Nimodipin

A nimodipin a kalcium-antagonisták osztályába tartozó gyógyszer, amelyet az agyban és a perifériás erekben károsodott vérkeringéssel kapcsolatos különféle állapotok kezelésére használnak. Íme néhány fő javallat a nimodipin használatára vonatkozóan:

A gyógyszer általában orális tabletták formájában kapható. Az adagolás és a kezelési rend a konkrét állapottól és a beteg egyéni jellemzőitől függően változhat. A nimodipin alkalmazásakor fontos betartani az orvos utasításait vagy a csomagolásra vonatkozó utasításokat, és jelenteni minden mellékhatást vagy az egészségi állapot változását.

Jelzések Nimodipin

1. Subarachnoidális vérzés : A nimodipint széles körben használják profilaktikus gyógyszerként a subarachnoidális vérzés után, hogy megakadályozzák vagy csökkentsék az agyi érgörcs kialakulását, amely károsodott véráramláshoz és súlyos neurológiai szövődményekhez vezethet.
2. Agyi vaszkuláris aneurizmák és műtéti kezelésük : Agyi vaszkuláris aneurizmák műtéti beavatkozása után nimodipin írható fel a vasospasmus kialakulásának megelőzésére és a szövődmények kockázatának minimalizálására.
3. Ischaemiás stroke : Bizonyos esetekben a nimodipin egy átfogó kezelés részeként alkalmazható az agy véráramlásának javítására ischaemiás stroke esetén.
4. Krónikus agyi ischaemia : Egyes tanulmányok arra utalnak , hogy a nimodipin hasznos lehet a krónikus agyi ischaemiás elégtelenség kezelésében, amely állapot, amikor az agy a krónikusan csökkent véráramlás miatt nem kap elegendő oxigént és tápanyagot.
5. Egyéb agyi érrendszeri állapotok : Egyes orvosok nimodipint is felírhatnak más agyi érrendszeri állapotok, például migrén vagy neurológiai rendellenességek kezelésére, bár ez nem általános gyakorlat.

Kiadási űrlap

1. Orális tabletták: Ez a nimodipin leggyakrabban használt formája, rendszeres orális adagolásra szolgál a stabil terápiás hatás elérése érdekében. A tablettákat általában 4 óránként kell bevenni az orvos utasítása szerint meghatározott ideig.
2. Orális folyékony kapszulák : A tablettákhoz hasonlóan a kapszulák is folyékony nimodipint tartalmaznak, és szájon át kell bevenni. Különösen hasznosak lehetnek olyan betegek számára, akiknek nehézséget okoz a szilárd adagolási formák lenyelése.
3. Intravénás oldat: Bizonyos esetekben, amikor gyors terápiás hatásra van szükség, vagy ha a beteg nem tudja szájon át szedni a gyógyszert, a nimodipin intravénásan is beadható. Ezt csak szigorú orvosi felügyelet mellett szabad kórházi körülmények között megtenni az intravénás beadással járó súlyos mellékhatások kockázata miatt.

Gyógyszerhatástani

1. A kalciumcsatornák blokkolása : A nimodipin blokkolja az L típusú kalciumcsatornákat, amelyek az erek simaizmában találhatók. Ennek eredményeként csökken a kalcium bejutása az érfal sejtjeibe.
2. Az érizmok ellazítása : A kalciumcsatornák blokkolása a vaszkuláris simaizmok ellazulásához vezet, ami kitágítja az artériákat és javítja az agy vérellátását.
3. Az agy mikrokeringésének javítása : Az agy véráramlásának fokozása segít a mikrokeringés javításában, ami különösen hasznos lehet érrendszeri betegségek és stroke esetén.
4. Antiedematikus hatás: A nimodipinnek ödémaellenes hatása is lehet, segít megelőzni a szubarachnoidális vérzésekkel és egyéb állapotokkal összefüggő agyödémát.
5. Neuroprotektív hatás : Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy a nimodipin neuroprotektív tulajdonságokkal rendelkezik, segít csökkenteni az idegszövet károsodását és javítja a kimenetelét számos neurológiai betegség esetén.

Farmakokinetikája

1. Felszívódás : A nimodipint általában orálisan tabletta formájában veszik be. Bevétel után gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. A táplálék befolyásolhatja a felszívódás sebességét és mértékét, ezért a nimodipin bevétele étkezés előtt, vagy étkezés előtt legalább 1-2 órával javasolt.
2. Eloszlás : A nimodipin nagymértékben kötődik a plazmafehérjékhez (körülbelül 95%). Gyorsan eloszlik a test szöveteiben, beleértve az agyat is.
3. Metabolizmus : A nimodipin a májban metabolizálódik, aktív metabolitok képződésével. A fő metabolit a dezmetil-nimodipin. Ezek a metabolitok biológiai aktivitással rendelkezhetnek, és tovább metabolizálódhatnak vagy változatlan formában ürülhetnek ki.
4. Kiválasztás : A nimodipin és metabolitjainak a szervezetből történő kiválasztódásának fő módja a vesén keresztül történő kiválasztódás. Kis mennyiségben az epével is kiválasztódik.
5. Felezési idő : A nimodipin felezési ideje körülbelül 2 óra, aktív metabolitjának, a dezmetil-nimodipinnek pedig körülbelül 9 óra.
6. Hatásmechanizmus : A nimodipin blokkolja az L-típusú kalciumcsatornákat a vaszkuláris simaizomzatban. Ez az intracelluláris kalcium csökkenéséhez és az érfal ellazulásához vezet, ami javíthatja a véráramlást és csökkentheti a perifériás vaszkuláris ellenállást.

Adagolás és beadás

Általános felhasználási és adagolási ajánlások, de fontos, hogy kövesse orvosa utasításait, mivel ezek az Ön állapota és a kezelésre adott válasz alapján módosulhatnak:

Tabletták és kapszulák orális adagolásra

• A standard felnőtt adag általában 60 mg 4 óránként 21 napon keresztül, a lehető leghamarabb kezdődik a szubarachnoidális vérzés után.
• A tablettákat vagy kapszulákat egészben kell lenyelni, rágás vagy összetörés nélkül, kis mennyiségű folyadékkal. Étkezéstől függetlenül is bevehetők, de lehetőleg étellel vagy tejjel együtt, a gyomorirritáció minimalizálása érdekében.

Oldat intravénás injekcióhoz

• Az intravénás nimodipin csak kórházi körülmények között, szigorú orvosi felügyelet mellett adható be a súlyos mellékhatások, például a vérnyomás csökkenése miatt.
• Az intravénás adagolás dózisa változhat, és általában a klinikai szükséglet és a beteg állapota alapján számítják ki.

Általános ajánlások

• A nimodipin-kezelés alatt a vérnyomást és a pulzust rendszeresen ellenőrizni kell, különösen a kezelés kezdetén és az adagolás megváltoztatásakor.
• Kerülje a grapefruitlé ivását a nimodipin-kezelés alatt, mivel az növelheti a gyógyszer koncentrációját a vérben, növelve a mellékhatások kockázatát.
• Ha kihagyott egy adagot, vegye be a lehető leghamarabb, de ne vegyen be dupla adagot, ha már majdnem eljött a következő adag bevételének ideje.

Terhesség Nimodipin alatt történő alkalmazás

A nimodipin terhesség alatti alkalmazásának biztonságosságát nem igazolták megfelelően.

A nimodipin terhességre és magzati fejlődésre gyakorolt ​​hatásairól korlátozott számú tanulmány áll rendelkezésre. A rendelkezésre álló adatok alapján a gyógyszer potenciális kockázatot jelenthet a magzati fejlődésre nézve. Ezért a nimodipin alkalmazása terhesség alatt csak akkor javasolt, ha az anya számára nyújtott előny jelentősen meghaladja a gyermeket érintő lehetséges kockázatokat, és csak szigorú orvosi felügyelet mellett.

Ellenjavallatok

1. Túlérzékenység : A nimodipinnel vagy más kalcium-antagonistákkal szemben ismert túlérzékenységben szenvedők nem használhatják ezt a gyógyszert az allergiás reakciók kockázata miatt.
2. Szívelégtelenség : A nimodipin befolyásolhatja a szívműködést, ezért alkalmazása ellenjavallt szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, különösen súlyos formái esetén.
3. Hipotenzió : Alacsony vérnyomás (hipotónia) esetén a nimodipin alkalmazása súlyosbíthatja ezt az állapotot, ezért óvatosan kell alkalmazni.
4. Szívinfarktus : A nimodipin értágulatot okozhat, ami nyomáscsökkenéshez vezethet a koszorúerekben, és ronthatja az ischaemiás helyzetet miokardiális infarktus esetén. Ezért aktív szívinfarktusban szenvedő betegeknél ellenjavallt lehet.
5. Terhesség és szoptatás : A nimodipin terhesség és szoptatás ideje alatt történő alkalmazása körültekintést igényel, és orvossal való konzultációt igényelhet.
6. Májelégtelenség : Súlyos májműködési zavarban szenvedő betegeknél a nimodipin alkalmazása korlátozott lehet a májban történő metabolizmusa miatt.
7. Gyermekek : A nimodipin biztonságosságát és hatásosságát gyermekeknél nem igazolták; ezért alkalmazása ebben a korcsoportban korlátozott lehet.

Mellékhatások Nimodipin

1. Hipotenzió (alacsony vérnyomás) : A nimodipin vérnyomásesést okozhat, amely szédülésben, gyengeségben, fáradtságban vagy akár ájulásban is megnyilvánulhat.
2. Az arc és a nyak vérpírja : Egyes betegeknél a nimodipin az arc és a nyak bőrének kipirosodását okozhatja, amelyet hőhullámoknak neveznek.
3. Fejfájás : A nimodipin szedése közben a betegek fejfájást vagy migrént tapasztalhatnak.
4. Tachycardia (gyors szívverés) : Néhány embernél gyors szívverés tapasztalható a nimodipin szedése közben.
5. Remegés (remegés) : Egyes betegek remegést tapasztalhatnak a kezekben vagy a test más részein.
6. Tachycardia (gyors szívverés) : Néhány embernél gyors szívverés tapasztalható a nimodipin szedése közben.
7. Légszomj : Egyes betegek légzési nehézséget vagy légszomjat tapasztalhatnak.
8. Szorongás vagy nyugtalanság: Egyes emberekben a nimodipin szorongást vagy nyugtalanságot okozhat.
9. Emésztési zavarok : Hányinger, hányás, hasmenés vagy egyéb emésztési zavarok léphetnek fel.

Overdose

1. Szívproblémák : Szívritmuszavarok, például tachycardia (gyors szívverés), bradycardia (lassú szívverés), artériás hipotenzió és egyéb szívritmuszavarok léphetnek fel.
2. Szívelégtelenség : Súlyos túladagolás esetén szívelégtelenség alakulhat ki, amely keringési zavarban, ödémában és légzési nehézségben nyilvánul meg.
3. Központi idegrendszeri (CNS) problémák : Szédülés, álmosság, eszméletvesztés, görcsök és egyéb neurológiai tünetek jelentkezhetnek.
4. Egyéb mellékhatások : Légzőrendszeri tünetek (a légzés lelassulhat vagy leállhat), pszichomotoros izgatottság, izomgyengeség, emésztőrendszeri működési zavarok (hányinger, hányás, hasmenés) és mások fordulhatnak elő.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

1. Vérnyomáscsökkentő szerek (vérnyomáscsökkentők) : A nimodipin fokozhatja más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, például a béta-blokkolók csoportjába tartozó vérnyomáscsökkentő szerek, kalcium-antagonisták, ACE-gátlók és diuretikumok vérnyomáscsökkentő hatását. Ez a vérnyomás erős csökkenéséhez vezethet, ami gondos monitorozást és esetleg dózismódosítást igényel.
2. Fejfájás és migrén elleni gyógyszerek : A nimodipin és a fejfájás és a migrén elleni gyógyszerekkel, például triptánokkal (pl. Szumatriptán) vagy ergotaminnal történő együttadása növelheti a súlyos szív- és érrendszeri szövődmények, például érgörcsök kockázatát.
3. Citokróm P450 által metabolizált gyógyszerek : A nimodipin befolyásolhatja a citokróm P450 enzimek aktivitását, ami megváltoztathatja az ezen enzimek által metabolizált egyéb gyógyszerek metabolizmusát. Ez növelheti vagy csökkentheti más gyógyszerek vérkoncentrációját, és megváltoztathatja azok hatékonyságát vagy biztonságát.
4. Antikonvulzív szerek : A nimodipin növelheti a görcsoldók, például a karbamazepin és a fenitoin vérkoncentrációját, ami fokozhatja hatásukat és a nemkívánatos hatások kockázatát.
5. Véralvadást fokozó gyógyszerek : A nimodipin véralvadásgátlókkal vagy antiaggregánsokkal (pl. Acetilszalicilsav) együttadása növelheti a vérzés kockázatát.

Tárolási feltételek

1. Hőmérséklet : A nimodipint általában szabályozott szobahőmérsékleten kell tárolni, ami 15-30 Celsius-fok (59-86 Fahrenheit-fok).
2. Szárazság : A nimodipint száraz helyen tárolja, hogy elkerülje a nedvességet, ami hátrányosan befolyásolhatja a gyógyszer minőségét.
3. Fény : A nimodipint sötét helyen, közvetlen napfénytől védett helyen kell tárolni. A fénynek való kitettség ronthatja a gyógyszer minőségét.
4. Csomagolás : Tartsa a nimodipint abban az eredeti csomagolásban vagy tartályban, amelyben a gyártó szállította. Ez segít megőrizni a gyógyszer minőségét és megvédeni a külső hatásoktól.
5. Gyermekek : A nimodipint tartsa gyermekektől elzárva a véletlen használat elkerülése érdekében.
6. Különleges feltételek : Bizonyos esetekben további tárolási ajánlások is szerepelhetnek a csomagoláson vagy a gyógyszer használati utasításában. Kérjük, olvassa el ezeket az ajánlásokat a pontosabb információkért.