A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Plakk a nyaki artériában a nyaki régióban.
Utolsó ellenőrzés: 07.06.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Noha a carotis artéria (a. Carotis communis), amely a brachiocephalic (brachialis) csomagtartó része, két artériára (külső és belső) osztja, a nyaki carotis artéria carotis plakkja általában a belső carotid artériákban (a. Carotis Interna) a nyakon fekszik. [1]
Okoz Carotis plakk
A plakkok koleszterin lerakódások az artériák érrendszeri falán - annak belső bélében (tunika intima), amely endotéliumból áll - egy vékony rétegű endotélsejtekből (endoteliociták), amelyet egy belső elasztikus laminál támogat, amely a határt képezi a határt a belső és a középső bélés (tunika média) között.
The reasons for the formation of atheromatous or atherosclerotic plaques lie in a disorder of lipid (fat) metabolism and hypercholesterolemia - an increase in blood cholesterol and circulating low-density lipoprotein (LDL) levels, which leads to the development of carotid Atherosclerosis.
Mint a szakértők megjegyzik, az atheroscleroticus plakk fejlődésének tipikus helye a belső nyaki artéria nyaki része (pars cervicalis) a közös nyaki vagy nyaki artéria bifurkációja (szétválasztása) közelében - a negyedik méhnyak szintjén (vagy a hyoid csont szintjén) a trigonum carotum - a carotid of the Necgle szintjén.
Az érintett artéria belső lumenének állapotától és a szisztémás véráramlásban való részvétel képességétől függően megkülönböztethető: nem steneráláló atherosclerosis (hemodinamikailag jelentéktelen szűkítéssel a vaszkuláris lumennek) és Stenosing atherosclerosis
Pathogenezis
Általánosságban úgy gondolják, hogy az atherogenezis az erek belső bélésének endotéliumának károsodásával kezdődik, ami az alacsony sűrűségű lipoproteinek felhalmozódásához és tapadásához vezet a szubendothelialis térben - zsíros lerakódások (oxidált LDL) képződésével, amely ezután fibrózis és meszesedés. [2] Ennek eredményeként az érrendszeri fal megvastagodik és elveszíti az elaszticitást, és a plakk kinyúlik az ér lumenbe és szűkíti, ami csökkenti az agy normál véráramát.
Az ateroszklerotikus folyamat patogenezisét a plakkképződéssel részletesen tárgyaljuk a kiadványokban:
Tünetek Carotis plakk
A nem stenotikus ateroszklerózis tünetmentes a legtöbb betegnél.
A artériás elégtelenség a carotis artériáinak, mivel a lumen jelentős szűkítik az atheroscleroticus plakkokkal, tünetek fordulhatnak elő: [3]
- Gyengeség;
- Gyakori szédülés és zaj a fejben;
- Hirtelen kezdeti intenzív fejfájás;
- Az egyensúly pillanatnyi elvesztése;
- Időszakos ájulás varázslatok;
- Paresthesia (zsibbadás) az arc vagy a kar részén;
- Ideiglenes látáskárosodásokkal.
Komplikációk és következmények
A nyaki nyaki artériában lévő plakk lassan kinyomhatja az artériát, csökkentve a véráramot. Vagy amikor a plakk megszakad, a vérrög (trombus) hirtelen kialakulhat, blokkolva az agy véráramát vagy egészét. [4] Súlyos szövődmények és következmények lehetnek, beleértve:
- Carotis stenosis;
- A dyscirkulációs encephalopathia fejlődése az agyszövet károsodott tróficitása miatt-kognitív károsodással;
- A átmeneti ischaemiás támadások előfordulása (mini-stroke);
- Ischaemiás stroke.
A klinikai statisztikák azt mutatják, hogy a nyaki artériák atheroscleroticus lézióinak jelenléte az ischaemiás stroke-ban és átmeneti ischaemiás támadásokban szenvedő betegek 20-25% -ánál.
Diagnostics Carotis plakk
Az orvosi vizsgálat és az anamnézis gyűjtése mellett az artériás erek atheroscleroticus sérüléseinek diagnosztizálása kötelező laboratóriumi vizsgálatokat foglal magában: általános és biokémiai vérvizsgálat; koagulogram; A teljes koleszterin, LDL (alacsony sűrűségű lipoprotein), HDL (nagy sűrűségű lipoprotein) és trigliceridek szintjére a szérumban; az endotélsejtek elleni antitestekhez.
Az erek műszeres diagnosztikáját ábrázolja: ultrahangos érrendszeri dopplerográfia, a fej és a nyak edényeinek duplex szkennelése, CT angiográfia, MR angiográfia.
A differenciáldiagnózis magában foglalja a nyaki artériás boncolást, a nyak gerinc artériáinak atherosclerosisát, az agyi erek atherosclerosisát, az agyi amiloid angiopátiát és a belső carotis artéria - rostos izom diszplázia ritka érrendszeri patológiáját annak belső héja.
Ki kapcsolódni?
Kezelés Carotis plakk
Részletek a cikkekben:
A műtéti kezelés magában foglalhatja az atherosclerotic plakk (carotis endarterektómia), a carotis angioplasztika vagy a stentálás eltávolítását.
Megelőzés
Az ateroszklerotikus plakkképződés megelőzésének mérései a lokalizációval rendelkező edényekben:
- Az egészséges életmód alapelveinek való betartása;
- Magas koleszterinszint kezelése;
- Diéta a magas koleszterinszinthez.
Irodalom
- Kirienko, Saveliev, Azarai: Vaszkuláris műtét. Nemzeti kézikönyv. Rövid kiadás. Kiadó: Geotar-Media, 2020.
- Shlyakhto, E. V. Kardiológia: Nemzeti Útmutató / szerk. Írta: E. V. Shlyakhto. - 2. kiadás, felülvizsgálat és kiegészítés. - Moszkva: Geotar-Media, 2021