Repedések a fül mögött felnőtteknél és gyermekeknél

A száraz vagy síró bőrt és a fül mögötti repedéseket a bőrgyógyászok bizonyos állapotok vagy betegségek tüneteinek tekintik, amelyek azonosítását igénylik a megfelelő kezeléshez.

Járványtan

A statisztikák szerint az atópiás dermatitis a gyermekek 10% -át érinti. [1]

Egyes jelentések szerint a seborrhea a lakosság körülbelül 4% -át érinti, és a korpásodás (a fejbőr seborrhoeás dermatitisz) az összes felnőtt harmadában fordul elő. [2]

Okoz repedések a fülek mögött

Mutatva a bőr repedésének lehetséges okait a retroauricularisban - a fül régiója mögött, a szakértők felhívják a figyelmet:

• Irritálja a bőrt ápolószerek és hajfestékek, parfümök, fülbevalók és fülbevalók, szemüvegek, hallókészülékek vagy fejhallgatók hatására. Ilyen esetekben allergiás kontakt dermatitisről beszélünk  ; [3], [4]
• ekcéma vagy  atópiás dermatitis , amelyet a gyermekgyógyászatban leggyakrabban exudatív diathesisnek neveznek  ; [5]
• gombás fertőzések (dermatophytosis), amelyek bármilyen helyre hatással lehetnek a bőrredőkre; ... [6]
• seborrhoeás dermatitis  (korpásodás néven ismert); [7], [8]
• sebopsoriasis vagy  seborrheás psoriasis a fejbőrön ; [9]
• asztatikus dermatitisz (dyshidroticus vagy száraz ekcéma, amely a bőr gyakori mosással és elégtelen általános hidratálással történő túlszáradása miatt lehetséges, különösen alacsony légnedvesség esetén); [10], [11]
• a kialakult ateróma spontán nyílása  a fül mögött . [12], [13]

Ugyanezek a tényezők repedéseket okoznak a fülek mögött egy gyermekben. Ezenkívül gyengített immunitású gyermekeknél (valamint súlyos immunszuppressziójú felnőtteknél), scrofulánál vagy scrofulánál, a szaprofita nem tuberkulózisos Micabacterium scrofulaceum baktérium által okozott atipikus mycobacterium fertőzésen, [14]súlyos esetekben a nyaki nyirokcsomók gyulladását idézi elő  (általában az élet első öt évének gyermekeiben).  [15]

A csecsemő füle mögötti repedések pelenkakiütés következményei lehetnek, amelyek ebben a korban a gyermekek bőrredőit érintik. Egy másik gyakori probléma a szabályozatlan faggyútermeléssel rendelkező csecsemőknél a gneisz vagy tejhéj képződése a fejen és a fül mögött, ami valójában ugyanazon seborrheás dermatitisz megnyilvánulása.

Kockázati tényezők

A fül mögötti bőr repedéseinek kockázati tényezői közé tartozik:

• az A, E, B2, B6, E, D3 vitaminok hiánya;
• alacsony cinkszint a szervezetben;
• xerosis vagy száraz bőr (a kisgyermekeknél gyakrabban száraz a bőr, mint a serdülőknél); [16]
• a bőr faggyúmirigyeinek megzavarása;
• gyengített immunitás;
• genetikai hajlam, gyermekkor vagy idős kor;
• a test érzékenyítésére való hajlam vagy allergia;
• fertőzések.

Pathogenezis

A bőr kiszáradásának növekedése nagy mennyiségű szappannal jár, amely nemcsak a szennyeződéseket mossa le, hanem eltávolítja a védő faggyút (faggyút), amely nélkül a nedvesség nem marad meg az epidermisz sejtközi térében, ami reccsenés.

Ezenkívül a bőr felszínén lévő savas köpeny megsemmisül - ez természetes gát a baktériumok és vírusok ellen. Mint tudják, a faggyút speciális mirigyek választják ki, és a verejtékmirigyek szekréciójával összekeverve savas mikrofilmet képez (a bőr ph -ja 4,5 és 6,2 között), amelyet köpenynek neveznek. Ugyanakkor a normál vér Ph értéke 7,4 (enyhén lúgos), és a külső és belső környezet különböző savasságának ilyen természetes kombinációja nem specifikus tényező a szervezet fertőzésekkel szembeni védelmében.

A krónikus állapotok, például az atópiás dermatitisz vagy az ekcéma patogenezise, amely korai életkorban kezdődik, meglehetősen összetett és nem teljesen érthető; Valószínűleg a genetikai tényezők szinergikus kölcsönhatásához, az epidermisz gátfunkciójának megsértéséhez és a mikrobiom változásaihoz (bakteriális kolonizáció), valamint a fokozott immunválaszhoz kapcsolódik.

A genetika például a másodlagos intracelluláris mediátor cAMP (ciklikus adenozin -monofoszfát) szintjének kóros csökkenésében nyilvánul meg, amely szabályozza a sejtek aktivitását, ami az immunválaszban részt vevő hisztamin és leukotrién fokozott felszabadulásához vezet, amelyeket a hízósejtek és a bazofilek szintetizálnak.

Az atópiás dermatitisben szenvedő emberek bőrgátjának károsodását okozhatják a filaggrin bőrfehérjét kódoló gén mutációi vagy deléciói, amelyek felelősek a stratum corneum képződéséért.

A bőrgát megsemmisítésére válaszul helyi gyulladás alakul ki az interleukinokat termelő Th2 citokinek (2 -es típusú T segítő sejtek) stimulálásával.

Lásd még -  Atópiás és allergiás állapotok

A seborrhea a fejbőr Malassezia furfur gombás fertőzéséhez kapcsolódik, és gyakran érinti a fejbőrt a hajszálvonal és a hátsó rész mentén, ami seborrhoeás ekcémaként diagnosztizálható  .

Tünetek repedések a fülek mögött

A test más területeihez hasonlóan a fül körüli atópiás dermatitis olyan tüneteket okoz, mint a szaruhártya -részecskék kiszáradása és hámlása, vörössége, a bőr alatti szövet duzzanata és viszketés, amelyek fájdalmas repedéseket okozhatnak a fül mögött.

Ekcéma esetén leggyakrabban bőrpír és repedések alakulnak ki ott, ahol a fülcimpák érintik a bőrt.

Amikor egy  ekcémás bőrreakció során  síró repedések keletkeznek a fülek mögött, ez a bőr mélyebb károsodását jelenti a váladék szivárgásával (amely a sérült szövetek sejtközi folyadékából keletkezik).

A fejbőr seborrhoeás dermatitiszénél a tünetek az enyhén pelyhes bőrtől (korpásodástól) a szilárd, kivörösödött, olajos, kanos pikkelyes elváltozásokig terjednek. Ezenkívül az ilyen területek nemcsak a fülek mögött, hanem az arcon is lehetnek (az arcon, a szemöldökön és a szemhéjon, a nasolabialis redőkben). Vannak, akik duzzanatot és hámlást tapasztalnak a fülcsontokban és a hallójáratokban. [17]

Komplikációk és következmények

A fül integritásának megsértése esetén a lehetséges következmények és szövődmények a bakteriális vagy vírusos bőrfertőzések hozzáadásával, valamint a bőrgyulladás súlyosbodásával járnak, amely a károsodás fő oka lett. [18], [19]

Például az atópiás dermatitiszben a bőr mikrobiomája megváltozik, és csökken a rezisztencia a lipofób kórokozók, különösen a Streptococcus pyogenes és a Staphylococcus aureus baktériumok ellen, amelyek gyakran jelen vannak az egészséges bőrön. [20]

A bőr repedésébe behatoló baktériumok immunglobulinok (Ig) termelését indukálják, ami a T-limfociták proliferációjához és a dermatitis súlyosbodásához vezet.

A csecsemő vagy kisgyermek másodlagosan fertőzött repedései a fül mögött hosszan tartó helyi streptodermát okozhatnak, amely antibiotikum-kezelést igényel. [21]

Erős viszketéssel járó seborrhea és sebopsoriasis esetén, amely a bőr karcolódásához vezet, eritroderma alakulhat ki. [22], [23]

Diagnostics repedések a fülek mögött

A fül mögötti repedés szabad szemmel is látható, ezért a rutinvizsgálat gyakran elegendő.

A bőrgyógyászati diagnosztikának azonban feltárnia kell e tünet valódi okát. Ezért vérvizsgálatokra lehet szükség: általános, cukorszint, pajzsmirigyhormonok, antitestek (Ig) esetében. A műszeres diagnosztika pedig magában foglalja a  dermatoszkópiát .

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózist a bőr alaposabb és átfogóbb bőrgyógyászati vizsgálatának eredményei alapján végzik  .

Kezelés repedések a fülek mögött

A fül mögötti repedések kezelése, különösen a terápiás szerek megválasztása, általában a kiváltó októl függ.

Sok embernek segít, ha a bőrt tisztán, szárazon és hidratálva tartja. A túlzottan száraz bőrre vonatkozó gyógymódokat és használatuk módszereit az anyag tartalmazza -  A test száraz bőre .

A vizsgálat után az orvos gyógyszereket ír fel, és ezek általában külső gyógyszerek. Ha gyulladásos fókusz jelenik meg ekcémával a fülek mögött, akkor antibiotikumok és helyi szteroidok kombinációjára lesz szüksége,  vagyis a gyulladást enyhítő kenőcsökre , elsősorban olyan hatékony szerekre, mint a Levomekol és a Baneocin. [24]

Milyen eszközöket használnak, olvassa el a kiadványokban:

• Pelenkakiütés kezelése
• Az atópiás dermatitis kezelése
• Kenőcsök atópiás dermatitiszhez
• Ekcéma krémek
• Seborrheás dermatitisz kenőcs

A szövődmények - streptococcus gyulladás - kezelésére kenőcsöket használnak  a streptoderma kezelésére .

A homeopátia kenőcsökkel is használható, például Zincum ricini, Calendula, Graphites, Ledum palustre, Hypericum perforatum.

A főcsoport vitaminjai, valamint cink és szelén készítmények is felírhatók.

Az alternatív kezelés nem kizárt, lásd -  A diatezis kezelése alternatív eszközökkel .

Közvetlenül a fürdés után (mielőtt a bőr teljesen megszáradna), meg kell kenni a fül fülét mandula- vagy homoktövisolajjal, aloe -levével, mumiyo vagy propolisz koncentrált vizes oldatával. A repedésekre ajánlott teafa, körömvirág, borágó, jojoba illóolajait felvinni, mandulával vagy finomított napraforgóolajjal hígítva (teáskanálonként 5-6 csepp illóolaj).

A gyógynövényes kezelés gyorsan segít a gyermekeknek az exudatív diatezisben és a fül mögötti bőr repedéseiben: higiéniai eljárások kamillavirág és a körömvirág főzetének, zsinór- vagy útifűlevél gyógynövényének felhasználásával. 

Megelőzés

Nehéz nem egyetérteni azzal a ténnyel, hogy a tisztaság az egészség garanciája, azonban a test és a haj tisztítószereinek kiválasztásakor a bőrgyógyászok azt tanácsolják, hogy figyeljenek összetételükre, és kerüljék az élénk színű géleket és erős szagú samponokat.

Erre az esetre nem nyújtanak speciális megelőző intézkedéseket, ezért az orvosok egyszerűen mindenkit arra kérnek, hogy helyesen étkezzen (beleértve a kevésbé édes és zsíros ételeket is), és tartsa be az egészséges életmódot.

Előrejelzés

A kezelés után a fül mögötti repedések gyógyulnak, de megjelenésük okai (száraz bőr, bőrgyulladás) a legtöbb esetben megmaradnak. Ezért az orvosok nem garantálják, hogy ez a probléma a jövőben nem merül fel.