairól

A világ gyakorlatilag egészséges lakóinak többségében a nyitott napnak való kitettség nem okoz más következményeket, mint a bőrön történő leégést. Azonban az emberi populáció egyötödének bõre nem megfelelõen reagál az intenzív insolációra. A mindennapi életben ezt a feltételt a nap allergiának nevezik, bár valójában a napfény szigorúan nem tekinthető allergéneknek, amellyel a modern orvostudomány olyan idegen fehérjéket jelent, amelyek a szervezet immunválaszát allergiás reakciók okozzák. Photodermatitis (photodermatosis) - gyulladásos szerkezeti változások a bőr epiteliális sejtjeiben az insoláció következtében, ami provokáló tényező.

A napfény által kiváltott akut és időszakosan ismétlődő bőrreakció egyre gyakoribb patológiát vált ki, amely nemrégen komoly tanulmányokat kapott, és jelenleg még nem adták át a végső ítéletet. De a kutatás ebben az irányban már lehetővé tette számos következtetés levonását.

[1], [2]

Okoz fény eredetű

Azok az emberek, akik az úgynevezett szolár allergia miatt nem tudnak a nyitott napban tartózkodni, gondolkodniuk kell az egészségükről. A közvetlen napfény hatására nem megfelelő reagál a melanin elégtelen termelésével, és hiányosságát különféle okok idéznek elő. Ezenkívül időnként elég melanin termelődik, és a bőr túlérzékeny az ultraibolya fényre. Ebben az esetben érdemes figyelembe venni a bőrben vagy a fototoxikus anyagok felületén való jelenlétét. Az ilyen embereknek figyelmet kell fordítaniuk a szervek munkájára, melynek diszfunkciója hozzájárul a test - máj, vesék, mellékvese méregtelenítéséhez. Az anyagcsere és az immunitás folyamatának megsértése hozzájárul a látható spektrum fényhullámát elnyelő anyagok (fotoszenzitizátorok) felhalmozódásához. Ezek növelik a molekuláris oxigén toxicitását, hozzájárulva ahhoz, hogy energiaellátóbb állapotba kerüljön.

Számos természetes anyag szerepet játszik a fényérzékenyítők szerepében. Az anyagcsere-rendellenességek következtében felhalmozódnak a bőrön, növeli az ultraibolya sugárzás érzékenységét. Ezek a folyamatok lehetnek veleszületettek, akkor az ultraibolya intoleranciája a gyermekkortól kezdve megnyilvánul. A fotodermitisz legtöbb típusa zavarja a fiatalokat, néhányan érett és idősebb korban jelennek meg.

A fotodermitisz leggyakoribb akut formája a banális leégés. Teljesen egészséges emberekben fordulnak elő az elhúzódó és intenzív insoláció hatására. Leginkább fogékonyak rájuk kisgyermekek, terhes nők, albínók és természetes szőkeek, barnító szalonok és tetoválás szerelmesei. Növeli az égési sérülések kockázatát, a belső szervek krónikus betegségeinek jelenlétét, gyógyszerek szedését, a bőr fényérzékenyítőit. Késő tavasszal és kora nyáron, amikor a nap aktivitása magas, és a szervezet még nincs hozzászokva az ultraibolya sugárzáshoz, az égés valószínűsége a legnagyobb.

Agresszív expozíció az insoláció nyilvánvaló, mint kiütések - a nap urticaria. Ehhez elegendő, ha néhány ember egyszerűen rövidesen rövid időre közvetlen napfénynek van kitéve. Az egyes helyzeteket általában külső (exogén) tényezők hatása okozza. Az ilyen gyulladást más néven fotocontakt dermatitisznek is nevezik. Általában a provokátorok olyan különböző eredetű vegyi anyagok, amelyek a bőrön vagy a bőrön jutnak el, és mérgező (allergiás) fotodermitiszt okoznak azokon a testrészeken, amelyek a napfény hatásainak voltak kitéve.

A fényérzékenységet orális fogamzásgátlók, számos farmakológiai csoportba tartozó gyógyszerek okozhatják. A leggyakrabban alkalmazott: nem szteroid gyulladásgátló szerek, különösen az aszpirin és az ibuprofen; a tetraciklin antibiotikumai; szulfonamidok és antihisztamin hatású gyógyszerek; barbiturátok és antipszichotikumok; egyes kardiológiai és hipoglikémiás gyógyszerek, citosztatikumok és diuretikumok; közvetlenül fényérzékenyítő és helyi gyógymódok a bőrproblémák kezelésére.

Alternatív úton és növényi gyógyszerek, kozmetikumok és parfümök, vitaminokat tartalmazó A (retinoidok, karotinoidok), E-vitamin, eozin, kátrányt, szurkot, bórsav, higany, ólom, pézsma, fenol, esszenciális növényi olajok (rózsa, szantálfa, bergamot, dió, gyógynövény orbáncfű, és mások), gyógynövények - csalán, orbáncfű, lóhere és mások; leve kapor és petrezselyem, zeller, sárgarépa, füge, citrusfélék - ez nem egy teljes listát az anyagok, belső vagy külső alkalmazás ami túlérzékenység a napfényre. Túlérzékenység napfény kombinált furokumarinsoderzhaschimi növények úgynevezett phytophotodermatitis, hogy nem nagyon ritkán fordulnak elő. A veszély lehet egy séta a virágos rét, különösen a nyár elején. A virágpor virágzás füvek ebben az időszakban tartalmaz furokumariny amelyek, ülepítő a test hatása alatt agresszív napfény, okozhat allergiás reakciót.

És ha többszörös gyakorisággal ismételjük meg az egyszeri helyzetet, ezt a feltételt krónikus fotodermitiszként említjük. Leggyakrabban polimorf fénykiütés jelentkezik köztük, az állítólagos ok az antigénre való insoláció által kiváltott késleltetett válasz kialakulása. Ez a relapszáló betegség, amelyet leginkább a napfénytől való allergiának tekintünk . A megnyilvánulások morfológiai formái különbözőek - csalánkiütés, erózió, erythema.

Pulmonáris pox Bazena és krónikus aktin dermatitisz (reticuloid) - ezekkel a betegségekkel, az insoláció provokátorként hat, nem fordulnak elő azok okai.

Ekcéma, prurigo által kiváltott napfény, erednek elváltozások egyes anyagcsere-egységek porfirin és származékaik, hogy a véráramban, és - nikotinsav hiány.

Az eritropoetikus és a máj porfiria a genetikailag meghatározott betegségek csoportjához tartozik, fényérzékenységgel járnak, néha igen súlyos formában fordulnak elő, ami gyakran a születésükből ered. Vannak egyszerű és látens formák jelennek meg, egy későbbi korban, segített, hogy bizonyos gyógyszerek, amelyek aktiválják az enzimaktivitást aminolevulinsav szintetáz (fájdalomcsillapítók, barbiturátok, szteroidok, NSAID). A késői bőr porfiria egy megszerzett betegség lehet. Olyan embereknél fordul elő, akik krónikus alkoholfogyasztással rendelkeznek, akik hepatitisben szenvednek, akik májkárosító anyagokkal érintkeznek benzinnel. Mindazonáltal az öröklési e formája porphyria nem lehet teljesen kizárni azt is, mert rokonok a beteg, vannak biokémiai jellemzői a betegség hiányában a klinikai kép, és néhány családban a létezését esetben.

Egy másik ritka, súlyos örökletes betegség a fotodermatózusok sorozatából pigmentáris xeroderma, szinte mindig előbb-utóbb rosszindulatú folyamatot követ . Feltételezzük, hogy a betegség enzimatikus hiányosságot okoz, amely megakadályozza a DNS helyreállítását az insoláció által károsodott bőrsejtekből.

[3], [4], [5]

Kockázati tényezők

A intolerancia kockázatát, hogy napfény tényezők - a genetikai hajlam, hogy az allergiás betegségek, anyagcsere-rendellenességek, immunrendszer, a krónikus betegségek a belső szervek, súlyos, akut fertőzés, a gyógyszeres kezelés, időszakok hormonális változások - serdülőkorban, terhesség, menopauza, és - tartós smink, héjat, egyéb kozmetikai eljárások, toxikus anyagokkal való szakmai kapcsolat, rossz szokások, ideiglenes tartózkodás szokatlanul meleg környezetben e klóros víz, úszás a tengerben idején algavirágzás (általában nyár elején).

[6], [7], [8], [9],

Pathogenezis

A fotodermitisz kialakulásának mechanizmusát még nem vizsgálták teljes egészében, egyes önálló nosológiai egységekbe izolált patológiák még mindig a kutatók számára rejtélyes megoldást jelentenek.

Szinte mindig van örökletes hajlam. Például egy pigment xeroderm-mal géneket találhatunk, amelyekben az enzimhiányt okozó mutációk előfordulnak, amelyek nem engedik meg a bőrsejtek sérült DNS-jének ultrahanggal történő regenerálódását.

Azonban még mindig kérdéses, hogy a könnyű golyócskával a szigeteléssel kapcsolatos különleges érzékenység kialakulásának mechanizmusa még mindig kérdéses-e, még akkor sem minden orvos egyetért a betegség örökségével.

A mechanizmus fejlesztése halad fototoxikus és fotoallergiás reakciókat. Az első esetben, a mérgező anyagok felhalmozódott a bőr vagy oldalára felhordott, az intézkedés alapján napfény hasonló tüneteket okozhatnak leégés - hámlás, duzzadás, vezikulumok és a vezikulumok. Az ultraibolya sugárzás, kölcsönhatásban a fotoszenzitív anyag, amely katalizálja a fotokémiai reakcióban egy szabad gyökös vagy a szingulett oxigén, amelyek károsítják a szívizomsejtek szerkezetet. Bőrreakció felszabadulását idézi pro-gyulladásos mediátorok (prosztaglandinok, hisztamin és arachidonsav), rossz közérzet az eredménye a interleukinek. Ennek súlyossága mennyiségétől függ a vegyi anyagok a bőr vagy a bőrön tulajdonságok, mint például a felszívódás, anyagcsere, képes feloldani, és stabil vegyületek. Az epidermális réteg fordul haldokló keratinociták vannak kialakítva úgynevezett napégés sejtek, limfocitás proliferáció, degeneráció melanociták és Langerhans-sejtek mellett - kitágulnak a vérerek, a bőr és a felületi rétegén megduzzad. Bőrsejtek mennek nekrózis és disztrófiás változások, majd húzza le.

A második esetben a reakció az ultraibolya ismételt kölcsönhatásával történik. A kábítószerek és más vegyi anyagok vagy azok anyagcseréje, amelyek napfényt szívódnak fel, a bőrben fényérzékeny anyagokat képeznek. A napfény ismétlődő hatásával az elsődleges interakció után az immunrendszer működésbe lép a bőrön kialakult antigének hatására. Külsőleg a fotoallergikus reakciók egy klasszikus allergiás reakcióhoz hasonlítanak, és súlyos viszketés, hiperémia, hámlás és proliferatív folyamatok társulnak az epidermiszben.

Polimorf fénykiütés, amelynek patogenezisét még nem vizsgálták, valószínűleg késleltetett fotoallergikus reakció.

Számos patogenetikai kapcsolatot azonosítottak a szoláris urticaria kialakulásában. Lehet, hogy olyan betegeknél alakul ki, akiknél csökkent a porphyrin metabolizmus, más esetekben a betegek pozitív tesztet végeztek a passzív allergénekre vonatkozóan, ami a fotoallergiák fejlődéséről szól. Sok beteg esetében a csalánkiütés okait nem állapították meg.

A porfiria a porfirin metabolizmusában jelentkező rendellenességek által okozott betegségek csoportja, amely a hüvelyi és a vékonybélben történő kumuláció és túlzott kiválasztódás révén okoz. A megvalósítási módok, a betegség eritropoietikus porfirinek és származékaikat felhalmozódott a vérsejtek (eritrociták és normoblasts) a máj - a máj sejtek (hepatociták). A betegség törölt formái néha nem jelennek meg, amíg egy bizonyos tényező (bizonyos gyógyszerek, pubertás, terhesség és mások) nem okozzák a betegség kialakulását. A szerzett porfiria patogenezisében a fejlődésükre adott ingerlés ássókkal, herbicidekkel, inszekticidekkel, alkoholokkal és májbetegséggel járhat. Porfirinek, felhalmozódik a bőr, jogszabály fotoszenzibilizálószerként és besugárzási fordul gyorsított peroxidáció zsír összetevői sejtfalak, megsemmisítése keratinociták és bőr károsodását.

A statisztikák csak fotodermitisz eseteket vizsgálhatnak, amelyekkel a betegek nem szembesültek magukkal, és orvosi segítséget kértek. A tünetek gyakran két-három nap alatt következnek be, ezek az esetek kívül maradnak az orvosi területen kívül, így a fotodermitiszben szenvedő betegek 20% -a egyértelműen alulbecsült. A Sun ég, és egyszer csak egyszer fordult elő szinte mindenki. Természetesen komolyabb eseteket rögzítenek.

Például a bolygó összes lakosának becslések szerint 70% -a érzékeny egy polimorf fénykiütés megjelenésére. A nők hajlamosabbak ezen kórképekre, leggyakrabban a betegség a 20 és 30 év közötti korosztályban figyelhető meg. Megjegyezzük, hogy a legtöbb betegnél a harmincadik születésnap után (3/4) a relapszusok egyre ritkábban fordulnak elő, és néha öngyógyul.

Százezer emberből háromszázan szenvednek napi urticariával, a férfiak háromszor ritkábban szenvednek, mint a nők. A betegek fő életkora 30 évtől 50 évig. Általában öt évvel a betegség első megnyilvánulása után a spontán regresszió a betegek mintegy 15% -ában fordul elő, másik negyedévben - az öngyógyítás egy évtizedig tart.

A Bazin himlő nagyon ritka betegség, három esetet jegyeztek fel a bolygó egy millió lakosából. A gyermekkorban és serdülőkoron, főleg a fiúkban. Egy másik túlnyomórészt hím betegség az aktin retikuloid, a középkorú és az idős emberek betegek, akiknek a bőre mindig elégtelenül reagált az insolációra.

Pigment xeroderma is elég ritka - négy eset millió lakosra esik, nem rendelkezik szexuális és faji preferenciákkal. A legtöbb családtag ugyanolyan családtagjai.

A porfiria a leggyakoribb az észak-európai országokban, ahol százezer ember halt meg hét-tizenkét emberből.

Fototoxikus reakciók előfordulnak, egyesek becslések szerint körülbelül kétszer valószínűsíthetően fotorealgikusak, bár nincs pontos statisztika az előfordulási gyakoriságukról.

[10], [11], [12], [13]

Tünetek fény eredetű

A napégés első jelei olyan érzékeny bőrűeknél válnak láthatóvá, akik csak fél órát töltenek be a forró nap alatt, stabilabbak másfél órán belül. A test nyílt részében hiperémia, égő érzés, bizsergő érzés. Később ezek a tapaszok viszketni kezdenek, fájdalmas, hogy megérintse őket, nem csak kézzel, hanem hűs zuhanyzóval. Az elsõ éjszaka az égési sérüléstõl fogva nem fog pihenni - általában fáj, hogy hazudjon, a hõmérséklet emelkedhet, az általános rossz közérzet tünetei megjelenhetnek. Súlyos égési sérülések esetén duzzanat, hólyagképződés, hányás, hipertermia, súlyos szomjúság. Általában az akut állapot legfeljebb két-három napig tart. Súlyos esetekben forduljon orvoshoz.

A fototoxikus reakciók a klinikai tünetek szerint hasonlítanak az ultraibolya égési képre. Néhány órával vagy nappal egyszeri insoláció után alakulnak ki, rendszerint a szisztémás gyógyszerterápia vagy a fotoaktív vegyi anyagok belső használata után. Ahhoz, hogy kölcsönhatásba lépnek a napfény, például triciklusos antidepresszánsok, megjelenése jellemzi öregségi foltok a bőrön kék-szürke árnyalatú, a tetraciklin antibiotikumok és fluorokinolon, furokumarinsoderzhaschih és bizonyos más anyagok - köröm fertőzések. A fototoxikus reakciók gyakran hasonlóak a késői bőr porfirijához, lichenoid kiütéseként, telangiectasias formájában. Néha, miután sloschivaniya felülete az epidermisz, megváltoztatja a színe érintett területek a bőr.

A fotoallergikus reakciók gyakrabban fordulnak elő külső gyógyszerek és egyéb vegyszerek alkalmazása után. Ezek szerint a típusú tünetek, mint a bőrtünetek allergia - csalánkiütés, bőrkiütés papulosus és ekcémás, a kialakulását savós kérgek, hámlás, egy jellegzetes intenzív viszketés. A bőrkiütések az ismételt ultraibolya besugárzás után körülbelül egy-két napig jelentkeznek. Ezek lokalizáltak, főleg azokon a területeken, amelyek napfénynek voltak kitéve, de néha elterjedtek azokon a testrészeken is, amelyek a ruhák alatt voltak.

A fototoxikus dermatitist a kiütések pontosabb határai jellemzik, rezisztenciájukat általában a bőr hiperpigmentációjával kíséri. Fotó allergén - kifelé homályos fuzzy határok vannak, a pigmentáció jelenléte nem figyelhető meg.

A napi urticaria tünetei a rózsaszín vagy vöröses színű kis buborékok szóródása, amelyek nagyon viszketnek. A méhsejtek elég gyorsan jelennek meg, gyakran ahhoz, hogy pár percig közvetlen napfényben maradjanak. Ha abbahagyja a napfény elérését a bőr érintett területeire, a bőrkiütések gyorsan elmehetnek kezelés nélkül.

Photocontact dermatitis érintkezve rasteniyami- fotoszenzibilizálókkal (phytophotodermatitis) formájában fordul elő a csíkok, cikcakkban halad, divatos minták álló pöttyös, vagy erythematosus hólyagos elváltozások a kéz, arc, láb, bármely testrészét, amely érintkezésbe kerülő növények. Általában van másnap, viszket erősen vagy közepesen lehet összetéveszteni a sérülések (horzsolások, karcolások). Gyulladás gyorsan menni, göndör, sötét foltok a saját helyén is fennállhat hosszú ideig.

A fotodermitisz kapcsolatba lépése is egy kulcsfob, amely olyan helyeken keletkezik, ahol a parfümöt a bőr kitett szigetelésére alkalmazzák. A felszínének hosszú ideig tartó hiperpigmentációja nyilvánul meg.

Polimorf fénykiütés - a leggyakoribb formája a krónikus fotodermatózis látható egy piros viszkető kiütés formájában csomók, összevonása különböző méretű foltok, ekcéma és néha lishaevidnye foltok. Polimorfizmus nyilvánul meg különböző formákban bőrkiütés, azonban a szövettani specificitása egyikük egy tömítést lokalizált vérerek körül a felső és középső réteget a bőrön, elsősorban a limfocitás, amely uralja a T-sejtek. Egy adott betegnél a kiütés egy típusa van.

A kiütések leggyakoribb helye a décolleté zóna, az alkar. Manifeszték tavasszal az első fényes nappal, majd a bőrt megszokja az insoláció és a kiütések áthaladnak. Először az arcon és a nyakon kiütések jelennek meg, ezek a testrészek megszokják a napsugárzást - a kiütések áthaladnak, de más helyeken jelennek meg, amikor a ruhák egyre könnyebbé válnak és nyitottak. Nyár közepén a kiütés eltűnik, ahogy a bőr megszokja az elszigeteltséget, de egy évvel később az első intenzív napsugarakkal a kiütések újra megjelennek.

A nyári nyári pruritus (prurigo) általában a pubertás időszakában jelentkezik a hosszantartó insoláció után. Fotodermatit lokalizált az arcon, főleg érintette a közepén az arc befolyásolja vörös határán az ajkak, főleg az alsó ajak szenved (ödémás, tömöríteni hámlasztó héja). A bőrkiütés a décolleté zónában található, a kezeknél, különösen a könyökig, a test többi kitett részéig. Leggyakrabban ezek az erythema körvonalazott piros papulusok, amelyek végül papulákkal körülvett plakkokba olvadnak. A kiütések viszketés, repedés és aprítás. A sérüléseken a bőrt pigmentfoltok fedik le, amelyek megjelennek a gyógyultak plakkjain,

Az ultraibolya sugárzás okozta ekcéma a bőr felszínén szimmetrikus elrendezéssel jellemezhető, amely védtelen az insolációtól. Fotodermatit található az arcon, a bőr, a nyak és a fej hátsó részét, a külső oldalán a kezek, amelyek nyitva állnak az ultraibolya szinte minden évben, néha megérintette a felület az alsó lábszár és az alkar. Az eczematous foltok papulákból vagy hólyagokból állnak, fuzzy homályos határokkal, formájuk változó. A súlyosbodás időszakában az érintett bőr felduzzad, nyálkahártyák jelentkeznek, a foltok felszínének homályosodik, erodálja, viszket. A másodlagos fertőzés nagy valószínűsége.

Az egyenletes arc erythema, amelyet az insoláció okoz, jellegzetes alakja egy lilás pillangóhoz hasonlít, amelyet egy barnás szegély határol. Ezen a helyen van egy kis duzzanat, égő és viszkető. A bőr más nyitott területeire is kiterjedhet, a karok a könyökig és a kezek bőrét gyakran érintik. Időnként hámlasztja a sárgás kéreg képződésével, kis viszkető csomók formájában gyullad fel, az egészséges bőr felületén kissé emelkedhet. A napsütés csökkenése a hidegszezonban, a kiütések eltűnnek, és nyomot hagynak mögöttük. A páciens általános állapota a súlyosbodás alatt változtatás nélkül.

A lupus erythematosus egyik tünete az arcon található fotodermitisz is lehet, amely a pillangó körvonalait idézi.

A késői bőr porfiria betegeknél, a leggyakoribb más fajoknál, a súlyosbodások szezonalitása egyértelműen nyomon követhető - májustól augusztusig. Kétféle lehet. Az első a betegség szórványos (megszerzett) típusai közé tartozik. Ezek közül a professzionális fotodermitisz gyakran a toxikációhoz kapcsolódik a termelési tevékenységek során. A második örökletes.

Manifests 40 év után - a test öntött hólyagok melenkie és sűrűbben töltött tiszta folyadék, néha - a vér vagy nem világos, és később zsugorodnak, kiszáradnak, és kinyitotta. A helyükön savó vagy súlyos-hemorrhagiás kéreg keletkezik. Ez a folyamat, és másfél-két hétig, héja héja, így a bőr sápadt lila foltok vagy fordított shramiki első gyulladt és rózsaszínes, piros, majd átadja helyét a sötétebb bőr, később ezeken a helyeken pigmentáció eltűnik, és marad a holtteret. Az előrehaladott stádiumban a bőrön látható minden szakaszában a folyamat - friss hólyagok a hegesedés és depigmentation. Idővel még a betegek remisszióban a bőrön nyomok formájában pigmentált és atrófiás területeket, majd a bőr sárga, egyre sűrűbb, és ugyanabban az időben - egy törékeny, és könnyen traumatizált.

Az Actinic reticuloid gyakoribb, mint a napos eczematoid dermatitisben szenvedő férfiaknál a középkorú férfiaknál. A test nyílt részében kiütések jelennek meg, a bőre megvastagodik és megvastagszik. A kitörések a hideg évszakban maradhatnak, de napfény alatt az állapot rosszabbodik.

A napfénynek és a friss levegőnek való expozícióval kapcsolatos professzionális fotodermitisz a test nyílt területein fokozott hiperpigmentáció és a bőr peelingje. Különleges megjelenés jellemző az olyan szakmáknál, mint a tengerészek, halászok, építők, mezőgazdasági munkások, hegesztők.

A serdülőkorban vannak tünetek, amelyek lehetővé teszik a gyanús himlőt. A lejárati 0,5-2 óra után a bőr expozíció a közvetlen napsugarak a bőrön, az arc és a külső a kezében tölt kiütéseket, a helyszínen képező kis hólyagok a kráter közepén, a boncolás után véres hegek. A kiütés nagyon viszkető. A héjak egy héttel később kezdődnek, és a második hét végére az ecset hátsó felületén lévő arc és bőr borítja a kis pockmarkot. Az előrehaladási szakaszhoz általános rossz közérzet, a köröm hámlása tünetek társulhatnak.

A napfényre való túlérzékenység okozta legveszélyesebb betegség a pigment xeroderma. A pigmentáció korai életkorban, még az év előtt is megjelenik, mert a betegség örökletes. Először is, sok erythemás bőrkiütés, gyulladás helyébe a megjelenését kor foltok kitett bőr, különösen az arcon, akkor sötétedni, vannak szemölcsök és papilloma, fekély és a bőr sorvadása. Ez a betegség nem fog átmenni, ezért a korai diagnózis és kezelés segít a beteg állapotának enyhítésében, javítja életminőségét és időtartamát.

Ezek a fotodermitisz és a fotoszenzibilizációval járó betegségek fő típusai. Ha a kiütés időszakosan megjelenik, mindig konzultáljon orvosával és vizsgálja meg. Fotodermatit gyermek jelezheti bármelyikének a jelenlétét a bőr betegségei, kíséretében fényérzékenység azonban többnyire megnyilvánulásai napégés vagy polimorf fénykiütés, is okozhat megfelelő választ a napfény paraziták. Ha tudod, hogy a napsugárral túlhagytad, akkor ez normális reakció. A baba bőr érzékeny a napfényre. Ha a gyermek nem tolerálja az ultraibolya sugárzást, orvoshoz kell fordulni.

A fotodermitisz szakaszai megfelelnek a bőrreakciók bármely megnyilvánulásának. Progresszív - az első szakasz, amikor bőrkiütés, viszketés, égés, fájdalom jelentkezik. Ezután egy új kiütés megjelenése megáll, a régi még mindig tartja és zavarja - ez egy stacionárius szakasz, ami a regresszió irányába mutató törést jelent. Ezután kezdődik a bőr felületének gyógyulása vagy a betegség regressziója. Ha egy új, intenzív insolációról gondoskodik a bőrön, akkor talán még a fotodermitisz nem zavarja Önt.

Komplikációk és következmények

A fényérzékenység reakcióját súlyos viszketés kísérte, így a leggyakoribb szövődmény a gyulladt bőr okozta karcinogatás okozta fertőzés.

A napégés önmagában is nyomon követhető, azonban idővel új növekedés fordulhat elő az égési helyen. A legszörnyűbb a fekete rák vagy a melanoma, az égések szerepe, amelyek előfordulása az egyik első hely.

A pigment xeroderma szinte mindig rosszindulatú.

Az akut fotodermitisz gyakori esete krónikus folyamat kialakulásához vezethet. Ezen túlmenően a napfényre reagáló reakciók a belső szervek krónikus patológiáinak kifejlődéséről, az avitaminózisról, hemochromatosisról, az anyagcserezavarokról, az autoimmun folyamatok és a kollagenózisok jelenlétéről beszélhetnek. Ezért, ha a nap sugaraival szembeni érzékenységed állandó társává válik, meg kell találnod az okát.

[14], [15], [16], [17]

Diagnostics fény eredetű

Annak tisztázása oka a beteg bőrének túlérzékeny a napfény végzett sokoldalú vizsgálatát testét. Miután egy interjú, és alapos vizsgálata a beteg vérvizsgálatokat nevezi - az általános, biokémia, tesztelése autoimmun betegségek, a porfirinek a vérplazmában és a vizelet, vizeletvizsgálat, fototestirovanie, bőr fotoapplikatsionnye tesztek.

Lehet rendelni a mintát allergének és konkrétabb elemzések - a karbantartási szérum vas, B6 és B12, a másik pedig az orvos döntésétől. Szövettani vizsgálata bőr használt minták megerősíteni a fajta fény eredetű. Változások az epidermisben és a dermisben sejtek specifikus fototoxikus reakciók (korai fotokémiai és vakuoláris degenerációja bőrsejtek, buborékok az epidermisz alá, intercelluláris ödéma, felületes limfocitás infiltrációja neutrofilek) eltérnek a fotoallergiás reakciók (exudatív gyulladása az epidermisz, fokális parakeratosis, mozgó limfociták epidermisz, perivaszkuláris és interstitialis lymphocytás infiltráció a bőr túlnyomórészt histiocyták és eozinofilek).

Gyakran más szakemberekkel való konzultációra van szükség: hematológus, gasztroenterológus, allergológus-immunológus, reumatológus.

A diagnosztikát a várható diagnózis függvényében írják elő, főként ez a belső szervek ultrahangvizsgálata, azonban más vizsgálati módszerek is alkalmazhatók.

[18], [19], [20], [21]

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózist a fotoszenzibilizáció meghatározott típusának létrehozása végett végezzük: napi urticaria, ekcéma, prurigo; fotodermitisz, amelyet gyógyszerek, növények, mérgező anyagok okoznak; differenciálódásuk metabolikus vagy autoimmun betegségek tüneteivel - lupus erythematosus, porphyria; egyéb bőrbetegségek - atópiás vagy seborrheás dermatitis, erythema multiforme és mások visszaesései.

[22], [23], [24], [25]

Kezelés fény eredetű

Az akut fotodermitisz, valamint a polimorf fénykiütés relapszái, amikor az insoláció megszűnik, gyakran két-három napon belül továbbadják magukat. A gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében enyhíti a viszketést, megakadályozza a másodlagos fertőzés megkötését, külső gyulladáscsökkentő, antiszeptikus és regeneráló szereket használnak.

Napfénnyel, hólyaggal, dexpanthenollal (B5 provitamin), különösen az aeroszolos formában - a Panthenol gyógyszerekkel - nagy segítséget jelentenek  . A gyulladt bőr érintése fájdalmas, továbbá az érintkezés hiánya csökkenti a fertőzés kockázatát. Amikor alkalmazzuk a bőr felületére a hatóanyag gyorsan felszívódik a sejtekben, ahol át pantoténsav, amely a szükséges összetevő normalizálására anyagcserét és a sejtek megújulását. Elősegíti az endogén kortikoszteroidok, az acetilkolin képződését, ezáltal csökkentve a fájdalmat és a gyulladásos tüneteket. A sérült bőrre naponta egyszer, többször naponta kerül alkalmazásra, nem ajánlott az arc bőrére permetezni. Általában jól tolerálható, de időnként allergiát okozhat. A panthenolt a gyermekgyógyászatban alkalmazzák, az orvoshoz hasonlóan, a bőr kezelésére és terhesség alatt is alkalmazható.

A dexpanthenol antiszeptikus miramisztinnel való kombinációja még hatékonyabb gyógymódot biztosít a gélnek a  Pantestin számára . Az antimikrobiális hatások széles választéka védelmet nyújt a baktériumok és gombák ellen. A miramisztin továbbá erősíti a pantoténsav gyulladásgátló és regeneráló tulajdonságait. A bőr felületét naponta egyszer vagy kétszer kezelik.

Ha kíséretében exsudatióval bőrkiütések, alkalmazni eszközökkel olyan szárító hatását, például  szalicilsav, cink kenőcs  (Lassara paszta), elnyelő váladék, csökkenti a gyulladást, és megakadályozza a fertőzés. Komponensek paszta (szalicilsav, és a cink), ha helyileg nem szívódik be a szisztémás keringésbe, és hogy közvetlenül a helyszínen az alkalmazás, elegendően gyorsan kiküszöbölve kellemetlen tüneteket.

A metiluracil kenőcs  gyulladáscsökkentő hatása gyorsítja a bőr felületének gyógyulását és javítását.

A gyulladt felületet Olazol spray-vel  kezelhetjük,  amely tengeri fonákolajat, antiszeptikumokat és fájdalomcsillapítókat tartalmaz, különösen ha fertőzés gyanúja merül fel. Ez az eszköz naponta egyszer vagy kétszer kerül a bőrre.

Ha nincs allergia a mézre, spray  Amprovisol,  amely propolisz és D-vitamin, glicerin és mentol, fertőtleníti a felületet, segít enyhíteni a gyulladást és kellemetlen érzést az égés és a fájdalom.

Ezek az alapok nem vonatkoznak a nagy felületekre, ne engedjék meg őket, hogy elérjék a szemüket. Közvetlenül az emberre nem permetezheti először, a botot rázva, a terméket kézzel tenyérre szorítva, majd óvatosan átadja a gyulladt bőrt az arcra.

Használjon gyógyszeres over-the-counter gyógyszereket anélkül, hogy orvosát fel kellene rendelnie a fotodermititis tüneteinek enyhítésére. Végtére is, még a legbiztonságosabb eszköz is súlyosbíthatja az állapotot, és allergiás reakciót okoz. Komplikációk vagy súlyos sérülések esetén mindig orvosi segítséget kell kérnie. Önnek szüksége lehet szisztémás terápiára, orálisan adagolható antihisztaminok, glükokortikoszteroidok külsőleg és orálisan. A hormonális gyógyszerek nagyon hatásosak, azonban sok mellékhatásuk van, és orvosi tanács nélkül nem szabad használni.

Ha a fotodermitisz egy betegség tünete, akkor kezelje elsősorban. A kezelést orvosa írja le, különböző gyógyszereket és egyéni kezelési rendszert használnak. Szinte mindig a diuretikumokat, a vitaminokat (B csoport, aszkorbinsav, E-vitamin), vas-tartalmú készítményeket, fizioterápiát tartalmazzák.

Különböző eljárások és hatásmechanizmusok használatosak, néha kombinációik. A módszer kiválasztása a beteg állapotától és betegségétől függ. Elektroprocesszorok írhatók fel: D'Arsonval áramok, ultratonoterápia, elektroforézis kalcium-kloriddal, antihisztamin gyógyszerek, prednizolon. A mágneses hullámok helyi hatásai, a nagyfrekvenciájú elektromos áram, a galvanikus áram, a lézersugárzás gyorsan segítenek a tünetek megszüntetésében, az immunitás növelésében és a vérkeringés fokozásában. Azonban a stabil terápiás hatás nemcsak kezelést jelent a súlyosbodás időszakában, hanem a hidegszezonban bekövetkező remisszió időszakában is.

Alternatív kezelés

Ahhoz, hogy segítsen magának vagy egy szeretett embernek, a rögtönzött eszközök segítségével felszabadíthatja a bőr állapotát a sikertelen napsütés után.

A könnyű érzéstelenítés, valamint a fertőzésgátló és gyulladáscsökkentő hatás lehűtött tea leveleket. A nedvesített garázskabintákból a bőrfelületet bőrkiütésnek vetik alá.

Az ilyen tömörítésekhez hűtött infúziókat is használhatunk a húrból, a tölgyfa, a boróka, a kalenda virágokból vagy a kamillából. Segítenek csökkenteni a viszketést, duzzanatot, irritációt.

Hasonló hatást lehet friss káposzta leveleket, enyhén felvert ki, és csatolja a gyulladt bőrt, mossuk útifű levelek lehet alkalmazni, hogy a gyulladt területeken egyszerre, akár vidéken, az első jele a leégés a bőr.

Készíthet tömörönyt a rántott uborkából vagy a nyers burgonyából.

Révén elsősegély akut fény eredetű bőrgyulladás tárgyát alkalmazása a bőrre vagy a kolanhoe aloe juice, tojás fehérje, méz, joghurt vagy tejföl, nyers burgonya gyümölcslé, almaecet. Az érintett bőr rögtönzött eszközökkel kezelve többször. Miután az alkalmazott anyag megszáradt, a kezelés megismétlődik. Ebben az esetben figyelembe kell venni az egyéni türelem toleranciáját. Ezenkívül az alternatív szereket mérsékelt égési szinteken vagy amíg nagy hólyagok jelennek meg. By the way, a méz és a burgonya megakadályozhatja őket, hogy megjelenjenek, de azonnal kenje meg a bőrt a napégés első jelei között.

A napi dermatitis kenőcsökkel kezelhető a méz és a colanchoe lé egyenlő részéből. A használat előtt azonban egy héttel meg kell ragaszkodni a hűtőszekrényben, ezért lehetetlen kenést hordani az elsősegélynyújtásban. Hacsak nem anamnézis krónikus fotodermitisz, előzetesen elkészíthető.

Az áfonyaléval készült kenőcsöt előkészíthetjük vazelinnel, egyenlő részekkel keverve. Naponta többször kenik a kiütéseket. A kenőcs képes eltávolítani a gyulladásos folyamatot, a puffadtságot, és - hidratálja és lágyítja a bőrt, segít gyorsan megszabadulni a peelingtől.

A fényérzékenységi jelenségek gyógykezelése szintén hatásos. A fenti tömések mellett a gyógynövény levest és infúziót is beadhatja. Például keverje össze egyenlő részekkel a körömvirág, a kamilla és a leveles levelek virágai. Egy liter forrásban lévő vízben 300-400 gramm fitimxtúrát készítenek, amelyet üvegedényben főztek, és egy órán keresztül ragaszkodtak hozzá. Naponta többször itassál fel a teát egy fél pohárért.

Friss pitypangvirágból teát inni. Kapott az aránya 500ml forralt víz vesz 100g virág. 10 perc után inni. Ez az eszköz alkalmas kora nyárra. A városon kívüli napfürdőzéseket ebben az időszakban fotodermitisz esetén pórészelemmel vihet magával.

Később virágzik a búzavirág, a tea ezekből a virágokból is gyulladáscsökkentő és antipruritikus tulajdonságokkal rendelkezik, és kellemes ízű.

A váltakozás infúziója elősegíti az endogén szteroid hormonok termelését, amelyek antiallergiás tulajdonságokkal rendelkeznek, segítenek a szervezetnek a fotodermitisz leküzdésében. Húzza ki a számításból: egy evőkanálnyi gyógynövényt 200 ml forró vízhez, ragassza meg egy negyedóra egy vízfürdőben, majd ¾ óra álljon szobahőmérsékleten. Szűrjük le, adjunk hozzá forralt vizet az eredeti térfogatához és naponta három-négy alkalommal igyunk fél pohárért. Ne öntsön többet, az infúzió friss legyen.

A lézió nagy területein a fürdőt hozzáadják infúzióhoz kalendulából, mészből, kamillából, húrból. Készítsünk e fűszerkeverékeket egyenlő arányban. Az infúziót erősebbé tesszük, legalább 300-400 g keveréket három literes tégelyen, amelyet takaróba csomagolunk és három órán át hagyjuk.

A kádfürdők keverékét a kamillavirágok, a valerianuszi gyökér, a feketeri fű, a szentjánoskenyér, a zsálya és a kipreya egyenlő részéről lehet előállítani. Egy liter vízzel vegyen el 5 evőkanálnyi keveréket, forraljon forrásban lévő vízzel és puffolja 10 percig vízfürdőben. Enyhén hűvös, törzs és hozzáadjuk a fürdőt.

A fürdőket először naponta, 15-20 percig, törölgetés nélkül, és puha törülközővel keverve áztatják a testet. Két hét múlva fürödhetsz minden második nap. Egy hónapos tanfolyam után egyszerre egy szünetre van szükség.

[26], [27], [28], [29],

Homeopátia

A bőr kísérő fényérzékenységével járó betegségek homeopátiás készítménnyel történő kezelését szakember végezheti, ebben az esetben a beteg visszatérhet. Ebben az esetben a homeopátiás szerek szinte teljes arzenáljára fel kell használni az orvost, aki felírja a legvalószínűbb gyógyszert, amely megfelel a beteg alkotmányos típusának.

Tüneti szerek, hozzárendelhető a fény eredetű bőrgyulladás, az orbáncfű, vagy Hypericum (Hypericum perforatum), kámfor (Kámfor), kadmium-szulfát (kadmium sulphuricum), vas-szulfátot (Ferrum sulphuricum). Ez utóbbi gyógyszert szoláris ekcéma vagy csalánkiütés esetén lehet előírni, ha a páciensnek is bélférgek vannak. Kinin-szulfát (Chininum sulphuricum) hozzárendelt, amikor különböző típusú érzékeny bőr kiütés anémiában szenvedő beteg. Amikor a krónikus viszkető fotodermatózis, visszatérő a nyári, vagy Apis méhekre (Apis mellifica) lehet hozzárendelni.

Akut fény eredetű bőrgyulladás és leégés előírt Soda (Natrium carbonicum), kőrisbogár (Cantharis), amil-nitrit (Amylenum nitrosum), árnika (Arnica montana).

Eltávolításához a kábítószer-mérgezés, méregteleníti a szervezetet, erősíti az immunrendszert, javítja a sejtlégzést és megújítása, helyreállítása elveszett funkciók táplálkozási és komplex szóbeli homeopátiás csepp Limfomiozot, Psorinohel N. Lehet hozzárendelni

A szövet légzés katalizátorai és a metabolikus folyamatok A Coenzyme compositum és az Ubiquinone compositum injekciót alkalmaznak, de lehetséges, hogy ezeket orálisan ivóvízként alkalmazzák. Az elváltozás okaitól és mértékétől függően, valamint az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől függően a kezelési időtartamot az orvos határozza meg. Egyidejűleg más gyógyszerekkel együtt is alkalmazhatók.

Külsőleg is alkalmazható homeopátiás kenőcsök: krém Irikar, kenőcs Fleming DN, Utrika DN, Sanodermas Edas-202. A kenőcsöket vékony réteget alkalmazzák az érintett bőrfelületeken naponta két-három alkalommal.

Megelőzés

Napégés megelőzésére, és a megjelenése fényérzékenységi reakciók nem túl nehéz, elegendő betartani néhány óvintézkedést, hogy megvédje a bőrt a napfény segítségével emlékeztető készült ruházatot természetes anyagból világos színekkel és alkalmazása fényvédő krémek.

Még teljesen egészséges embereket is javasolunk, hogy korlátozzák a nyitott napsütésben való tartózkodást, különösen a meleg szezon elején, akár 10-15 percig. Vegyük napközben a reggel 11 órát és 16 órától este. Az idő múlásával árnyékban kell lenni. Minden tóban való fürdés után a bőrt törölközővel kell megszáradni, mivel a bőrön maradt vízcseppek növelik a napégés veszélyét.

A forró évszakban meg kell növelni a még édesvíz fogyasztását napközben - hogy ne igyál alkoholt.

A partra vagy a városba menni, fontolja meg a lehetséges reakciót az ultraibolya sugárzással. Ne használjon parfümöt és dekoratív kozmetikumok, különösen egy olyan készítmény, amely tartalmaz anilin színezékeket, retinoidok, eozin, anti-aging kozmetikumok, terápiás szerek bőr tartalmazó szalicilsav vagy a bórsav, fényvédő krémek para-amino-benzoesav.

A gyógyszereket szedő embereknek fontolóra kell venniük a fényérzékenységet, és óvintézkedéseket kell betartani a napsütésben.

[30], [31], [32], [33],

Előrejelzés

A legtöbb fotodermitisz típus nem veszélyes, miközben bizonyos viselkedési szabályokat megfigyel a nap alatt, akkor lehetetlen elkerülni a kellemetlen következményeket.

Az esetek túlnyomó többségében a fellendülés prognózisa meglehetősen kedvező.