Antibiotikumok a nőkben és férfiakban a chlamydia miatt

A legkisebb mikroorganizmusok - a chlamydia - által okozott leggyakoribb nemi fertőzést nehéz kezelni. Az esetek túlnyomó többségében a tünetei tünetmentesek, a betegek az orvos látóterére esnek, és már eleve elhanyagolták a betegséget. A klamidia következményei lenyűgözőek. Nem csak a nemi szervek gyulladásos folyamata, és ennek következtében a reproduktív funkciók megsértése mindkét nemben, hanem a szemek, az ízületek, a nyirokcsomók súlyos betegségei is. A klamidia antibiotikumát a kórokozó elpusztítására és a gyulladásos folyamatok megszüntetésére, valamint a veszélyes szövődmények megelőzésére nevezték ki. Az orvosi ajánlásoknak szigorúan összhangban kell lenniük. A gyógyszer megválasztása a betegség formájától és állapotától függ.

[1], [2], [3],

Jelzések Antibiotikumok a klamidia számára

A genito-húgyúti szervek fertőző és gyulladásos betegségei: nem gonokokkális urethritis mindkét nemben; cervicitis, salpingitis, endometritis - a nők, a prosztata és a orchiepididymitis - a férfiak, kombinált megsemmisítése urogenitális szervek, a szem és az ízületek (Reiter-szindróma).

Az antibiotikumot olyan személyek számára írják fel, akik pozitív laboratóriumi eredményekkel rendelkeznek a chlamydia jelenlétére, szexuális partnereikre, a chlamydia anyák újszülöttjeire.

Felszámolására irányuló chlamydia használt antimikrobiális három csoport: tetraciklin (általában hozzárendelt akut formában a betegség komplikációk nélkül személyek korábban nem veszi tanfolyamok protivohlamidiynoy terápia); makrolidok (terhes és szoptató nők számára választott gyógyszerek); fluorokinolonok (antibiotikumok krónikus Chlamydia vagy betegek számára rezisztens formái), gyakran használják a kettő kombinációja antimikrobiális.

Ezeknek a csoportoknak az előkészületei képesek behatolni a sejtbe, és megzavarni a chlamydia életciklusát. Gyógyszerek destruktív működő sejtfalakat és alacsony képessége behatolás a cella (penicillin, cefalosporin, nitro-imidazol-csoportok) elleni küzdelemben ezek a mikroorganizmusok használhatatlanok.

[4], [5], [6], [7], [8]

Kiadási űrlap

A chlamydia kezelésére általában antibiotikumok orális adagolását írják elő. A készítmények különféle formában állnak rendelkezésre: tabletták, kapszulák, porok szuszpenzió előállításához, szirupok.

Mivel a páciensek fő kontingense felnőtt fiatal beteg, a kezelés előnyös formája a tabletták (kapszulák).

A chlamydia rezisztens bonyolult formáival elő lehet írni az intravénás injekciókat egy kórházban.

A klamidia elleni gyógyszerek nevei

A klamidit szinte mindig makrolidokkal kezelik. Ennek a csoportnak a gyógyszereihez a kórokozó nagyon érzékeny, ráadásul természetes antibiotikumok, hatékonyabbak, mint a tetraciklinek. Általában egy aktív hatóanyaggal rendelkező antibiotikumot írnak elő:

• Azitromicin (névadó gyógyszer, Azitral, Azitrox, ZI-faktor, Sumazid és mások);
• Josamycin (névadó gyógyszer, Wilprafen, Wilprafen Solutab).

A második szakasz preparátumaként (az előnyben részesített gyógyszerekkel szembeni intoleranciában szenvedő betegeknél) más makrolidokat is alkalmaznak: Eritromicin, Clarithromycin, Rovamycin.

Enyhe komplikációmentes Chlamydia doxiciklin (Vibramitsin, Doksibene, Supratsiklin, JUnidoks soljutab és más szinonimák).

Fluorokinolonok (ofloxacin, L-floksatsin, lomefloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin), a betegeknek beadott esetében krónikus formája a betegség, amikor a fertőzés nem alkalmasak a gyógyszeres kezelés az első szakaszban.

A gyakorlatban a fertőzés kombinált formái gyakoribbak, mint a monoinfekció. Ezekben az esetekben a hatóanyagot oly módon választják ki, hogy aktív legyen a páciens összes fertőző ágensével szemben.

A doxiciklin, azitromicin, és fluorokinolonokkal Josamycin tartozó harmadik és negyedik generációs, amellett, hogy az aktív chlamydia is Gonococcusok, bár gyógyszerek tetraciklin számos kórokozó jelenleg rezisztenciát mutatnak. Ezért, a választás a gyógyszerek - makrolidok, fluorokinolonok, extrém esetekben. Antibiotikumok a gonorrhea és chlamydia jelentős gyógyszerek felszámolására irányuló fertőző ágensek.

A fent említett antibiotikumok hatásosak az ureaplasmában és a klamidiaban, a mycoplasma is érzékeny rájuk.

Sajnos egy antibiotikum a trichomoniasis és a klamidia számára nem képes megbirkózni ezzel a vegyes fertőzéssel. Ebben az esetben az antiparazitikus szereket (5-nitroimidazol származékai) - tinidazol, ornidazol, metronidazol - bejuttatják a terápiás rendszerbe. A választott antibiotikum nem tartozhat a fluorokinolonok csoportjába, mert ilyen kombinációban mindkét hatóanyag toxicitása nő.

[9], [10], [11], [12], [13]

Gyógyszerhatástani

Chlamydia - intracelluláris mikroorganizmusokat, ezért minden felírt gyógyszerek azok felszámolására, képesek behatolni a sejtbe.

Félszintetikus makrolid  azitromicin  az előnyben részesített gyógyszer a kezelésére chlamydia. Több oka is van, először is, a képesség, hogy gyógyítja a fertőzést egyszeri adag (könnyű betartani minden szabályt), másrészt ő aktívan részt vesz számos kombinált fertőző ágensek, például Ureaplasma és gonococcusok, bár ez nem egy gyógyszer első vonalbeli kezelés gonorrhea . Terápiás dózisban van bakteriosztatikus hatást, mint minden e csoport tagjai, áthatoló a sejtfalon és érintkeztetjük a fragmentált uchastochkom riboszóma baktériumok, ez megakadályozza a normális fehérje szintézist, gátlására közlekedési származó peptidek az akceptor részletben a donor. Emellett bakteriosztatikus antibiotikumok ezen csoport rendelkeznek bizonyos képessége, hogy stimulálja az immunrendszert, és gátolják a pro-gyulladásos mediátorok.

Az eritromicin  - az első antibiotikum, a leginkább mérgező, természetes eredetű. Alternatívnak tekinthető a terhes nők, serdülők és újszülöttek kezelésében. A hatás spektruma hasonló az előzőhöz, azonban sok mikroorganizmus már ellenállt ennek a gyógyszernek, és hatékonysága alacsonyabb, mint a későbbi makrolideké.

A Josamycin,  az antibiotikumok ugyanazon osztályának képviselője természetes eredetű és nagyobb aktivitással rendelkezik, mint az előző két. Másokkal ellentétben gyakorlatilag nem csökkenti a gasztrointesztinális traktus hasznos mikroflóráját. Az ellenállás ritkábban alakul ki, mint a csoport többi képviselője.

A makrolidok közül a klamidia alternatív gyógyszerek kezelésében klaritromicin  és  roxitromicin is alkalmazható  .

Tetracycline antibiotikum A  doxiciklin  gyakran felszívódik a chlamydiában. Mivel e sorozat kábítószereihez sok patogén már kialakult az ellenállás, ezért ajánlott az egyszerű betegségben szenvedő primer betegeknél. Van olyan farmakológiai hatása, amely gátolja a fehérjék termelődését bakteriális sejtekben, ami gátolja a genetikai kódjának átadását. Számos tevékenység van, különösen a chlamydia és a gonokok. Hátránya a kórokozók széles körű ellenállása a tetraciklin-sorozat antibiotikumainak.

A fluortartalmú kinolonokat tartalék gyógyszereknek tartják, és azokat olyan esetekben alkalmazzák, ahol az előző nem hatékony. Kiállításszervezői baktericid hatása - enzimatikus aktivitását gátló két mikrobiális topoizomerázok második típusú szükséges létfontosságú tevékenység a baktériumok - a folyamat megvalósítása genetikai információ (DNS bioszintézis). A felszámolására Chlamydia lehet hozzárendelni a második generációs gyógyszerek  Norfloxacin,  Ofloxacin  vagy  ciprofloxacin,  feltüntetve protivogonokokkovuyu aktivitást. Az Ureaplasma a legtöbb esetben érzéketlen a gyógyszerekre. Ha a vegyes fertőzés magában foglalja ezt a kórokozót, akkor a  Levofloxacin  vagy  Sparfloxacin,  amely az antibiotikumok ezen csoportjának harmadik generációjához tartozik.

[14], [15], [16], [17],

Farmakokinetikája

Az azitromicin jó adagban  abszorbeálódik a gyomor-bélcsatornából, mert ez a gyógyszer saválló és affinitása a zsírokhoz. A legnagyobb plazmakoncentrációt 2,5-3 óra elteltével határozzák meg. A véráramban a beadott dózis körülbelül 37% -a változatlan. Jól elosztva minden szövetben. Minden antibiotikumok ezen csoport jellemző a magas szövet helyett a plazmakoncentráció, ami annak köszönhető, hogy alacsony az affinitása fehérjék, valamint az a képesség, hogy sejtekbe behatoljon a patogén mikroorganizmusok és felhalmozódnak a lizoszómákban. Az azitromicint a fagocita sejtek fertőzésének fókuszába szállítják, ahol aktivitásuk alatt felszabadul. A fertőzött szövetekben a hatóanyag nagyobb koncentrációja az egészségesekhez képest összehasonlítható a gyulladásos ödéma mértékével. A fagocita sejtek funkciója nem zavart. A hatóanyag terápiás koncentrációja a gyulladásos folyamat lokalizációjában az utolsó beadás pillanatától számított 5-7 napon belül marad. Ez az a képesség, amely lehetővé teszi az Azithromycin egyszeri vagy rövid kurzusokat. A tejsavóból való eltávolítás hosszú és kétlépcsős, amely napi egyszer megmagyarázza a célját.

Az eritromicin abszorpciójának sebességét   az emésztőrendszerben a beteg testének jellemzői határozzák meg. A legmagasabb plazmakoncentrációt a hatóanyag beadása után két órával regisztráljuk, a plazma albumin 70-90% -át kötődik a dózishoz. Eloszlás elsősorban a szövetek és folyadékok a szervezet, felszívódik 30-65%. Malotoxikus, leküzdötte a placenta gátját, és meghatározza az anyatejben.

Megoszlik a májban, az anyagcsere-termékek csaknem teljes egészében epével ürülnek, egy kis rész - változatlan formában a húgyutakon keresztül. A normálisan működő vesék az eritromicin elfogadott dózisának felét már a fogadás után két órán belül levonják.

A Josamycin  jóformán teljesen felszívódik az emésztőrendszerből. Más makrolidokkal ellentétben biológiai hozzáférhetősége nem függ az élelmiszerbeviteltől. A legmagasabb szérumkoncentrációt egy óra múlva határozzák meg, a hatóanyag körülbelül 15% -a kötődik a plazma albuminokhoz. Jól eloszlik a szövetekben, legyőzi a placentát, és az anyatejben van meghatározva. A májban van felosztva. A metabolitok lassan hagyják el a testet az epeutakon keresztül, kevesebb mint 15% -kal - a vizelettel.

A doksiciklin  gyorsan felszívódik, függetlenül attól, hogy a táplálék jelen van-e a gyomor-bél traktusban, és az elimináció lassú. A vérszérum terápiás koncentrációját 18 órán belül határozták meg, és az adagolás után a plazma albuminokkal való társulás kb. 90%. A hatóanyag gyorsan eloszlik folyékony anyagokban és a testben. Az elimináció a gyomor-bél traktuson keresztül történik (kb. 60%), a vizelet - a többi. A felezési idő 12 óra és 24 óra között van.

A fluortartalmú kinolonok  jól, gyorsan és mindenütt jelen vannak a különböző szövetek szövetében és szervében, és jelentős koncentrációban termelik a hatóanyagot. A Norfloxacin mellett a bélben, a húgyutakban és a prosztatarákban is a leginkább koncentrált, ahol a fertőzés a férfiak körében a leggyakoribb.

A különböző lokalizációk szövetszaturációjának legmagasabb szintjét figyelték meg az Ofloxacin, Levofloxacin, Lomefloxacin, Sparfloxacin terápiájában.

Az antibiotikumok átlagos képessége képes behatolni a sejt belsejébe.

A biotranszformáció és elimináció sebessége a hatóanyag fizikai-kémiai tulajdonságaitól függ. Általában a csoport gyógyszerét gyors felszívódás és eloszlás jellemzi. A legaktívabban metabolizálódó Pefloxacin, a legkevésbé - Ofloxacin, Levofloxacin, amelynek biohasznosulása közel száz százalék. A ciprofloxacin biohasznosulása szintén magas, 70-80% -os szinten.

A fluortartalmú kinolonok dózisának felének eliminálódása a Norfloxacinban 3-4 órás időintervallumot biztosít 18-20 óráig a Sparfloxacin-ban. A legtöbb rész kiválasztódik a húgyvezetékeken keresztül, és 3-8% (a hatóanyagtól függően) - a bél.

A betegeknél a veseműködési zavar hosszabbítja meg a felezési idejét az összes gyógyszercsoportban, különösen az Ofloxacin és a Levofloxacin esetében. Súlyos veseelégtelenség esetén a fluorozott kinolon adagját módosítani kell.

A férfiaknál a klamidia antibiotikumát a betegség formájától és állapotától függően, a fertőzés lokalizációjától, a szövődmények és a kapcsolódó fertőzések jelenlététől függően kell előírni. Amikor kiválasztunk egy hatóanyagot akkor tartunk jól tolerálja a beteg egy bizonyos csoport antibakteriális szerek, annak szükségességét, hogy összekapcsolják őket a vételi bármely más gyógyszerek a beteg krónikus betegségek, fertőző ágensek érzékenység bizonyos gyógyszerek.

Ugyanezek az elvek vezérlik az orvosokat, amikor kiválasztják a nők klamidit antibiotikumát. A betegek speciális kategóriája a jövő anyák.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Adagolás és beadás

A klamidia antibiotikumainak leggyakrabban előforduló módja:

Egyetlen adag azitromicin dózis 1000 mg (két tabletta 500 mg) egy órával étkezés előtt vagy hét-napos kezelés doxiciklin 100 mg (egy kapszula) 12 óránként bő vízzel.

A második sor előkészítése a hét folyamán történik:

Erythromycin - hat óránként 500 mg / óra, mielőtt étkezés bőséges vízzel;

Josamycin - 750 mg nyolc óránként;

Spiramycin - minden 8 órában 3 millió egységnél;

Ofloxacin - minden tizenkét óránként 300 mg;

Ciprofloxacin - minden 12 órában 500-750 mg bonyolult esetekben.

A terhes nőket az Erythromycin, a Josamycin, a spiramicin szokásos terápiájára írják fel.

A kezelés során megfelelő vízrendszert kell megfigyelni (legalább 1,5 liter víz / nap).

A kezelés mindkét fél számára kötelező. Bonyolult esetekben két különböző farmakológiai csoport antibiotikumát alkalmazhatjuk, például Azitromicint vagy Doxiciklinet Ciprofloxacinnal kombinálva.

A kezelési hatékonyság mutatója az urogenitális traktus polimeráz láncreakciójának negatív következménye a kezelés vége után másfél-két hónappal.

[27], [28],

Terhesség Antibiotikumok a klamidia számára alatt történő alkalmazás

A fluorokinolonok csoportjába tartozó doxiciklin és antibiotikumokat, a csecsemő nőket nem írják fel.

A tetracycline-csoport antibiotikuma A doxiciklin anomáliákat okozhat a csontszövet képződésében a magzatban.

A fluorokinolonok toxikus antibiotikumoknak minősülnek, azonban ezekről a gyógyszerekről nem állnak rendelkezésre megbízható adatok. Van azonban, amikor a laboratóriumi állatok utódaik fejleszteni arthropathiára azonos - a jelentések szerint izolált esetekben hydrocephalus koponyaűri nyomásfokozódás az újszülöttek, akiknek édesanyja, miközben kezében gyógyszerek ebben a csoportban.

A makrolid antibiotikumok azonban átjutnak a placenta gáton, de nem tekinthetők teratogénnek és alacsony toxikusnak. Ezért a chlamydia terhes nők kezelésére szolgáló gyógyszer ebben a csoportban van kiválasztva. Ezek közül a legbiztonságosabb az eritromicin, azonban a Wilprafen (Josamycin) és a spiramicin a leghatékonyabb természetes hexil-makrolidok. Az azitromicint csak a létfontosságú javallatokra írják fel. A többi kábítószer hatását ebben a csoportban a magzatra kevéssé tanulmányozták, ezért nem ajánlottak terhes nők kezelésére. A klaritromicin bizonyos források szerint negatív hatással lehet.

Ellenjavallatok

Az összes antibiotikumra jellemző az allergiás reakció a gyógyszerre.

A fluorokinolonok és a doxiciklin ellenjavallt terhes és szoptató anyáknál.

A doksiciklint nem írják elő a gyermekek számára a születésről a teljes hét évig, valamint a súlyos májbetegségben szenvedők számára.

Fluorozott kinolonok nem alkalmazzák a gyermekgyógyászatban és a betegek kezelésére veleszületett enzim hiány, glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz, antiepileptikumok és személyek patológiás változások inak kúra után a gyógyszerek ebben a csoportban.

A második szakasz makrolid antibiotikumai (Clarithromycin, Midekamycin, Roxithromycin) nem alkalmazhatók várandós anyák és szoptató betegek kezelésére. A Josamycin és a sztramicin, amelyet a terhesség alatt a chlamydia kezelésére alkalmaznak, a laktáció alatt nincsenek előírva.

A makrolidok használatának tilalma a máj és az epevezetékek súlyos diszfunkciója.

[24], [25], [26]

Mellékhatások Antibiotikumok a klamidia számára

Az antibiotikumok allergiás reakciókat okoznak viszkető bőrkiütések és duzzanat, súlyos bronchiális asztma és anafilaxia miatt.

Gyakori antibiotikumok közé rendellenességek az emésztőszervek - dyspepsia, hasi diszkomfort, anorexia, stomatitis, colitis, károsodott bélflóra, továbbá, fluorokinolonokkal is okozhat perforáció és bélrendszeri vérzés, és - a különböző betegségek a máj, sárgaság, mérsékelt cholestasis. Ezen a listán a makrolid antibiotikumok mellékhatásainak vége.

A doxicillin és a fluorokinolonok megváltoztathatják a vérkészítményt: a vörösvérsejtek, a vérlemezkék, a neutrofilek, a hemoglobin szintjének csökkenése; pancytopenia, eosinophilia; az utóbbi használata pont vagy nagyobb hematómák megjelenését, orrvérzést okozhatja.

Ezek a szerek provokálhatják a superinfekció, az újbóli fertőzés, a mycosisok kialakulását, a rezisztens baktériumtörzsek kialakulását, a fotoszenzibilizáció jelenségét.

A doxicillin a fogzománc tartós elszíneződését idézi elő.

A mellékhatások leghosszabb listája a fluorozott kinolonok. A már említettek mellett ezek a gyógyszerek is okozhatnak:

• metabolikus és anyagcserezavarok;
• álmatlanság és rémálmok, paranoid és depressziós rendellenességek, fóbiák, űrbeli diszorientáció, öngyilkossági kísérletek és mások;
• központi és perifériás idegrendszeri rendellenességek;
• vizuális rendellenességek (fotofóbia, diplopia, conjunctivitis, nystagmus);
• a halláskárosodás és a mozgások összehangolása;
• a szív leállása és a kardiogén sokk, az agyi trombózis megszakadása;
• ideges légzőszervek;
• az izomzat fájdalmai, az ízületek, az inak, a sérülések és a szöveteik törése, valamint a gyógyszer bevételének első két napján; izomgyengeség;
• a húgyutak mindenféle rendellenességei, candidiasis, vesekövek;
• örökletes porfiria betegekben - a betegség súlyosbodása;
• ezen kívül - aszténos szindróma, hátfájás, hipertermia, láz, fogyás, ízlés torzulása és a szagok észlelése.

Overdose

A makrolid adagjának túllépése az emésztőrendszeri rendellenesség (hasmenés, émelygés, hasi fájdalom, néha hányás) tünete.

A túladagolás doxiciklin vagy fluorozott kinolonok jelenik meg neurotoxikus reakció - szédülés, hányinger, hányás, görcsök, eszméletvesztés, fejfájás.

Kezelés: gyomormosás, aktív szén befogadása.

[29],

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Ezt a tényezőt figyelembe kell venni annak érdekében, hogy maximális hatékonyság érhető el a kábítószer-kezelésből és semlegesítse az ebből eredő negatív hatásokat.

Általában a makrolid  antibiotikumok különböző hatóanyagokkal való kölcsönhatása  a citokróm P-450 rendszer gátlásával jár együtt. Az a képesség, hogy gátlása ebben a rendszerben növekszik, egy meghatározott csoportból antibakteriális szerek a következő sorrendben: Spiramycin → → azitromicin roxitromicin Josamycin → → → klaritromicin Eritromicin.

Mivel az intenzitás a megfelelő tagjai ilyen farmakológiai retard biológiai átalakítási és szérum sűrűségű antikoagulánsok, teofillin, Finlepsinum, valproát, dizopiramid származékok, gyógyászati alapuló ergot, ciklosporin, illetve növelve a valószínűségét és ereje mellékhatások ezen gyógyszerek. Ezért szükség lehet az adagolási rend módosítására.

Nem kívánatos, hogy egyszerre kell alkalmazni makrolid antibiotikumok (kivéve Spiramycin) a készítmények a fexofenadin, ciszaprid, asztemizol, mivel ez a kombináció nagymértékben növeli a súlyos aritmia kockázatát kiváltott QT-szakasz megnyúlása.

A sorozat antibiotikumai hozzájárulnak az orális digoxin emésztés javulásához, mivel csökkenti inaktiválódását a bélben.

Az antacid gyógyszerek csökkentik a makrolid antibakteriális szerek felszívódását az emésztőrendszerben, különösen, hogy ez az hatás az azitromicinre érzékeny.

Anti-tuberkulózis antibiotikum A rifampicin felgyorsítja a makrolidok biotranszformációjának folyamatát a májban, és ennek megfelelően csökkenti plazmakoncentrációját.

Kombinált alkalmazás nem ajánlott a lincosamid antibiotikumokkal szemben, mivel ezek között valószínű, hogy verseny alakul ki (hasonló hatású).

Az alkohol alkalmazása bármely antibiotikummal való kezelés alatt elfogadhatatlan, de meg kell jegyezni, hogy az eritromicin, különösen az intravénás injekciók növelik az akut alkoholos intoxikáció kockázatát.

Felszívódása  doxiciklin  csökkenti gyógyszerek, savközömbösítő és hashajtó, amelyek közé tartoznak azok hozzáférhető magnéziumsót tartalmazó savkötő alumínium és kalcium-sói, gyógyszerészeti és vitamint tartalmazó termékek vas, nátrium-hidrogén-karbonát, a kolesztiramin és a kolesztipol, így azok együttes kinevezése vételi hígítjuk időben, így legalább három óra időtartamú.

A kábítószer hatása meggátolja a bél mikrobiotenózisát, a thrombocytopeniát, és szükségessé teszi a közvetett antikoagulánsok dózisának változását.

Egyidejű kezelés penicillinnel készítmények és cefalosporin, és más hatásmechanizmus, amelynek alapja a membrán fúziós kezelésére bakteriális sejtek nem tanácsos, mint kiküszöböli a hatását az utóbbi.

Növeli a nem kívánt terhesség kockázatát az ösztrogén tartalmú fogamzásgátlók szedésével együtt.

Anyagok aktiváló folyamat mikroszómális oxidáció (etil-alkohol, barbiturátok, rifampicin, Finlepsinum, fenitoin, stb), növeli a hasítás sebessége doxiciklin és csökkenti a szérum koncentráció.

A metoxi-fluoruránnal való kombináció tönkreteszi az akut veseelégtelenség kialakulásának kockázatát és még a páciens halálát is.

Az A-vitamint a Doxycycline terápia hátterében az intracranialis nyomás emelkedéséhez vezethet.

Egyidejű kapcsolóáramkör részesülő  fluorozott kinolon  gyógyszerekkel, amelyek tagjai bizmut ionok, cink, vas, magnézium szívódik lényegesen rosszabb, mert nem hoz létre abszorbens kelátok velük.

Ciprofloxacin, norfloxacin és pefloxacin csökkenti kiválasztódását metil-származékok xantin (teobromin, paraxantin, koffein), és növeli annak valószínűségét, a kölcsönös toxikus hatások.

A fluortartalmú kinolonok neurotoxikus hatása a nem-szteroid gyulladáscsökkentőkkel, valamint a nitroimidazol származékokkal kombináltan növekszik.

Nem kompatibilis a nitrofurán alapú gyógyszerekkel.

Ciprofloxacin és norfloxacin képesek sértik az eljárás biotranszformáció a májban antikoagulánsok, ezáltal növelve annak valószínűségét, vérhígító és vérzéses jelenségek (szükség lehet beállítani a dózist antitrombotikus hatóanyag).

A fluorokinolonokat nem ugyanabban a rendellenességben alkalmazzák szívműködéssel, amely növeli a QT-intervallumot, mivel a szívritmuszavarok nagy valószínûsége van.

A glükokortikoid hormonokkal való kombinált alkalmazás veszélyt jelent nagy valószínűséggel az inak sérüléseire, a magas kockázatú betegek koraszülött csoportjában.

Cél ciprofloxacin, pefloxacin és norfloxacin kapó betegeknél gyógyszerek hatását a vizelet lúgosítása (nátrium-hidrogén-karbonát, a citrátok, a szénsav-anhidráz-gátlók), növeli annak valószínűségét, kialakulásának konkréciók és a nefrotoxikus hatása ilyen kombináció a gyógyszert.

A tubuláris szekréció csökkenése következtében az azocillin vagy cimetidin felvételének hátterében a fluorokinolon antibiotikumok szervezetből való eliminációjának sebessége csökken, plazmakoncentrációja pedig növekszik.

[30], [31]

Információk a betegek számára

A terméken feltüntetett tárolási körülményeket és a csomagoláson feltüntetett lejárati dátumot be kell tartani. Ne használjon olyan gyógyszereket, amelyek lejárati dátuma lejárt, vagy a termék megjelenése megváltozott (szín, szag stb.).

Jelenleg a klamidia leghatékonyabb antibiotikumaként a makrolidok helyezkednek el. A többi baktériumellenes szer között a legmagasabb képesség a bejutásra a sejtbe és az ott telepedő kórokozókra. Hatékonyak, a mikrobák még nem veszítették el érzékenységüket. Az antibiotikumok alacsony toxicitása a makrolid csoportban szintén pozitív tényező a használatuk kedvéért. Az összes beteg számára azonban egyetlen megközelítés nem létezik és nem lehetséges, mivel számos tényező befolyásolja a kezelési rendszer kiválasztását - az egyéni toleranciától a betegség elhanyagolásának mértékétől és a beteg egészségi állapotától.

A kezelés, mint a gyakorlat azt mutatja, nem mindig hatékony. És gyakran felmerül a kérdés: miért nem adják át a klamidia tüneteit az antibiotikumok után? Ennek sok oka van. Először is, a beteg felelőtlensége. Távol az orvosi rendelvények szigorú betartásától, tartsa be a felvételi rendszert az egész kezelés során. Tartsa fenn a kezelés időtartamát és ne hagyja abba a kezelést ellenőrző vizsgálatok nélkül.

Ezenkívül mindkét partnert kezelni kell. A Chlamydia számtalanszor fertőzhető, különösen akkor, ha a fertőzés forrása a közelben van.

A kezelés folyamán szükség van a szexre való tartózkodásra. Ha egyszer az Azithromycin-t szedte, akkor egy hét múlva meg kell győződnie a gyógymódról. Ajánlatos három hónapon át vagy később ellenőrizni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a kórokozó megsemmisült.

Ha a tünetek visszatérnek, orvoshoz kell fordulni. Az ismételt fertőzés komoly szövődményekkel jár.

Gyakran felmerül a kérdés: hogyan lehet a klamidit antibiotikumok nélkül gyógyítani? A hivatalos válasz az, hogy a klamidia antibiotikumok nélkül történő felszámolása még nem lehetséges. A tudomány azonban nem áll meg, azonban az ilyen kezelés a jövő feladata. Azonban az interneten a klamidiózis gyógynövényekkel és bioadditívekkel való kezelésének számos változatát festették. Az alternatív módszerek megpróbálása bárki számára tilos, csak figyelembe kell venni, hogy a folyamat késleltetésével bonyolultabbá válik a betegség lefolyása, majd megszabadulni ettől sokkal nehezebbé válik.