Dilasid

A Dilasidom egy antianginális gyógyszer, amely a sydnone imines alcsoportjába tartozik.

Hatóanyaga a molsidomin, aktív metabolikus eleme a linsidomin (SIN1A). Ez utóbbi vérlemezke -gátló aktivitással rendelkezik, és csökkenti az érfalak simaizmainak tónusát. A molsidomin trombocita -gátló hatása klinikai jelentőséggel bír a koszorúér -betegség kezelésében. A molsidomin nem vezet tachycardia kialakulásához, ami megkülönbözteti a nitrátoktól. [1]

Jelzések Dilasid

CHF kezelésére szolgál (diuretikumokkal és SG -vel kombinálva), valamint az angina rohamok kialakulásának megelőzésére.

Kiadási űrlap

A gyógyszer felszabadulását tabletták formájában értékesítik - egyenként 30 darabot egy sejtcsomagban; a doboz belsejében - 1 csomag.

Gyógyszerhatástani

Amikor a simaizmok ellazulnak, a vénatérfogat növekszik, ami miatt az érrendszer kapacitása növekszik, és a vénás visszatérés csökken - ennek eredményeként csökken mindkét szívkamra töltési nyomása. Ugyanakkor gyengül a szívterhelés és javulnak a koszorúér -véráramban a hemodinamika tulajdonságai.

A nagy koszorúerek tágulásával gyengül a szisztémás vaszkuláris ellenállás, csökken a szívizom falának feszültsége és a szívterhelés, ami csökkenti a szívizom oxigénigényét. Ugyanakkor a molsidomin kitágítja a koszorúerek nagy ágait és gyengíti görcsüket. [2]

A molsidomin hatása az orális beadástól számított körülbelül 20 perc elteltével alakul ki; a maximális hatás 0,5-1 óra múlva éri el. A terápiás hatás időtartama 4-6 óra. [3]

Farmakokinetikája

Felszívódási és eloszlási folyamatok.

Orális adagolás esetén a molsidomin körülbelül 90%-ban szívódik fel a gyomor -bél traktusból. A biohasznosulási index körülbelül 65%. A fehérjeszintézis 11%.

Nincs információ arról, hogy a molsidomin vagy annak metabolikus összetevői kiválasztódhatnak -e az anyatejbe. A molszidomin nem halmozódik fel a szervezetben.

Cserefolyamatok.

A molsidomin intrahepatikus biotranszformációja enzimatikus módszerrel történik, az aktív metabolikus elem, a sydnoneimine-1 (SIN-1) képződésével; belőle SIN-1A-a linsidomin nem enzimatikusan képződik.

Kiválasztás.

A molidomin elsősorban a vesén (90-95%; 2%változatlan formában) és a bélben (3-4%) ürül. A molsidomine szisztémás clearance szintje 40-80 l / h, a SIN-1 elemé 170 l / h. A molsidomin felezési ideje 1,6 óra, a linsidomin 1-2 órán belül.

Súlyos fokú májelégtelenség esetén a molsidomin felezési ideje megnő - például májcirrhosis esetén körülbelül 13,1 óra. A linsidomin felezési ideje is körülbelül 7,5 órára emelkedik.

Adagolás és beadás

Az angina pectoris kialakulásának megelőzése érdekében napi 1-2 alkalommal 2-4 mg gyógyszert kell használni. Szükség esetén az adag napi 12-16 mg-ra emelhető (1 db 4 mg-os tabletta, naponta 3-4 alkalommal).

Idős embereknél, akiknél a máj / vese elégtelen, vagy alacsony a vérnyomása, csökkenteni kell a gyógyszer adagját.

A tablettákat rendszeres időközönként, tiszta vízzel (kb. 0,5 csésze) kell bevenni. A gyógyszert étkezéstől függetlenül alkalmazzák.

• Alkalmazás gyerekeknek

Tilos 18 év alatti gyermekeknek felírni, mivel nincsenek adatok a gyógyszerek biztonságosságáról és terápiás hatásáról ebben a csoportban.

Terhesség Dilasid alatt történő alkalmazás

Nem alkalmazhatja a Dilasidot terhesség alatt (különösen az első trimeszterben), valamint szoptatás alatt.

Ha szükség van a gyógyszer HB -re való alkalmazására, a szoptatást fel kell hagyni.

Ellenjavallatok

A fő ellenjavallatok:

• összeomlás vagy sokk;
• a vérnyomás erőteljes csökkenése (a szisztolés vérnyomás -mutatók 100 Hgmm -nél kisebbek);
• a vénás központi nyomás értékeinek csökkenése;
• gyenge bal kamrai töltési nyomás;
• a miokardiális infarktus aktív formája;
• együtt kell használni olyan anyagokkal, amelyek lassítják a PDE-5-et, beleértve a tadalafilt és a szildenafilt vardenafillal (mivel ez növeli a vérnyomáscsökkentés valószínűségét);
• súlyos intolerancia a molsidominnal szemben.

Óvatosság szükséges a gyógyszerek alkalmazása során glaukóma (különösen szögzárás), agyi vérkeringési zavar, megnövekedett ICP-értékek, valamint a vérnyomáscsökkentésre hajlamos emberek, idősek, máj- / veseelégtelenség esetén. A szívinfarktus aktív formája.

Mellékhatások Dilasid

A mellékhatások közül:

• a CVS diszfunkciója: erős vérnyomásesés, néha összeomlásig, valamint ortosztatikus hipotenzió;
• problémák a központi idegrendszer munkájával: a terápia kezdetén néha fejfájás alakul ki, esetenként szédülés figyelhető meg. A motoros és mentális reakciók lelassulhatnak (főleg a terápia elején);
• emésztési zavarok: hányinger;
• allergiás tünetek: viszketés, arc hiperémia, hörgőgörcs. Az epidermális kitörések és az anafilaxiás sokk szórványosak.

Overdose

A mérgezés megnyilvánulásai: tachycardia, súlyos cefalalgia és a vérnyomásértékek jelentős csökkenése.

Ha kevesebb, mint 60 perc telt el a megnövelt gyógyszeradag alkalmazása óta, mérlegelni kell a gyomormosás lehetőségét. Ezenkívül tüneti eljárásokat is végeznek.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A molsidomin és a lassú Ca -csatornákat blokkoló gyógyszerek, a perifériás értágítók, az etil -alkohol és a vérnyomáscsökkentő anyagok kombinációjával a vérnyomáscsökkentő hatás fokozódik.

A Dilasidom és az aszpirin kombinációja fokozza a vérlemezkék gátló hatását.

Nagy valószínűséggel csökken a vérnyomás értéke, ha a gyógyszert PDE-5 inhibitorokkal (például tadalafil, szildenafil vagy vardenafil) kombinálják, ezért nem használhatók együtt.

Tárolási feltételek

A Dilasidom -ot sötét és száraz helyen, kisgyermekektől elzárva kell tárolni. A hőmérséklet-mutatók 15-25 ° C tartományban vannak.

Szavatossági idő

A Dilasidom a gyógyszergyártás időpontjától számított 36 hónapos időtartamig alkalmazható.

Analógok

A gyógyszer analógjai a Sidocard, Advocaard, Sidnopharm, Molsikor, Solmidon és Sidnokard.