A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Hiszteroszkópia
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Hysteroscopy - a méh üregének falainak optikai rendszerekkel történő vizsgálata. Ez a módszer mind a diagnózis, mind a különböző nőgyógyászati megbetegedések kezelésére szolgál.
A módszer fő előnye a méhen belüli patológia kimutatása (hiperplasztikus folyamatok és az endometrium polipjai, myomatós csomópontok stb.). A modern klinikán használják a hiszteroszkópokat, ami 5 vagy több alkalommal emelkedik. Alkalmazzon gáz és folyadék histeroszkópiát. Amikor a méhüreg kismedencei vizsgálatát gázkörnyezetben (szén-dioxid) végezzük. A gáz használatához egy speciális adapter szükséges a nyak lezárásához. Az illesztő alkalmazásának feltételei a méhnyálkahártya-erózió, a hypertrophia, a repedések és deformációk esetén nem állnak rendelkezésre. Ezen túlmenően, amennyiben a gáz-halmazállapotú közeg a minőségi ellenőrzésére szolgáló diagnosztikai curettage, polip eltávolítás, lazítás myoma csomópont nem lehetséges, mert a kockázata gázembólia át a sérült érfal.
Jelenleg az optikai rendszerek, berendezések és eszközök minőségének javulásával a hiszteroszkópos diagnosztika pontossága nőtt és az operatív hiszteroszkópia lehetőségei kibővültek.
Különös jelentőséggel bír a hysteroszkópia az endometrium különböző típusainak azonosításában. Csak a vizuális kontroll lehetővé teszi a méhtől való eltávolítását a méh minden patológiásán megváltozott nyálkahártyáján, ami rendkívül fontos, mivel a fennmaradó szövetek a jövőben a betegség visszaesését idézhetik elő. Ez viszont a betegkezelés rossz taktikájának megválasztásához vezet.
Az endometriózis a méh belső felszínének vizualizációján alapul, nemcsak a diagnózist tisztázhatja, hanem a betegség formáját és állapotát is meghatározza.
Nagymértékben segítenek a submucosus myomatous csomópontok, az intrauterin synechia, a méhnyálkahártya alakulása és az idegentestek üregében történő kimutatása.
Az elektroszkópia hysteroszkópiával történő bevezetésének köszönhetően új sebészeti beavatkozásokat hoztak létre a nőgyógyászatban. Számos, a hysteroresectoszkóppal végrehajtott művelet lehetővé teszi a laparotomia elkerülését és néha a méh eltávolítását. Fontos a fogamzóképes korú nők, akik tervezik a jövőben a gyermek születése, valamint idős betegek egyidejű szomatikus betegségek és a magas kockázati kedvezőtlen kimenetele kiterjedt műveleteket.
Mint minden invazív módszer, a hiszteroszkópia nagy sebészi képességet, megfelelő készségeket és a végrehajtás szabályainak betartását igényli.
A hysteroszkópia első monográfiájának (Phillips) kiadása óta több mint 30 év telt el. Ezalatt a külföldi szakirodalomban számos monográfiát publikáltak a méh belső felülete és az intrauterin műtét technikájáról. A hazai szakirodalomban azonban kevés a hisztoszkópiával foglalkozó munka.
Az elmúlt években a hiszteroszkópia messze elhúzódott a diagnosztikai képességek tekintetében. Ezzel együtt az operatív nőgyógyászatban egész irányt jelentett - intrauterin műtét.
A hysteroszkópia fejlődésének története
A hiszterszkóposságot 1869-ben először a cisztoszkóphoz hasonló eszközzel végezte a Pantaleoni. Egy 60 éves nő sikeresen kimutatta a polypoid növekedést, ami méhvérzést okozott.
A hysteroszkópia fejlődésének története
Hysteroscopic eszközök
A hysteroszkópia drága eszközökkel jár. A hiszterszkópia elkezdése előtt a szakorvosnak speciális képzésen kell átesnie a készülékek és az orvosi manipuláció használatával. Az endoszkópok és az endoszkópos eszközök nagyon törékenyek és gondos kezelést igényelnek a károsodás elkerülése érdekében. Mielőtt elkezdené a munkát, szakembernek alaposan meg kell vizsgálnia az összes berendezést, hogy azonosítsa a lehetséges hibákat.
Hysteroszkópos berendezések (hiszteroszkópok)
Diagnosztikai Hysteroscopy
Technika
A hysteroszkópia a méhen belüli patológia diagnosztizálására, valamint a méh üregében végzett sebészeti beavatkozásokra is alkalmas. A könyv szerzői úgy vélik, célszerű külön fejezetekben leírni a diagnosztikai és operatív hiszteroszkópia technikáját.
A méhen belüli patológia diagnózisának megválasztásának módszere a diagnosztikus hiszteroszkópia. A méh falának nyálkahártyájának szokásos különálló diagnosztikai curettageja a vizuális kontroll nélkül, a megfigyelések 30-90% -ában nem hatékony és kevéssé informatív.
[